Tilaston mukaan joka kymmenes luurankovaurio on pohjeluun tai sääriluun murtuma. Vauriot ovat yleisiä sekä lapsilla että aikuisilla. Jatkohoito ja kuntoutus riippuvat täysin vamman luonteesta ja mahdollisten seurausten vakavuudesta. Yksi asia voidaan sanoa: jos säären murtuma tapahtuu, on kiireellisesti otettava yhteyttä traumatologiin. Tosiasia on, että viivästykset ja ylimääräinen työtaakka voivat vain pahentaa tilannetta.
Murtuman käsite anatomian kann alta
Ensin puhutaan säären rakenteesta, jotta lukijoilla on käsitys. Tämän jalan osan luuranko sisältää kaksi luuta: sääriluu ja pohjeluu, jotka on yhdistetty toisiinsa luunvälisellä kalvolla. On loogista, että pääkuorma kohdistuu sääriluun, koska se on tuki.
Säären murtuma rikkoo luukudoksen eheyttä, tässä tapauksessa polven ja jalkaterän välistä aluetta. Melko usein syntyy erityisen vaikea tilanne, kun vaurioon liittyy siirtymä. Tämä tarkoittaa katkenneen kudospalan siirtymistä vasemmalle tai oikealle. Vamman sattuessa henkilö ei pysty siihenon normaalia kävellä jonkin aikaa, on parempi olla astumatta kipeälle jalalle ollenkaan ennen kuin lääkäri on antanut luvan. Sääriluun murtuman hoito suoritetaan usein kiinnittämällä side ja sen jälkeen kipsi. Kuntoutusprosessissa potilas tarvitsee fyysistä lepoa, jalkaa on mahdotonta kuormittaa uudelleen. Menee useita kuukausia, ennen kuin tällaisten vaurioiden kärsinyt voi palata täyteen elämään, joten sinun tulee olla varovainen ja pitää huolta itsestäsi.
Vamman luokitus
Tässä vammassa on monia jakoja tyyppeihin ja tyyppeihin. Harkitse suosituimpia luokituksia. Säären luiden murtuma voi olla yksittäinen ja moninkertainen. Ensimmäisessä tapauksessa vaurioita on vain yhdellä alueella, ja toisessa tapauksessa vaurioita on useissa paikoissa samanaikaisesti.
Jos puhumme katkoviivasta, on syytä huomioida kolme lajiketta:
- suoraan, kun luu katkeaa tarkalleen poikki;
- vino, eli vamma, jossa luu on vaurioitunut vinottain;
- spiraali, eli kaikki tilanteet, joissa murtumaviiva on epätasainen.
Kuten jo todettiin, lääketieteessä tämän luonteiset vammat erotetaan siirtymällä ja ilman. Tämän tekijän määrittämiseksi traumatologi arvioi luunfragmenttien etäisyyden toisistaan. Jos osat sijaitsevat kaukana ja niitä on vaikea yhdistää toisiinsa, puhumme säären murtumasta, jossa on siirtymä. Toisessa tilanteessa, kun palaset voidaan helposti liittää yhteen kokonaiseksi luuksi, puhumme vauriosta ilman siirtymistä.
Paitsiedellä mainitut luokitukset, on toinen, joka on suosituin. Asiantuntijat erottavat kahden tyyppiset vammat:
- Säären umpimurtuma. Vähiten vaarallinen vaihtoehto, jossa ei ole vaurioita iholle ja luunpalaset sijaitsevat jalassa.
- Avoin murtuma. Vakavampi tapaus, jolle on ominaista lihasten ja ihon repeämä luunpalasten takia.
Potilaiden yleisin murtuma on pohjeluu. Kuitenkin joissakin tapauksissa molemmat luut vaurioituvat kerralla. Vamma voi paikata minne tahansa: säären ala-, keski- tai yläosaan.
Murtuman syyt
Ihminen on joka päivä alttiina loukkaantumisvaaralle. Usein potilas itse on vamman syyllinen. Säären murtuma on kaikissa tapauksissa seurausta ylivoimaisesta esteestä. On huomattava, että sääriluun vammat jaetaan traumatologisiin ja patologisiin. Ensimmäiselle vaihtoehdolle on ominaista voimakkaan paineen ulkoinen vaikutus luukudokseen. Patologinen vaurio syntyy epänormaalin haurauden vuoksi pienestä kosketuksesta. Lisäksi erilaiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja osteokondroosi, voivat vaikuttaa luun pehmenemiseen.
Joten, takaisin murtuman syihin. Yleisin loukkaantuminen on seurausta kaatumisesta vaarallisen urheilun aikana. Tällaisia tapauksia tulee usein liikenneonnettomuuden aikana. Lisäksi säären murtuma siirtymällä tässä tilanteessa havaitaan useammin kuin ilman. Joskus loukkaantuminen tapahtuu putoamisen seurauksenaraskas esine. Luu taipuu paineelle ja murtuu helposti kuormituksen alaisena.
