Vanhemmat joutuvat usein kohtaamaan erilaisia vauvansa sairauksia, jotka valitettavasti seuraavat häntä koko kasvukauden ajan, ja siksi heille väistämätön ja toistuva tapahtuma on lääkärikäynnit lastenklinikalla. Tämän toimielimen rakenne ja organisaatiojärjestelmä eivät kuitenkaan ole läpinäkyviä ja kaikille ymmärrettäviä, joten tämän päivän artikkelissa tarkastelemme tätä asiaa. Selvitämme myös, miten piirin lastenlääkäreihin otetaan yhteyttä ja mikä on heidän vastuualueensa.
Terveyslaitoksen määritteleminen
Joten, mikä on lastenklinikka? Tämän v altion terveydenhuollon avo- ja enn altaehkäisevän yksikön tehtäviin, rakenteeseen ja ominaisuuksiin kuuluu lasten hoito syntymästä aikuisikään asti.
Samaan aikaan päätyön ei tulisi kohdistua lapsen jälkihoitoon, vaanhänen sairauksiensa ehkäisy, hänen oikea-aikainen lääkärintarkastus. Lastenpoliklinikan rakenne ei salli aktiivista manipulointia potilaiden kanssa. Se tarjoaa enemmän diagnostiikka- ja konsultointiapua. Joissain tapauksissa avohoito poliklinikalla on myös mahdollista, jos lääkärin määräämä järjestelmä mahdollistaa lääkityksen ja muun hoidon päiväsairaalaympäristössä eikä edellytä potilaan 24 tunnin seurantaa.
Polyklinikkatoiminnot
Tämän laitoksen päätehtävä on palvella potilaita, jotka eivät tarvitse kiireellistä sairaalahoitoa. Samaan aikaan lääkintähenkilöstön tarjoamat palvelut eivät tapahdu vain lastenklinikan olosuhteissa. Laitosrakenne takaa lastenlääkärien ja vierailevien sairaanhoitajien kotiinlähdön.
Lisäksi toimintolistalla on enn altaehkäisevien toimenpiteiden järjestäminen lasten ilmaantuvuuden vähentämiseksi. On monia tapoja saavuttaa tämä:
- järjestelmän perustaminen kaikkien ikäryhmien potilaiden määräaikaistarkastusten suorittamiseksi. Samalla kiinnitetään erityistä huomiota alle vuoden ikäisiin vauvoihin;
- terveellisten elämäntapojen edistäminen lasten keskuudessa, oikea-aikaiset epidemian vastaiset toimet;
- Massaimmunisaatio tartuntatauteja vastaan on suoritettava WHO:n standardien ja ohjeiden mukaisesti.
Lastenpoliklinikan rakenne edellyttää erikoistuneiden asiantuntijoiden läsnäoloa henkilökunnassapystyy tarjoamaan ensisijaista konsultointia ja diagnostista apua potilaille. Epäonnistumatta tämä on kirurgi, ortopedi, neurologi, otorinolaryngologi ja silmälääkäri. Suurille 1.-2. luokan poliklinikoilla on myös kardiologi, infektiotautilääkäri, hammaslääkäri, psykologi, puheterapeutti ja muut erikoislääkärit.
Lisäksi lastenklinikoilla työskentelevän lääkintähenkilöstön toiminnallisiin tehtäviin kuuluu toimintajärjestelmän perustaminen, jonka tarkoituksena on valmistaa lapsia kouluun ja päiväkotiin.
Toimielimen tavoitteet
Potilaiden suoran hoidon ja lasten sairauksia ehkäisevien toimenpiteiden toimeenpanon lisäksi poliklinikkapalvelut tekevät kliinisiä asiantuntijalausuntoja. Tässä laitoksessa tehdään lasten ja nuorten vammatutkimus (tilapäinen ja pysyvä).
Yhtä tärkeä tehtävä on tilasto-, kirjanpito- ja raportointidokumentaation asiantunteva toteuttaminen. Tällä hetkellä jokaisella klinikalla on oma alue. Heille uskotun alueen lastenlääkärit ovat velvollisia seuraamaan alueensa lasten fyysisen ja henkisen kehityksen tilannetta, pitämään kirjaa riskiryhmän osastoista.
Mitä muita palveluita lastenpoliklinikka voi tarjota potilaille? Kunkin toimielimen rakenne, tehtävät ja toimintaperiaatteet riippuvat suoraan sille osoitetusta kategoriasta. Puhumme tästä tarkemmin myöhemmin.
