Ihana maailmassa, jossa elämme, asuu valitettavasti satoja olentoja, jotka eivät tee muuta kuin tuottavat meille ongelmia ja joskus jopa uhkaavat elämäämme. Yksi tällaisten loisten armeijan vihollinen on kasvoton mikroskooppinen ameba, joka aiheuttaa tappavan taudin amebiaasin. Hoito tulee aloittaa välittömästi ja desinfiointi on suoritettava taudinpurkauksen aikana. Amebiaasi on erittäin salakavala, koska amebaloiset, joutuessaan suolistomme, voivat levitä veren mukana muihin elimiin, joissa niitä on erittäin vaikea havaita. Se on erityisen hengenvaarallista, jos ameeba pääsee aivoihin. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on kiirehdittävä lääkäriin taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä. Tarkastellaanpa tarkemmin seuraavia kysymyksiä: mistä amebiaasi tulee, taudin oireet ja hoito, ja mikä tärkeintä, mitä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä tulee tehdä, jotta sitä ei tapahdu ollenkaan.
Amebiaksen patogeeni
Aluksi piirretään muotokuva yksinkertaisimmasta yksisoluisesta olentosta nimeltä dysenterinen ameba,tai tieteellisesti Entamoeba histolytica. Se eroaa sukulaisistaan pseudopodojen vaatimattomamman koon ja koko kehon suhteen. Tämä ameeba elää yksinomaan loisena, ja vain me ihmiset voimme tulla sen uhreiksi. Pieni loinen on niin ovela, että se on onnistunut tartuttamaan yli 900 miljoonaa ihmistä maapallolla ja palkitsemaan heidät sellaisella taudilla kuin amebiaasi. Taudin hoidolla, joka aloitettiin ajoissa, on hyvä ennuste. Jos et kiirehdi lääkäriin ja itsehoitoon, voit maksaa hengelläsi. Dysenterinen ameba voi esiintyä kolmessa täysin eri muodossa:
1. kystat. Niitä voi verrata muniin. Ne ovat pyöreitä, erittäin pieniä, jopa 12 mikronia, peitetty tiheällä kaksikerroksisella kuorella, ne ovat epäkypsiä (alle 4 ydintä sisällä) ja kypsiä (täsmälleen 4 ydintä sisällä). Kystat ovat vastuussa terveiden ihmisten tartuttamisesta. Ne muodostuvat potilaan kehoon ja tulevat ulos ulosteiden kanssa. Ulkoisessa ympäristössä he elävät noin kuukauden ja vedessä - 3-4 kuukautta, ja monet desinfiointiaineet eivät pysty selviytymään niistä. Siksi koko tämän ajan voit helposti saada amebiaasin, jonka hoitoa harkitsemme alla.
Ihmisen mahassa kystat pysyvät lepotilassa. Niiden kalvot liukenevat vain ohutsuolessa. Siellä kypsä neliytiminen yksilö, nimeltään äiti, jakautuu ja muuttuu kahdeksaksi yksiytimeksi tyttäreksi.
2. läpikuultava muoto. Tytäramöbat ruokkivat suolistossamme asuvia mikrobeja, kasvavat voimakkaasti ja siirtyvät vähitellen ohutsuolesta paksusuoleen. Niin kauan kuin ne ovat ehdollisesti vaarattomia.
3. Kangas muoto. Kun ne ovat saavuttaneet paksusuolen, kasvaneet amebat viedään sisäänsen seinät, joissa ne alkavat lisääntyä nopeasti. Suolet haavautuvat, ja miljoonia uusia loisia erittyy ulosteeseen. Kun ne paksuuntuvat, nuoret amebat vetäytyvät pseudopopodsensa, pyöristyvät, peittyvät kaksoiskalvolla ja muuttuvat kysteiksi.
Jakso toistuu.
tartuntareitit
Yllä olevan perusteella on selvää, että vain kystat ovat osallisena infektiossa. Pienet ja erittäin sitkeät, ne leviävät nopeasti ympäri aluetta ulosteista. Kärpäset, torakat ja jotkut muut hyönteiset auttavat tässä. Viemärijätettä, jota, kuten tiedätte, ei käsitellä erityisellä tavalla, käytetään pelloilla erinomaisena lannoitteena tai yksinkertaisesti kaadetaan ympäristöön. Tämä edistää myös amebojen elinympäristön laajentumista. Ne eivät elä eläimissä, linnuissa, kaloissa, vain ihmisissä.
Toinen kätevä tapa kystalle löytää uusi uhri on laittaa ne taloustavaroiden päälle niiden likaisilla käsillä, jotka ovat jo kärsineet amebiasta. Potilaat eivät ehkä aloita hoitoa heti, mutta vaikka nämä ihmiset ryhtyisivätkin ajoissa toimiin, he ovat infektion kantajia niin kauan kuin kystoja vapautuu heidän suolistostaan.
