Tartuvaa patologiaa, jolle on ominaista ihon ja ihonalaisen kudoksen vaurioituminen streptokokki-infektion tunkeutumisen seurauksena, kutsutaan erysipelaksi. Tilastojen mukaan vanhemmat miehet ja naiset kärsivät siitä todennäköisemmin.
Yleistä tietoa
Sairauden aiheuttaja pääsee vaurioituneeseen ihoon, minkä seurauksena kehittyy tulehdusprosessi. Sairauden jälkeinen immuniteetti ei ole muodostunut, joten pahenemisvaiheet ovat yleisiä. Mikä lääkäri hoitaa erysipelaa? Tällainen kysymys huolestuttaa niitä, jotka kohtaavat tämän ongelman.
Kun ensimmäiset sairauden merkit havaitaan, ota yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka tarvittaessa ohjaa sinut kirurgille tai infektiotautilääkärille. Sairauden komplikaatioita (absessi, tromboflebiitti, elefanttiaasi, nekroottinen, flegmoninen, punoittava erysipelas) on useita, ja osa niistä on vaaraksi yksilön hengelle.
Historiatietoa
Erysipelas-tauti on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Monet Abu Ali Ibn Sinan, Hippokrateen ja muiden tutkijoiden teokset oli omistettu tämän taudin diagnosointiin ja hoitoon. Sisään1800-luvun jälkipuoliskolla kuvattiin erysipelan puhkeamistapauksia synnytyssairaaloissa ja kirurgisissa sairaaloissa. Tuolloin uskottiin, että tämä patologia on erittäin kontakti. Tiedemies Feleizen I. sai ensimmäisen kerran puhtaan streptokokkiviljelmän vuonna 1882 erysipelas-potila alta. Patogeneettisten mekanismien ja epidemiologisten ominaisuuksien lisätutkimus sekä meneillään olevan sulfonamidi- ja antibioottihoidon vaikutus muutti ajatuksen tästä taudista. Neuvostoliiton aikana rysipelaa tutkittiin myös aktiivisesti.
Päätekijät erysipelan kehittymisessä
Rysipelan syyt:
- jatkuva kosketus saasteiden tai kemikaalien kanssa;
- allergiset reaktiot;
- ihotaudit (kosketusihottuma, neurodermatiitti);
- dermiksen virussairaudet (herpes);
- ihovauriot: halkeamat, erilaiset haavat, mukaan lukien katetrin tai muiden lääkinnällisten laitteiden asennuksesta johtuvat, hyönteisten puremat, vastasyntyneiden napahaavat;
- lymfostaasi;
- kroonisten sairauksien esiintyminen: välikorvatulehdus, diabetes mellitus, krooninen tonsilliitti;
- alentunut koskemattomuus.
Klininen kuva erysipelasta
Rysipelan (ICD-10: A46) itämisaika on lyhyt, tulehdus kehittyy nopeasti.
Alkuvaiheessa ilmaantuvat seuraavat oireet:
- kehonlämpö nousee 39 asteeseen, mikä kestää jopa kymmenen päivää;
- iltuu vilunväristyksiä, heikkoutta;
- särkee niveliä ja luita;
- mahdollistakouristukset;
- tajunnan hämärtyminen (harvinainen);
- pahoinvointi- tai oksentelukohtaukset.
Ensimmäisenä sairauspäivänä paikat, joissa on haavoja ja arpia, turpoavat, muuttuvat punaisiksi, on polttavaa tunnetta ja kipua. Vaurioituneen alueen lähellä sijaitsevat imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat kipeiksi. Haavan alueelle voi muodostua rakkuloita ja verenvuotoja.
