Kyynärpään rakenne on melko monimutkainen. Esitetty yläraajojen osa muodostuu säde- ja kyynärluusta, jotka ovat yhteydessä olkapään kudokseen. Pääkyynärnivelen sisällä on useita pieniä. Esitetyn alueen läpi kulkevat suuret hermot ja verisuonet, jotka vastaavat koko raajan liikkuvuudesta. Siksi kyynärnivelen luiden murtumat ovat motoristen toimintojen vaikeutumisen ja vakavan kipuoireyhtymän kehittymisen lisäksi täynnä monia komplikaatioita.
Mikä on tämäntyyppisen vamman hoito? Kuinka hoitaa kyynärpään murtumia? Mitä kuntoutukseen tarvitaan? Yritämme vastata esitettyihin kysymyksiin.
Vamman syyt
Kynärpää on äärimmäisen herkkä vammolle, koska siinä ei ole tiivistä lihaksikasta runkoa, joka voisi tarjota luotettavaa tukea ja suojaa yläraajan esillä olevalle osalle. Tämä alue on erityisen usein altis stressille vauvoilla, jotka ovat liian aktiivisia ja joutuvat usein loukkaantumistilanteisiin.
Voit saada murtuman kyynärpään seurauksenasyksyllä ja tälle alueelle kohdistuvan merkittävän iskukuormituksen vuoksi. Yleisin luukudosvaurio on sisäinen.
Murtumatyypit
Seuraavat kyynärnivelen luukudoksen vammat erotellaan:
- Kynärpään umpimurtuma on ominaista säteen, sen kaulan ja pään vaurioitumiseen. Useimmiten se johtuu liiallisesta kuormituksesta, kun keskitytään suoraan raajaan.
- Kynärpään avomurtumat - luun rakenteessa olevien halkeamien lisäksi pehmytkudokset vaurioituvat sirpaleilla. Vaikeissa tapauksissa iho repeytyy, muodostuu ammottava haava, johon liittyy runsasta verenhukkaa.
- Koronoidiprosessin murtuma johtuu luukudoksen merkittävistä iskukuormituksista. Tällaiset vammat ovat harvinaisia. Tämän suunnitelman vaurioille on ominaista seuraukset, jotka ovat kyynärvarren siirtymä ja sijoiltaan siirtyminen.
Lisäksi erotetaan kyynärnivelen murtuma siirtymällä ja ilman. Usein tällaisista vammoista kärsii yksi luu.
Oireet
Seuraavat merkit voivat viitata kyynärpään murtumaan:
- Järkeän jatkuvan kivun esiintyminen, joka säteilee käteen ja ranteeseen.
- Raajojen liikkuvuus tai sen täydellinen halvaantuminen.
- Epäterveellinen, ihmiselle epätavallinen käsivarren liikkuvuus kyynärnivelen alueella, esimerkiksi sivusuunnassa.
- Turvotuksen esiintyminen, syanoottisen hematooman muodostuminen, ihonalainen mustelma.
- Neurologiset oireet - sormien ja käsien puutuminen, kyynärvarren pistely.
- Verisuonten, lihaskudoksen, ihon vamma (kyynärpään avomurtumat).
Selvä merkki vakavasta kyynärnivelen vauriosta on voimakas kipu sen takaosassa. Vähitellen vaurioituneen alueen etupinnalle muodostuu turvotusta ja hematoomaa. Myöhemmin kyky taivuttaa kättä menetetään. Loukkaantunut raaja roikkuu veltosti. Lihasjäykkyys tuntuu kyynärvarren kanssa liikkuessa.
Murtuman jälkeen, johon liittyy luun siirtymä, kyky pidentää käsivartta säilyy. Raajan nostaminen ja kääntäminen sivusuunnassa aiheuttaa kuitenkin huomattavaa epämukavuutta.
Ensiapu
Kynärpään murtuman ensiavun taktiikka valitaan vamman erityispiirteiden ja sen vakavuuden perusteella. Oli miten oli, ensisijainen tehtävä tässä on raajan täydellinen immobilisointi. Tätä varten on suositeltavaa turvautua renkaan asettamiseen. Tässä tapauksessa käsivarsi taivutetaan suorassa kulmassa, minkä jälkeen se kiinnitetään tukevasti. Jos sietämätön kipuoireyhtymä on tarpeen poistaa, käytetään kipulääkkeitä.
Konservatiivinen hoito
Jos vammoja ei ole avoimessa muodossa, he turvautuvat konservatiiviseen hoitoon. Ensimmäisen 6-7 päivän aikana murtuman jälkeen esiintyy yleensä volyymiturvotusta. Kunnes patologinen ilmentymä häviää, käsivarteen kiinnitetään lastalla oleva kipsiside. vältettykuormittaa loukkaantunutta raajaa jopa 3 viikkoa.
