Keratoconus on silmäsairaus, jolle on ominaista sarveiskalvon muodonmuutos. Keratoconuksen oireiden ensimmäisten ilmaantumisen yhteydessä tulee välittömästi seurata hoito ja tilanteen hallinnan siirtäminen lääkäreiden käsiin. Jos viivyttelet ja aloitat taudin, näkösi heikkenee, se voidaan menettää. Jopa ajoissa toteutetuilla toimenpiteillä se ei ole täydellinen kaikissa tapauksissa. Keratoconuksen hoidon valinta riippuu monista olosuhteista.
Ilmoitus
Tässä taudissa silmien sarveiskalvot ohenevat proteiiniemästen tuhoutumisen vuoksi. Ne alkavat tulla ulos silmänsisäisten nesteiden paineen alaisena. Silmät pullistuvat tai kartiomaiset, sarveiskalvon repeämisen tai halkeilun riski on suuri. Ihmisestä tulee lyhytnäköinen, hän ei näe kaukaisia esineitä, kaikki mitä hän näkee kaksinkertaistuu. Ja tätä ei voi korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä, kaikki, mihin hän koskettaa, ei olesopii. Kaikki pienet esineet näyttävät kuitenkin vääristyneiltä, ja tämä on erityisen havaittavissa lukemisen aikana. Alkuvaiheessa hän alkaa nähdä huonommin pimeässä. Sarveiskalvoille ilmestyy arpia.
On otettava huomioon, että tämä sairaus voi kehittyä useiden vuosien aikana, ensimmäisten kuukausien aikana ilman, että se tuntuu. Joskus vuosia myöhemmin se ei saavuta vakavia muotoja, se menee remissioon. Mutta ei kannata toivoa tällaista lopputulosta, sillä taudin merkkejä on hoidettava.
Hoito
Se, mikä keratoconuksen hoitomenetelmä valitaan, riippuu sen kehitysvaiheesta. Perinteisesti vaihtoehtoja on kaksi. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on keratoconuksen hoitoa leikkauksella. Toisessa - konservatiivisia menetelmiä käyttämällä lääkkeitä ja erityistä optiikkaa. Leikkauksella ennuste on suotuisampi, mutta taudin alkuvaiheessa tällainen radikaali lähestymistapa voi olla tarpeeton. Silmälääkärit käyttävät mieluummin hellävaraisia menetelmiä.
Operaatio
Tämä on suhteellisen uusi hoitomuoto keratokonukselle. Leikkauksen aikana istutetaan sarveiskalvorenkaita, joiden asennus ei salli sarveiskalvojen ulkonemista edelleen, ne pysyvät oikeassa asennossa. On tärkeää tietää, että taudin hoidossa keratoplastia suoritetaan vain toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Sen aikana sarveiskalvot poistetaan ja luovuttajamateriaalia istutetaan. 90 %:ssa tapauksista tällaisen keratoconuksen hoidon jälkeen silmät alkavat nähdä hyvin terävästi, näkö lähestyy 100 %.
Tällä hetkellä on kuitenkin olemassa vielä edistyneempi tapapäästä eroon taudista. Keratoconuksen hoito klinikoilla tapahtuu yhä useammin silloituksella. Tämä toimenpide kestää noin 40 minuuttia, minkä jälkeen pitkää kuntoutusta ei tarvita. Riboflaviinia tiputetaan silmiin, kyllästämällä ne hyödyllisillä aineilla, ja sitten alkaa toinen toimenpide. Sarveiskalvot käsitellään laserilla, jolloin ne kovettuvat ja jäykistyvät. Tämä estää niitä ulkonemasta, ne kiinnitetään haluttuun asentoon. Mutta muista, että näkö ei tällaisen leikkauksen jälkeen muutu terävämmäksi, vaikka tauti parantuu. Sillä ei ole vaarallisia seurauksia. Arvioiden mukaan keratoconuksen hoito tällä tavalla maksaa 35 tuhatta ruplaa per silmä. Lopullinen hinta riippuu klinikasta ja kaupungista, jossa leikkaus tehdään. Tulos on väliaikainen, ja 5 vuoden kuluttua toimenpide on toistettava, muuten sarveiskalvot hämärtyvät uudelleen.
Arvostelujen mukaan keratoconuksen hoito sarveiskalvon istutuksella maksaa 40-50 tuhatta ruplaa kutakin silmää kohden. Tällainen kirurginen toimenpide on kuitenkin mahdollista vain, jos siihen on tiettyjä viitteitä.