Lisäksi sairaus etenee ja oireet lisääntyvät. Apatia kehittyy, uni häiriintyy. Vaurioitunut alue muuttuu kuumaksi, kipeäksi, turvotukseksi, kosketettavaksi tiheäksi ja selkeillä kaarevilla reunoilla, jotka muistuttavat liekkejä. Imusolmukkeet ovat kivuliaita, kovia ja rajoittavat liikkuvuutta. Leesion paik alta imusolmukkeisiin ilmestyy vaaleanpunainen värjäytysnauha. Mahdollinen paineen nousu, takykardia. Muutaman päivän (noin seitsemän) kuluttua lämpötila laskee, vaurioitunut alue muuttuu vaaleammaksi, turvotus laantuu, imusolmukkeiden koko pienenee ja ihon iho kuoriutuu.
Onko erysipelas tarttuvaa vai ei? Se tarttuu muille koko hoidon ajan.
Rysipelojen eri lokalisaatiot
Kasvojen erysipelas. Se kehittyy sekä taudin primaarisen että toissijaisen vaiheen aikana.
Kun otsa, posket ja nenä kärsivät samanaikaisesti, havaitaan merkittäviä näkyviä muutoksia, kasvot vääristyvät. Silmäluomien turvotus tulehduksen aikana johtaa silmäluomien halkeamien kapenemiseen. Joissakin tapauksissa potilas ei voi avata silmiään. Submandibulaariset imusolmukkeet suurenevat ja tulevat kipeiksi.
Pusnahan erysipelas. Kovaa kipua tulehduksen alueella havaitaan. Infiltraatiota on, punoitusta on harvinainen.
Yläraajojen erysipelas. Harvoin diagnosoitu. Käsivarren leikkauksen jälkeinen lymfostaasi naisilla rintakasvainleikkauksen jälkeen on altistava syy erysipelaan.
Sukupuolielinten ja perineumin erysipelas. Miehillä kivespussissa ja peniksessä on laajaa turvotusta, naisilla suuria häpyhuulet. Eryteema sijoittuu vatsaan ja häpyyn, harvoin reisiin ja pakaraan.
Limakalvojen erysipelas. Esiintyy harvoin. Vaarallisin on kurkunpään ja nielun erysipelas.
Erysipelan tyypit
- Vaeltamassa tai muuttamassa. Tässä tapauksessa infektio leviää veren imusolmukkeiden kautta. Vaikuttavat ensisijaisesti alaraajoihin. Kurssin kesto on useita kuukausia.
- Metastaattinen. Tulehduksellisia pesäkkeitä muodostuu syrjäisiin paikkoihin ensisijaisesta sijainnista. Syynä on streptokokki-infektion hematogeeninen leviäminen.
- Ajoittain. Kehityy kuukautisten aikana. Vaihdevuodet alkavat säännöllisin väliajoin.
- Toistuva. Esiintyy usein. Tulehduksen lokalisaatio havaitaan primaarisen vaurion kohdassa. Remissio kestää useista viikoista kahteen vuoteen. Kroonisten toistuvien punasolujen kehittymistä edistävät epäasianmukainen hoito, krooniset dermisairaudet (mykoosit), streptokokki-infektio kehossa, usein toistuva hypotermia, mikrotrauma.
- Toistuva. Diagnosoitu kaksi vuotta ensihoidon jälkeen eri lokalisaatiolla.
- Erysipelas Vikhrov eli "hyytelömäinen" toistuva. Se kehittyy elefanttiaasin taustalla. Eryteema on lievä, terveen ja sairaan ihon välillä ei ole selvää rajaa.
- Rosenberg-Unnan valkoinen muki. Se havaitaan potilailla, joilla on lepra, tuberkuloosi, kuppa ja muut sairaudet. Se ilmenee dermiksen terävänä turvotuksena, arkuus. Eryteema puuttuu verisuonten puristumisesta ja imusolmukkeiden voimakkaasta erityksestä.
Hoito
Tämän taudin hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Ensinnäkin lääkäri määrää erysipelaan antibiootteja:
- Amoksisilliini.
- keftriaksoni.
- "Bisilliini". Tätä lääkettä käytetään myös ehkäisyyn.
Antibioottien lisäksi lääkärit määräävät seuraavia lääkeryhmiä:
- kuumetta;
- antihistamiinit;
- sulfonamidit ja antibiootti-intoleranssin tapauksessa nämä ovat ensisijaisia lääkkeitä;
- immunostimulantit.
