Jokainen vanhempi on kohdannut elämässään tilanteen, jossa hänen on annettava lapselleen yskänlääkettä. Selvittääksesi, mitä tarkalleen pitäisi käyttää, valitsemalla oikean lääkkeen runsauden joukosta, sinun tulee tietää lasten yskän kehittymisen syyt ja mekanismit.
Yskän syyt lapsilla
Ennen kuin juoksee apteekkiin hakemaan lääkkeitä, on neuvoteltava ja otettava yhteys lääkäriin, jotta asiantuntija määrää syyn perusteella juuri lapselle sopivan yskänlääkkeen.
Syystä riippuen yskä voi olla tarttuvaa, allergista, mekaanista tai neuroottista.
Yskän tarttuva luonne on yleisin luetelluista. Nenänielun ja hengitysteiden infektiot johtuvat:
- virukset (influenssa, parainfluenssa, enterovirukset, adenovirukset ja muut),
- bakteerit (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, mykoplasma, mycobacterium tuberculosis jamuut),
- yksinkertaisin,
- sieni-mikrofloora.
Nämä haitalliset mikro-organismit aiheuttavat tulehduksellisia reaktiivisia prosesseja nenänielun ja lapsen hengitysteiden limakalvoissa, mikä johtaa näiden elinten sairauksiin. Tämän seurauksena lapset alkavat yskiä.
Allerginen syy liittyy allergeenin joutumiseen elimistöön, mikä aiheuttaa herkkyysreaktioita hengityselinten limakalvoilla turvotuksen, kouristuksen ja yskän muodossa.
Hengitysteiden mekaaninen ärsytys vieraiden esineiden takia, jotka vahingossa joutuvat lapsen kehoon ja jotka poistuvat refleksiivisesti yskimisen seurauksena. Se voi olla höyheniä, moteja, pieniä leluhiukkasia, palloja ja niin edelleen. Tila on vaarallinen ja voi aiheuttaa hengitysvajauksen. Joskus tarvitaan bronkoskopiaa, jotta saadaan selville, mikä laukaisee yskärefleksin.
Yskän neuroottinen luonne varmistuu vasta keuhkojärjestelmän systemaattisen tutkimuksen ja kaikkien muiden syy-mekanismien poissulkemisen jälkeen.
Kuivan ja märän yskän mekanismi
Yskä voidaan jakaa kuivaan ja märkään, mikä vaikuttaa lapsen yskänlääkemäärään.
Yskämekanismi liittyy tulehdusprosessien ja ysköksen aiheuttamaan hengitysteiden seinämien reseptorisolujen ärsytykseen. Nämä reseptorit sijaitsevat epätasaisesti, joten yskää esiintyy, kun infektio sijoittuu kurkunpäähän, kurkunpäähän, äänihuuliin ja niiden alapuolelle sekä henkitorveen, keuhkoputkien haarautumispaikkaan.keuhkopussin kalvo. Mitä pienemmät hengitystiet, sitä vähemmän siellä on reseptoreita.
Kuiva yskä on tehotonta, koska se ei tuota ysköstä. Tällainen yskä voi liittyä nielun takaseinän (nielutulehdus), kurkunpään (kurkunpään tulehdus), keuhkopussin (keuhkopussintulehdus) tulehdukseen keuhkokuumeen alkuvaiheessa. Virusluonteinen infektio ilmenee juuri kuivana yskänä. Influenssa aiheuttaa heikentävän yskän, joka "repii" henkitorven ja keuhkoputket aiheuttaen kipua rinnassa. Parainfluenssavirus vaikuttaa usein kurkunpäähän, johon liittyy haukuva kuiva yskä. Keuhkopussin kalvon tulehduksessa ilman eksudatiivisen effuusion muodostumista yskä ei ole vain kuivaa, vaan myös erittäin tuskallista. Hinkuyskäpatogeenit aiheuttavat myös kuivaa yskää ja bronkospasmia.
Kun bakteeri-infektio tuottaa enemmän ysköstä, joka joutuessaan keuhkoputkiin aiheuttaa yskää poistaakseen sen keuhkoista. Jos yskös on viskoosia, se irtoaa huonosti tai ei erotu ollenkaan, mikä aiheuttaa tuottamattoman yskän.
