Jalan suurin luu on calcaneus. Kaikista jalkamurtumista kantapäämurtumat ovat yleisimpiä. Yleensä vamman syy on kaatuminen kantapäille korke alta, kun taas taluluu (sijaitsee ylhäällä) kaiveutuu calcaneukseen ja halkaisee sen.
Murtumatyypit
Yleensä kantapäämurtumat ovat erilaisia. Ne voivat olla fragmenttien syrjäyttämisen kanssa tai ilman, eristettyjä ja marginaalisia, normaaleja ja pirstoutuneita (mukaan lukien monijauhetut). Sirpaleiden siirtymissuunta ja murtumaviiva riippuvat asennosta, jossa jalka oli iskun aikana. Vahvalla puristelulla tapahtuu puristusmurtuma, se voi tapahtua samanaikaisesti nivelten pintojen vaurioituessa tai ilman sitä. Joskus käy niin, että molemmat kantapään luut katkeavat yhtä aikaa. Lisäksi kantapäämurtumat voivat olla nivelen ulkopuolisia ja nivelen sisäisiä.
Murtuman merkkejä
Ensimmäinen oire, joka ilmenee minkä tahansa murtuman yhteydessätämä on tietysti kipua loukkaantuneella alueella. Jalankaaresta tulee litteämpi ja kantapään alue laajenee. Marginaalisilla ja yksittäisillä murtumilla oireet eivät ole niin voimakkaita, ihminen voi jopa kävellä. Vakavimpia kantapäämurtumia ovat puristusmurtumat, joissa calcaneus painautuu traumaattisen tekijän olosuhteissa taluluun ja halkeaa. Tässä tapauksessa kantapään sivuilta painettaessa tuntuu voimakasta kipua, jalkaan on mahdotonta astua, se ei myöskään toimi varpaiden päällä, kun taas nilkkanivelen liikkeet pysyvät. Pohjelihaksen jännityksen myötä kipu voimistuu. Submalleolaarisella alueella pehmytkudokset turpoavat, verenvuotoa esiintyy, nämä prosessit leviävät nopeasti akillesjänteeseen.
Diagnoosi
Kantapään murtumat diagnosoidaan röntgentuloksilla. Niitä ei ole vaikea nähdä röntgenkuvissa. Mutta kun kantapäässä on murtuma siirtymän kanssa, voi olla vaikea määrittää oikein fragmenttien siirtymäastetta. Tässä tapauksessa terveestä jalasta otetaan röntgenkuva ja kahta kuvaa verrataan.
Hoito
Jos ei-syrjäytynyt kantapäämurtuma diagnosoidaan, jalkaan laitetaan kipsi luun kiinnittämiseksi haluttuun asentoon. Se poistetaan, kun luu kasvaa yhteen, eli noin 1,5-2 kuukauden kuluttua. Joskus paraneminen kestää kauemmin. Jos luunpalaset siirtyvät, leikkaus on välttämätöntä. Kun murtuma on suljettu, leikkaus tehdään turvotuksen laantuessa ja tulehduksen vähentyessä. vartentämän nopeuttamiseksi jalka immobilisoidaan ja nostetaan ylös useiksi päiviksi. Myös tällaiset toimenpiteet edistävät venyneen ihon palauttamista. Siirtymisen vaikeutuneet avoimet kantamurtumat tulee leikata välittömästi. Leikkauksen aikana luunpalaset yhdistetään erityisillä metalliniitillä. Leikkauksen jälkeen kiinnitetään kipsi. Toipumisnopeus riippuu murtuman tyypistä. Mutta jopa kevyimmällä (suljetulla ja ilman siirtymistä) potilas voi palata edelliselle aktiivisuustasolle vasta 3-4 kuukauden kuluttua. Vakavissa murtumissa toipuminen kestää joskus useita vuosia, ja joskus jopa lääkäreiden ja potilaan suurimmalla huolellisuudella ei ole mahdollista täysin palauttaa jalan ja säären toimintoja.