Naiset kärsivät tällaisista vaurioista, kun he käyttävät epämiellyttäviä kenkiä korkokenkiin. On tarpeen päättää, mikä on tärkeämpää: kauneus vai terveys. Ylipaino voi johtua myös murtumien syistä. Käytännössä oli tapauksia, joissa loukkaantuminen tapahtui kaatumisen seurauksena kadulla mustan jään aikana. Talvella kannattaa olla erityisen varovainen. Tällaisissa tilanteissa havaitaan usein säären murtuma ilman siirtymää. Tämä vamma jättää sinut toimintakyvyttömäksi yhdestä kahdeksi kuukaudeksi.
kyltit
Oireet voivat vaihdella eri luiden vaurioiden, vamma-alueen jne. tapauksessa. Tarkastellaan yleisiä merkkejä, joita usein löytyy säären vaurioista:
- vakava terävä kipu vammakohdassa;
- kasvaimen ilmaantuminen ja turvotuksen nopea leviäminen raajan vaurioituneen alueen ympärille;
- säären avoimessa murtumassa on repeämä tai pieni ihorepeämä luunpalasten kera;
- muutos alaraajan ulkonäössä vamman alueella;
- yritettäessä aloittaa liikettä loukkaantuneen jalan kipu lisääntyy;
- eivät voi astua päälle kovan kivun ja luunmurtuman vuoksi.
Jos löydät tällaisia oireita, sinun on annettava ensiapua ja kutsuttava lääkäriryhmä. On erittäin tärkeää olla viivyttelemättä, vaan tehdä se loukkaantumispäivänä, jottei saa tarpeetonta stressiä, joka voi johtaakomplikaatioita.
Ensiapu
Usein paljon riippuu avun antamisesta ennen lääkäreiden saapumista, joten sinun on otettava tämä asia kaikella vastuulla. Ensinnäkin, jos epäillään kyseessä olevaa vammaa, on henkilö pysäytettävä. Toiseksi, kotitekoinen lasta tulee käyttää säären luiden murtuman var alta. Tämä tehdään yksinkertaisesti: sinun on otettava kaikki käsillesi tulevat pitkät ja tasaiset esineet, kääri ne vaatekappaleeseen oike alta tai vasemm alta puolelta.
Jos puhumme avoimesta murtumasta, jolloin luunpalaset repeytyvät ihoa, minkä seurauksena verenvuoto aukeaa, tässä on ryhdyttävä muihin toimenpiteisiin. Ensin sinun on kiireesti lopetettava verenvuoto. Levitä kylmää iholle avoimen haavan ympärillä, käytä tätä varten lunta, jäätä kadulta tai jääkaappia. Ennen kylmäaineen levittämistä kääri se kankaalla. Kun verenvuoto laantuu, peitä haava puhtaalla siteellä, voit käyttää siteitä.
Jos potilaalla on erittäin voimakas mustelma, johon liittyy verivirtaus, on käytettävä kiristyssidettä. Tässä tapauksessa on mahdollista välttää runsas verenhukka. Kiriste asetetaan 15 senttimetriä haavan yläpuolelle ja kiristetään tiukasti. Puolentoista tunnin kuluttua on tarpeen löysätä työntövoimaa kehon osan kuoleman estämiseksi. Hetken kuluttua kiristysside kiristyy taas.
Joskus potilailla näkyy haavasta ulkonevia luita. Älä missään tapauksessa yritä asettaa niitä takaisin ennen lääkäreiden saapumista! Helpompi antaa ensiapuasääriluiden suljettu murtuma. Sinun on kuitenkin oltava valmis kaikkeen ja kyettävä pelastamaan ihminen missä tahansa tilanteessa.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnostiikan merkitystä tarkasteltavassa ongelmassa on vaikea yliarvioida. Vamman kuvauksen perusteella lääkäri määrää jatkohoidon. Heti kun potilas on otettu sairaalaan, lääkäri tutkii potilaan, kerää tietoja vamman olosuhteista ja vahingon luonteesta. Joka tapauksessa lääkäri ohjaa uhrin röntgenkuvaukseen, ja kuva on otettava kahdessa projektiossa tarkimman diagnoosin saamiseksi. Joskus tilataan lisätutkimuksia. Jos sinulla on suljettu sääriluun murtuma, röntgenkuvaus riittää usein diagnoosin tekemiseen.