Kun ysköstä erittyy yskäkohtauksen aikana, yskää kutsutaan kosteaksi ja tuottavaksi. Tällaisen yskän jälkeen tila paranee, koska osa tulehdussalaisuutta on poistunut kehosta.
Lapset kapeiden keuhkoputkien rakenteen ja rintakehän lihasten heikkouden vuoksi on erittäin vaikeaa yskiä, joten heidän yskänsä on usein tehotonta. Pienet lapset eivät välttämättä ymmärrä tarkalleen, kuinka heidän pitäisi yskiä limaa. Siksi lapselle tarkoitetun yskänlääkkeen ei tulisi vain ohentaa ysköstä. Yksi tärkeimmistätoiminnot - auttaa keuhkoputkien epiteeliä poistamaan sen kehosta.
Lääke kuivaan yskään lapsille
Keuhkojärjestelmän sairauksista kärsivän pienen potilaan kohtalon lievittämiseksi kuivasta yskästä käytetään erilaisia lääkkeitä. Niitä ovat:
- Lasten siirappi "Panatus" viittaa keskushermostoon yskänlääkkeisiin, eli se vaikuttaa aivokudoksen yskäkeskukseen. Vaikuttava aine butamiraatti laajentaa keuhkoputkia, poistaa limaa, lievittää tulehdusta.
- Yskäsiirappi "Sinekod" (ohjeessa suositellaan lapsille 3-vuotiaasta alkaen) sisältää myös vaikuttavana aineena butamiraattia. Sen vaikutus on samanlainen kuin yllä kuvatun lääkkeen.
- Yskäsiirappi "Glycodin" (lapsille yli 4-vuotiaille) viittaa yhdistettyihin keinoihin. Koostumus sisältää dekstrometorfaania, joka estää yskän pitkittäisytimen tasolla. Terpinhydraatti auttaa poistamaan limaa keuhkoputkista vähentäen sen viskositeettia ja lisäämällä sen määrää. Antispasmodinen vaikutus tarjoaa levomentolia.
- "Stoptussin" on yhdistelmälääke, jonka koostumuksessa on butamiraaattia ja guaifenesiiniä. Jälkimmäinen vähentää ysköksen viskositeettia lisäämällä sen eritystä, mikä suojaa keuhkoputken seinämää vaurioilta yskimisen aikana.
- Alex plus imeskelytabletit sisältävät dekstrometorfaania, joka vaikuttaa yskään keskusrefleksipuolelta, sekä terpinhydraattia, joka poistaa ysköstä. Lääkkeen muoto mahdollistaa sen käytön nielutulehduksen aiheuttaman tuottamattoman yskän kanssa. Näytetään kuuden vuoden iästä alkaen.
Lasten kuivan yskän yskänlääkettä tulee käyttää vain lastenlääkärin määräämällä tavalla ottaen huomioon ikä, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.
Lääke yskän hoitoon lapsille
Ysköksen nopeaan poistamiseen märän yskän yhteydessä lapsille tarkoitettujen yskänlääkkeiden luettelo sisältää:
- Alle 12-vuotiaille tarkoitettu "Ambroxol" siirapissa on mukolyyttinen ja yskänpoistovaikutus, joka poistaa lisääntynyttä ysköstä, alentaa sen viskositeettia, aktivoi keuhkoputkien epiteelisoluja.
- "Bromheksiini" tabletteina soveltuu lapsille yli kolmivuotiaista ja viittaa mukolyytteihin, jotka lisäävät ysköksen erittymistä ja erittymistä keuhkoista, auttavat muodostamaan pinta-aktiivista ainetta, joka suojaa keuhkoputken seinämiä.
- Siirapissa ja rakeissa olevaa "ACC:tä" on käytetty lasten hoidossa kahden vuoden iästä lähtien ja se sisältää vaikuttavana aineena asetyylikysteiiniä, joka auttaa poistamaan ysköstä, ohentavaa limaa, on antioksidanttinen vaikutus epiteelisoluihin, mikä on tärkeää tulehdusprosessin torjunnassa.