Monimuotoiset toiminnot
Keratoplastia on useita tyyppejä. Tämä toimenpide, jonka tarkoituksena on korjata sarveiskalvon vaurioita siirtämällä luovuttajamateriaaleja, voi palvella erilaisia tarkoituksia.
On olemassa optista, terapeuttista ja kosmeettista keratoplastiaa. Joskus nämä tavoitteet voivat mennä päällekkäin.
Optisen kirurgian tarkoituksena on palauttaa tai parantaasarveiskalvon läpinäkyvyys, parantaa näöntarkkuutta. Terapeuttisella toimenpiteellä pyritään estämään taudin kehittyminen, eliminoimaan silmävaurioita. Kosmeettinen leikkaus tehdään silmämunan ulkonäön parantamiseksi, sen synnynnäisten tai hankittujen epämuodostumien rekonstruoimiseksi.
Joissakin tapauksissa patologian kehittymisen estämiseen tähtäävä lääketieteellinen leikkaus antaa myös optisia vaikutuksia, mutta useimmiten näin ei tapahdu.
Kovat linssit
Alkuvaiheessa sairaus parannetaan erityisten kovien linssien avulla. Itse asiassa vain niiden keskiosa, joka on asetettu pehmeään materiaaliin, on jäykkä. Nämä laitteet hidastavat taudin kehittymistä, mutta vaativat myös lääkkeiden apua. Ei kaikissa tapauksissa tämä menetelmä säästää taudilta. Kaikki riippuu monista tekijöistä, jotka vain lääkäri ottaa huomioon keratoconuksen hoidossa klinikalla.
Pisteet
Tätä hoitoa ei koskaan käytetä yksinään. Silmälasien avulla voit yksinkertaisesti säilyttää näöntarkkuuden, mutta ne eivät hidasta taudin kehittymistä. Taudin torjumiseksi tarvitaan erityistä optiikkaa, jota määrätään myös astigmatismiin.
Sinun on tiedettävä, että hän ei voi auttaa 3 vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Tämän ajanjakson jälkeen se on mahdollista parantaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.
Drops
Silmätippoja käytetään vain lisätyökaluna, joka kyllästää sarveiskalvon hyödyllisillä aineilla. Useimmiten Taufonin määrätyssä hoidossa. Tämän työkalun avulla voit hidastaa etenemistäsairaudet.
Tämä stimuloi aineenvaihduntaprosesseja silmissä, parantaa näköä ja solujen uusiutumista. Sarveiskalvo on myös osittain palautettu, mutta tämä vaikutus ei riitä estämään sen ulkonemista kokonaan.
Solcoseryl
Tämä on erityinen geeli, joka edistää kudosten uusiutumista, aineenvaihduntaprosessien kiihtymistä näköelimessä. Se hidastaa sen oksidatiivisia prosesseja ja parantaa verenkierron kautta kulkeutuvien ravintoaineiden saantia.
Epätehokkaiden, mutta samalla säästävien lääkkeiden joukossa on monia muita tippoja ja geelejä, jotka yhdistetään muihin konservatiivisiin taudin hoitomenetelmiin. Näitä ovat Quinax, Kornegel, Balarpan. Ne toimivat useimmiten tukena kovia linssejä käytettäessä. Niiden käyttö selittyy sillä, että linssien jatkuvassa käytössä silmän täytyy olla jatkuvasti kosketuksessa vieraan esineen kanssa ja se on suojattava kaikenlaisilta infektioilta. Suojan rooli annetaan tippoille ja geeleille.
Perinteinen lääketiede
Keratoconuksen hoitoa kansanlääkkeillä harjoitetaan laaj alti tähän päivään asti, ja sitä pidetään varsin sopivana menetelmänä sairauden parantamiseksi. Hänen menetelmänsä tähtäävät yleiseen vahvistavaan vaikutukseen. Arvioiden mukaan keratoconuksen hoito on parasta tehdä käyttämällä keitteitä ja yrtti-infuusioita kamomillan ja salvian kanssa. Nämä yrtit kaadetaan kiehuvalla vedellä suhteessa yksi ruokalusikallinen yrttejä 0,5 litraa vettä kohti. Folkkeratokonuksen hoitoMenetelmä koostuu silmien pesemisestä kahdesti päivässä tällä infuusiolla. Näin sarveiskalvot vahvistuvat ja arkuus, joka aina ilmenee kudostuhoprosessissa, katoaa.
Keratokonuksen hoito kansanlääkkeillä sisältää ruusunmarjoja, minttua ja sitruunamelissaa sisältävän teen käytön. Yhdessä hunajan kanssa nämä yrtit lisäävät immuniteettia, mikä johtaa silmäkudosten vahvistumiseen. Mutta sinun on oltava tietoinen siitä, että mikään ei-perinteisistä menetelmistä ei selviä taudista yhtä hyvin kuin keratoconus-hoitokeskukset virallisilla taistelumenetelmillä.
