Yksi kehomme tärkeimmistä prosesseista on veren hyytyminen. Sen kaavio kuvataan alla (kuvat ovat myös selvyyden vuoksi). Ja koska tämä on monimutkainen prosessi, sitä kannattaa harkita yksityiskohtaisesti.
Miten menee?
Joten, ilmoitettu prosessi on vastuussa verenvuodon pysäyttämisestä, joka aiheutui kehon verisuonijärjestelmän yhden tai toisen osan vaurioitumisesta.
Yksinkertaisesti sanottuna vaiheita on kolme. Ensimmäinen on aktivointi. Suonen vaurioitumisen jälkeen alkaa tapahtua peräkkäisiä reaktioita, jotka lopulta johtavat niin kutsutun protrombinaasin muodostumiseen. Tämä on monimutkainen kompleksi, joka koostuu V- ja X-hyytymistekijöistä. Se muodostuu verihiutalekalvojen fosfolipidipinnalle.
Toinen vaihe on koagulaatio. Tässä vaiheessa fibriini muodostuu fibrinogeenista - korkeamolekyylisestä proteiinista, joka on verihyytymien perusta, jonka esiintyminen tarkoittaa veren hyytymistä. Alla oleva kaavio havainnollistaa tätä vaihetta.
Ja lopuksi kolmas vaihe. Siihen liittyy fibriinin muodostuminenhyytymä, jolle on ominaista tiheä rakenne. Muuten, juuri pesemällä ja kuivaamalla on mahdollista saada "materiaalia", josta valmistetaan steriilejä kalvoja ja sieniä, jotka pysäyttävät pienten verisuonten repeämien aiheuttaman verenvuodon leikkauksen aikana.
Tietoja reaktioista
Veren hyytymistä on kuvattu lyhyesti yllä. Järjestelmän, muuten, kehitti jo vuonna 1905 koagulologi Paul Oskar Morawitz. Eikä se ole menettänyt merkitystään tähän päivään asti.
Mutta vuodesta 1905 lähtien paljon on muuttunut sen ymmärtämisessä, että veren hyytyminen on monimutkainen prosessi. Edistymisen myötä tietysti. Tutkijat ovat pystyneet löytämään kymmeniä uusia reaktioita ja proteiineja, jotka ovat mukana tässä prosessissa. Ja nyt veren hyytymisen kaskadikuvio on yleisempi. Hänen ansiostaan näin monimutkaisen prosessin käsitys ja ymmärtäminen tulee hieman ymmärrettävämmäksi.
Kuten alla olevasta kuvasta näet, se mitä tapahtuu, on kirjaimellisesti "purettu". Se ottaa huomioon sisäisen ja ulkoisen järjestelmän - veren ja kudoksen. Jokaiselle on ominaista tietty muodonmuutos, joka tapahtuu vaurion seurauksena. Verijärjestelmässä vaurioituvat verisuonten seinämät, kollageeni, proteaasit (halkaisuentsyymit) ja katekoliamiinit (välittäjämolekyylit). Kudoksissa havaitaan soluvaurioita, joiden seurauksena niistä vapautuu tromboplastiinia. Mikä on hyytymisprosessin tärkein stimulaattori (muuten kutsutaan koagulaatioksi). Se menee suoraan vereen. Tämä on hänen tapansamutta se on suojaava. Loppujen lopuksi se on tromboplastiini, joka käynnistää hyytymisprosessin. Kun se on vapautunut vereen, yllä olevien kolmen vaiheen toteutus alkaa.
Aika
Joten, mitä veren hyytyminen tarkalleen on, järjestelmä auttoi ymmärtämään. Nyt haluaisin puhua hieman ajasta.
Koko prosessi kestää enintään 7 minuuttia. Ensimmäinen vaihe kestää viidestä seitsemään. Tänä aikana muodostuu protrombiinia. Tämä aine on monimutkainen proteiinirakenne, joka vastaa hyytymisprosessin kulusta ja veren kyvystä sakeutua. jota kehomme käyttää verihyytymän muodostamiseen. Se tukkii vaurioituneen alueen niin, että verenvuoto pysähtyy. Kaikki tämä kestää 5-7 minuuttia. Toinen ja kolmas vaihe tapahtuvat paljon nopeammin. 2-5 sekunnin ajan. Koska nämä veren hyytymisvaiheet (yllä oleva kaavio) vaikuttavat kaikkialla esiintyviin prosesseihin. Ja se tarkoittaa suoraan vahinkopaikalla.
