Kodun ja kohdunkaulan patologinen täydellinen kaksinkertaistuminen on prosessi naisen sukupuolielimissä, ja se tapahtuu yleensä synnytyksen aikana. Sairauden ilmaantuminen viittaa kahden kohdun epänormaaliin kehittymiseen yhtä aikaa sekä kahteen emättimeen, joissa on haarat.
V altion yleiset ominaisuudet
Kodulla on taipumus kaksinkertaistua sikiön kypsyessä. Tätä helpottaa negatiivinen ulkoinen vaikutus, joka löytyy artikkelin osista. Tässä naisen lisääntymisjärjestelmän tilassa Mülleriputket eivät sulaudu yhteen. Lääkäreiden mukaan tällainen rikkomus voi olla osittainen tai täydellinen.
Patologian ilmeisin ilmentymä on naisen kohdun, mutta myös emättimen, absoluuttinen kaksinkertaistuminen. Elin on eristetty, ja siitä voi tulla ulos kaksi kohdunkaulaa, munasarjaa, kaksi vaginaa ja kaksi putkea.
Joissakin tapauksissa elin voi erottua emättimestä virtsarakon, peräsuolen avulla tai yksinkertaisesti joutua kosketuksiin niiden kanssa. Riippuen naisen sukuelinten olemassa olevista ominaisuuksista, molemmat puolikkaat voivat kehittyä täysimittaisina eliminä. Mutta joissain tapauksissa täydelläkohdun ja emättimen päällekkäisyys, toinen osa voi kehittyä huonommin kuin toinen.
Sairaus voi ilmaantua samanaikaisesti muiden naisen virtsaelimistön häiriöiden kanssa. Oikein indikaatio leikkauksen suorittamiselle tämän patologisen tilan havaitsemisen yhteydessä on keskenmenon uhka sekä uhkaava lapsen hedelmöitys pitkäksi ajaksi.
Patologian tyypit
Lääkärit ovat tunnistaneet 2 tyyppiä tätä patologiaa:
- Sairaus, johon liittyy epätäydellisesti aplastinen emätin, mikä aiheuttaa heikentynyttä veren virtausta sukuelimistä (kohdun epätäydellinen päällekkäisyys).
- Patologia ilman häiriintynyttä verenvirtausta kuukautiskierron aikana.
Anomaliamuotojen luokitus
Kun samanlainen patologia havaitaan, kohdunkaula ja emätin ovat yleisiä, mutta seuraavan tyyppisiä poikkeavuuksia havaitaan:
- Uku, jossa on rakenteeltaan erilainen lisätorvi. Kohdusta tulee ontto lisäelin, joka voi täyttää tehtävänsä sukuelimestä riippumatta.
- Bicorne normaalilla emättimellä ja kohdunkaulalla, mutta selvästi kaksinkertaistuneella.
- Satulatyyppinen elin edustaa edellisen tyyppisen poikkeavuuden - kaksisarvisen kohtu - ilmaantumisen ensimmäistä vaihetta. Tällaisessa patologiassa elimen pohja on yleensä epämuodostunut.
- Kodunsisäinen väliseinä jakaa elimen kahteen osaan, joilla on eri syvyys.
Patologian syyt
Yleensä tämäntyyppisiä häiriöitä esiintyy alkion synnyn aikana, mikä voi johtua ulkoisistapatogeenisten, geneettisten ja endokriinisten tekijöiden vaikutus. Lapsen normaalin kehityksen myötä distaalitiehyet yhdistetään, VG-osat ja MT-rakenteet muodostuvat. SH-osa kehittyy Muller-tiehyiden kaudaalisen segmentin, kloakan ja urogenitaalisen poskiontelon lähentymisen seurauksena.
Kohdun havaittu kaksinkertaistuminen yllä mainitulla alueella ei tapahdu yhteyttä alkion synnyn aikana, mikä aiheuttaa tiettyjä poikkeavuuksia lapsen kehityksessä. Ilmiöön liittyy yleensä virtsateiden häiriöitä.