Kaikki yllä olevat menetelmät toimivat vain taudin alkuvaiheessa, enn altaehkäisevästi tai ne tukevat pääruoan jälkeistä kuntoutusta. Tietenkin perinteinen lääketiede, arvioiden mukaan, myötävaikuttaa keratoconuksen hoitoon ja vaikuttaa myönteisesti ennusteeseen, mutta se ei ole liikkeellepaneva voima siitä eroon pääsemisessä: yksikään lääke ei aseta sarveiskalvoa paikalleen.
Useimmiten seuraavat kansanlääkkeet yhdistetään taudin viralliseen hoitoon:
- Ensinnäkin käytetään aloen vesiliuosta yksinkertaisesti tiputtamalla sitä silmiin. Tämä on yleinen neuvo monille silmämuniin liittyville sairauksille.
- Joskus hunajaa sisältävää vesiliuosta tiputetaan sarveiskalvoon.
- Yritä syödä enemmän hunajaa, porkkanoita ja mustikoita.
- Muista tehdä silmäharjoituksia.
Tulee aina muistaa, että on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin heti, kun vähintään yksi hälyttävä oire havaitaan. Huomaa, että nämä vinkit eivät parannanäkötilanteessa sinun tulee välittömästi mennä silmälääkäriin tavanomaiseen hoitoon.
Ruoka
Menetetty näkö palautuu suurelta osin ruokavalion muutoksen vuoksi. Yleiset hyvinvointitoimenpiteet eivät vahingoita ketään, joten paras ratkaisu on tehdä muutoksia elämääsi silmäsairauksien esiintymisestä riippumatta.
Paul Bragg, toipumisteorian luoja, joka eli 97-vuotiaaksi, neuvoi jättämään suolaiset ruoat pois ruokavaliosta. Asia on siinä, että suolaa sisältävä kloori on myrkkyä keholle, erityisesti silmille.
Sokerin, savustetun lihan kulutusta kannattaa vähentää. Lopeta makeisten syöminen, juo makeaa hiilihapotettua vettä. Valkoinen leipä, säilykkeet ja suolattu kala on poistettava ruokavaliosta. Ei sovi teelle ja kahville.
Tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamisella voidaan saavuttaa huomattavia parannuksia hyvinvointiin.
Kaikki sokeria sisältävä on hyödyllistä korvata hunajalla. Aluksi suolatun lihan kieltäminen palauttaa makuhermoja. Ajan myötä ruoka saa muita makusävyjä, ja liha ilman suolaa näyttää herkulliselta.
Ruokien joukossa, jotka voit jättää ruokavalioosi, Bragg luettelee lihan, sisälmykset, vihannekset ja hedelmät. Muista jättää kala, munat, äyriäiset ja vihreä tee mehujen kanssa. Ei olisi tarpeetonta sisällyttää ruokavalioon pähkinöitä ja siemeniä sekä mustaa tai viljaleipää.
On terveydelle hyvä olla syömättä ennen nukkumaanmenoa. Kun valitset tuotteita, sinun tulee antaaetusija niille, joiden koostumuksessa ei ole E-xxx (säilöntäaineita).
Rehab
Sarveiskalvolle tehdyn leikkauksen jälkeen, joka lievittää keratokonusta, siihen jää ohuita ompeleita. Ne pitävät luovuttajan kudosta. Ompeleet voivat kestää jopa vuoden. Niiden läsnäolo mahdollistaa kohtuullisen fyysisen toiminnan. On tärkeää muistaa tarkistaa heidän tilansa ottamalla yhteyttä lääkärin valvonnan asiantuntijaan.
Lopuksi leikkauksen jälkeinen haava paranee vasta kuusi kuukautta tai vuosi sen toteuttamisen jälkeen. Tästä syystä koko tämän ajan, heti klinik alta poistumisen jälkeen, on suoritettava hoito kotona. Se koostuu tippojen tiputuksesta tai voiteiden käytöstä. On muistettava, että kaikki silmäkosketus tehdään pestyillä käsillä peilillä makuuasennosta. Voit yhdistää sukulaisia käyttämään klinikalla näytettyjä tekniikoita.
Älä missään tapauksessa saa muuttaa lääkärin määräämien Dexasone-, Prednisalone- tai Cortisone-tablettien käyttöjärjestystä yksin. Ne hyväksytään aina vain tiukan järjestelmän mukaisesti.
