Peräpukamat ovat melko yleinen ongelma, jota ihmiset kohtaavat sukupuolesta riippumatta. Luonnollisesti tähän sairauteen liittyy jatkuvaa epämukavuutta, ja joissakin tapauksissa se on täynnä komplikaatioita. Lisäksi sairaus tuo potilaalle paitsi fyysistä, myös henkistä vaivaa. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa onneksi paljon työkaluja ja tekniikoita, jotka voivat pelastaa ihmisen tästä häiriöstä. Ja yksi nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista on peräpukaman ligatointi. Joten mikä on toimenpiteen ydin ja onko se todella turvallista?
Peräpukamat ja taudin vakavuus
Kuten tiedätte, peräpukamat ovat patologia, johon liittyy peräsuolen peräpukaman plexuksen laskimosolmukkeiden lisääntyminen ja myöhempi tulehdus. Päävaiheita on neljätaudin eteneminen:
- Ensimmäisessä vaiheessa ei ole vielä muodostunut kyhmyjä. Potilaat valittavat vain epämukavuudesta peräaukon alueella. Joskus esiintyy kutinaa ja lievää polttavaa tunnetta. Muuten, tämä sairauden muoto on usein hoidettavissa kotona.
- Toisessa vaiheessa on jo solmu, jolla on yleensä selkeät ääriviivat. Ulostamisen aikana tämä solmu tulee usein ulos, mutta vetäytyy sitten takaisin. Potilaat valittavat epämukavuudesta. Joskus ulosteessa voi olla verta.
- Kolmanteen vaiheeseen liittyy suunnilleen samat oireet. Solmu ei kuitenkaan vetäydy ulos ulostamisen jälkeen, vaan potilaan on asetettava se itse.
- Neljännessä vaiheessa solmua ei voi enää säätää - se on jatkuvasti ulkopuolella. Luonnollisesti tällainen ilmiö on erittäin epämiellyttävä. Potilaalla on jatkuvasti vaikeuksia ja kipua kävellessä, istuessa jne., puhumattakaan emotionaalisen taustan muutoksesta. Muuten, lateksirenkaat voivat harvoin auttaa tässä vaiheessa. Potilaille suositellaan yleensä solmukkeiden täydellistä kirurgista poistoa.
Mitä sidonnan tarkoitus on?
Peräpukamien sitominen lateksirenkailla on suhteellisen uusi toimenpide, jota on tarjottu potilaille vuodesta 1962 lähtien Yhdysvalloissa tehtyjen pilottitutkimusten jälkeen. Toisa alta samanlaisen hoitoperiaatteen kuvaili ensin Hippokrates.
Toimenpiteen olemus on melko yksinkertainen. Perusteella sisäiset peräpukamat laittaaerityiset lateksirenkaat. Tämän seurauksena verenkierto solmun kudoksissa häiriintyy, ja siksi kudokset alkavat kuolla. Pääsääntöisesti prosessi alkaa 2-3 päivää toimenpiteen jälkeen. Peräpukama irtoaa ja tulee ulos renkaan ja ulosteiden mukana. Muuten, tämä prosessi voi joskus olla hieman tuskallinen. Sen tilalle muodostuu eräänlainen kanto, joka on peitetty sidekudoksella.
Milloin sidonta on tarkoituksenmukaista?
Peräpukamien poisto lateksirenkailla suoritetaan, jos potilaalla on sisäisiä solmukkeita, joiden rakenne on selkeä, selkeä. Samanlaiset ominaisuudet vastaavat taudin toista ja kolmatta astetta. Joskus ligaatio määrätään neljännessä vaiheessa, mutta jälleen vain, jos sekä sisäisillä että avattavalla solmulla on selkeä rakenne.
Kuinka valmistautua toimenpiteeseen?
Itse asiassa peräpukaman sitominen ei vaadi erityistä valmistelua, koska itse toimenpide on melko yksinkertainen. Luonnollisesti tarvitaan suoliston puhdistusta, joka voidaan saavuttaa pienellä ruokalistan korjauksella ja peräruiskeella.
Jos käytät lääkkeitä, jotka voivat ohentaa verta, muista kertoa siitä lääkärillesi - ehkä lääkehoito-ohjelmaa joutuu hieman muuttamaan. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. parasetamolia, ibuprofeenia sisältäviä lääkkeitä) ennen toimenpidettä, koska se lisää verenvuotoriskiä.
Peräpukamien hoito: ligaation ja lajikkeetmenettelyt
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on kaksi päämenetelmää lateksirenkaiden kiinnittämiseen.
- Renkaan voidaan kiinnittää mekaanisella ligattorilla. Anoskooppi asetetaan peräsuolen alueelle ja kiinnitetään siten, että peräpukama näkyy laitteen luumenissa. Sen jälkeen anoskooppiin asetetaan ligatori. Lääkäri tarttuu puristin avulla peräpukamasolmun päästä, vetää sen ligatoriin, minkä jälkeen hän kiinnittää erityisellä laukaisumekanismilla renkaan, joka sitten puristaa solmun tyveen.
- Tyhjiöligaatio on suhteellisen uusi toimenpide. Anoskooppiin asetetaan erityinen laite, joka luo lievän paineen. Tyhjiöligaattorin ansiosta solmun pää imetään nopeasti laitteeseen, minkä jälkeen sen päälle heitetään lateksirengas, joka sitten kiinnitetään prosessin varteen. Muuten, toimenpiteen aikana lääkärin on tarkkailtava painetta huolellisesti, koska muuten on mahdollista solmun täydellinen irtoaminen, jota seuraa voimakas verenvuoto.
Peräpukamien sidonta lateksirenkailla: onko olemassa vasta-aiheita?