Protrombiinia puolestaan muodostuu maksaan. Ja sen syntetisointi vie aikaa. Se, kuinka nopeasti riittävä määrä protrombiinia muodostuu, riippuu elimistössä olevan K-vitamiinin määrästä. Jos se ei riitä, verenvuotoa on vaikea pysäyttää. Ja tämä on vakava ongelma. Koska K-vitamiinin puute osoittaa protrombiinin synteesin rikkomista. Ja tämä on sairaus, joka pitää hoitaa.
Synteesin stabilointi
No, veren hyytymisen yleinen kaavio on selvä - nyt seuraakiinnitä vähän huomiota aiheeseen, mitä on tehtävä, jotta elimistössä palautuu tarvittava määrä K-vitamiinia.
Syö ensin oikein. Suurin määrä K-vitamiinia löytyy vihreästä teestä - 959 mcg / 100 g! Muuten kolme kertaa enemmän kuin mustana. Siksi sitä kannattaa juoda aktiivisesti. Älä unohda vihanneksia - pinaattia, valkokaalia, tomaatteja, vihreitä herneitä, sipulia.
Liha sisältää myös K-vitamiinia, mutta ei kaikessa - vain vasikanlihassa, naudanmaksassa, lampaanlihassa. Mutta vähiten se on valkosipulin, rusinoiden, maidon, omenoiden ja viinirypäleiden koostumuksessa.
Jos tilanne on kuitenkin vakava, on vaikea auttaa pelkillä valikoilla. Yleensä lääkärit suosittelevat voimakkaasti ruokavalion yhdistämistä määräämiinsä lääkkeisiin. Hoitoa ei pidä lykätä. Se on aloitettava mahdollisimman pian veren hyytymismekanismin normalisoimiseksi. Hoito-ohjelman määrää suoraan lääkäri, ja hän on myös velvollinen varoittamaan, mitä voi tapahtua, jos suosituksia laiminlyödään. Ja seuraukset voivat olla maksan toimintahäiriöitä, trombohemorragista oireyhtymää, pernisioosia anemiaa, kasvainsairauksia ja luuytimen kantasolujen vaurioita.
Schmidtin suunnitelma
Kuuluisa fysiologi ja lääketieteen tohtori eli 1800-luvun lopulla. Hänen nimensä oli Alexander Aleksandrovich Schmidt. Hän eli 63 vuotta ja omisti suurimman osan ajastaan hematologian ongelmien tutkimiseen. Mutta erityisen huolellisesti hän tutki veren hyytymisen aihetta. Hän onnistui vahvistamaan tämän entsymaattisen luonteenprosessi, jonka tuloksena tiedemies tarjosi sille teoreettisen selityksen. Mikä näkyy selvästi alla olevassa veren hyytymiskaaviossa.
Ensinnäkin vaurioituneen aluksen määrä pienenee. Sitten vikakohtaan muodostuu löysä, ensisijainen verihiutaletulppa. Sitten se vahvistuu. Tämän seurauksena muodostuu punainen verihyytymä (muuten kutsutaan verihyytymäksi). Sen jälkeen se liukenee osittain tai kokonaan.
Tämän prosessin aikana ilmaantuu tiettyjä hyytymistekijöitä. Kaava näyttää ne myös laajennetussa versiossaan. Ne on merkitty arabialaisilla numeroilla. Ja niitä on yhteensä 13. Ja jokainen on kerrottava.
Tekijät
Täydellinen veren hyytymisjärjestelmä on mahdoton ilman niiden luetteloa. No, aloitetaan ensimmäisestä.
Tekijä I on väritön proteiini, jota kutsutaan fibrinogeeniksi. Syntetisoituu maksassa, liukenee plasmaan. Tekijä II - protrombiini, joka on jo mainittu edellä. Sen ainutlaatuinen kyky on kalsiumionien sitominen. Ja juuri tämän aineen hajoamisen jälkeen muodostuu hyytymisentsyymi.
Tekijä III on monimutkainen lipoproteiiniproteiini, kudostromboplastiini. Sitä kutsutaan yleisesti fosfolipidien, kolesterolin ja myös triasyyliglyseridien kuljettamiseksi.
Seuraava tekijä IV ovat Ca2+-ionit. Ne, jotka sitoutuvat värittömän proteiinin vaikutuksesta. Ne osallistuvat moniin monimutkaisiin prosesseihin, hyytymisen lisäksi, esimerkiksi välittäjäaineiden eritykseen.
