Veren agglutinaatio on punasolujen, bakteerien ja muiden antigeenejä kuljettavien solujen agglutinaatiota ja sedimentaatiota.
Prosessi tapahtuu agglutiniinien, jotka ovat erityisiä aineita, vaikutuksen alaisena. Lektiinit tai vasta-aineet toimivat tällaisina aineina.
Mahdolliset agglutinaatiotyypit veriryhmää määritettäessä
Agglutinaatio on spesifistä ja epäspesifistä. Ensimmäisessä tapauksessa reaktio tapahtuu kolmen komponentin osallistuessa:
- antigeenit;
- vasta-aineet;
- elektrolyytit (käytä isotonista liuosta).
Veriryhmän määrittämisessä käytetään kaikkia mahdollisia agglutinaatiotyyppejä, mutta tämä ei ole ainoa tapaus.
Mihin tarkoitukseen sitä käytetään?
Veren agglutinaatiotestiä käytetään tartuntataudin aiheuttajan tunnistamiseen. Samalla se laskeutuu, ja se on helppo havaita sedimentistä. Tätä menetelmää käytetään, kuten edellä mainittiin, veriryhmän määrittämisessä. Tästä keskustelemme seuraavaksi.
Mitä ominaisuuksia ovat?
Erytrosyytit sisältävät tyypin A ja B antigeenejäsitoutuvat vasta-aineisiin ά ja β, vastaavasti. Veriryhmät ja agglutinaatioreaktiot:
- 1, 0 (ά, β) - ei antigeenejä punasolujen pinnalla;
- 2, A (β) – antigeeni A ja vasta-aine β läsnä;
- 3, B (ά) - sisältää antigeenin B ja vasta-aineen ά;
- 4, AB (00) – kaksi antigeeniä, ei vasta-aineita.
On syytä huomata, että antigeenejä havaitaan jo alkiossa. Mitä tulee vasta-aineisiin, niitä ilmaantuu syntymän jälkeen, ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Ihmisten yhteensopivuus riippuu veriryhmästä. Tämä on syy siihen, että äidin keho hylkää sikiön. Toisin sanoen hänellä on vasta-aineita syntymättömän lapsen veren antigeeneille. Tässä tapauksessa tapahtuu yhteensopimattomuus. Lisäksi verensiirtoa tehtäessä on otettava huomioon veriryhmä.
Valmistelu
Veriryhmät ja agglutinaatioreaktiot ovat yhteensopivia käsitteitä, joita käytetään usein lääketieteessä.
Ennen testiä on tärkeää noudattaa tiettyjä ohjeita. On tarpeen väliaikaisesti sulkea pois tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden käyttö. Tämä auttaa tekemään tuloksista tarkempia. Noudatettavat suositukset ovat lääkärin määräämiä. Tosiasia on, että eri laboratorioissa ei välttämättä ole samoja saatujen arvojen alueita, eli ne ovat hieman erilaisia.
Testiolosuhteet
Jotta veriryhmä voidaan määrittää tarkasti, on tärkeää valita oikeat laitteet. Näitä ovat:
- suolaliuos ja pipetti;
- lasitangot;
- standardi isohemagglutinoiva seerumi;
- kuivat keramiikkalevyt, jotka on jaettu 4 sektoriin.
Kokeen ehtoja koskevat vaatimukset:
- päivänvalo;
- huoneen lämpötila yli +16 ˚С;
- käyttäen veren ja seerumin tilavuuksia suhteessa 1:10;
- Luotettavat tulokset 5 minuutissa.
Yllä olevat ovat tärkeimmät ehdot ja työkalut. Veren agglutinaatio voidaan suorittaa useilla tavoilla, ja jokainen niistä asettaa yksilölliset vaatimukset.
Menetelmät
Mahdollisia menetelmiä veriryhmän määrittämiseen agglutinaatiolla:
- vakiomenetelmä;
- ristireaktio;
- tsoliclonien käyttö;
- pikamenetelmä käyttäen "Erythrotest-Groupcard" -sarjaa.
Vakiomenetelmä
Veren agglutinaatio ilmenee potilaan punasolujen avulla. Käytetään myös standardiseerumia, jotka sisältävät tunnettuja antigeenejä.
Yksi tippa neljää seerumia laitetaan tasaiselle lautaselle. Sitten siihen johdetaan lasisauvojen avulla potilaan tutkittava veri. Tässä tapauksessa on kätevää käyttää pipettejä. Suhteen tulee olla 1:10. Seerumi ja veri sekoitetaan varovasti. Arviointi voidaan tehdä viidessä minuutissa.
Testitulosten salaus yksinkertaisella menetelmällä
Määritetyn ajan jälkeenpisaroissa seerumin valaistumista havaitaan. Joissakin voit nähdä, että punasolujen agglutinaatiota on tapahtunut (pieniä hiutaleita), toisissa se puuttuu.
Seuraavat vaihtoehdot ovat olemassa:
- ei reaktiota kaikissa seeruminäytteissä − 1 ryhmä;
- hyytymistä tapahtui kaikkialla paitsi 2. näytteessä - ryhmä 2;
- ei reaktiota vain 3. näytteessä - 3. ryhmä;
- agglutinaatiota tapahtui kaikkialla – ryhmä 4.
