ICD:n mukaan kyynärnivelen nyrjähdys kuuluu yleisellä koodilla S53 ("Kynärpäänivelen kapseli-ligamentaalisen laitteen dislokaatio, nyrjähdys ja ylivenymä") merkittyyn patologisten tilojen ryhmään. Tämä on erittäin epämiellyttävä tila, joka johtuu alueen anatomisista ominaisuuksista: kaikkien nivelelementtien joukossa kyynärpää erottuu laitteen erityisestä monimutkaisuudesta. Niveltä edustaa kolme luuniveltä: olkapään, kyynärpään ja säteen luut. Luonto tarjoaa yhteisen pussin nivelelle. Tässä on hermoston, verisuonijärjestelmän suuria oksia. Näiden elementtien ansiosta kyynärvarsi ja olkapää ovat yhteydessä ANS-, keskushermostoon, saavat verta ja siten ravintoa.
Täytyy tietää
Nivelpursa ei ole ainoa ongelma-alue tällä alueella. Siinä on ohut, hieman venytetty nivelkapseli, jonka taitokset johtavat runsaiden poimujen muodostumiseen. Sivuilla on vahvat nivelsiteet, mutta niitä ei ole takana eikä edessä. Tämä rakenteellinen ominaisuus tekee alueen alttiiksi vaurioille. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että nyrjähdykset, sijoiltaanmeno ja subluksaatiot sekä nivelsiteiden repeytymät ovat enemmän kuin yleisiä.
Ei tarvitse kuin lyödä kyynärpäätä, sillä terävä, tuskallinen kipu lävistää koko kehon. Tämä tunne on tuttu jokaiselle. Vain kipuoireyhtymä ei ole oire kyynärnivelsiteiden nyrjähdyksestä: tunne viittaa hermovaurioon. Anatomisesti kyynärluuhermo sijaitsee lähellä ihoa, eikä sitä suojaa lihasrunko. Ei ole vaikea päätellä, onko kyseessä puristus vai hoitoa vaativa vamma: ensimmäisessä tapauksessa kipu on kovaa, mutta häviää minuutissa tai kahdessa. Usein käsi puutuu.
Ongelman relevanssi
Lihasrepeämä, nyrjähdys ei katoa näin lyhyessä ajassa ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa. Kuten tilastollisista tutkimuksista voidaan nähdä, se on repeämä, nyrjähdys - yleisimmät kotimaiset urheiluvammat kyynärnivelessä.
On syytä muistaa, että venyttely on termi, jota ei oteta kirjaimellisesti. Jos diagnoosiksi tehdään "kyynärpään nyrjähdys" (ICD-koodi S530), tämä ei tarkoita, että kudokset näyttävät olevan kumia ja venyvät vapaasti. Termiä sovelletaan osittaiseen repeämiseen. Samaan aikaan haittaalevitetään yksittäisiin kuituihin, jotka muodostavat alueen. Mutta täydellinen repeämä on paljon vaikeampaa, koska nivelside menettää eheytensä kokonaan tai katkeaa tukijärjestelmästä kiinnityskohdassa.
Mistä ongelma tuli?
Nykyaikainen lääketiede tietää melko monia syitä, miksi kyynärnivelen nivelsiteen nyrjähdys, joka on merkitty koodilla S53 ICD-10:ssä, voi ilmaantua. Klassinen versio on huolimaton, huolimaton, liian äkillinen liike. Suurempi loukkaantumismahdollisuus, jos amplitudi oli luonnoton. Kyynärpäävamman voi saada, jos on ollut mustelma, henkilö on pudonnut, osunut tai yrittänyt nostaa jyrkästi painavaa esinettä. Joillekin perimmäinen syy on pitkäaikainen aggressiivinen fyysinen vaikutus. Joten ihmiset, jotka tekevät päivittäin kovaa työtä, joka kuormittaa heidän käsiään, ovat alttiita nyrjähdyksiin. Melko harvinainen syy on arvaamattomasti syntynyt lihasspasmi, joka oli erityisen voimakas.