Jakoluokat
Lastenklinikat on jaettu viiteen kategoriaan. Tämä jako riippuu potilaiden lukumäärästä, joille tietty hoitolaitos tarjoaa palvelujaan. Suurissa kaupungeissa nämä ovat pääasiassa 1. ja 2. luokan poliklinikoita, jotka voivat vastaanottaa jopa 800 tai 700 potilasta päivässä. Samaan aikaan ensimmäisen luokan lastenpoliklinikan rakenne ja organisaatio lankeavat 50-70 lääkärin harteille, ja osav altiossa pienempi laitos voi sisältää jopa 50 lääkärin virkaa.
Tällaiset klinikat ovat useimmiten erittäin hyvin varusteltuja ja niillä on rakenteeltaan lisäpalveluita:
- fysio- ja liikuntaterapiahuone;
- hierontahuone;
- hammaslääkäri;
- kliininen laboratorio, mukaan lukien röntgenhuone;
- lasten henkisen kuntoutuksen suuntaan työskentelevä yksikkö.
Pienet 4. ja 3. luokan poliklinikat voivat ottaa vastaan jopa 500 potilasta päivässä, ja niiden henkilöstössä on enintään neljäkymmentä lääkäriä. 5. luokan laitoksilla on vähiten kuormitus (jopa 150 henkilöä tulee tänne). Useimmiten nämä ovat pienillä paikkakunnilla sijaitsevia poliklinikoita, tällaisissa hoitolaitoksissa on pieni henkilökunta, jota edustavat pääasiassa yleislääkärit (lastenlääkäri tai perhelääkäri).
Lastenpoliklinikan organisaatiorakenne
Luokastaan riippumatta lastenklinikan tulee noudattaa yleisesti hyväksyttyjäv altion määräyksiä. Kuvatun lääketieteellisen laitoksen rakenne koostuu seuraavista osastoista:
- Poliklinikan johto (ylilääkäri). Myös hoitolaitoksen hallinnollinen ja taloudellinen osa on täällä alisteinen.
- Tietoosasto, joka sisältää rekisteri- ja metodikaapin.
- Lääketieteellistä ja enn altaehkäisevää toimintaa harjoittava lastenlääkeosasto (piirin lastenlääkärit, terveiden lasten vastaanotto, rokotushuone, hoitohuone).
- Neuvonta- ja diagnostiikkaosasto (pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden toimistot, huoneet, joissa potilaille tehdään diagnostisia toimenpiteitä, fyysisiä toimenpiteitä).
- Laboratorio.
- Päivystys.
- Työtoimisto koulujen ja esikoulujen kanssa.
- Päiväsairaala.
Jos tarkastelemme aikuisten poliklinikkaa ja lastenklinikkaa, niiden välillä on merkittävä ero. Miten lastenklinikan rakenne eroaa? Tilojen pohjaratkaisuun kuuluu kaksi erillistä sisäänkäyntiä sairaalaan, jotta terveet ja sairaat lapset eivät joudu kosketuksiin toistensa kanssa.
Lääkintähenkilöstö
Kaiken lastenklinikan henkilöstön perustana ovat lastenlääkärit. Standardien mukaan potilasta on noin 800 erikoislääkäriä kohden. Käytännössä tämä määrä on paljon suurempi, koska päteviä asiantuntijoita ei ole riittävästi (etenkin pienissä kaupungeissa ja kylissä).
Tunnin sisällä lastenlääkärikäynnistäon tarpeen tutkia keskimäärin 6 henkilöä; aika, jonka asiantuntija voi käyttää kullekin potilaalle, on enintään 15 minuuttia. Ja poistuessaan kotoa yhden potilaan luo, hän voi viettää enintään 30 minuuttia. Ammattitarkastuksissa lääkärin työmäärä kasvaa, esimerkiksi tunnin aikana hänen on vapautettava seitsemän lasta.
Siviiliaikataulun mukaan yksi piirin lastenlääkärin palkka vastaa 1,5 hoitotyön palkkaa. Työntekijät ensihoitajan joukosta käyvät tapaamisia yhdessä lääkäreiden kanssa, suorittavat toimenpiteitä manipulointihuoneissa. Hoitohoitajat matkustavat vastasyntyneille neuvomaan nuoria äitejä ja tallentavat vauvoja.