Tekijä V on globuliini. Joka muodostuu myös maksaan. Se on välttämätön kortikosteroidien (hormonaalisten aineiden) sitoutumiseen ja niiden kuljettamiseen. Tekijä VI oli olemassa jonkin aikaa, mutta sitten se päätettiin poistaa luokituksesta. Koska tiedemiehet ovat havainneet - se sisältää tekijän V.
Mutta luokittelua ei muutettu. Siksi V:tä seuraa tekijä VII. Sisältää prokonvertiinin, jonka mukana muodostuu kudosprotrombinaasi (ensimmäinen vaihe).
Tekijä VIII on proteiini, joka ilmentyy yhdessä ketjussa. Tunnetaan antihemofiilisenä globuliinina A. Sen puutteen vuoksi kehittyy niin harvinainen perinnöllinen sairaus kuin hemofilia. Tekijä IX on "sukulainen" aiemmin mainittuun. Koska se on antihemofiilinen globuliini B. Tekijä X on suoraan maksassa syntetisoitunut globuliini.
Ja lopuksi kolme viimeistä pistettä. Nämä ovat Rosenthal-, Hageman-tekijä ja fibriinin stabilointi. Yhdessä ne vaikuttavat molekyylien välisten sidosten muodostumiseen ja prosessin, kuten veren hyytymisen, normaaliin toimintaan.
Schmidtin järjestelmä sisältää kaikki nämä tekijät. Ja riittää, että tutustut niihin lyhyesti ymmärtääksesi kuinka kuvattu prosessi on monimutkainen ja moniselitteinen.
hyytymistä estävä järjestelmä
Tämä käsite on myös huomioitava. Veren hyytymisjärjestelmä kuvattiin yllä - kaavio osoittaa myös selvästi tämän prosessin kulun. Mutta niin kutsutulla "vastakoagulaatiolla" on myös paikkansa.
Aluksi haluaisin huomauttaa, että evoluution aikana tiedemiehet päättivätkaksi täysin päinvastaista tehtävää. He yrittivät selvittää, kuinka keho onnistuu estämään veren virtaamisen vaurioituneista suonista ja samalla pitämään sen nestemäisessä tilassa ehjänä? No, ratkaisu toiseen ongelmaan oli hyytymistä estävän järjestelmän löytäminen.
Se on tietty joukko plasman proteiineja, jotka voivat hidastaa kemiallisten reaktioiden nopeutta. Se on estää.
Ja antitrombiini III on mukana tässä prosessissa. Sen päätehtävänä on valvoa joidenkin tekijöiden toimintaa, jotka sisältävät veren hyytymisprosessin järjestelmän. On tärkeää selventää: se ei säätele veritulpan muodostumista, vaan eliminoi verenkiertoon päässeet tarpeettomat entsyymit muodostumispaikasta. Mitä varten se on? Estää hyytymisen leviämisen verenkierron vaurioituneille alueille.
Estävä elementti
Puhuttaessa siitä, mikä on veren hyytymisjärjestelmä (jonka kaavio on esitetty edellä), ei voida jättää huomiotta sellaista ainetta kuin hepariini. Se on rikkiä sisältävä hapan glykosaminoglykaani (eräänlainen polysakkaridi).
Tämä on suora antikoagulantti. Aine, joka edistää hyytymisjärjestelmän toiminnan estämistä. Hepariini estää verihyytymien muodostumisen. Miten tämä tapahtuu? Hepariini yksinkertaisesti vähentää trombiinin aktiivisuutta veressä. Se on kuitenkin luonnollinen aine. Ja siitä on hyötyä. Jos tuot tämän antikoagulantin kehoon, voit vaikuttaaantitrombiini III:n ja lipoproteiinilipaasin (triglyseridejä hajottavat entsyymit - solujen tärkeimmät energianlähteet) aktivointi.
Hepariinia käytetään usein tromboottisten tilojen hoitoon. Vain yksi sen molekyyleistä voi aktivoida suuren määrän antitrombiini III:a. Näin ollen hepariinia voidaan pitää katalysaattorina - koska vaikutus tässä tapauksessa on todella samanlainen kuin niiden aiheuttama vaikutus.
Veriplasmassa on muita aineita, joilla on sama vaikutus. Otetaan esimerkiksi α2-makroglobuliini. Se edistää veritulpan halkeamista, vaikuttaa fibrinolyysiprosessiin, suorittaa 2-arvoisten ionien ja joidenkin proteiinien kuljetustoiminnon. Se myös estää hyytymisprosessiin osallistuvia aineita.
