Valkoiset verisolut ovat tärkein osa kehon puolustusta sairauksia vastaan. Esimerkiksi leukosyyttien määrä veressä 6-vuotiaana on 5–12. Ne suojaavat kehoa tunkeutuvilta mikro-organismeilta ja soluilta mutatoidulla DNA:lla ja puhdistavat kehon. Verihiutaleita tarvitaan "korjaamaan" verisuonia, kun ne ovat vaurioituneet; ne tarjoavat myös kasvutekijöitä ja paranemista. 6-vuotiaan lapsen (myös vanhemman ja nuoremman) leukosyyttitasosta kannattaa ottaa selvää lisää.
Leukosyyttien määrän tarkistamiseksi sinun on otettava täydellinen verenkuva. Aikuisten miesten ja naisten veren valkosolujen normi on 4-9x109. Joissakin laboratorioissa leukosyyttipitoisuuden viitearvoja (normeja) laajennetaan ja ne ovat 3, 2-10, 6x109. Lapsilla nämä luvut ovat korkeammat: vuoden iässä näitä soluja on veressä 6,5-12,5 x 109, kolmen vuoden iässä - 5-12 x 10 9, enintään kuusi - 4, 5-10 x 109, enintään kuusitoista - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Valkoisten runkojen ominaisuudet
Vaikka leukosyytit ja punasolut ovat peräisin luuytimessä olevista hematopoieettisista kantasoluista, ne ovat erittäineroavat toisistaan monella merkittävällä tavalla.
Esimerkiksi ensimmäinen on paljon pienempi kuin toinen: yleensä niiden lukumäärä on 5000 - 10000 per 1 µl. Ne ovat myös niitä suurempia ja ovat ainoita muodostuneita elementtejä, joita pidetään kokonaisina soluina, joissa on ydin ja organellit. Vaikka punasoluja on vain yksi tyyppi, valkosoluja on monenlaisia. Useimmilla on paljon lyhyempi elinikä kuin punasoluilla, joillakin vain muutama tunti tai jopa muutama minuutti akuutin infektion tapauksessa.
Yksi 6-vuotiaan lapsen virtsassa olevien leukosyyttien silmiinpistävimmistä ominaisuuksista on niiden liikkuvuus. Kun punaiset verisolut viettävät päivänsä kiertäen verisuonissa, valkosolut yleensä poistuvat verenkierrosta suorittaakseen suojatoimintonsa kehon kudoksissa. Valkosoluille verisuonisto on yksinkertaisesti v altatie, jota pitkin ne kulkevat ja nousevat pian todelliseen määränpäähänsä. Kun he saapuvat, niille annetaan usein erilaisia "nimiä", kuten makrofagit tai mikrogliat, riippuen niiden toiminnasta.
Kun ne poistuvat kapillaareista, osa niistä omaksuu kiinteän asennon imusolmukkeessa, luuytimessä, pernassa, kateenkorvassa tai muissa elimissä. Toiset liikkuvat kudostiloissa aivan kuten amebat laajentaen jatkuvasti plasmakalvojaan, joskus vaeltavat vapaasti ja toisinaan liikkuvat suuntaan, johon ne osoittavat kemiallisia signaaleja.
Tämä valkoisen kehon vetovoima johtuupositiivinen kemotaksis (kirjaimellisesti "liike vasteena kemikaaleille") - ilmiö, jossa loukkaantuneet tai tartunnan saaneet solut ja lähellä olevat valkosolut lähettävät vastaavan määrän kemiallista "911"-kutsua lähettäen lisää "pelastajaa" oikeaan paikkaan.
Kliinisessä lääketieteessä läsnä olevien valkosolujen tyyppien ja prosenttiosuuksien erot ovat usein keskeisiä indikaattoreita diagnoosissa ja hoidossa. Siksi, jos virtsassa on 6-10 leukosyyttiä, niitä voidaan kutsua normiksi, eikä niistä ole syytä huoleen. Mutta onko tämä arvo normaali aikuisille? Joo. Esimerkiksi, jos naisilla on 6, 6 leukosyyttiä virtsassa, tämä on terveyden indikaattori.