Nivelensisäisen trauman sattuessa artroskopia on tarpeen. Tämä menettely on melko tehokas, koska sen avulla voit määrittää nivelten nivelsiteiden nivelten vaurioiden asteen. Lääkäri tutkii säären ontelon erityisellä videokameralla. Jos pelot vahvistuvat, hän määrää erityisen hoidon. Jos epäillään nivelvauriota, suositellaan magneettiresonanssihoitoa. Jos röntgenkuvaus ei anna tarpeeksi tietoa, lääkäri tekee CT-skannauksen nähdäkseen täydellisen kuvan vammasta.
Yleiset hoidon periaatteet
Säären luiden murtuma missä tahansa muodossa edellyttää tiettyjen vaiheiden toteuttamista. Harkitse niitä tarkemmin:
- Jotta luu parantuisi kunnolla, palaset on saatettava oikeaan asentoon. Jos vamma ei ole vakava, tämä ei ole välttämätöntä. Mutta muissatilanteissa lääkäri suorittaa siirron itsenäisesti nukutuksessa. Joskus on tehtävä leikkaus oikean asennon saamiseksi.
- Seuraavaksi sinun on korjattava palaset jollakin työkaluista. Yleensä käytetään neulepuikkoa, levyä ja sivulenkkejä. Tätä leikkausta kutsutaan osteosynteesiksi.
- Kun ihmisellä on tämänk altaisia vaurioita, on välttämätöntä kävellä kipsissä. Sääriluun murtumaan tarkoitettu lasta käytetään vain osana ensiapua. Lääkärit kiinnittävät raajan kipsillä. Sitä on käytettävä, kunnes luut ovat täysin sulaneet. On vaikea sanoa, kuinka kauan tämä kestää, kaikki riippuu vamman monimutkaisuudesta.
- Sirpaleiden kiinnitysmenetelmät ja -tavat voivat olla hyvin erilaisia, traumatologi valitsee ne. Tapahtuu, että tietty vaihtoehto ei oikeuta itseään, niin voit käyttää toista.
- Noin kolmasosa kaikista murtumista siirtyy pois. Tässä tapauksessa levyn asettaminen on tarpeen. Kuntoutus voi kestää jopa vuoden, ja kuormitusta saa antaa vasta 3-4 kuukauden kuluttua. On syytä huomata mielenkiintoinen tosiasia: yleisin tämäntyyppinen vamma on vasemman sääriluun suljettu murtuma.
Lähes jokainen traumatologi käyttää näitä periaatteita. Vaurion vakavuudesta riippuen jotkin kohteet voidaan ohittaa. Vakavimpana myöhemmän hoidon vamman katsotaan olevan avoin murtuma, johon liittyy siirtymä, koska hermosäikeet, verisuonet ja nivelet vahingoittuvat. Hoitomenetelmät voivat riippua olosuhteista, joissa saatloukkaantuminen.
Kaikki tilanteet eivät vaadi välittömiä toimia. Esimerkiksi vamman, kuten säären lateraalisen malleoluksen murtuman, jalka turpoaa usein. Turvotuksen vuoksi lääkärit voivat puuttua asiaan vasta muutaman päivän kuluttua.
Leikkaus
On huomattava, että tämäntyyppistä hoitoa käytetään harvoin käytännössä. Kirurgien toiminnan perustelemiseksi yhden seuraavista ehdoista on täytyttävä:
- mahdollisuuden puute koota luufragmentteja avaamatta kudoksia;
- sääriluun trauma useissa paikoissa ja sirpaleiden vakava siirtymä;
- lihaskudoksen muodonmuutos;
- jos on olemassa vaara, että umpimurtuma muuttuu avoimeksi;
- luunpalaset puristavat verisuonia ja hermosäikeitä;
- avoin pohkeen vamma.
Kuten olemme jo todenneet, on tilanteita, joissa potilaalla on vaurioita samanaikaisesti kahdessa luussa jalkaterästä polveen. Sitten interventio suoritetaan vain sääriluulle, koska pienempi voi parantaa itsensä. Leikkauksen ydin poikkeavalla säären murtumalla on antaa luukudoksille oikea asento ja niiden luotettava kiinnitys.
Jos havaitaan useita murtumia, on käytettävä erityisiä levyjä. Ne kiinnitetään luukudokseen ruuveilla ja tapeilla, ja sitten ompeleet levitetään iholle. Seuraavan hoidon aikana potilaalle tulee tehdä säännöllisesti röntgenkuvauksia luun fuusioprosessin ymmärtämiseksi. Kannattaa huomioida,että levyt pysyvät sääressä vuoden. Tämä tehdään jo sulatetun kudoksen kuormituksen vähentämiseksi. Kun tarpeeksi aikaa on kulunut, potilas tarvitsee uuden leikkauksen levyn poistamiseksi säärestä. Ihminen ymmärtää itse, kun hänen luunsa on kasvanut yhteen. Muista: jos pystyt hallitsemaan jalan ja sormien liikettä, kaikki kudokset ovat loksahtaneet paikoilleen.