Kynärpään nyrjähdysoireiden hoito voi olla tarpeen paitsi vamman vuoksi. Kyynärpään muodostavien elementtien eheyden vaurioituminen voidaan havaita orgaanisten kudosten, lihasten ja nivelelementtien rappeutumisen vuoksi. Tämä selittyy usein ikään liittyvillä muutoksilla, mutta toisissa se liittyy kehossa tapahtuviin patologisiin prosesseihin. Taudin perimmäinen syy on nivelen verenhuollon laadun heikkeneminen, jonka vuoksi kudokset kärsivät hypoksiasta ja ravinteiden puutteesta. muodostuu osteofyyttejä. Riskiryhmä - yli 50-vuotiaat. Melko usein erilaisia nyrjähdyksiä, repeämiädiagnosoitu diabeetikoilla ja tuberkuloosipotilailla.
Kuinka huomata?
Oireet, jotka viittaavat hoidon tarpeeseen kyynärpään nyrjähdysten vuoksi, vaihtelevat tapauskohtaisesti. Paljon riippuu vamman laajuudesta ja vahingon aiheuttaneista syistä. Yleensä ilmenemismuodot lisääntyvät vähitellen: jonkin ajan kuluttua oireet ovat kirkkaampia kuin ensimmäisinä minuuteina vamman jälkeen. Ilmiö, joka kiinnittää ihmisen huomion, on voimakas arkuus, joka ei hellitä, jos sairastunut alue jätetään rauhaan.
Kynynärpään nyrjähdyksen klassinen merkki on alueen turvotus. Jos painat vaurioituvaa aluetta, kyynärpää vastaa voimakkaalla kivulla. Elementin liikkuvuus katoaa, toisilla kipu on niin voimakas, että kyynärpäätä on periaatteessa mahdotonta liikuttaa.
Kun asiat menevät pieleen
Kuten edellä mainittiin, aukko on venymistä lähellä oleva tila, joka eroaa vaurion laajuudesta, mikä tarkoittaa, että patologian ilmenemismuodot ovat yleensä lähellä aiemmin kuvattuja. Suurin ero on kivun voimakkuus, turvotuksen määrä. Lihassupistukset mahdollistavat pienen reiän paikantamisen koskettamalla. Lääkärit kutsuvat sitä vetäytymisalueeksi. Kohde on nivelsiteen kiinnityskohdan vieressä. Kyynärpään tutkimus osoittaa nivelalueen epävakauden, visuaalisesti ja instrumentaalisten tutkimusten avulla hematoomat voidaan korjata nivelen sisäisten verenvuotojen vuoksi.
Repeämä (vakava kyynärpään nyrjähdys)ilmaisee muutosta vaurioituneen alueen ääriviivoissa. Tämä on erityisen voimakasta, jos ilmiön syy on murtuma, sijoiltaanmeno. Huomataksesi merkin, sinun on verrattava loukkaantunutta kyynärpäätä terveeseen.
Loukkaantunut huomaa loukkaantuneen käden puutumisen, joka ilmenee samanaikaisesti pistelyn kanssa. Tämä johtuu heikentyneestä verenkierrosta. Paikallinen kuume mahdollinen.
On lähes mahdotonta selvittää itse, onko kyseessä venymä vai repeämä. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri lähettää potilaan instrumentaalisiin tutkimuksiin.
Mitä tehdä?
Kynärpään nyrjähdysten hoito alkaa ensiavulla uhrille. On tarpeen varmistaa vaurioituneen alueen liikkumattomuus, käyttää jäähdytyspakkausta. Melko yksinkertainen menetelmä auttaa estämään kudosten turvotusta, lievittää kipua. Lämmittelystä, kuten lämpimistä kompresseista, ei ole mitään hyötyä, vaan se pahentaa potilaan tilaa, lisää kipua ja hidastaa paranemista. Tällaista altistumista tulee välttää välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja muutaman seuraavan päivän ajan.