Epäsuotuisia muutoksia alkion täydellisessä kehityksessä voi tapahtua useista syistä:
- aliravitsemus raskauden aikana, vitamiinien puute, josta myös alkio kärsii;
- tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, alkion muodostumisen aikana;
- sikiöön negatiivisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
- umpierityshäiriöt;
- vakava toksikoosi raskauden alussa;
- jatkuva stressi;
- myrkytys haitallisten aineiden, tupakan ja alkoholin käytöstä raskauden aikana.
Lisäksi alkio voi kehittyä väärin perinnöllisyyden haitallisten tekijöiden vuoksi, joten kannattaa kiinnittää erityistä huomiota potilaisiin, joilla on aikaisemmin ollut tällaisia poikkeavuuksia suvussa. Sukuelinten patologinen kehitys havaitaan usein samanaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan kanssa.
Patologian oireet
Kohdun kaksinkertaistuminen ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, ja se havaitaan pääasiassa gynekologin rutiinitutkimuksessa. Voit tehdä diagnoosin ultraäänitutkimuksen aikana sekä leikkauksen aikana.
Tytöt, joilla on osittainen SH-aplasia, kokevat veren kerääntymistä kohtuun kuukautisten aikana. Joten jonkin aikaa kuukautisten jälkeen tytöillä voi olla melko teräviä alavatsakipuja, joita ei voida poistaa kouristuksia vähentävillä lääkkeillä.
Kun muodostuu fistuloisia aukkoja, limamäisiä ja verisiä eritteitä voi tunkeutua kehoon. Kun kyseessä on kaksisarvinen muodostuma, jossa on suljettu työsarvi, jonkin ajan kuluttua murrosiässä voi ilmaantua valituksia alavatsan kivusta. Kaikilla muilla tunnetuilla kohdun päällekkäisyyden muodoilla ei ole erityisiä oireita.
Tällainen piilevä taudin kulku pakottaa naiset yleensä hakeutumaan gynekologin puoleen, suorittamaan ultraäänidiagnostikkoa sekä käymään vuosittain lääkärin tarkastuksessa.
Algodysmenorrea
Tämä tila ilmenee yleensä, kun munasarjat eivät toimi, ja myös silloin, kun kohtu kaksinkertaistuu. Lisäksi on syytä huomata, että naisen kahden sukuelimen kehittyminen ei vaikuta naisen kykyyn synnyttää sikiötä, jos ne ovat täynnä.
Mutta joskus voi ilmetä komplikaatioita, kuten ennenaikaisia supistuksia tai raskauden keskeytyminen. Tällainen kohdun patologinen tila osoittaa joissakin tapauksissa metrorragian kehittymistä,riittämätön synnytysaktiivisuus, synnytyksen komplikaatiot sekä muut yhtä vakavat raskauden komplikaatiot.
Tiettyyn kohdun osaan kiinnittynyt sikiö voi aiheuttaa deciduan ilmestymisen viereiseen osaan. Koko synnytyksen jälkeisen toipumisjakson ajan kalvon tulee olla kokonaan irti.
Jos kyseessä on vaikea raskaus, lääkäri voi neuvoa sen keskeyttämistä, mikä tarkoittaa elimen ontelon kireyttä.
Jos vauva kehittyy kaksisarvisen kohdun alikehittyneeseen osaan, potilaalla voidaan diagnosoida kohdunulkoinen raskaus. Epäilemättä tällainen tila voi aiheuttaa tietyn vaaran naisen keholle, koska sarven repeämisen seurauksena voi esiintyä verenvuotoa.
Patologian diagnoosi
Kuten edellä todettiin, nainen ei ehkä ole tietoinen kohdun kaksinkertaistumisesta pitkään aikaan. Samanlainen patologia ilmenee seksuaalisen toiminnan alussa tai kun raskauden kanssa on yleensä ongelmia. Naisten gynekologinen tutkimus ei yleensä paljasta ulkoisia muutoksia sukupuolielimissä.
Patologian diagnoosi koostuu seuraavista kokonaisv altaisista toimenpiteistä:
- Anamneesin kerääminen ja tutkiminen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi taudista.
- Epänormaalin kehittymisen aiheuttavien syiden huolellinen tutkimus.
- Gynekologisen tutkimuksen tekeminen, joka auttaa tunnistamaan patologian ilmenemismuodot ja työntämään naisen parempaan diagnoosiin tarkan diagnoosin saamiseksi.
- Hysteroskopia.
