Vitsaelinten sairaudet ovat hyvin yleisiä. Munuaisten vaurioituminen aiheuttaa niiden toimintahäiriön kehittymisen. Mitkä ovat kroonisen munuaistulehduksen piirteet? Mitä terapiaa tarvitaan?
Krooninen nefriitti
Munuaisiin paikantunutta kroonista tulehdusta kutsutaan "nefriittiksi". Yleensä kyseessä on kahdenvälinen elinten vaurio. Taudin etiologinen tekijä voi olla erilainen. Nefriittien luokittelu perustuu esiintymissyyn. Kaikki nämä tulehduksen muunnelmat eroavat paitsi luonteeltaan myös kliinisestä kuvasta.
Etiologia
Yksi etiologisista vaihtoehdoista on pyelonefriitti, joka on yleisempi puolessa väestöstä. Tulehdus vaikuttaa verhiöön ja lantioon, ja tällaisen vaurion syy on infektio. Se pääsee munuaisiin joko veren mukana (hematogeeninen) tai virtsaputken kautta. Tulehdukselliseen prosessiin liittyy virtsaamishäiriö, ja virtsasta voidaan havaita verta. Kivut ovat paikallisia lannerangan alueelle, ne muuttuvat voimakkaiksi pahenemisvaiheessa.
Toinen vaihtoehto on glomerulonefriitti, jokavaikuttaa glomeruluksiin ja osittain tubuluksiin. Immuunihäiriöt voivat aiheuttaa tulehdusprosessia. Myös altistavia tekijöitä ovat onkologiset muodostumat ja paiseet. Krooniselle prosessille on ominaista uusiutuminen. Tänä aikana esiintyy pahoinvointia, kserostomiaa, heikkoutta ja heikentynyttä ulostetta.
Säteilynefriitti ilmenee sen jälkeen, kun keho on altistunut ionisoivalle säteilylle. On nopea tubulusten tulehdus, johon liittyy varhainen dystrofia ja sen jälkeen atrofia. Tämä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Kroonisella kaudella heikkous ja kohonnut verenpaine ovat häiritseviä.
Tubulointerstitiaalinen nefriitti on toisenlainen patologia. Tulehdus kattaa tubulukset sekä interstitiaalisen tai välikudoksen. Syynä voi olla myrkyllisten lääkkeiden, joidenkin lääkkeiden toiminta. Taudin mahdollinen virusperäinen luonne. Elimille on ominaista hypertrofia - niiden koko kasvaa, niiden toiminta on heikentynyt.
Myös eristetty perinnöllinen jade. Se sisältää Alportin oireyhtymän, johon liittyy kuulon ja näön heikkeneminen. Miehillä patologia on vakavampi.
Mitkä ovat kaikentyyppisten nefriittien oireet?
Krooniselle muodolle on ominaista jatkuva turvotusoireyhtymä, joka on merkki aineenvaihduntahäiriöstä. Laboratoriotutkimuksessa havaitaan albuminuria ja kolesterolipitoisuus. Lisäksi tyypillistä on hypertension oireyhtymä, toisin sanoen ajoittainen paineen nousu.
Myöhemmille vaiheille on ominaistamunuaisten toiminnan heikkeneminen, jota havaitaan myrkytyksen oireyhtymä. Tämän seurauksena toksiineja ja kuonaa (typpiyhdisteitä) ilmaantuu vereen. Tämän oireyhtymän oireita ovat väsymys, yleinen huonovointisuus, päänsärky ja korkea verenpaine. Uremian eli virtsahapon kertymisen lisääntyessä on mahdollista erittää se hien mukana. Ihosta tulee kuiva. Vakavammissa tapauksissa kuolema on mahdollinen.
Paheneminen: oireet
Kroonisen muodon uusiutumisen aikana pääasiallinen vaiva on lanne- ja lantion alueelle paikallinen voimakas kipu. Virtsaamisesta tulee tuskallista, on polttava tunne. Laboratoriotutkimukset mahdollistavat veren, märkivän vuodon havaitsemisen virtsasta. On oliguria - diureesin väheneminen. Turvotus jatkuu. Täydentäviä ovat päänsärky, pahoinvointi (usein oksentelu), väsymys, kserostomia, ripuli, kuume ja verenpainetauti. Krooninen nefriitti voi muuttua pahenemiseksi ylikuumeneessa, hypotermiaksi, tarttuvaksi prosessiksi.