Pakkaa:
- Furasilliini.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Tee niitä, kunnes haavan pinta on täysin parantunut joka päivä.
Suositeltavat voiteet erysipelaan:
- Levomekol. Käytetään itsenäisenä työkaluna.
- Naftalan. Käytetään yhdessä fysioterapian kanssa.
Aika-aikaisesti ja oikeinvalittu hoito johtaa täydelliseen paranemiseen. Elämäntapa tämän taudin kanssa ei poikkea tavallisesta. Enn altaehkäisevästi on suositeltavaa pitää iho puhtaana. Jos muodostuu hankaumia, haavoja tai halkeamia, käsittele ne antiseptisillä aineilla.
Kansantavat
Pysymyksen kotihoito on mahdollista vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Kombuchaa pidetään suosituimpana lääkkeenä.
Kostuta sideharsoa hyvin infusoidulla ja suodatetulla liuoksella ja pyyhi vahingoittunut alue. Voit tehdä pakkaa käyttämällä lääkekasvimateriaaleja, esimerkiksi varsajalka. Käytä sitä päivittäin tai vuorotellen lääkkeen "Levomekol" kanssa. Lisäksi jotkut lääkärit suosittelevat erilaisia homeopaattisia lääkkeitä sekä erysipelan että sen uusiutumisen hoitoon. Meidän on kuitenkin muistettava, että yllä olevien menetelmien käyttö antaa hyvän vaikutuksen vain yhdessä perinteisen hoidon kanssa.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Näitä ovat:
- henkilökohtainen hygienia;
- nahan vaurioituneiden alueiden hoito antiseptisillä aineilla;
- jalkojen, kynsien sieni-infektioiden oikea-aikainen hoito;
- immuniteetin ylläpito;
- löysät puuvillavaatteet;
- terveyden edistäminen;
- diabeetikot, noudata kaikkia lääkärin suosituksia;
Tärkeää: edellytys taudin vaarallisen muodon, nimittäin gangreenisen erysipelan muodostumiselletulehdus, on diabetes.
Kun uusiutuminen tapahtuu, lääkärit suosittelevat antibakteerisia aineita toissijaisten infektioiden estämiseksi. Näihin tarkoituksiin on yleensä määrätty lääke "Bicillin". Hoitava lääkäri päättää sen antosuunnitelman ja keston, ja se riippuu uusiutumistiheydestä.
Koko rysipelan ehkäisyyn tarkoitettu toimenpidekokonaisuus on tarkoitettu suojelemaan kehoa taudinaiheuttaj alta.
Vauvan erysipelas
Tilaston mukaan pojat saavat tämän tarttuvan ihosairauden harvemmin kuin tytöt. Taudille on ominaista kausiluonteisuus ja tartunta tapahtuu pääasiassa syys-kesäkaudella. Joitakin selektiivisiä taipumusta tai jopa herkkyyttä tälle pehmytkudoksiin vaikuttavalle streptokokki-infektiolle havaitaan. Joillakin lapsilla sairauden jälkeen muodostuu epävakaa immuniteetti, ja he voivat sairastua useammin kuin kerran. Taudin erysipelas tai streptokokkitartunta leviää:
- vaurioituneiden limakalvojen tai dermiksen läpi;
- käytettäessä saastuneita lääkinnällisiä laitteita tai sidosmateriaaleja;
- jos elimistössä on streptokokki-infektiokohta.
Itämisaika kestää useista tunnista viiteen päivään. Lapsilla, jotka kärsivät usein tästä taudista, hypotermia ja stressi ovat sen kehittymisen edellytys.
