Vasodilataattorit ovat melko suuri joukko lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus. Perifeeriset verisuonia laajentavat aineet laajentavat pieniä laskimoita ja v altimoita vaikuttamalla verisuonten sileään lihakseen. Tästä johtuen laskimovirtaus lihakseen vähenee, hapenpuute sydänlihaksessa vähenee. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka vaikuttavat verisuonten distaalisiin osiin.
Yleistä tietoa
Tämän ryhmän lääkkeiden saannin ansiosta verisuonet laajenevat, mikä vähentää sekä sydänlihaksen kuormitusta että sen hapen tarvetta. Tämä tosiasia mahdollistaa niiden käytön anginaalisina aineina. Perifeeriset verisuonia laajentavat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat resistiivisiin verisuoniin ja jotka on tarkoitettu hypertension hoitoon. Tätä huumeryhmää alettiin käyttää laaj alti viime vuosisadalla tai pikemminkin 50-luvulla. Aluksi fentolamiinia käytettiin sydämen vajaatoiminnan hoitoon, mutta sitä ei käytetty laaj alti.haittavaikutusten suuren määrän vuoksi.
Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttö tulee suorittaa hoitavan lääkärin valvonnassa, sillä ne voivat merkittävästi alentaa verenpainetta, heikentää sydämen verenkiertoa.
Luokittelu
Perifeeristen verisuonia laajentavien lääkkeiden nykyaikainen luokitus perustuu lääkkeen vaikutukseen ja käyttöpaikkaan:
- Vaikutus verisuoniin - pääasiassa "hydralatsiini" ja "fentolamiini" vaikuttavat v altimoihin ja "pratsosiini" ja nitraatit laskimoihin.
- Alfa-adrenergisten reseptoreiden salpaajat – fentolamiini, droperidoli, pratsosiini, nifedipiini, hydralatsiini.
- Konvertoivan entsyymin estäjät - Enalapril, Captopril. Lääkkeet edistävät angiotensiini 1:n muuttumista angiotensiini 2:ksi ja vaikuttavat myös pienten v altimoiden sileisiin lihaksiin.
- Suora vaikutus verisuonten sileään lihakseen - pratsosiini, natriumnitroprussidi, nitraatit.
Lisäksi perifeeriset vasodilataattorit luokitellaan:
- Laskimo - Molsidomin, nitroglyseriini.
- V altimo - "Hydralatsiini", "Fentolamiini" "Minoksidiili".
- Sekoitettu - pratsosiini, nifedipiini, natriumnitroprussidi, nitroglyseriini ja molsidomin.
Terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeuden mukaan:
- Välitön vaikutus - "Nitroglyseriini", "Corvaton" suonensisäisenä, kielenalaiseen tai paikalliseen käyttöön.
- Viivästynyt – pratsosiini, isosorbididinitraatti, hydralatsiini.
Käyttöaiheet
Laskimovasodilataattorit on tarkoitettu keuhkojen verenkierron ylikuormitukseen, ne ovat:
- vähennä painetta pienessä ympyrässä;
- vähentää vasemman kammion diastolista ekspansiota;
- vähentää laskimoveren paluuta sydämeen;
- vähennä sydänlihaksen hapenkulutusta.
Tämän alaryhmän perifeeriset vasodilataattorit eivät siis lisää sydämen minuuttitilavuutta, vaan vain vähentävät painetta (painetta) keuhkoverenkierrossa. Pääasiallisesti pieniin v altimoihin vaikuttavat lääkkeet vähentävät jälkikuormitusta, kun taas ne eivät vaikuta keuhkojen verenkierron paineeseen, eli esikuormituksen taso ei muutu. Tämän seurauksena sydänlihaksen hapentarve vähenee ja sydämen minuuttitilavuus lisääntyy. Tämän lääkeryhmän tärkein sivuvaikutus on hypotension esiintyminen ja sydämen sykkeen nousu. Sovellettavissa seuraavissa olosuhteissa:
- "Hydralatsiini" - alhainen sydämen minuuttitilavuus, vaikea aortan tai mitraalisen regurgitaatio.