Valkoisten kappaleiden luokitus
Kun tiedemiehet alkoivat tutkia veren koostumusta, kävi nopeasti selväksi, että leukosyytit voidaan jakaa kahteen ryhmään sen mukaan, sisälsivätkö ne omituisia rakeita sytoplasmassa:
- Rakeiset lajit erottuvat sytoplasman runsaasta rakeisuudesta. Niihin kuuluvat neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit. 6 kuukauden ikäisillä lapsilla leukosyytit ovat normaaleja arvolla 6, 6.
- Vaikka rakeet eivät ole täysin poissa agranulaarisista leukosyyteistä, ne ovat paljon pienempiä ja vähemmän ilmeisiä. Tämä laji sisältää monosyytit, jotka kypsyvät makrofageiksi. Jälkimmäiset ovat fagosyyttisiä ja lymfosyyttejä, jotka syntyvät lymfoidisten kantasolujen rivistä. Leukosyyttien normi 6-vuotiaana on 5-12.
Normaali määrä naisilla
Valkoisten ruumiiden lukumäärä on yksiverikokeen tärkeimmistä ominaisuuksista. Naisen kehossa leukosyyttien tulisi olla 3,2109/l - 10,2109/l. Immuunisolujen asteen muutos tapahtuu kahdessa tapauksessa: veren ja hematopoieettisten materiaalien sairauksissa ja muiden elinten ja järjestelmien patologioissa. Kuukausikierron vaiheella, jolla on hormonaalinen tausta, on myös suuri vaikutus kehojen lukumäärään. Lisäksi veren leukosyytit raskauden aikana "hyppäävät" kovasti, ja normaaliksi katsotaan, jos niiden taso saavuttaa 15109/l.
Miesten normit
Heidän verensä pitäisi sisältää 4–9109/l leukosyyttejä. Niiden aste miesten kehossa vaihtelee vähän verrattuna muihin potilasryhmiin. Tällaiset olosuhteet voivat vaikuttaa valkosolujen määrään:
- tottumaton fysiologinen stressi;
- stressi;
- ruokalistan muuttaminen.
Leukosyytit 6, 6 on tässä tapauksessa normaalia.
Lapsilla
Jos iäkkäiden ihmisten organismeissa valkoisten ruumiiden määrä on yleensä suunnilleen yhtä suuri, niin lapsilla se vaihtelee merkittävästi. Heidän tutkintonsa vaihtelee jopa lapsen iän mukaan:
- vauvoilla alle kuukauden: 8 - 13109/l;
- lapset 2-12 kk: 6 - 12109/l;
- 1–3-vuotiaalle lapselle: 5 - 12109/l;
- 3–6-vuotiaille lapsille: 5 - 10109/l;
- lapsille 6-16: 5-9, 5109/l.
Immuunisolujen lisääntynyt pitoisuus selittyy sillä, että suurempi määräerilaisia toimia. Kaikki lapsen elimet ja järjestelmät rakennetaan uudelleen ja mukautetaan olemassaoloon äidin kohdun ulkopuolella. Lisäksi tapahtuu immuniteetin kehittymistä, mikä lisää leukosyyttien määrää veressä. Kun he kasvavat vanhetessaan, niiden tutkinto laskee. Jos näin tehdään, immuunijärjestelmä on vahvistunut.
Rakeiset leukosyytit
Mitä rakeisten valkoisten kappaleiden esiintyminen osoittaa verikoetulosteessa? Tarkastelemme niiden merkitystä järjestyksessä yleisimmästä vähiten tunnettuun. Kaikki ne tuotetaan punaisessa luuytimessä ja niiden elinikä on lyhyt, muutamasta tunnista muutamaan päivään. Niissä on yleensä liuska ydin ja ne luokitellaan sen mukaan, minkä tyyppiset täplät korostavat rakeita parhaiten.
1) Kaikista valkosoluista runsaimmat ovat neutrofiilit, joiden osuus on tyypillisesti 50-70 prosenttia kokonaismäärästä. Niiden halkaisija on 10-12 mikronia, paljon suurempi kuin punasolujen. Niitä kutsutaan neutrofiileiksi, koska niiden rakeet näkyvät selkeimmin kemiallisesti neutraaleilla tahroilla (ei happoja tai emäksiä).