Perinteisessä kyynärpään nyrjähdyksessä side on usein ainoa tarvittava hoito. Monimutkaisia lähestymistapoja ei tarvita. Kiinnitys on tarpeen sairastuneen alueen paranemisen nopeuttamiseksi. Mutta monimutkaisen venytyksen ja repeämisen tapauksessa lääkäri tarkkailee potilasta jonkin aikaa. Sinun on käytävä läpi hoito-ohjelma erityisillä lääkkeillä, sinun ei pitäisi kieltäytyä kliinisistä toimenpiteistä. Patologian kulun epämiellyttävimmät vaihtoehdot ovat kertymistä niveliinnivelnesteen alueet, tiputtelua.
Haetaan kirurgia
Jos lääkäri diagnosoi yksinkertaisen, mutkattoman kyynärpään nyrjähdyksen, suositellaan todennäköisesti konservatiivista hoitoa. Jos tapaus on monimutkainen, potilas voidaan lähettää leikkaukseen. Kirurgisilla toimenpiteillä pyritään palauttamaan nivelsiteen eheys. Tätä varten kyynärvarresta otetaan jänteitä, joiden kautta kyyneleet yhdistetään. Tällaisen tapahtuman jälkeen toipuminen on mahdollista vain, jos paikka on kunnolla kiinnitetty lastalla. Käytön kesto on pari viikkoa, jonka jälkeen potilas joutuu käymään fysioterapia- ja terapeuttisten harjoitusten kurssilla, muuten kyynärpää ei onnistu palauttamaan entiseen liikkuvuuteensa.
Huumeet: mikä auttaa?
Vaikka vamma olisi hyvin pieni, kipua lievittävä voide helpottaa merkittävästi tilaa, kun kyynärnivelen nivelsiteet nyrjähtyvät. Sinun ei pitäisi valita apteekkituotetta itsellesi, on parempi kääntyä lääkärin puoleen. Lääkäri määrittää, mikä lääke on hyödyllisin ja tehokkain tietyssä tapauksessa. Vakavan kyynärpään vamman yhteydessä ei ole mahdollista tehdä ilman paikallisia ja systeemisiä kipulääkkeitä. Lääkäri laatii terapeuttisen ohjelman siten, että se lopettaa kivun, poistaa kudosten turvotuksen ja sulkee pois tulehduspisteen toiminnan.
Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet hyödyttävät kyynärpään nyrjähdyshoitoa tarvitsevia ihmisiähuumeita. Niitä on saatavana tabletteina, paikallisina valmisteina (geelit, voiteet) sekä jauheina liuosten valmistukseen - ne on ruiskutettava suoraan kehon vaurioituneelle alueelle. Yhdessä ei-hormonaalisten lääkkeiden kanssa määrätään usein jäähdytyslääkkeitä. Voiteet "Troxerutin", "Indovazin" ovat suosittuja. Nämä lääkevalmisteet lievittävät turvotusta, normalisoivat verenkiertoa ja vakauttavat pienimpienkin kapillaarien toimintaa. Hematooman läsnä ollessa lääkkeet stimuloivat sen nopeaa resorptiota.
Mikä muu auttaa?
Kynärpään nyrjähdysten hoitoa valittaessa kannattaa katsoa B-luokan vitamiiniyhdisteitä sisältäviä lääketuotteita. Tällaiset lääkkeet normalisoivat hermoston toimintaa, stabiloivat johtavuutta ja vaikuttavat positiivisesti sairaan alueen tilaan yleisesti.
Nopeammin toipuvien potilaiden hyödyksi käytetään varoja, jotka aktivoivat regeneratiivisia prosesseja, jotka tukahduttavat tulehduspesäkkeitä. Myynnissä on erityisiä valmisteita, joilla on tällainen vaikutus kudoksiin, jotka muodostavat nivelsiteitä. Tuotteet "Target T", "Traumeel S" ovat erityisen kysyttyjä.
Ja jos en halua mennä apteekkiin?