Pathogenesis
Krooninen nefriitti on yleensä seurausta akuutista variantista. Tulehdusilmiöt häviävät ja niitä täydentävät hyperplastiset prosessit. Nefriitin aikana aktivoituu fibroblastien toiminta, jonka päätehtävänä on sidekudoskomponenttien muodostuminen. Kun stimuloidaan heidän toimintaansa, esiintyy skleroosia. Munuaisten rakenneosat korvataan peruuttamattomasti sidekudoksella. Koska se ei suorita tehtäviä, jotka ovat ominaisia munuaisten parenkyymille, virtsan toimintaajärjestelmä on häiriintynyt - kehittyy munuaisten vajaatoiminta.
Diagnoosi
Glomerulonefriitti, pyelonefriitti, tubulointerstitiaalinen nefriitti ja muut tyypit on erotettava toisistaan sekä muista patologioista. Diagnoosi perustuu kyselyyn, tutkimukseen ja lisämenetelmien tuloksiin. Ensinnäkin potilasta haastatellaan ja selvitetään todennäköinen etiologia - infektiot, myrkylliset vaikutukset, lääkitys ja niin edelleen. Vakiomenetelmien joukossa ovat virtsa- ja verikokeet, jotka auttavat havaitsemaan patologian. Virtsatestejä suositellaan esimerkiksi Zimnitskyn ja Nechiporenkon mukaan. Ne auttavat seuraamaan paitsi virtsan koostumusta myös päivittäisen diureesin tilaa. Tehokas diagnostinen menetelmä on biopsia eli kudosnäytteenotto histologista tutkimusta varten. Se auttaa seuraamaan skleroosin prosesseja. Harjoitetaan myös ultraääni-, röntgentutkimusta ja tomografiaa.
Muiden menetelmien avulla voit vahvistaa diagnoosin. Nefriittiä voidaan epäillä valitusten (turvotus ja verenpainetauti) perusteella.
terapia
Muuaisnefriitin hoito riippuu taudin etiologiasta. Esimerkiksi bakteeripatologiat vaativat antibioottien ("kefuroksiimi", "siprofloksasiini") nimeämisen. Viruksen aiheuttama syy (esim. tubulointerstitiaalinen nefriitti) vaatii asianmukaista viruslääkitystä. Tästä syystä on tärkeää erottaa taudin eri etiologiset muodot.
Etiotrooppisen hoidon lisäksi tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Nimitettysytostaatit ("doksorubisiini", "syklofosfamidi"), jotka auttavat suojaamaan toimivia soluja. Relapsin aikana tarvitaan tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät kipua, runsautta ja turvotusta patologisen prosessin alueella. Verenpaineen nousu edellyttää verenpainelääkkeiden ("Lisinopril", "Captopril") käyttöä.
ruokavalio
Sairausjakson aikana kannattaa seurata ravitsemusta. Krooninen nefriitti vaikuttaa munuaisiin, joten eritystoiminta häiriintyy. Siksi sinun tulee lopettaa liiallinen suolan syönti. Säilykkeet, mausteet ja suuri määrä alkoholia ovat vasta-aiheisia.
Enn altaehkäisy
Krooninen munuaisnefriitti on yleensä seurausta akuutista. Siksi enn altaehkäisevät toimenpiteet koostuvat akuutin munuaistulehduksen varhaisesta diagnoosista ja myöhemmästä hoidosta. Tautia on mahdollista epäillä varhaisessa vaiheessa, jos säännöllisiä lääkärintarkastuksia tehdään - virtsan yleisanalyysin poikkeamat ovat merkki siitä, että potilas tulee lähettää nefrologin konsultaatioon.
Jade on munuaissairaus, joka johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen. Krooninen muoto on peruuttamaton ja johtaa munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen. Patologia vaatii elämäntapojen korjausta ja useiden lääkkeiden käyttöä. Akuutin muodon oikea-aikainen hoito auttaa estämään sen muodostumisen. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa.