Lasten sairauden merkit
Erysipelas-tauti alkaa akuutisti, merkittävä myrkytyksen kehittyminen on alkuvaiheessa. Nämä oireet edeltävät taudin ensimmäisiä merkkejä useista tunteista päiviin. Tänä aikana vauva ilmestyy:
- yleinen huonovointisuus;
- lihaskipuoireyhtymä;
- chill;
- oksentaa;
- pahoinvointi;
- hypotermia;
- dermiksen alueilla, joilla myöhemmin ilmenee taudin paikallisia ilmenemismuotoja, havaitaan kipua, polttamista ja halkeilua.
Sairaus etenee melko nopeasti. Paikalliset reaktiot ilmenevät heti kuumeen ja kehon myrkytyksen huippunsa saavuttamisen jälkeen. Yleisin erysipelan sijaintipaikka on alaraajat. Aluksi muodostuu pieni vaaleanpunainen tai punainen täplä, joka muutaman tunnin kuluttua saa tietyn ilmeen. Vaurioituneen alueen dermis on turvonnut, kuuma kosketettaessa, kivulias tunnustelussa, olemassa olevat rakkulat ovat täynnä nestettä ja voivat räjähtää. Niiden tilalle jää kellertävänruskeita jälkiä, jotka lopulta katoavat.
Lasten terapia
Lievä erysipelas ja ilman komplikaatioita hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito on aiheellista seuraavissa tapauksissa:
- pienen lapsen ikä;
- toistuvat pahenemisvaiheet;
- vakavien rinnakkaissairauksien esiintyminen;
- raskas kurssi.
Hoitoon määrätään antibioottikuurit. Ruusussa käytetään erilaisia ryhmiä: makrolidit, fluorokinolonit, tetrasykliinit, yhdistelmä- ja laajakirjoiset lääkkeet. Suvaitsemattomuuden tapauksessa antibiootteja määrätään kymmenen päivän ajan.kurssit "Furatsolidoni" ja "Delagil". Sairaalaolosuhteissa käytetään penisilliiniryhmän lääkkeitä, aminoglykosideja ja kefalosporiineja. Suorita tarvittaessa vieroitushoito. Riippumatta siitä, missä lasta hoidetaan, lääketieteellisten indikaatioiden mukaan heille määrätään:
- vitamiinikompleksit;
- kuumetta;
- tulehduskipulääkkeet;
- diureetit;
- sydän- ja verisuonilääkkeet;
- fysioterapiahoito.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Lasten erysipelojen ehkäisemiseksi vanhempien tulee noudattaa seuraavia suosituksia:
- vältä alaraajojen vammoja ja hankausta;
- toistuvien pahenemisvaiheiden yhteydessä suorita profylaksi antibakteerisilla lääkkeillä, jotka voivat pysäyttää infektion leviämisen lapsen kehossa;
- jos stafylokokkiinfektio havaitaan, hoida se ajoissa.
Lääkityksen keston määrää hoitava lääkäri.
Erysipelas vastasyntyneillä
Vauvoilla tämä patologia kehittyy hyvin nopeasti. Aluksi se vaikuttaa napaan, sitten infektio leviää koko kehoon ja kaappaa nivelet ja raajat. Myrkytysoireyhtymä kehittyy. Erysipelas, jossa on vaurioita nenässä ja korvissa, on melko harvinainen. Näissä tapauksissa kehittyy lähes aina komplikaatio aivokalvontulehduksen muodossa. Ehkä patologian kehittyminen vaippaihottuman taustalla. Kun sikiö on raskaana erysipelasta, sikiölle kehittyy septinen kohdunsisäinen infektio.
Erysipelas päälläjalka
Se ilmenee alaraajojen ihotulehduksesta. Eniten sille ovat alttiita epähygieenisissä olosuhteissa työskentelevät henkilöt, jotka ovat pitkään ulkona. Seurauksena on kosketusta pölyn ja lian kanssa, mikä edistää streptokokki-infektion pääsyä kehoon.