Huolimatta siitä, että toimenpidettä pidetään turvallisena, sillä on silti joitain vasta-aiheita. Heidän luettelonsa sisältää:
- ensimmäisen vaiheen peräpukamat, kun solmut eivät ole vielä muodostuneet;
- sekatyyppiset peräpukamat, joissa ei ole selkeyttä sisäisten jaulkoiset solmut;
- halkeamien esiintyminen peräsuolen limakalvossa;
- erilaiset verihäiriöt, mukaan lukien hyytymisongelmat;
- erilaisten kroonisten tulehdussairauksien, kuten proktiitin, paheneminen;
- neljännen asteen peräpukamat.
Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen aikana
Peräpukamien lateksiligaatio on melko yksinkertainen ja turvallinen toimenpide. Siihen liittyy kuitenkin joitain riskejä, joten potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista sivuvaikutuksista ja komplikaatioista:
- Joskus ihmiset valittavat toimenpiteen jälkeen arkuudesta hoidetun peräpukaman alueella. Pääsääntöisesti tämä johtuu lateksirenkaan väärästä kiinnityksestä. Jos sinulla on kipua, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi. Joskus asiantuntijan täytyy poistaa olemassa oleva rengas ja tehdä toimenpide uudelleen.
- Melko usein leikkauksen ja solmujen irrotusprosessin jälkeen potilaat havaitsevat veren epäpuhtauksien esiintymisen ulosteessa. Pieni määrä katsotaan normaaliksi, mutta jos verenvuoto pahenee, mene lääkäriin.
- Lateksirenkaan luistamista havaitaan joissakin tapauksissa. Harvoin syynä on virheellisesti suoritettu toimenpide, mutta useimmissa tapauksissa liukastumisen aiheuttaa raskas nostaminen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, urheiluharjoittelun varhainen aloitus, ummetus jne.
- Peräpukamasolmun sidonnassa muodostuu veritulppa, mikä on melko tuskallista. Hyytymä voidaan kuitenkin poistaausein jopa huumeiden avulla. Luonnollisesti terapia valitaan yksilöllisesti.
- Tulehdus on yksi harvoista toimenpiteen jälkeen ilmenevistä komplikaatioista. Yleensä tämä tapahtuu, jos peräpukama vahingoittuu leikkauksen tai ulostamisen aikana. Tulehdusprosessi on indikaatio terapialle.
- Toimenpiteen jälkeen irronneen solmun alueelle voi muodostua peräaukon halkeama. Tilastojen mukaan tällainen komplikaatio kirjataan noin 1 prosentissa tapauksista. Yleensä halkeama muodostuu trauman seurauksena, esimerkiksi ummetuksen ja ulostamisen aikana. Jos ongelma todetaan ajoissa ja hoito aloitetaan, komplikaatiot voidaan välttää, kudokset uusiutuvat.
Miten toipumisjakso sujuu?
Peräpukamien sitominen lateksirenkailla ei vaadi sairaalahoitoa. Joitakin sääntöjä tulee kuitenkin noudattaa paranemisprosessin nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.
Aluksi potilaita kehotetaan tarkistamaan ruokavalio. Välttääksesi ummetuksen, joka voi aiheuttaa halkeamia ja muita vammoja, ruokavalioon tulisi kuulua nestemäisiä ruokia sekä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, jotka stimuloivat suoliston normaalia toimintaa. Myös juoma-ohjelma on tärkeä - sinun tulee juoda vähintään litra puhdasta vettä päivässä (teetä, kahvia ja mehuja ei lasketa).
Ensimmäisinä viikkoina sinun tulee välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta, lopettaa urheiluharjoittelu, älä nosta painoja. Luonnollisesti sinun on seurattava huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa, koska muutentapauksessa on suuri todennäköisyys infektiolle ja tulehdusprosessin kehittymiselle. Potilas voi kuitenkin palata kotiin ja töihin lähes välittömästi.
Paljonko toimenpide maksaa?
Tietenkin monille potilaille tietyn toimenpiteen hinta on tärkeä seikka. Joten kuinka paljon peräpukamien ligaatio maksaa? Hinta riippuu tietysti suoraan klinikan talouspolitiikasta, käytetyistä laitteista ja lääkkeistä, asuinkaupungista, lääkärin pätevyydestä jne. Voimme puhua vain keskimääräisistä luvuista. Useimmissa tapauksissa peräpukaman ligatointi maksaa noin 5-10 tuhatta ruplaa. Menettelyn hinta tietysti vaihtelee myös solmujen lukumäärän ja eräiden muiden tekijöiden mukaan. Jos kuitenkin ajattelee, että tällaisella hoito-ohjelmalla pääset eroon taudista ikuisesti, hinta ei ole niin korkea.
Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut
Mitä peräpukamien ligaatio oikeastaan on? Asiantuntijoiden ja potilaiden itsensä arviot ovat suurimmaksi osaksi myönteisiä. Tämän uuden menetelmän avulla voit poistaa solmuja nopeasti ja lähes kivuttomasti. Relapset ovat mahdollisia, mutta tilastojen mukaan tämä on erittäin harvinaista.
Toimenpide itsessään kestää useita minuutteja ja, mikä ei voi muuta kuin iloita, liittyy harvoin voimakasta kipua. Tietysti epämukavuus on mahdollista, mutta se menee nopeasti ohi. Kuntoutusjaksoa sinänsä ei ole, potilaat voivat kuitenkin välittömästi palata normaaliin elämäntapaansajoitakin ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Haitoihin voidaan katsoa vain vasta-aiheita, koska peräpukamia ei ole mahdollista poistaa sidomalla kaikissa taudin kehitysvaiheissa.