Siis tärkeintä on seerumin oikea jakautuminen. Sitten tuloksen tulkitseminen ei ole vaikeaa. Jos veren agglutinaatio on heikko, on suositeltavaa tehdä uusi testi. Pienet hiutaleet tutkitaan mikroskoopilla.
Ristireaktio
Joskus on mahdotonta määrittää tarkasti veriryhmää yksinkertaisella tavalla. Agglutinaatio suoritetaan tässä tapauksessa ristireaktiomenetelmällä. Toisin kuin testin ensimmäisessä versiossa, tavalliset punasolut ovat tärkeitä tässä. Potilaan veri kerätään koeputkeen, sentrifugoidaan ja sen jälkeen seerumi pumpataan ulos pipetillä lisätutkimuksia varten.
Se asetetaan lautaselle 2 tippaa, sitten siihen lisätään standardeja ryhmien A ja B punasoluja. Sisältöä sekoitetaan ravistamalla säiliötä.
Ristireaktiomenetelmän tulokset
Viiden minuutin kuluttua näytteet ovat valmiita tarkastettavaksi. Vaihtoehdot ovat:
- liimausta tapahtui molemmissa pudoissa – 1 ryhmä;
- hiutaleet eivät oleei havaittu missään näytteessä – ryhmä 4;
- prosessi näkyy yhdessä näytteessä - 2. tai 3. ryhmä (riippuen siitä, missä veri tarkalleen hyytyi).
Coliclon-menetelmä
Veriryhmän määrittämiseksi agglutinaatio suoritetaan tällä tavalla käyttämällä synteettisiä seerumin korvikkeita. Niitä kutsutaan tsolikloneiksi. Ne sisältävät keinotekoisia korvikkeita ά- ja β-agglutiineille, jotka tunnetaan erytrotesteinä (vastaavasti vaaleanpunainen ja sininen). Reaktio tapahtuu niiden ja potilaan punasolujen välillä.
Tämä menetelmä on tarkin ja luotettavin. Periaatteessa se ei vaadi uudelleentarkastelua. Tulosten arviointi suoritetaan samalla tavalla kuin standardimenetelmän tapauksessa. Erikoisuus on, että neljäs veriryhmä on välttämättä vahvistettava reaktiolla tietyn synteettisen korvikkeen (anti-AB) kanssa. Lisäksi se ei osoita tarttumista, kun natriumkloridiliuosta lisätään.
Express-menetelmä, jossa on sarja "Erythrotest-ryhmäkortteja"
Kun otetaan huomioon mahdolliset analyysimenetelmät veriryhmän määrittämisessä, on syytä huomata, että tällä menetelmällä on omat ominaisuutensa. Ne piilevät siinä, että tulosta voidaan arvioida paitsi laboratoriossa myös kentällä. Tutkimukseen käytetään erityistä sarjaa. Se sisältää kaivokortin, jonka pohjassa on jo kuivattuja reagenssia. Anti-AB:n, anti-A:n ja anti-B:n lisäksi anti-D:tä käytetään Rh-tekijän määrittämiseen.
Tämä menetelmä ei vaadi erityistä valmistelua, on sallittua käyttää sormesta otettua verta, säilöntäaineiden esiintyminen siinä on sallittua. Ensin sinun on lisättävä pisara vettä jokaiseen kuoppaan ainesosien liuottamiseksi. Sen jälkeen lisätään verta, hieman sekoittaen. Kolmen minuutin kuluttua tulos saadaan.
Väärä agglutinaatio
Joskus testin jälkeen saadut tiedot eivät pidä paikkaansa. Tämä ilmiö riippuu tietyistä tekijöistä.
Väärää reaktiota on kolmenlaisia:
- Pseudoagglutinaatio. Todellista sitoutumista ei tapahdu, erytrosyytit yksinkertaisesti laskostuvat kolikkopylväiden muodossa. Jos lisäät pari tippaa suolaliuosta, ne hajoavat. Samanlainen ilmiö tunnistetaan mikroskoopilla.
- Veren kylmäagglutinaatio. Tällainen reaktio havaitaan, jos tutkimuksen olosuhteet olivat epäsuotuisat. Kun lämpötila on alle +16˚C, voi tapahtua kiinnittymistä.
- Panaagglutinaatio. Jos veressä on infektio, testitulokset voivat olla vääriä. Tämä ilmiö on mahdollista myös syöpäsairauksien, sepsiksen yhteydessä.
Agglutinaatio on erittäin tärkeää lääketieteessä. Sen avulla ei voida vain määrittää veriryhmää, vaan myös tunnistaa sairauksien aiheuttaja sekä infektioiden esiintyminen. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia valmistautuessasi tähän menettelyyn. Hoitohenkilöstön os alta heidän tehtävänsä on luoda suotuisat olosuhteet jakaikkien sääntöjen noudattaminen. Tämä on ainoa tapa saada tarkkoja tuloksia suoritettaessa veren agglutinaatiota.