Niille, joilla ei ole varaa lääketuotteisiin tai jotka eivät halua uskoa terveytensä hevosille, on olemassa lukuisia kansanhoitokeinoja. Lääkärien mukaan kyynärpään nyrjähdysten hoito tällä tavalla vaatii enemmänaika, eivätkä tulokset välttämättä ole yhtä positiivisia kuin virallisen lääketieteen kehitystä soveltamalla, mutta valinta on aina yksilöllinen.
Älykäs vaihtoehto on yhdistelmä lääkereseptejä ja lääkärin määräämiä lääkkeitä. Valitsemalla perinteisen lääketieteen lisätoimenpiteeksi vaikutusalueisiin, voit lyhentää kuntoutusaikaa. Yleensä tällaisiin tuotteisiin turvaudutaan toipumisjakson aikana siteen poistamisen jälkeen. Jos vamma on yksinkertainen, komplikaatioita ei ole, kyynärpään nyrjähdysten hoito kansanlääkkeillä auttaa selviytymään nopeasti turvotuksesta ja lievittämään kipua. Jotkut "kotitekoiset" lääkkeet aktivoivat regeneratiivisia prosesseja.
Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit
Voit harjoitella kotitekoisilla perunavoiteilla kyynärpään nyrjähdysten hoitoa. Tätä varten yksi raaka juurikasvi kuoritaan, jauhetaan lihamyllyllä tai raastimella, sekoitetaan hienonnettuun sipuliin ja hunajaan. Kaikkia komponentteja käytetään yhtä paljon. Koostumus levitetään sairaille kyynärpääalueille, suljettu muovipussilla, päälle - lämpimällä huivilla. Pakkaa säilytetään noin kaksi tuntia, mutta ei pidempään.
Voit käyttää sinistä savea parantamiseen. Tuote laimennetaan puhtaalla vedellä ja muutama tippa eukalyptuksen tai kuusen eteeristä öljyä sekoitetaan koostumukseen. Savi levitetään puhtaalle luonnolliselle rievulle kahden senttimetrin kerroksella (tai paksummalla) ja levitetään sitten vahingoittuneille alueille. Toimenpide kestää kunnes tuote kuivuu.
Healers vakuuttaa, että on mahdollista hakeakyynärpään aloen hoitoon. Kasvin juuri leikattu lehti johdetaan lihamyllyn läpi, tuloksena oleva liete jaetaan tasaisesti vahingoittuneelle kehon alueelle ja kiinnitetään muovipussilla. Ylhäältä kompressi on peitetty lämpimällä huivilla.
Tarkistetaan tilaa
On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka kauan kyynärpään nyrjähdys paranee - se riippuu vamman vakavuudesta ja tapauksen ominaisuuksista, kehon väreistä, henkilön elämäntavoista ja aineenvaihdunta-ongelmista. Paljon riippuu valitusta hoito-ohjelmasta. Yleisesti ottaen nyrjähdys katsotaan vakavaksi vammana, mikä tarkoittaa, että uhrin tulee kääntyä ammattilaisten puoleen mahdollisimman pian, vain tässä tapauksessa hoito viivästyy suhteellisen lyhyen ajan.
Sairaalaolosuhteissa, alkudiagnoosin aikana ja myöhemmin - valitun korjausohjelman onnistumisen seuraamiseksi potilas lähetetään tutkimustoimenpiteisiin. Röntgen, magneettikuvaus pitäisi tehdä. Kuvassa on kyynärnivelen ultraäänitutkimus. Vain kaikkien toimintojen suorittaminen auttaa selventämään vamman vakavuutta ja toivuttuasi hallitsemaan prosessin onnistumista.
Lääkäri: auttaa kattavasti
Kynärpään nyrjähdysten hoidon erottuva piirre on monimutkaisen ohjelman tarve. Lääkäri valitsee sopivat anestesia-aineet, lihaskuituja rentouttavat lääkkeet, turvotuslääkkeet ja kondroprotektorit. Tällaisen kompleksin valitseminen yksin ei toimi, tehottomuuden riski on liian korkeatietysti vakavien sivuvaikutusten ilmaantuminen.