Paikka, jossa patologinen prosessi ilmaantui, kuumenee ja muuttuu punaiseksi. Viivästynyt hoito on täynnä vakavia komplikaatioita. Stafylokokin tunkeutumiseen on useita tapoja sekä syitä tämän patologian kehittymiseen:
- vammat;
- palovammoja;
- hyönteisten puremat;
- kampaus;
- krooninen tonsilliitti;
- hoitamaton karies;
- alentunut koskemattomuus;
- säännölliset kylmät jalat;
- stressitilanteet;
- ylimääräinen UV;
- tromboflebiitti tai alaraajojen suonikohjut;
- haavaiset leesiot;
- alkoholismi.
Sairauden syyt
Itämisajan jälkeen alkaa näkyä ensimmäisiä merkkejä:
- yleinen heikkous;
- lämpötilan nousu;
- vaikea päänsärky;
- pahoinvointi;
- oksentaa;
- ripuli;
- lihakset tuntuvat kipeiltä ja väsyneiltä.
Paikalliset ilmenemismuodot näkyvät välittömästi tai päivän kuluttua.
Tulehdusprosessin muodot
Rysipelaa on useita muotoja:
- Erytematoottinen. Vaurioitunut alue saa punertavan tasaisen sävyn, on kirkasreunat, pisteen reunojen muoto on väärä.
- Erytematoottinen-rakkuloiva. Toisin kuin edellisessä muodossa, kahden päivän kuluttua dermis alkaa kuoriutua ja muodostuu rakkuloita, joiden sisällä on väritöntä nestettä. Kun kupla puhkeaa, sen tilalle muodostuu kuori, joka on väriltään vaaleanruskea. Jos tautia ei hoideta, ihoa syövyttävät rakkulat muodostavat troofisia haavaumia.
- Erytematoottinen-hemorraginen. Tämä muoto eroaa yllä olevasta siinä, että sairastuneilla alueilla voi esiintyä verenvuotoja.
- Rakkua-hemorraginen. Toisin kuin punoittavat rakkulat rakkulat, ne täyttyvät verellä.
Jalan erysipelan hoito
Ota ensimmäisten oireiden ilmaantuessa yhteyttä paikalliseen lääkäriin. Itsehoitoa ei ehdottomasti suositella. Ruusujen hoitoa voidaan suorittaa sekä laitos- että avohoidossa. Kaikissa vakavissa tapauksissa potilas on sairaalahoidossa sairaalan leikkausosastolla. Seuraavia lääkeryhmiä määrätään hoitoon:
- antibakteerinen;
- sulfanilamidi;
- tulehdusta ehkäisevä;
- diureetti;
- vaskulaarinen;
- A-, B-, C-vitamiinit;
- angioprotektorit.
Fysioterapiatoimenpiteistä tehokkaimmat jalan erysipeloissa ovat:
- ultraviolettisäteily;
- laserhoito;
- altistuminen suurtaajuiselle virralle.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Folkreseptit:
- Varsanvarsi- ja kamomillakukkien lehdet yhtä suuriin osiin sekoitettuna hunajaan. Käsittele vaurioitunutta aluetta saadulla koostumuksella. Älä käytä, jos olet allerginen mehiläistuotteille.
- Valmista seos hapankermasta ja hienonnetusta takiaisenlehdestä. Levitä vaurioituneelle ihoalueelle.
- Valmista jauhobanaanilehtien infuusio, lisää hunajaa. Käsittele vaurioituneita alueita tuloksena saadulla liuoksella.
- Sairaan alueen käsitteleminen porsaanrasvalla kahden tunnin välein auttaa vähentämään tulehdusta.
- Murskaa liitu ja ripottele sitä kipeälle dermiksen kohdalle, aseta kompressi. Toimenpide suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Tätä menetelmää pidetään erittäin tehokkaana.
Lopuksi
Kaikki streptokokki-infektion aiheuttamat sairaudet voivat johtaa vakaviin seurauksiin, jos niitä ei hoideta. Tässä tapauksessa erysipelan tauti ei ole poikkeus. Taudin komplikaatiot: verenmyrkytys, paiseet, flegmoni, tromboflebiitti, elefanttiaasi. Siksi vain pätevä ja ajoissa annettu lääketieteellinen apu auttaa selviytymään tästä taudista.