Lastenpoliklinikan rakenne ja tehtävät keskittyvät vakavasti ensimmäisen elinvuoden lasten sairaanhoitopalveluihin. Kunnes vauva on 24 päivää vanha, lastenlääkäri ja sairaanhoitaja käyvät hänen luonaan viikoittain (vuorotellen). Tämä toimenpide auttaa vähentämään vastasyntyneiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Erityisavun tarjoaminen
Kapean erikoistumisen asiantuntijoiden määrä riippuu suoraan poliklinikan luokasta. Keskustelemme nyt tarkemmin heidän toiminnallisista vastuistaan. Kuukauden iässä jokainen lapsi on lääkäreiden, kuten neurologin, kirurgin, ortopedin ja silmälääkärin, tutkittavana. Nämä asiantuntijat auttavat tunnistamaan vauvan mahdolliset terveysongelmat varhaisessa iässä, mukaan lukien henkisen ja fyysisen kehityksen viive.
Lisäksi lastenlääkäri voi lähettää lapsen tutkimuksiin kardiologille, korva-, kurkku-,hematologi, ihotautilääkäri, infektiotautiasiantuntija, endokrinologi tai gastroenterologi. Ennen tutkimuksen suorittamista kapeiden asiantuntijoiden kanssa lapsen on suoritettava kattava tutkimus, johon paikallinen lastenlääkäri antaa lähetteen. Se sisältää veren, virtsan, ulosteen, röntgenkuvan, vatsan ultraäänitutkimuksen ja neurosonografian.
Lastenklinikan rakenne ja toiminnot eivät aina mahdollista kaikkia näitä manipulaatioita yhden laitoksen pohj alta, joten lääkärit voivat antaa lipun piirin tai kaupungin lastensairaalaan.
Lasten rokotus
Väestön joukkorokottaminen tiettyjä tartuntatauteja vastaan on yksi hoitolaitosten päätehtävistä. Rokotusmenettely on yksinkertainen ja läpinäkyvä. Ensinnäkin lastenlääkärin on tutkittava potilaansa ja tehtävä johtopäätös hänen terveydentilastaan. Rokote annetaan terveelle lapselle, jolla ei ole lääketieteellistä syytä vapautua rokotuksista. Manipulointi suoritetaan erityisessä huoneessa.
Lastenpoliklinikan rokotushuoneen rakenne on erillinen palvelu johtuen siitä, että täällä on järjestetty työ tililääkkeiden toimittamiseen, varastointiin ja käyttöön. Tässä huoneessa ylläpidetään vaadittua ilman lämpötilaa, ja siinä on erikoislaitteet.
Manipulaatio ja päiväsairaala
Lastenklinikan olosuhteissa lapset voivat saada neuvoa-antavan ja diagnostisen avun lisäksi myös terapeuttisia toimenpiteitä,kuntoutustoimenpiteet:
- balneoterapia;
- mutahoito;
- vesihoidot;
- liikuntaterapia, terapeuttinen hieronta;
- UHF, putki, inhalaatio, parafiinilämmitys jne.
Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan vain lääkärin määräyksen jälkeen. Nuorempi ja keskitason lääkintähenkilöstö ei voi manipuloida potilasta omien päätöstensä perusteella.
Työtä kotoa
Lastenpoliklinikan rakenne ja organisaatio mahdollistavat potilaiden kotikäynnin. Lastenlääkärit käyvät aikataulun mukaan, kukin omalla alueellaan. Lääkärin kutsuminen kotiin tapahtuu puhelimitse vastaanoton kautta.
Samaan aikaan lääkäri voi kotona tutkia lasta paitsi taudin alkuvaiheessa. Uusintahoito on mahdollista, jos potilas ei voi paremmin tai hänen tilansa huononee. Paperityöt (resepti, lähete tutkimuksiin, ultraääni tai röntgen, lähete erikoislääkärille) onnistuu myös kotona.
Lastenpoliklinikan osastojen ikä
Potilaat voivat ottaa yhteyttä lastenpoliklinikalle syntymästä 18-vuotiaaksi asti. Samaan aikaan apua tarjotaan myös raskaana oleville naisille, joilla on todettu sikiön kohdunsisäisen kehityksen komplikaatio. Paikallisen lastenlääkärin käyntiä suunnitellaan myös melko terveiden vauvojen odottaville äideille. Lastenlääkärin tulee tehdä tulevan synnyttävän naisen kanssa selittävää työtä vastasyntyneen hoidosta, neuvotella häntäimetysongelmia.
Lapsen saavuttaessa täysi-ikäisen paikallinen lastenlääkäri siirtää potilaansa perhelääkärin tai terapeutin luo, laatii kaikki tätä varten tarvittavat lääketieteelliset asiakirjat.