Kun luukudos yhdistyy, käsi vapautuu ajoittain kipsistä nivelen kehittämiseksi. Ajan myötä tällainen side korvataan jäykällä kiinnittimellä, jossa on järjestelmä liikkeiden amplitudin säätöön.
kirurginen hoito
Kynärpään avomurtumat, joille on ominaista sirpaleiden siirtyminen, vaativat leikkausta. Muuten kyynärvarren taivutuskyky ei ehkä palaudu.
Leikkaushoidon onnistuminen riippuu suoraan traumakirurgin toimenpiteiden tarkkuudesta, erityisesti luunpalasten vertailusta, niiden todistetusta kiinnityksestä anatomisesti oikeaan asentoon. Traumatologian ja ortopedian keskus pystyy tarjoamaan tällaisen leikkauksen.
Jos kyynärluun pään rakenne on vaurioitunut normaalisti, hoidon tarkoituksena on kiristää kudoksia lääkintälankasilmukalla. Joskus luiden lisäkiinnitys staattiseen asentoon tarvitaan neulepuikoilla.
Jos joudut hoitamaan kyynärnivelen sisäisiä murtumia, joissa muodostuu sirpaleita, hoito perustuu luunsiirtoon. Tällaisissa tilanteissa kudoksia on vaikea kiristää silmukalla, koska tämä voi johtaa nivelpintojen lyhentymiseen. Sen sijaan he turvautuvat dynaamisten puristuslevyjen käyttöön.
Tapauksissa, joissa on merkkejä luun sirpaloitumisesta, Traumatologia- ja ortopediakeskus voi tarjota potilaalle kehon kudoksen korvaamisen erityisellä proteesilla. Implantit on valmistettumuovia ja metallia. Ne asennetaan luusementillä.
Mahdolliset komplikaatiot
Kynärpään murtuman epäsuotuisa seuraus voi olla raajan liikkuvuuden menetys kokonaan tai osittain. Tämän edellytyksenä on epämukavuuden tunteen tai vaikuttavan kivun säilyminen hoitojakson lopussa. Voit välttää tällaisia oireita noudattamalla tarkasti lääkärisi suosituksia.
Lasten komplikaatioiden, erityisesti raajojen menettämisen, esiintymisen estämiseksi hoito tulee suorittaa aikuisen valvonnassa. Ensinnäkin loukkaantuneen käden on oltava levossa koko hoitojakson ajan. Lapsen ei tule kuormittaa raajaa, tehdä äkillisiä liikkeitä. Tällaisen huolimattomuuden salliminen voi johtaa murtumaan uudelleen.
Rehab
Toimenpiteitä terveiden raajojen toiminnan palauttamiseksi ovat:
- hieronta;
- terapeuttinen voimistelu;
- fysioterapiahoidot.
Nivelen kehittäminen fysioterapiaharjoitusten avulla on mahdollista jo ensimmäisenä päivänä raajan kiinnittämisen jälkeen kipsillä. Luonnollisesti tässä tapauksessa käden taivutus kyynärpäästä vältetään. Pääpaino on sormien ja ranteen liikkeessä. Uhria suositellaan makuuasennossa aloittamaan loukkaantunut raaja pään takaa ja rasittamaan kyynärvarren ja hartioiden lihaksia. Samanlaisia ratkaisujaedistää turvotuksen poistamista kudosten imusolmukkeen ulosvirtauksen aktivoitumisen seurauksena.
Kun nivelen taivutuskyky palautetaan, ne etenevät sen asteittaiseen kehittymiseen. Tätä varten pääosa kipsistä poistetaan, minkä jälkeen suoritetaan mitatut, epäterävät raajan liikkeet. Kuntoutuksen aikana terapeuttisen harjoituksen avulla on kiellettyä taivuttaa ja avata kättä kokonaan, koska tämä voi aiheuttaa toisen murtuman.
Hierontaan turvaudutaan vasta, kun kipsi on poistettu kokonaan. Lisäksi isku kohdistuu olkavyön ja selän lihaksiin säästeliäästi. Tällaisten toimenpiteiden säännöllinen suorittaminen mahdollistaa kivun poistamisen, surkastuneiden lihaksien vahvistamisen, nivelsiteiden venymisen ja lopulta käsivarsien liikkuvuuden palauttamisen kokonaan.
Mitä tulee fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, on suositeltavaa vaihtaa ne terapeuttisiin harjoituksiin. Täällä he turvautuvat UHF-menetelmiin, magneettihoitoon, elektroforeesiin, parantavaan mutahoitoon.
Lopuksi
Tämän seurauksena on syytä huomata, että sairaalasta kotiutumisen jälkeen uhrin on selvitettävä useita kysymyksiä itselleen. Sinun tulee selvittää lääkärisi kanssa, kuinka kyynärnivelessä tehdään parhaiten liikkeet, milloin voit kuormittaa raajaa painolla, miten vältyt pahenemisilta ja komplikaatioilta, joihin voit luottaa lähitulevaisuudessa.