Neutrofiilit reagoivat nopeasti infektiokohtaan ja ovat tehokkaita fagosyyttejä, jotka suosivat bakteereja. Niiden rakeet sisältävät lysotsyymiä, entsyymiä, joka pystyy hajottamaan tai tuhoamaan: bakteerien soluseiniä; hapettavat aineet, kuten vetyperoksidi; defensiinit; proteiinit, jotka sitoutuvat; puhdista bakteerien ja sienten plasmakalvot, jotta solujen sisältö virtaa.
Epätavallisen korkeaneutrofiilien määrä määrityksessä viittaa infektioon ja/tai tulehdukseen, erityisesti bakteerien aiheuttamiin, mutta niitä löytyy myös palovammapotilailta ja muilta epätavallisen stressin alaisilta. Palovamma lisää neutrofiilien lisääntymistä torjuakseen infektioita, jotka voivat johtua ihoesteen tuhoutumisesta. Alhaiset luvut voivat johtua lääkkeiden toksisuudesta ja muista häiriöistä, mikä osoittaa yksilön lisääntynyttä alttiutta infektioille.
2) Eosinofiilit muodostavat yleensä 2-4 prosenttia valkosolujen kokonaismäärästä. Niiden halkaisija on myös 10-12 mikronia. Niiden rakeet värjäytyvät parhaiten happamalla tahralla, joka tunnetaan nimellä eosiini. Eosinofiiliytimessä on tyypillisesti kaksi tai kolme lohkoa, ja jos se värjäytyy oikein, rakeisuus saa kirkkaan punaisen ja oranssin värin.
Eosinofiilirakeet sisältävät antihistamiinimolekyylejä, jotka estävät basofiilien ja syöttösolujen tuottamien histamiinien ja tulehduskemikaalien toimintaa. Jotkut eosinofiilirakeet sisältävät molekyylejä, jotka ovat myrkyllisiä loismadoille, jotka voivat päästä elimistöön ihon kautta tai kun ihminen syö raakaa tai alikypsytettyä kalaa ja lihaa.
Eosinofiilit kykenevät myös fagosytoosiin ja ovat erityisen tehokkaita, kun vasta-aineet sitoutuvat kohteeseen ja muodostavat antigeeni-vasta-ainekompleksin. Korkeat eosinofiilien määrät ovat tyypillisiä potilaille, joilla on allergioita, loismatotartuntoja ja joitain autoimmuunisairauksia. Matalat hinnat voivat johtua myrkyllisyydestä ja stressistä.
3) Basofiilitovat vähiten yleisiä soluja, jotka muodostavat yleensä enintään yhden prosentin valkoisten verisolujen kokonaismäärästä. Ne ovat hieman pienempiä kuin neutrofiilit ja eosinofiilit: halkaisij altaan 8-10 mikronia. Basofiilirakeet värjäytyvät parhaiten emäksisten (emäksisten) tahrojen kanssa. Basofiilit sisältävät kaarevan ytimen, joka on lähes näkymätön sytoplasman alla.
Yleensä ne estävät myrkkyjen leviämisen kudoksiin ja "pakottavat" muun tyyppiset solut liikkumaan aktiivisesti kohti kehon vauriota. Ne ovat tässä tekijässä samanlaisia kuin syöttösolut. Aiemmin jälkimmäisiä pidettiin basofiileinä, mutta ne jättivät luuytimen jo kypsyneeksi, minkä ansiosta tutkijat pystyivät erottamaan nämä kaksi tyyppiä.
Basofiilien rakeet erittävät histamiinia, joka edistää tulehdusta, ja hepariinia, joka vastustaa veren hyytymistä. Korkeat basofiilipitoisuudet analyysissä liittyvät allergioihin, loisinfektioihin ja kilpirauhasen vajaatoimintaan. Matalat tasot viittaavat raskauteen, stressiin ja kilpirauhasen liikatoimintaan.