- "Fentolamiini" - katekoliamiinikriisiin henkilöillä, joilla on feokromosytooma.
- Dihydropyridiinit - verenpainetaudin hoitoon.
Lääkkeet, jotka vaikuttavat samanaikaisesti laskimoihin ja v altimoihin, vaikuttavat esi- ja jälkikuormitukseen, joten niitä määrätään akuutin sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Ja sellainen ainutlaatuinen yhdistelmä kuin hydralatsiini + isosorbididinitraatti, jota käytetään kroonisten sydänsairauksien hoidossariittämättömyys, kahden vuoden kuluessa ottamisesta vähentää os altaan kuolleisuusriskiä.
Verisuonia laajentavien lääkkeiden farmakologinen vaikutus
Perifeeristen vasodilataattorien vaikutusmekanismi on erilainen, tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet:
- alfa-adrenergisten reseptoreiden estäminen;
- Kalsiumioniantagonistit;
- vaikuttaa arteriolien sileisiin myofibrilleihin;
- konvertoivan entsyymin estäjät.
Erilaisista vaikutusmekanismeista huolimatta kaikki lääkkeet vaikuttavat sydänlihaksen jälki- ja esikuormitukseen. Farmakodynaamiset vaikutukset ilmenevät verenvirtauksen heikkenemisenä sydämeen, joka johtuu verisuonikerroksen laskimoosan kapasiteetin lisääntymisestä, ja pienenä veritilavuutena, mikä johtuu autonomisen verisuonijärjestelmän v altimolinkin kapasiteetin lisääntymisestä..
Lääkkeiden vaikutusmekanismi kansainvälisellä ei-kaupallisella nimellä "Pentoxifylline"
Syklisen adenosiinimonofosfaatin kerääntyminen verisuonten sileän lihaksen solukudokseen ja verisoluihin sekä fosfodiesteraasin estyminen ovat perifeerisen verisuonia laajentavan pentoksifylliinin vaikutusmekanismin taustalla.
- Parantaa aivoverenkiertohäiriön oireita vähentämällä perifeeristä kokonaisvastusta ja laajentamalla hieman sepelv altimoita. Näyttää lievän verisuonia laajentavan vaikutuksen.
- Estää punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatiota, stimuloi fibrinolyysiä, alentaa fibrinogeenipitoisuutta veriplasmassa ja parantaa sen viskositeettia.
Huumeita«Vazonite»
On pitkävaikutteinen (pitkäaikainen) lääke. Pentoksifylliini on vaikuttava aine, joka sisältää 600 mg yhdessä annosmuodossa. Kiitos lääkkeen "Vazonit 600" ottamisen:
- mikroverenkierto paranee verenkiertohäiriöissä;
- veren juoksevuus paranee epämuodostuneiden punasolujen vaikutuksesta;
- erytrosyyttikalvon elastisuus lisääntyy;
- lisääntynyt veren viskositeetti laskee;
- verihiutaleiden aggregaatio on estetty.
Lääke imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Laajennettu muoto edistää aktiivisen aineen keskeytymätöntä virtausta verenkiertoon. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 3-4 tunnin kuluttua ja säilyy noin 12 tuntia. Yli 90 prosenttia muunnetusta pentoksifylliinistä erittyy munuaisten kautta.
Indikaatioita INN-pentoksifylliiniä sisältävien lääkkeiden käyttöön
Lääkärit suosittelevat Vasonit 600:aa sekä muita lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on pentoksifylliini, seuraavissa olosuhteissa:
- Iskeemistä alkuperää oleva verenkiertohäiriö, akuutti ja krooninen.
- Verenkiertohäiriöt ja ateroskleroottinen aivovaurio.
- Perifeerisen verenkierron häiriö, joka ilmenee tulehdus-, ateroskleroottisten ja diabeettisten prosessien taustalla.
- Aivoverenkiertohäiriöiden jälkeisten seurausten oireenmukaisena hoitona.
- Verisuoniperäinen välikorvan toiminnan häiriö, johon liittyy kuulon heikkeneminen.
- Verenkierron häiriö silmän verisuonissa.
- Troofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimoiden ja v altimoiden mikroverenkierron epäonnistumisesta.
