Närästys on ilmiö, jolle on tunnusomaista polttava tunne rinnassa. Se kehittyy, kun suolahapossa liotettu mahan sisältö heitetään ruokatorveen. Närästys voi olla oire sairaudesta, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Sen poistamiseksi potilaille osoitetaan lääkkeiden, kuten antasidien, käyttöä. Antasidien ryhmä sisältää useita kymmeniä erilaisia lääkkeitä, joilla on joitain eroja toisistaan. Puhumme erityisesti eritystä vähentävistä aineista.
Farmakologinen antasidien ryhmä
Antasidit ovat lääkkeitä, jotka voivat neutraloida mahanesteessä olevan suolahapon. Siten mahanesteen ärsyttävä vaikutus ruoansulatuselinten limakalvoihin vähenee, kivuliaat tuntemukset loppuvat,nopeuttaa aiemmin vaurioituneiden alueiden uusiutumista.
On tärkeää ymmärtää, että antasidit eivät poista närästyksen syytä, vaan antavat vain neutraloida epämiellyttäviä ilmenemismuotoja. Tämä edellyttää tämän ryhmän lääkkeiden nimeämistä asiantuntijan toimesta, koska polttava tunne rinnassa voi viitata vaaralliseen patologiaan, joka ilman oikea-aikaista ja riittävää hoitoa voi edetä ja aiheuttaa erilaisia vakavia komplikaatioita.
Efektit
Antasideja käytettäessä kehittyy seuraavat vaikutukset:
- Ruoansulatuskanavaa peittävät limakalvot on päällystetty, mikä auttaa suojaamaan niitä aggressiivisten tekijöiden vaikutukselta.
- Ylimäärä erittynyttä suolahappoa neutraloidaan.
- Paineen lasku pohjukaissuolessa, mahassa.
- Matsan spastiset supistukset pysähtyvät.
- Estää pohjukaissuolen sisällön palautumisen mahaan.
- Mathan sisällön edistäminen nopeutuu.
- Sappihapot, lysofosfatidyylikoliini imeytyvät.
Milloin nimitetään?
Antasidien käyttöä pidetään tarkoituksenmukaisena seuraavissa tilanteissa:
- Haavoille ja GERD:lle. Käytetään osana monimutkaista hoitoa ja se voi poistaa närästystä ja kipua.
- Hapon riippuvuuden poistamiseksipatologiset tilat raskaana olevilla naisilla.
- Ei-steroidisten lääkkeiden käytön aiheuttamissa mahalaukun sairauksissa.
- Sappirakon ja haiman tulehduksen monimutkaisen hoidon osana pahenemisvaiheen aikana. Antasideja suositellaan myös sappikivitautiin ylimääräisten sappihappojen sitomiseksi ruoansulatushäiriöiden yhteydessä. Eritystä vähentävien lääkkeiden luokittelua käsitellään yksityiskohtaisesti alla.
Terveet ihmiset käyttävät joskus antasideja kerran, jos syömishäiriöistä ilmenee närästystä.
Luokittelu
Kaikki eritystä estävät lääkkeet farmakologiassa on tapana luokitella ehdollisesti kahteen suureen ryhmään:
- Imu.
- Imeytymätön.
Lisäksi eritystä estävät aineet on luokiteltu niiden koostumuksen pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan:
- Magnesiumia sisältävät antasidit. Niiden koostumuksessa vaikuttava aine voi olla magnesiumkarbonaatti ja magnesiumhydroksidi.
- Sisältää natriumbikarbonaattia.
- Sisältää kalsiumkarbonaattia.
- Alumiinipohjaiset antasidit. Tässä tapauksessa alumiinifosfaattia tai alumiinihydroksidia käytetään vaikuttavana aineena.
- Yhdistelmät antasidit, jotka sisältävät useita vaikuttavia aineita.
Imeytyvät lääkkeet
Tähän eritystä vähentävien lääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, vaikuttavat aineetjotka vuorovaikutuksen jälkeen suolahapon kanssa imeytyvät osittain mahalaukussa ja pääsevät siten systeemiseen verenkiertoon.
Tämän lääkeryhmän tärkein etu on niiden kyky neutraloida nopeasti happamuutta, mikä lievittää närästystä lyhyessä ajassa. Niiden käytön taustalla on kuitenkin havaittavissa ei-toivottujen vaikutusten kehittymistä. Lisäksi niillä on lyhytaikainen vaikutus. Näiden puutteiden vuoksi imeytyviä antasideja määrätään potilaille paljon harvemmin kuin ei-imeytyviä.
Jotkin tämän ryhmän lääkkeistä voivat vapauttaa hiilidioksidia joutuessaan kosketuksiin suolahapon kanssa, minkä seurauksena vatsa voi venyä ja mahanesteen eritys palautuu.
Ominaisuus
On huomattava, että imeytyvien antasidien ominaisuus on hapon palautuminen. Se ilmenee heti sen jälkeen, kun lääke lakkaa vaikuttamasta kehoon. Imeytyvään ryhmään kuuluu ruokasooda, joka on natriumbikarbonaattia. Natriumyhdisteen vuorovaikutuksen seurauksena suolahapon kanssa vapautuu hiilidioksidia, joka saa aikaan suolahapon uudelleenerityksen suurissa määrissä, mikä puolestaan provosoi närästystä. Tämä vaikutus johtaa suositukseen olla käyttämättä ruokasoodaa närästyksen poistamiseen. Lisäksi soodassa oleva natrium imeytyy suoliston kudoksiin aiheuttaen turvotuksen kehittymistä, ja tämä on ei-toivottu ilmiö potilaille, jotka kärsivät patologioista.munuaiset ja sydän, raskaana olevat naiset.