Et tule toimeen ilman fysioterapiaa. Se sisältyy kyynärnivelen nyrjähdysten hoitoon päälääkehoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Erityistoimenpiteet aktivoivat kudosten uudistumista, lyhentävät toipumisaikaa. Useimmiten he turvautuvat elektroforeesiin käyttämällä magneettisia ja sähkövirtoja vaikuttaakseen kehon vahingoittuneisiin alueisiin. Fysioterapiakurssin klassinen elementti on a alto- tai laserhoito. Monille potilaille näytetään parantavaa mutaa, parafiinisovelluksia. Erityiset toimenpiteet riippuvat vamman erityispiirteistä ja potilaan kehon tilasta. Lääkäri tekee ohjelman yksilöllisesti.
Leikkaus: hienovaraisuudet
Ei ole harvinaista, että kyynärpään nyrjähdykset hoidetaan ilman leikkausta. Kiireellinen leikkaus on tarpeen vakavan trauman ja vakavan orgaanisten kudosten repeämisen vuoksi. Kirurgi ompelee vaurioituneet kehon sisäiset osat. Leikkauksen päätyttyä alkavat regeneratiiviset prosessit, joiden seurauksena syntyy kolloidinen arpi. Potilaan tehtävänä (lääkärin valvonnassa) on käydä läpi täysipainoinen kuntoutuskurssi, joka auttaa palauttamaan sairaan alueen normaalin liikkuvuuden ja toimintakyvyn.
Sikäli kuin potilasta on järkevää leikata tietyssä tapauksessa, pätevän lääkärin tulee päättää. Leikkauksen indikaatiot ovat voimakkaat repeämät yhdistettynä hermoston vaurioihin. Monet kuitenkinvalittaa: jos leikkauksen jälkeen kyynärnivelen nivelsiteen voimakkaan nyrjähdyksen vuoksi laitettiin lasta, henkilö menettää liikkuvuuden pitkään. On ymmärrettävä: jos lääkäri suositteli tätä hoitovaihtoehtoa, on todennäköistä, että klassinen konservatiivinen lähestymistapa ei sovellu tai sen käytäntöön liittyy lisääntynyt komplikaatioriski. Jos tila on suhteellisen lievä, lääkäri suosittelee ei-invasiivista vaihtoehtoa, säännöllisiä käyntejä klinikalla fysioterapiahoidoissa. Tällä hetkellä konservatiivista hoitoa pidetään optimaalisena, joten potilasta ei lähetetä leikkaukseen ilman kiireellistä tarvetta.
Kuinka vaikeaa se on?
Sekä hoito että ennuste riippuvat suurelta osin henkilön vamman vakavuudesta. Kyynärpään nyrjähdykset luokitellaan johonkin kolmesta vaikeusasteesta riippuen oireista. Yksinkertaisin ja ongelmattomin vaihtoehto on pieni venytys, jossa vain pieni alue elimestä vahingoittuu. Potilas on huolissaan lievästä kivusta, eikä liikkumisrajoituksia käytännössä ole. Potilaan tehtävänä on minimoida vaurioituneen alueen kuormitus. Ensimmäisellä venytysasteella ei todennäköisesti tule edes turvotusta vaurioituneelle alueelle.
Toisen asteen kyynärpään nyrjähdysoireet viittaavat osittaiseen repeytymiseen. Henkilö on huolissaan voimakkaasta kivusta, on voimakasta turvotusta. Merkkejä ovat myös ihonalaisen kerroksen hematoomat.
Kolmantta vaurion astetta pidetään vakavimpana, eli tilana, jossa nivelside repeytyy lähes kokonaan. Potilas tuntee voimakasta kipua, tuntemukset ovat teräviä,kyynärpää on turvonnut. Turvotus ja arkuus eivät kata vain vamma-aluetta, vaan myös alueen ylä- ja alapuolella olevia kudoksia. Mustelmat ovat hyvin havaittavissa, suuria, ja kyky liikuttaa niveltä puuttuu kokonaan kivun vuoksi. Vamman ei liity pelkästään epämukavuuteen jokapäiväisessä elämässä, vaan myös negatiivisiin seurauksiin kaukaisessa tulevaisuudessa, jos henkilö laiminlyö lääkärin neuvoja nivelten suorituskyvyn palauttamisesta. Ehkä alue on altis toistuville vaurioille, epävakaa ja sen osatekijät ovat heikkoja. Kolmannen asteen nyrjähdys taustalla on suuri riski, että tulevaisuudessa kohdataan usein toistuvia nivelen eheyden loukkauksia mitä vähäpätöisimpien aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta.