Havaitut muutokset
On vielä yksi vivahde, jota perinteinen veren hyytymisjärjestelmä ei osoita. Kehomme fysiologia on sellainen, että monet prosessit eivät sisällä vain kemiallisia muutoksia. Mutta myös fyysistä. Jos voisimme tarkkailla hyytymistä paljaalla silmällä, näkisimme, että verihiutaleiden muoto muuttuu prosessin aikana. Ne muuttuvat pyöristetyiksi soluiksi, joissa on tyypillisiä piikkiprosesseja, jotka ovat välttämättömiä aggregaation intensiiviselle toteuttamiselle - elementtien yhdistämiselle yhdeksi kokonaisuudeksi.
Mutta siinä ei vielä kaikki. Hyytymisprosessin aikana verihiutaleista vapautuu erilaisia aineita - katekoliamiineja, serotoniinia jne. Tämän vuoksi vaurioituneiden suonten ontelo kapenee. Mikä aiheuttaa toiminnallista iskemiaa. verenkiertoa loukkaantuneillapaikka pienenee. Ja vastaavasti myös vuoto pienenee vähitellen minimiin. Tämä antaa verihiutaleille mahdollisuuden peittää vaurioituneet alueet. Ne näyttävät olevan "kiinnittyneitä" haavan reunoilla sijaitsevien kollageenikuitujen reunoihin johtuen piikkiprosessistaan. Tämä päättää ensimmäisen, pisimmän aktivointivaiheen. Se päättyy trombiinin muodostumiseen. Tätä seuraa vielä muutama sekunti hyytymis- ja sisäänvetovaihetta. Ja viimeinen vaihe on normaalin verenkierron palauttaminen. Ja sillä on paljon merkitystä. Koska haavan täydellinen paraneminen on mahdotonta ilman hyvää verenkiertoa.
Hyvä tietää
No, tältä yksinkertaistettu veren hyytymisjärjestelmä näyttää sanoin. Haluaisin kuitenkin huomioida vielä muutamia vivahteita.
Hemofilia. Se on jo mainittu edellä. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus. Kaikki siitä kärsivän henkilön verenvuoto on kokenut kovia. Sairaus on perinnöllinen, kehittyy hyytymisprosessiin osallistuvien proteiinien virheiden vuoksi. Voit havaita sen yksinkertaisesti - pienimmälläkin leikkauksella ihminen menettää paljon verta. Ja sen pysäyttäminen vie paljon aikaa. Ja erityisen vaikeissa muodoissa verenvuoto voi alkaa ilman syytä. Hemofiliaa sairastavat voivat saada vamman aikaisin. Koska toistuvat verenvuodot lihaskudoksessa (tavalliset hematoomat) ja nivelissä eivät ole harvinaisia. Onko se parannettavissa? Vaikeuksien kanssa. Ihmisen tulee kirjaimellisesti kohdella kehoaan hauraana astiana ja olla ainasiisti. Jos verenvuotoa ilmenee, luovutettu tuore veri, joka sisältää tekijää XVIII, on annettava kiireellisesti.
Yleensä miehet kärsivät tästä taudista. Ja naiset toimivat hemofiliageenin kantajina. Mielenkiintoista on, että Britannian kuningatar Victoria oli yksi. Yksi hänen pojistaan sai taudin. Kaksi muuta ovat tuntemattomia. Siitä lähtien hemofiliaa on muuten usein kutsuttu kuninkaaksi.
Mutta on myös käänteisiä tapauksia. Tämä viittaa lisääntyneeseen veren hyytymiseen. Jos sitä havaitaan, henkilön on myös oltava yhtä varovainen. Lisääntynyt hyytyminen osoittaa suurta intravaskulaarisen tromboosin riskiä. Joka tukkii kokonaisia suonia. Usein seurauksena voi olla tromboflebiitti, johon liittyy laskimoiden seinämien tulehdus. Mutta tämä vika on helpompi hoitaa. Usein se muuten hankitaan.
On hämmästyttävää, kuinka paljon ihmiskehossa tapahtuu, kun hän leikkaa itsensä paperilla. Voit puhua pitkään veren ominaisuuksista, sen hyytymisestä ja siihen liittyvistä prosesseista. Mutta kaikki mielenkiintoisimmat tiedot sekä kaaviot, jotka osoittavat sen selvästi, ovat edellä. Loput voidaan haluttaessa katsoa yksitellen.