- Erespal-siirappi sisältää pohjana fenspiridia, joka auttaa sitä torjumaan bronkospasmia ja sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Näytetään lapsille yli kaksivuotiaille.
- "Muk altin" - vaahtokarkkijuuriuutetta sisältävä yrttitablettivalmiste, joka lievittää tulehdusta, auttaa ysköstä erittymään, ympäröi keuhkoputkien limakalvoa ja suojaa sitä vaurioilta yskiessä. Hyväksytty käytettäväksi kahden vuoden iästä alkaen, kun tabletti on liuotettu veteen.
Vauvoille
Alle 3-vuotiaille lapsille tarkoitettuja yskänlääkkeitä edustavat seuraavat lääkkeet:
- "Panatus" tippoina voidaan käyttää kahdesta kuukaudesta alkaen. Se poistaa tehokkaasti limaa ja lievittää kuivaa yskää sairastavan lapsen tilaa.
- "Sinekod" -tipat, joilla on samanlainen koostumus, määrätään vauvoille kahdesta kuukaudesta vuoteen, 10 tippaa neljä kertaa päivässä. Vuodesta kolmeen - 15 tippaa, kolmesta vuodesta - 25 tippaa.
- "Stoptussin" tippoina käytetään 6 kuukauden iästä alkaen lapsen painosta riippuen. Alle 2-vuotiaille lapsille pisaroiden enimmäismäärä päivässä ei saa olla yli 102.
- Alle 12-vuotiaat lapset käyttävät siirapissa olevaa "Ambroxolia". Lääkettä saa käyttää enintään vuoden ajan vain lääkärin luvalla.
- "ACC" - yskänlääkesiirappi lapsille - näytetään kahden vuoden iästä alkaen. Lääke ohentaa limaa ja auttaa yskimään.
- Siirappi "Erespal" on sallittu kahden vuoden jälkeen. Lievittää kouristuksia erikokoisissa keuhkoputkissa, tehokas astmassa ja kroonisissa keuhkosairauksissa.
- Tabletit "Muk altin" joidenkin lähteiden mukaan voivat ottaa lapset ilman ikärajoituksia, toisten mukaan - vain 12-vuotiaasta alkaen. Tämä yrttivalmiste on toiminut hyvin pitkään. Siksi voit antaa sitä kahden vuoden iästä lähtien laimennettuna välittömästi ennen ottamista.
Käyttötavat ja annostelu
"Panatus" siirapissa käytetään ennen ruokailua, annos riippuu ikäluokista. Yhdeksän vuoden iän jälkeen15 ml määrätään neljä kertaa päivässä. 6-9 vuotta - kolme kertaa. Kolmesta kuuteen vuoteen, 10 ml kolme kertaa päivässä. Tablettien muodossa sitä käytetään lapsille kuuden vuoden iän jälkeen, niitä määrätään tabletilla kahdesti päivässä. Yli 12-vuotiaiden lasten tulee ottaa kolme lääkettä päivässä.
"Glycodin" siirapissa lapsille yli 12-vuotiaille suositellaan teelusikallista enintään neljä kertaa. 7-12 - puoli teelusikallista 3-4 kertaa päivän aikana, 4-7 vuoden iästä neljäsosa teelusikallista määrätään kolme kertaa päivän aikana.
Käyttöohjeiden mukaan yskänsiirappia lapsille "Sinekod" määrätään 3-6-vuotiaille, 5 ml kolme kertaa päivässä, 6-12-vuotiaille - kymmenen millilitraa, 12-vuotiaille - 15 ml kolme kertaa.
"Stoptussin" tabletteina käytetään 12-vuotiaasta alkaen, puoli tablettia 4 kertaa päivässä.
Alex Plus -imeskelytabletteja yli 12-vuotiaille lapsille voi ottaa jopa 12 palaa päivässä (keskimäärin kuusi). 6-12-vuotiaista kahdeksaan päivässä (keskimäärin 3). Määritä liukenemaan suussa.