Mitä lääkärit sanovat?
Virallisten suositusten mukaan nyrjähdyksen sattuessa potilas tarvitsee välitöntä ensiapua, yhtä tärkeää on vastuullinen lähestymistapa lääkärin kehittämän hoito-ohjelman kaikkien kohtien toteuttamiseen. Lääkäreitä kehotetaan arvioimaan vamma asianmukaisesti, olemaan hoitamatta terveyttään huolimattomasti, muuten on suuri riski elämänlaadun alenemisesta vuosiksi ja vuosikymmeniksi. Vastuuton hoito voi aiheuttaa kroonisia vammoja, heikentää ihmisen työkykyä.
Tilan edistyminen
Ensimmäistä vaihetta nyrjähdyksen aiheuttaneen vamman jälkeen kutsutaan akuutiksi. Sen kesto vaihtelee viikosta kahteen. Raajan immobilisointi tulee tässä vaiheessa kaikkien virkistystoimintojen etusijalle. Joissakin tapauksissa paras ratkaisu onjäykän siteen asettaminen, mutta tietyntyyppisten venytysten yhteydessä lääkäri neuvoo käyttämään proteesia. Lääketieteessä sitä kutsutaan ortopediseksi lastaksi. Epämukavuuden vähentämiseksi määrään potilaalle kipulääkkeitä.
Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää päästä eroon turvotuksesta. Fonoforeesia pidetään optimaalisena menetelmänä. Käytä keinoja torjua turvotusta sekä yhdisteitä, jotka estävät tulehduksellisen fokuksen aktiivisuutta. Kun turvotus ja tulehdus on poistettu, voit aloittaa regenerointiohjelman parafiinilla tehdyillä lämpötoimenpiteillä. Hyödyllinen otsokeriitti. Joillekin potilaille näytetään helmikylpyjä tai radonin toimenpiteitä. Tällaiset toiminnot aktivoivat aineenvaihduntaprosesseja, mikä tarkoittaa, että sairastunut alue saa enemmän ravintoa ja voi toipua nopeammin.
Liikunnan, voimistelun merkitystä ei voi aliarvioida. Tunnit alkavat harjoitella jo ennen siteen poistamista. Mitä nopeammin liikkuvuuden palauttaminen alkaa, sitä parempia tuloksia se tuo. Nivelsiteiden vamma liittyy patologisen kivun lähteen ilmaantumiseen läheisen alueen lihaskuiduissa. Tämä herättää refleksinä lihasreaktion, joka käynnistää kouristuksen, joka on kehon yritys suojautua haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Epämiellyttävän tilan poissulkemiseksi on välttämätöntä tulla klinikalle terapeuttiseen hierontaan ja suorittaa päivittäin terapeuttisia harjoituksia, jotka rentouttavat lihaksia ja lisäävät alueen sävyä.
Rehab
Tämä tilan edistymisaskel on erityisen tärkeälihasten rentoutuminen. Lihasten rentoutumiseen tähtäävien toimenpiteiden tehtävänä on sulkea pois vamman aiheuttamat väärät stereotyyppiset liikkeet. Lihasrelaksaatio saavutetaan lämmön, sähköstimulaation ja manuaalisen terapian avulla. Onnistunut lihasrelaksaatio korvataan lihaskorjauksella, eli toimenpiteillä, joiden tehtävänä on muodostaa oikea stereotyyppi liikkuvuudesta. Viimeinen vaihe on lihassäikeiden virkistys, jonka tarkoituksena on vahvistaa kehittyneitä kuvioita.