- Vaginoskopia.
- Naisen sukuelinten tutkimus MRI:n ja ultraäänen avulla. Nämä ovat yleisimmin käytettyjä menetelmiä, joiden avulla voit tunnistaa patologian missä tahansa muodossa. Ultraäänellä ja magneettikuvauksella on mahdollista tunnistaa munuaisten ageneesi ja määrittää kohdun koko ja rakenne. MRI mahdollistaa käytetyn leikkauksen optimaalisen menetelmän määrittämisen.
- Muuaisten lisätutkimus, jotta vältetään niiden sairauksien kehittyminen.
- Kolposkopia kohdunkaulan poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Jos sen kaksinkertaistuminen havaitaan, tällä tutkimusmenetelmällä voit tunnistaa sukuelinten sijainnin ja koon.
Milloin mennä lääkäriin
Kohdun täydellinen kaksinkertaistuminen havaitaan pääasiassa rutiinigynekologisessa tutkimuksessa. On huomionarvoista, että noin 40 % potilaiden kokonaismäärästä saa tiedon patologian olemassaolosta väärin määrätyn hoidon tai lääkäreiden virheellisten toimenpiteiden vuoksi: tahaton umpilisäkkeiden poisto, kohdunkaulan kanavan bougienaatio ja myös umpilisäkkeen poisto.
On usein vaikea määrittää tarkkaa syytä kaksoiskohdille, etenkin teini-ikäisillä tytöillä. Siksi, kun havaitaan lisääntymisjärjestelmän patologia ja olemassa olevia synnynnäisiä epämuodostumia, gynekologit suosittelevat vahvasti täydellisen gynekologisen tutkimuksen suorittamista muiden elinten epämuodostumien määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa tähän käytetään MRI-menetelmää, jonka avulla voit saada täydellisimmän tiedon kaikkien naisten tilastasukuelimet.
Patologian hoito
Kun diagnosoidaan kohdun kaksinkertaistuminen, epäsäännölliset kuukautiset, emättimen osittainen aplasia, tulee tehdä kirurginen leikkaus. Kirurgi tekee viillon emättimen seiniin ja luo eräänlaisen langan kohdun onteloiden väliin, mikä tarjoaa hematokolpoksen ulosvirtauksen. Potilaalle määrätään emättimen puhtaanapito.
Laparoskopiatutkimus tehdään elinten sijainnin selvittämiseksi. On erittäin tärkeää poistaa kohdussa ja sen putkissa olevat veren kerääntymät, jotta voit nähdä koko vatsakalvon.
Alkeellisen kohdun ekstirpaatio auttaa määrittämään suljetun sarven lisämuodostuksen laparoskopian avulla. Toimenpiteen avulla voit säästää munanjohtimen ja munasarjan.
Kodunsisäisen väliseinän muodostuessa sekä lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöissä potilaalle voidaan määrätä metroroplastia. Jos kohdun kaksinkertaistuminen ja molemminpuolinen aplasia havaitaan, käytetään vatsan kolpopoieesia ja kolpoelongaatiota.
kirurginen hoito
Kohdun rungon kaksinkertaistamiseen tarkoitettuja kirurgisia menetelmiä käytetään pääasiassa havaitsemaan heikentynyt verenkierto kuukautisten aikana. Suljetulla lisäsarvella naisen voidaan näyttää poistavan se. Kohdun väliseinät eivät yleensä vaadi kirurgista hoitoa, mutta silti, jotta nainen voi tulevaisuudessa synnyttää lapsen, tätä menetelmää voidaan käyttää.
Asiantuntijan tarkastus
Jos naisella havaitaan sukuelinten häiriön lisäksi toimintahäiriöitävirtsarakon ja munuaisten, sitten nefrologin ja urologin tulee määrätä lisähoitoa. Lääkärin on valittava jokaiselle naiselle oma erityinen hoitomenetelmä kaksinkertaistumiseen, koska eri potilaiden lisääntymiselimille on erottuva anatominen rakenne.
Kuten kävi selväksi, kohdun täydellinen kaksinkertaistuminen ja raskaus ovat yhteensopivia asioita. Tärkeintä on havaita ongelma ajoissa, noudattaa kaikkia suosituksia ja suorittaa koko hoitojakso.