Imeytyvien eritystä vähentävien lääkkeiden ryhmään kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Vikalin, Vikair, Rennie. Niiden koostumuksen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat: kalsium- tai magnesiumkarbonaatti, magnesiumoksidi, natriumbikarbonaatti.
Niiden vaikutusmekanismi närästykseen on samanlainen kuin ruokasoodan. Suolahapon neutralointiprosessissa hiilidioksidia ei kuitenkaan vapaudu, mikä on epäilemättä plussaa, koska sillä ei ole kielteistä vaikutusta potilaan hyvinvointiin. On tärkeää pitää mielessä, että tällaisten lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ei kestä kauan.
Vain yksi annos tietyn ryhmän eritystä estäviä aineita sallitaan hätätilanteessa. On pidettävä mielessä, että niiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa pahenemisvaiheita. Ei ole poissuljettua tällaisten ruoansulatuskanavan patologioiden, kuten mahahaavan, etenemistä.
Imeytymättömät antasidit
Lista eritystä vähentävistä aineista on melko laaja. Imeytymättömien lääkkeiden ryhmään verrattuna imeytymättömät ovat tehokkaampia ja niistä aiheutuvien haittavaikutusten kirjo on paljon kapeampi.
Imeytymättömät antasidit voidaan karkeasti luokitella kolmeen alaryhmään:
- Alumiinifosfaattia vaikuttavana aineena. Tähän lääkeluokkaan kuuluu "Phosphalugel" geelissämuoto.
- Magnesium-alumiinihappohappolääkkeet, joihin kuuluvat seuraavat lääkkeet: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Yhdistelmät antasidit, jotka sisältävät magnesium- ja alumiinisuolojen lisäksi muita aineita. Tähän ryhmään kuuluvat simetikonia tai anestesiaa sisältävät geeliantasidit, esimerkiksi Almagel Neo, Relzer.
Näiden lääkkeiden pääaineet imeytyvät mahalaukun limakalvoon vain pieniä määriä, minkä jälkeen ne poistuvat virtsan mukana. Jos potilas kärsii vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta, alumiinin evakuoinnissa voi olla vaikeuksia. Tässä suhteessa on oltava varovainen määrättäessä näitä lääkkeitä tälle potilasryhmälle.
Imeytymättömien antasidien ryhmän valmisteet pystyvät neutraloimaan suolahapon lisäksi myös sapen ja pepsiinin. Päästyään kehoon ne ympäröivät mahalaukun limakalvokerroksia ja suojaavat siten sen seinämiä aggressiivisilta aineilta. Lisäksi ne pystyvät aktivoimaan vaurioituneiden kudosten uusiutumisen.
Niiden terapeuttinen vaikutus kehittyy 15 minuutissa, voi kestää jopa 4 tuntia.
Negatiiviset reaktiot
Käytettäessä ei-imeytyvien antasidiryhmän lääkkeitä, seuraavat negatiiviset reaktiot voivat kehittyä:
- Käytettäessä suuria annoksia, on mahdollista lievää uneliaisuutta. Tämä riski kasvaa, jos potilaalla onpatologiset poikkeavuudet munuaisten toiminnassa.
- Kalsium- tai alumiinisuoloja sisältävät erittymistä estävät aineet voivat aiheuttaa suolisto-ongelmia.
- Magnesiumpohjaisilla antasideilla on laksatiivinen vaikutus, ne aiheuttavat melko usein erilaisia ruoansulatushäiriöitä.
- Jos potilaalla on yksilöllinen yliherkkyys, voi ilmetä kielteisiä vaikutuksia, kuten oksentelua ja pahoinvointia. Tällaisten merkkien ilmaantuminen osoittaa, että käytetty lääke on korvattava sen analogilla.
- Ei ole poissuljettua allergisten ilmentymien kehittymistä, joka ilmenee ihottumina. Tällaisissa tapauksissa potilasta kehotetaan lopettamaan antasidin käyttö ja kääntymään lääkärin puoleen.
Perussäännöt
Valmistajat valmistavat antasideja erilaisissa farmakologisissa muodoissa. Se voi olla geeliä, purutabletteja, suspensioita, imeskelytabletteja. Saman lääkkeen eri farmakologisten muotojen tehokkuus on sama.
Useita temppuja
Annostiheys ja tarvittava annos tulee valita yksilöllisesti. Pääsääntöisesti potilasta kehotetaan ottamaan antasideja aterioiden jälkeen, kahden tunnin tauon jälkeen ja myös ennen nukkumaanmenoa.
On muistettava, että antasidien käyttöä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa ei voida hyväksyä. Tämän eräpäivä onse, että lääkkeet eivät imeydy antasidien läsnä ollessa. Antasidien ja eritystä vähentävien lääkkeiden käytön välillä tulee pitää 2 tunnin tauko.