Vamman toipuminen
Oikea kuntoutus on erittäin tärkeä osa motorisen toiminnan palauttamista. Jotta jalan kunto palautuisi normaaliksi, on tehtävä kaikki fyysiset ponnistelut. Säären murtuma on erittäin vakava vamma, joka vaikuttaa paitsi luihin myös pehmytkudoksiin.
Kun luut sulautuvat yhteen, jalkojen lihakset surkastuvat. Kipsin puristamien kudosten verenkierto häiriintyy. Kuitenkin, jos kuntoutus suoritetaan oikein, negatiiviset oireet voidaan poistaa. Toipumisprosessi on pitkä ja vaikea. Potilaan on oltava valmis siihen, että aluksi on tuskallista astua jalkaan. Tästä huolimatta et voi sivuuttaa lääkäreiden ohjeita. Sinun on ehkä opeteltava uudelleen suorittamaan yksinkertaisimmat liikkeet, mutta älä anna sen pelotella sinua. Vastuullinen lähestymistapa tähän asiaan toipuu paljon odotettua nopeammin.
Murttunut jalka. Kuntoutus
Jalkan palauttamiseksi liikkeelle on suoritettava useita toimintoja. On olemassa useita toipumismenetelmiä, jotka hoitava lääkäri valitsee tietyssä tilanteessa:
- Terapeuttinen harjoitus. Tietyt tehtävät valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Harjoitusten valintaan vaikuttavat monet tekijät: vamman vakavuus, paranemisnopeus jne. Sinun on tehtävä se päivittäin, niin lihakset ovat hyvässä kunnossa, mikä poistaa veren pysähdyksen.
- Hieronta ja hankaus. Raaja on kehitettävä välittömästi kipsin poistamisen jälkeen. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin, niiden tarkoituksena on estää arpien muodostuminen pehmytkudoksiin.
- Fysioterapia. Lääkäri määrää nämä toimenpiteet paranemisprosessin nopeuttamiseksi ja tulehdusprosessin estämiseksi. On syytä huomata, että tehokkain tapa olisi käyttää monimutkaista hoitoa, joka sisältää kaikki harkitut kuntoutusmuodot.
- Oikea ravitsemus. Ei ole dieettiä rajoitetulla tuotelistalla. Lääkärit kuitenkin suosittelevat syömään runsaasti kalsiumia, vitamiineja ja rautaa sisältäviä ruokia.
Vaiheittainen kuntoutus
Palautusprosessi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. On sanottava, että kaikki toimenpiteet suoritetaan vasta kipsin poistamisen jälkeen. Tähän asti potilas tarvitsee fyysistä lepoa ja stressin välttämistä. Eli kuntoutus kolmessa vaiheessa:
- Ensin puhutaan hieronnasta ja hieronnasta. Kuten jo todettiin, nämä toimet auttavat estämään arpia. Hieronta suoritetaan erityisen voiteen avulla, jonka toiminta on suunnattu kudosten korjaamiseen. Osana ensimmäistä vaihetta monet lääkärit suosittelevat merisuolakylvyn ottamista, magnetoterapia-istuntoja jatee kääreitä vahalla. Toistaiseksi voit unohtaa raajan kuormitukset, kannattaa liikkua kainalosauvan tai kepin avulla. Aluksi ei ole suositeltavaa tehdä mitään harjoituksia, ensin on kehitettävä raaja. Varpaiden heiluttaminen, jalan laskeminen ja nostaminen riittää.
- Toista vaihetta pidetään tärkeimpänä palautusprosessissa. Tavoitteena on palauttaa jalkaan kaikki mahdolliset toiminnot. Halutun tuloksen saavuttamiseksi sinun on jatkettava hierontaa ja hankausta. Lisäksi sinun täytyy harjoitella, kävellä enemmän. Jos mahdollista, sinun tulee palkata asiantuntija, joka tekee fysioterapiaa kanssasi, koska kaikki tehtävät eivät ole sopivia tietyssä tapauksessa. Ja osaava valmentaja kehittää harjoitusohjelman, joka nopeuttaa palautumisprosessia.
- Kolmannelle vaiheelle on ominaista harjoitukset, joilla pyritään vahvistamaan nilkan lihaksia. Silloin ihminen lakkaa ontumasta, hän voi astua vapaasti loukkaantuneen raajan päälle.
Lisäksi on vaikea yliarvioida tekijöitä, kuten kotihoitoa, lääkärin suositusten noudattamista ja oikeaa ravintoa. Luonne, sinnikkyys ja kärsivällisyys vain auttavat sinua toipumaan nopeammin. Kukaan ei ole immuuni säären murtumiselta, joten jos vamma tapahtuu, älä panikoi. Ensiapu, kipsin kiinnitys ja kuntoutus vamman jälkeen saavat sinut tuntemaan olosi jälleen täysiv altaiseksi.