Agranulaariset leukosyytit
Mitä tämäntyyppisten solujen esiintyminen verikokeessa osoittaa? Agranulaaristen kappaleiden sytoplasmassa on vähemmän näkyviä rakeita kuin rakeiset leukosyytit, joille 6, 6 on normaalia. Ydin on muodoltaan yksinkertainen, joskus sisennys, mutta ilman erillisiä lohkoja. Agranulosyyttejä on kahta päätyyppiä: lymfosyytit ja monosyytit.
1) Ensimmäiset ovat ainoa muodostunut veren elementti, joka syntyy lymfaattisista kantasoluista. Vaikka ne muodostuvat alun perin luuytimessä, suurin osa niistämyöhempi kehitys ja lisääntyminen tapahtuu imukudoksissa. Lymfosyytit ovat toiseksi yleisin valkosolutyyppi, ja niiden osuus kaikista verisoluista on noin 20-30 prosenttia, ja ne ovat välttämättömiä immuunivasteelle.
Lymfosyyttien kolme pääryhmää sisältävät luonnollisia tappajasoluja: B ja T. Luonnolliset tappajasolut (NK) pystyvät tunnistamaan soluja, jotka eivät ilmennä "itse" -proteiineja plasmakalvollaan tai sisältävät vieraita tai epänormaaleja merkit. Näihin "ei-itsesoluisiin" soluihin kuuluvat viruksen infektoituneet syöpäsolut ja muut, joilla on epätyypillisiä pintaproteiineja. Siten ne tarjoavat yleistyneen, epäspesifisen immuniteetin. Suuret lymfosyytit ovat yleensä NK-soluja.
B- ja T-kappaleilla on tärkeä rooli kehon suojelemisessa tietyiltä taudinaiheuttajilta (patogeeneilta) ja ne osallistuvat spesifiseen immuniteettiin. Yksi B-solumuoto (plasma) tuottaa vasta-aineita tai immunoglobuliineja, jotka sitoutuvat plasmakalvojen tiettyihin vieraisiin tai epänormaaleihin komponentteihin. Tätä kutsutaan myös immuunijärjestelmäksi (humoraaliksi).
T-solut tarjoavat solutason suojan hyökkäämällä fyysisesti vieraita tai sairaita patogeenejä vastaan. Muistisolu on joukko B- ja T-soluja, jotka muodostuvat "hyökkääjän" iskun jälkeen ja reagoivat nopeasti myöhempiin hyökkäyksiin. Toisin kuin muut valkosolut, muistisolut elävät useita vuosia.
Epätavallisen korkeaLymfosyyttien indikaattorit ovat tyypillisiä virusinfektioille, samoin kuin joillekin syöpätyypeille. Epänormaalin alhaiset arvot viittaavat pitkäaikaiseen (krooniseen) sairauteen tai immuunivasteen heikkenemiseen, mukaan lukien HIV-infektion ja steroideja sisältävän lääkehoidon aiheuttamat sairaudet.
2) Monosyytit ovat peräisin myelooisista kantasoluista. Ne muodostavat yleensä 2-8 prosenttia valkosolujen kokonaismäärästä. Nämä solut tunnistetaan niiden suuresta koosta (12-20 µm) ja sisennetyistä tai hevosenkengän muotoisista ytimistä.
Makrofagit ovat verenkierrosta poistuneita monosyyttejä, jotka fagosytoivat roskia, vieraita taudinaiheuttajia, kuluneita punasoluja ja monia muita kuolleita, uupuneita tai vaurioituneita soluja. Makrofagit vapauttavat myös antimikrobisia defensiinejä ja kemotaktisia kemikaaleja, jotka houkuttelevat muita valkosoluja infektiokohtaan. Jotkut makrofagit sijaitsevat kiinteissä paikoissa, kun taas toiset vaeltavat kudosnesteen läpi.
Epänormaalin suuri monosyyttien määrä analyysissä liittyy virus- tai sieni-infektioihin, tuberkuloosiin, joihinkin leukemian muotoihin ja muihin kroonisiin sairauksiin. Epänormaalin alhaiset lukemat johtuvat yleensä luuytimen supressiosta.