Hoidon aikana muista kieltäytyä suolaisista ruoista, vähentää suolan määrää ruokavaliossa, lisätä maitotuotteiden, kaliumsuolojen (kuivatut aprikoosit, rusinat) kulutusta.
Voit nukkua ensimmäisen kuukauden vain selällään ja sitten leikattua silmää vastakkaisella puolella. Et voi tehdä erityisiä muutoksia ruokaan, mutta et voijuo alkoholia ja vitamiinikomplekseja. Makeisten liiallinen runsaus voi vaikuttaa negatiivisesti palautumiseen.
Keho hyötyy kevyestä fyysisestä aktiivisuudesta, mutta ilman hyppäämistä, juoksemista ja kallistumista. Älä vietä koko ensimmäistä vuotta auringossa, suoraa auringonvaloa tulee välttää. Auringonotto on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa tulehdusprosessin leikatussa sarveiskalvossa.
Hän tarvitsee suojaa myös kylmänä vuodenaikana. Silmä on välttämättä peitettävä siteillä avaamalla se huoneeseen. Sävytettyjen lasien käyttö on sopivaa. Siirretty sarveiskalvo ei ole yhtä herkkä vielä muutamaan kuukauteen ja joskus jopa vuosiin.
Tästä syystä fyysistä vaikutusta häneen tulee välttää. Silmää ei saa hieroa voimakkain liikkein, pesussa kannattaa olla varovainen. Kun voimakas tuuli puh altaa, on parempi peittää sarveiskalvo, ja kovassa pakkasessa seuraavan 2 vuoden aikana ei näy kadulla. Kaikki tämä suojaa silmää vaurioilta ja paleltum alta.
Museoissa, teattereissa ja elokuvateattereissa käyminen on sallittua, mutta tätä ei pidä liittää ahtaisiin ja vaikeisiin julkisen liikenteen matkoihin.
Rajoitetussa muodossa työ alkaa 2-4 kuukauden kuluttua, lopullinen päätös tälle ajanjaksolle riippuu kankaiden kunnosta ja työn luonteesta. Työmäärän nousun tulisi tapahtua asteittain, mutta koko ensimmäinen vuosi on ehdottomasti vasta-aiheinen sellaisessa työssä, jossa pitää kallistaa päätä, liikkua paljon, juosta ja tehdä kovaa fyysistä työtä. Töihin mentäessä emme saa unohtaa käydä silmälääkärillä muutaman kerrankuukautta ensimmäisen kuntoutusvuoden ajan. Tämä koskee erityisesti niitä, joilta ompeleita ei ole poistettu.
Jos huomaat pienimmänkin punaisuuden, epämukavuuden tai repeytymisen merkkejä, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Taudin varhainen hoito auttaa estämään näön heikkenemistä.
Missä hoitaa
Moskovassa keratoconuksen hoitoa suoritetaan monilla klinikoilla nykyaikaisimpia keinoja käyttäen. Käytetään hybridilinssejä, kovia ja pehmeitä, silloitetaan, implantoidaan, sarveiskalvon vahingoittuneet kerrokset poistetaan.
On parasta valita keratoconus-klinikka silmäkeskusten luokituksen perusteella. Venäjällä on yli 10 000 tällaista laitosta. Niitä on mahdotonta asettaa paremmuusjärjestykseen, mutta aktiivisimmin mainostetuista kolme on listan kärjessä: Moskovan silmäklinikka, Dr. Shilovan klinikka, S. Fedorovin mukaan nimetty silmän mikrokirurgia MNTK.
Moskovan keratoconuksen hoidon aikana taudin diagnoosi tehdään jo ensimmäisillä käyntikerroilla ja konsultaatioilla. Nopeaa diagnoosia varten on suositeltavaa valita laitos, joka tarjoaa siihen liittyviä palveluita. Tämä lyhentää hoitoaikaa.
Keratoconus-hoitoa Krasnodarissa suoritetaan yli kymmenessä klinikalla edistyneillä tekniikoilla. Tietylle potilaalle sopivan asiantuntijan valitseminen ei ole vaikeaa, mutta on parasta valita laitokset, jotka tekevät aivotomografiaa ja silmämunan ultraääntä. Joten, kun hoidetaan keratoconusta Fedorov-klinikalla, on mahdollista suorittaa täydellinen tutkimus paikan päällä, mikäsäästää merkittävästi potilaan aikaa.
Jos havaitaan oireita, kuten kyynelvuotoa, silmien punoitusta, näön hämärtymistä, on heti varattava aika lääkäriin. Viivästyminen asiantuntijaan ottamisessa johtaa taudin kehittymiseen.