Ambroxol-pillerit lapsille 12 vuoden iän jälkeen otetaan yksi kolme kertaa päivässä. Kun yskös alkaa liikkua pois, annosta voidaan pienentää kahteen tablettiin. Lasten siirappia määrätään 7,5 mg kahdesti päivässä kuuden vuoden ikään asti, 15 mg enintään kolme kertaa päivässä kuuden vuoden iän jälkeen.
Bromheksiini tulee ottaa ruoan kanssa tai ilman. Yli 14-vuotiaat lapset saavat 1-2 tablettia enintään neljä kertaa päivässä, 6-14-vuotiaat - puoli tablettia kolme kertaa päivässä ja 3-vuotiaasta alkaenenintään 5 vuotta - tabletin neljäs osa kolme kertaa.
"ACC" rakeina näytetään lapsen vuosien lukumäärän mukaan. 6 - 14 - 100 mg kolme kertaa tai 200 mg kahdesti päivässä. 2–6-vuotiaat, 100 mg enintään kolme kertaa päivässä.
"Erespal" siirapissa on määrätty yli kahden vuoden ikäisille lapsille heidän painostaan riippuen annoksella 4 mg / kilogramma päivässä. Annos tulee jakaa 2-3 kerta-annokseen.
"Muk altin" otetaan enintään kaksi tablettia 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Vauvoille tabletit liuotetaan nesteeseen.
Vasta-aiheet
Kaikki yskänlääkkeitä tulee käyttää lapsen iän mukaan ja lääkärin määräämällä tavalla. Jokainen lääke voi aiheuttaa allergioita, joten tunnetuissa yliherkkyysreaktioissa tietylle yskänlääkkeelle sitä ei enää määrätä.
"Sinekod" sisältää sorbitolia, joten se on vasta-aiheinen lapsille, jotka eivät siedä fruktoosia.
"Glykodiinia" ei voida käyttää keuhkoastmassa. Sisältää sakkaroosia ja fruktoosia, jotka sinun tulee olla tietoisia, jos ne eivät siedä niitä.
"Alex Plus" on vasta-aiheinen furatsolidonia, prokarbatsiinia, selegiliiniä käyttäville sekä keuhkoastmaa sairastaville lapsille.
"Stoptussinia" ei määrätä myasthenia gravikseen.
"Sinekod" ei ole sallittu niille, jotka eivät siedä fruktoosia.
"Ambroxol" on kielletty fenyyliketonuriassa, galaktoosi-intoleranssissa (poretabletit).
Bromheksiiniä ei pidä ottaa akuutin mahahaavan hoitoon.
"ACC" on kielletty hemoptyysissä, keuhkoissaverenvuoto, haavaumien paheneminen.
"Erespal" siirapissa sisältää fruktoosia ja sakkaroosia, jotka tulee tietää niiden intoleranssin sekä lapsen diabeteksen var alta.
Yskälääkkeiden sivuvaikutukset
Kaikilla yllä mainituilla lääkkeillä voi olla ei-toivottuja vaikutuksia lasten kehoon.
Allergiset reaktiot ovat sivuvaikutus, joka voi ilmetä minkä tahansa lapsen yskänlääkehoidon yhteydessä.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal vaikuttavat hermostoon huimauksen ja uneliaisuuden muodossa.
Bromheksiinin, Stoptussinin, Ambroxolin, ACC:n ottamisen vuoksi voi esiintyä päänsärkyä.
Tinnitus voi laukaista ACC-vastaanoton.
Dyspeptiset oireet ulostehäiriöiden muodossa ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun mukaan ovat ominaisia Panatukselle, Sinekodille, Stoptussinille, Alex Plusille, Ambroxolille, bromheksiinille, ACC:lle, " Erespalille."
Vatsakipua voi esiintyä Stoptussinin, Ambroxolin, Bromhexine, ACC:n, Erespalin ottamisen jälkeen.
Suu kuivuminen, dysuria ja ummetus ovat Ambroxolin sivuvaikutuksia.
Stoptussinin ottamisen jälkeen ruokahalu voi heikentyä.
Närästystä, kuumetta ja suutulehdusta esiintyy harvoin ACC:n yhteydessä.