Leukopenia
Sairaus, jossa tuotetaan liian vähän valkosoluja. Jos tämä tila ilmaistaan, henkilö ei voi estää sairautta. Valkosolujen liiallista lisääntymistä kutsutaan leukosytoosiksi. Vaikka niiden lukumäärä on suuri, itse solut ovat usein toimintahäiriöitä, mikä lisää sairauden riskiä. Mutta jos lapsella on valkosoluja 6, 6, sinun ei pitäisi huolehtia. Loppujen lopuksi tämäarvo on normin sisällä. Seuraava on leukopenian valkosolujen määrä.
Leukemia
Syöpä, jossa on runsaasti valkosoluja. Se voi sisältää vain yhden tietyntyyppisen valkosolun myeloidista (myelosyyttinen leukemia) tai lymfoidilinjasta (lymfosyyttinen leukemia). Kroonisessa leukemiassa kypsät valkoiset ruumiit kerääntyvät eivätkä kuole. Akuutissa leukemiassa on nuorten, kypsymättömien solujen ylituotantoa. Molemmissa tapauksissa solut eivät toimi oikein. Luvut näkyvät alla olevassa valokuvassa.
Lymfooma
Syövän muoto, jossa pahanlaatuisten T- ja/tai B-lymfosyyttien massat kerääntyvät imusolmukkeisiin, pernaan, maksaan ja muihin kudoksiin. Kuten leukemiassa, pahanlaatuiset valkosolut eivät toimi kunnolla ja potilas on altis infektioille. Jotkut lymfooman muodot etenevät hitaasti ja reagoivat hyvin hoitoon. Toisilla on taipumus kehittyä nopeasti ja vaatia aggressiivista hoitoa, jota ilman ne ovat kohtalokkaita. Esimerkiksi lapsilla leukosyyttien määrä 6 kuukauden iässä on 5,5–12,5, mikä tarkoittaa, että nämä indikaattorit eivät ole patologia. Ovatpa ne korkeammat tai matalammat, voit soittaa hälytyksen.
Verihiutaleet
Joskus verihiutaleita voidaan nähdä analyysin transkriptiossa (kuten yllä olevassa taulukossa), mutta koska tämä nimi viittaa siihen, että ne ovat solutyyppi, tämä on epätarkka. Verihiutaleet eivät ole verihiutaleita, vaan sytoplasman pala, jota kutsutaan megakaryosyyteiksi ja jota ympäröi plasmakalvo. Megakaryosyyttejä esiintyymyelooisista kantasoluista, ja ne ovat suuria, tyypillisesti halkaisij altaan 50-100 µm, ja sisältävät suurentuneen, lohkoisen ytimen.
Tyypillisesti trombopoietiini, munuaisten ja maksan erittämä glykoproteiini, stimuloi megakaryoblastien lisääntymistä, jotka kypsyvät megakaryosyyteiksi. Ne jäävät luuydinkudokseen ja muodostavat lopulta verihiutaleiden kantasoluja, jotka ulottuvat luuytimen kapillaarien seinämien läpi vapauttaen verenkiertoon tuhansia sytoplasmisia fragmentteja, joista jokaista rajoittaa pieni plasmakalvo.
Nämä suljetut palaset ovat verihiutaleita. Jokainen megakarosyytti vapauttaa niitä elinaikanaan 2000-3000 kappaletta. Verihiutaleiden vapautumisen jälkeen makrofagit kuluttavat megakaryosyyttien jäännökset, jotka ovat hieman suurempia kuin solun ydin.
Taudit ja verihiutaleet
Trombosytoosi on tila, jossa niitä on liikaa. Tämä voi aiheuttaa ei-toivottuja verihyytymiä (tromboosia), mahdollisesti kuolemaan johtavan häiriön. Jos verihiutaleita ei ole tarpeeksi, eli trombosytopeniaa, veri ei välttämättä hyyty kunnolla ja voi esiintyä runsasta verenvuotoa.
Tarkastelimme leukosyyttien ja verihiutaleiden prosenttiosuutta verikokeessa, mikä voi aiheuttaa ne poikkeamaan normista.