Keratoconus-hoitoa Smolenskissa suorittaa yli 50 silmälääkäriä. Ei ole vaikeaa valita kurssia mille tahansa diagnoosille ja millä tahansa budjetilla.
Diagnoosi
Tärkein ensimmäinen merkki keratoconuksen kehittymisen alkamisesta on henkilön valitus siitä, että silmälasit vaihtuivat liian usein lyhyessä ajassa ja hajataittoisuus lisääntyi. Vaikka oireet ovat selvempiä toisessa sarveiskalvossa, ne vaikuttavat aina molempiin. Jotakin saattaa vaivata allergisten reaktioiden ilmeneminen, silmämunat voivat kutittaa.
Näöntarkkuuden jyrkän heikkenemisen lisäksi potilaat valittavat epämukavuudesta: valonarkuus alkaa, kun silmät muuttuvat liian herkäksi luonnolliselle tai keinovalolle. Joissakin tapauksissa he lopettavat ajamisen yöllä liikkeen epätarkkuuden vuoksi. Joskus kaikki kaksinkertaistuu, mikä johtuu tämän taudin sarveiskalvon muodonmuutoksesta.
Astigmatismia havaitaan kaikilla potilailla, se etenee melko aktiivisesti. Tämän vuoksi kaukana olevat kohteet vääristyvät.
Keratokonuksen diagnoosin aikana retinoskooppeja käytetään taudin tärkeimpien merkkien havaitsemiseen. Keratometrejä käytetään myös laaj alti sarveiskalvon muodonmuutosasteen mittaamiseen. Sarveiskalvon topografisia muutoksia hallitaan videokeratografiatekniikalla.
Se on kuitenkin muistettavaKaikkien näiden instrumenttien tarkkuus on tavalla tai toisella rajoitettu. Kaikissa tapauksissa heidän tiedot eivät ole 100 % oikein. Tästä syystä lääkärit ottavat huomioon joukon objektiivisia merkkejä, potilaiden valituksia.
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa kiinnitetään aina huomiota Fleischer-renkaan, silmän epiteeliin muodostuvan pigmentin, läsnäoloon. Tämä on varmin merkki keratoconuksen kehittymisestä. Huomaa se käyttämällä kobolttisuodatinta, joka antaa tummansinisen hehkun. Tämä pigmentti on voimakkain ja levein taudin alkuvaiheessa ja alkaa sitten ohentua.
Seuraava tyypillinen merkki taudin etenemisestä ovat atrofiset venytysmerkit - Vogtin raidat. Nämä ovat ohuita pystysuoria viivoja sarveiskalvolla, jotka näkyvät suurella suurennuksella. Virallisten tietojen mukaan 98 %:lla keratoconuksesta kärsivistä ihmisistä oli Fleischer-rengas, 60 %:lla Vogtin raitoja. Yli 50 %:lla apua hakeneista ihmisistä havaittiin arpia silmissä.
Sairaus itsessään on jaettu kolmeen tyyppiin: lievä, keskivaikea ja pitkälle edennyt keratokonus.
Lievä keratoconus ei käytännössä näe taudin ulkoisia merkkejä. Vain jatkuva silmälasien vaihto voi aiheuttaa epäilyksiä. Tarkka diagnoosi tehdään sarveiskalvojen topografisella tutkimuksella, joka paljastaa niissä kaarevia.
Jo tässä vaiheessa 40 %:lla potilaista näkyy Vogtin raitoja, ja rautaa kertyy epiteeliin renkaan muodossa, joka lopulta kehittyy Fleischer-renkaaksi.
Keratokonukselle on ominaista 20 %:ssa tapauksista silmän arpeutuminen. "Saksiefekti" on selkeästi ilmaistu, sarveiskalvon muodonmuutos.
Tässä vaiheessa Fleischer-rengas näkyy jo 60 %:lla potilaista.
Jos keratoconus kehittyy, sarveiskalvon arpeutumista esiintyy 70 %:ssa tapauksista, tämän alueen akuutti turvotus ilmenee.
Johtopäätös
Ensimmäisten silmiin liittyvien epämukavuuden merkkien yhteydessä on parempi ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Oikea-aikainen hoito estää taudin negatiivisten seurausten mahdollisuuden. Uusilla menetelmillä keratoconuksen hoitoon voidaan saavuttaa täydellinen helpotus taudista 95 prosentissa tapauksista. Tilastojen mukaan vain 10-20 % potilaista tarvitsee lopulta sarveiskalvonsiirron, jos hyvää tulosta ei saavuteta konservatiivisilla menetelmillä. Suurin osa tilanteesta onnistuu vakiintumaan ilman leikkausta.