Hengityshäiriöiden paheneminen hengenahdistuksen ja keuhkoputkien kouristusten muodossa (useammin astmaatikoilla) voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa ACC:n käyttöä.
PaheneminenBromheksiini voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa mahahaavaa sekä veren maksaentsyymiarvojen nousua.
Sydämen toiminnan häiriöt takykardian ja verenpaineen laskun muodossa johtuvat Erespalista ja ACC:stä.
Lomakkeet ja hinnat
"Panatus" on saatavana 20 mg:n tabletteina, jotka on hyväksytty lapsille kuuden vuoden iästä alkaen. Myös pulloissa, joissa on 7,5 mg siirappia 5 ml:aa kohti, lapsille yli 3-vuotiaille. Tipat 4 mg per 5 ml kahden kuukauden iästä alkaen. Apteekkien hinta vaihtelee 138 - 264 ruplaa.
"Glycodin" siirapissa 50 ja 100 ml:n pulloissa, sallittu lapsille yli neljän vuoden ikäisille. Hinta apteekkiketjussa on 69-108 ruplaa.
"Sinekod" on saatavilla 100 ja 200 ml:n siirappina pullossa yli 3-vuotiaille lapsille, 20 ml:n tippoina, soveltuu kahden kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon. Se maksaa apteekkiketjussa 194-465 ruplaa.
"Stoptussin" tabletteina 100/4 mg on tarkoitettu 12-vuotiaasta alkaen, tippoina 6 kuukauden iästä alkaen. Hinta riippuu liikkeeseenlaskun muodosta - 75-399 ruplaa.
Eri valmistajat valmistavat "Ambroxolia" 30 milligramman tabletteina yli 12-vuotiaille lapsille. Siirappi 15 mg on sallittu alle 12-vuotiaille lapsille. Kustannukset vaihtelevat alkuperämaasta ja julkaisumuodosta riippuen 13-463 ruplaa.
"Bromheksiini" tabletteina 8 mg, 4 mg ja siirappina 4 mg/ml 60 ml:n pullossa yli 3-vuotiaille lapsille. Hinta on 17-243 ruplaa.
Lapsille tarkoitettua "ACC:tä" käytetään 100 ja 200 mg rakeissa, 200 mg poretableteissa ja 20 mg/ml siirapissa. Lääkkeen hinta apteekkiverkostossa vaihtelee32 - 680 ruplaa liikkeeseenlaskun muodosta riippuen.
"Erespal" siirapissa 2 mg/ml yli 2-vuotiaille lapsille maksaa 224-566 ruplaa riippuen pullon koosta (150-250 ml).
"Muk altin" 50 mg:n tabletteina maksaa 6-146 ruplaa 10-30 tabletin pakkauksesta.
Arvostelut
Yskälääkkeitä määräävien lastenlääkäreiden, lasten hoitoon osallistuneiden vanhempien ja sukulaisten palautteen perusteella on mahdollista luokitella yskänlääkkeet laskevaan järjestykseen:
- "Muk altin" on arvioitu positiivisesti 81-96 % yrttivalmisteen hyvän sietokyvyn ja tehokkuuden ansiosta.
- ”ACC” on hyväksynyt 80-96 % vastaajista, sillä lääke on osoittautunut hyväksi yskimiseen vaikean ysköksen kanssa.
- Glykodiini auttoi 86-92 %:lle niitä, jotka käyttivät sitä keuhkosairauksien hoitoon.
- Lasten kuivan yskän "Stoptussin" on lääkäreiden ja vanhempien mukaan hyvä 76-90 % tapauksista.
- Ambroksoli on tehokas 74-90 %:ssa tapauksista vaikeasti erottuvan ysköksen aiheuttaman yskän hoitoon.
- "Bromheksiini" on arvioinut positiivisesti 70-90 % kyselyyn vastanneista.
- 80–86 % sitä käyttäneistä pitää Panatusta tehokkaana lasten yskän hoidossa.
- Sinecode on hyväksytty käytettäväksi 76-82 %:lla ihmisistä.
- Alex Plus yskätipat tehosivat 80 % ajasta.
- Erespal sai 70–78 % positiivista palautetta lääkäreiltä ja potilailta.