Pentoksifylliiniä sisältävien lääkkeiden vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Pentiliinin ja muiden INN-pentoksifylliiniä sisältävien lääkkeiden käyttöohjeiden mukaan ne ovat kiellettyjä, kun:
- Yliherkkyys pentoksifylliinille.
- Raskaus.
- Luonnollisesti ruokittu.
- Verkkokalvon verenvuoto.
- Liikaa verenvuotoa.
- Akuutti sydäninfarkti.
- Alle kahdeksantoista.
Haitallisia vaikutuksia voi esiintyä ulkopuolelta:
- hemostaasi ja sydän- ja verisuonijärjestelmät;
- ihonalainen rasva ja iho;
- CNS;
- ruoansulatusjärjestelmä.
Sekä allergiset reaktiot ja muutokset joissakin laboratorioparametreissa.
Lääke "Agapurin retard"
Tämän lääkkeen vaikuttava aine on myös pentoksifylliini, jota on 400 mg yhdessä tabletissa. Annon jälkeen vaikuttava aine vapautuu vähitellen annosmuodosta ja kulkeutuu tasaisesti verenkiertoon. Mikroverenkierron parantamisen lisäksi lääkkeellä on angioprotektiivinen vaikutus. Ohjeet lääkkeen määräämiseen ovat rikkomuksia:
- silmänkierto;
- aivojen verenkierto (iskeeminen);
- toiminnallinen teräväsisäkorva;
- diabeteksen, ateroskleroosin aiheuttama laskimo- ja ääreisv altimoverenkierto;
- trofiaa suonikohjujen haavaisten leesioiden, paleltumien, kuolioon seurauksena;
- perifeerinen v altimo- ja laskimoverenkierto, joka esiintyy tarttuvien, diabeettisten, ateroskleroottisten prosessien taustalla.
Ja myös angioneuropatiassa ja aivohalvauksen jälkeisissä tiloissa, sekä hemorragisissa että iskeemisissä olosuhteissa.
Diabetes mellitusta sairastavilla henkilöillä on usein tarpeen muuttaa diabeteslääkkeiden annostusta. Muuten hypoglykemian riski on suuri. Ota lääke kahdesti päivässä samaan aikaan, se on hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Lääkevalmiste, jossa on INN Vincamine
"Vinoxin MB:llä" on selektiivinen vasoregulatorinen vaikutus aivoverenkiertoon. Glukoosin intensiivisen hapettumisen ansiosta se parantaa aivojen aineenvaihduntaa. Hermosolujen hapen saanti paranee. Aivoverisuonten perifeerinen vastus stabiloituu. Lisäksi lääke ei vaikuta haitallisesti maksaan ja munuaisiin. Lääkärit suosittelevat "Vinoxin MB" -valmistetta aivoverenkierron normalisoimiseksi rikkomusten yhteydessä:
- psyykkinen;
- huomio keskittyy;
- muisti;
- verisuoniperäinen näkö ja kuulo;
- kraniocerebraalinen posttraumaattinen;
- aivot (aivoiskemian jälkeen);
- ja muut.
Hoitojakson keston valitsee lääkäri yksilöllisesti. Sen käyttöä ei suositella patologioille, jotka aiheuttavat kallonsisäisen paineen nousua, akuuttia aivohalvausta, sydämen rytmihäiriöitä, samoin kuin lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Älä suurenna lääkärisi suosittelemaa annosta. Pitkäaikaisessa käytössä maksan seuranta on välttämätöntä.
Perifeeriset lääkkeet
Tällä hetkellä on kehitetty suuri määrä selektiivisiä lääkkeitä, joita käytetään menestyksekkäästi sydämen vajaatoiminnan ja verenpainetaudin hoitoon. Seuraava on luettelo verisuonia laajentavista lääkkeistä:
- Agapurin.
- "Bencilamaanifumaraatti".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furatsolidoni ja muut
Jokaisella lääkkeellä on erilainen farmakologinen vaikutus. Patologian onnistuneen hoidon kann alta on tärkeää valita oikea lääke. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun tulee lukea käyttöohjeet ennen lääkkeen käyttöä ja noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.