Amebiaasitartunnan tavat ovat siis seuraavat:
- likaiset kädet;
- juomavettä joista, lammista ja kaikista avovesistä;
- pesemättömien hedelmien, vihannesten syöminen.
On kolme muuta tartuntareittiä:
- anaaliyhdyntä;
- yhden pyyhkeen käyttäminen ja yleiset alusvaatteet, joissa on amebiatauti;
- siirtyminen saira alta äidiltä vauvalle milloinhänen hygienian puutteensa.
Suoliston amebiaasi aikuisilla, oireet ja hoito
Tauti esiintyy useammin siellä, missä ilmasto on lämmin, mutta kesällä sitä esiintyy myös meidän leveysasteillamme. Eurooppalaiset voivat poimia amebiaasin matkustaessaan eksoottisiin eteläisiin maihin ja tuoda sen sieltä kotiin. Jos ihmisen keho on tarpeeksi vahva, kystat ja jopa läpikuultavat amebamuodot elävät ruoansulatuskanavassa suhteellisen pitkään aiheuttamatta sairauksia. Jos immuunijärjestelmä on heikko, amebiaasi voi alkaa ilmaantua jo seitsemäntenä päivänä tartunnan jälkeen. Aikuisilla oireet ja hoito riippuvat siitä, mihin kehoon ameeba on asettunut. Jos se on suolisto, diagnosoidaan suoliston amebiaasi. Amebat asuvat lähes kaikissa sen osastoissa - umpisuolessa, nousevassa, paksusuolessa, sigmoidissa ja peräsuolessa. Suolen seinämiin muodostuu kymmeniä eri syvyyksiä ja halkaisij altaan (jopa 3 cm) olevia eroosioita ja haavaumia, jotka ulottuvat joskus perforaatioon ja vatsakalvontulehdukseen. Joka tapauksessa suolen limakalvo tulehtuu ja haavaumiin kerääntyy mätä.
Oireet:
- lämpötila;
- letargia, heikkous;
- kipu suolistossa;
- kuume;
- löysät ulosteet.
Tärkeää: vaikeaa ripulia taudin ensimmäisinä päivinä havaitaan vain 10 %:lla tartunnan saaneista.
Tulevaisuudessa oireita lisätään kaikille:
- toistuva uloste (nestemäinen, mätä ja verta);
- merkkejä nestehukasta (kuivuvat huulet, kieli, iho, heikko turgor);
- myrkytyksen merkkejä (päänsärky, oksentelu, pahoinvointi);
- uupumus.
Suoliston ulkopuolisen maksan amebiaasin oireet
Verenkiertoon päässeet loiset asettuvat muihin elimiin. Maksa on yleisimmin vaurioitunut, mutta keuhkot, aivot, sydänpussi, sarveiskalvo, perna ja iho kärsivät myös. Jos näin tapahtuu, diagnosoidaan suolenulkoinen amebiaasi, jonka hoito riippuu loisten sijainnista. Ameebaa havaitaan joskus muissa elimissä sen jälkeen, kun ne on eliminoitu suolistossa.
Amebiaasitartunnan saanut maksa toimii melko hyvin, eikä loisten esiintyminen näy verikokeissa. Poikkeuksena on ALPL-indikaattori - alkalinen fosfataasi. Maksan amebiaasissa sen arvot ovat yli 140 IU / l.
Maksaan muodostuu märkivä pussi (absessi), joka voi perforoitua, jos amebiaasin hoitokeinoja ei valita oikein. Sitten sen sisältö kaadetaan vatsaonteloon, ilmaantuu sisäistä verenvuotoa, voi esiintyä sepsis.
Ameeban oireet maksassa:
- kipeä kipu oikealla sivulla, joka leviää usein lapaluiden ja/tai olkapään alle;
- oikean hypokondriumin kivun voimakkuus vähenee, kun potilas kääntyy vasemmalle puolelle;
- hepatomegalia (maksan rajojen laajentuminen);
- kipu tunnustelussa;
- pahoinvointi;
- ripuli;
- lämpötila;
- hikoilu, vilunväristykset;
- ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen.
Keuhkojen amebiaasin oireet
Tämä komplikaatio on mahdollista kahdesta syystä:
- ameeba vertajoutui keuhkoihin suolistosta;
- maksan amebiaasin hoitoon tarkoitetut lääkkeet valittiin väärin, minkä seurauksena maksassa oleva paise puhkesi ja mätä valui keuhkopussin onteloon.
Kun loiset joutuvat keuhkoihin veren mukana, oireiden tulee varoittaa:
- jatkuva yskä ja verinen yskös;
- hengenahdistus;
- lämpötila;
- rintakipu.
Ilman asianmukaista hoitoa keuhkoihin muodostuu märkivä paise. Samaan aikaan potilaalla on:
- kuume;
- voimakas kipu paisekohdassa;
- merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.
Kun märkimä avataan, ilmaantuu yskää ja suklaanväristä ysköstä, glossiittia, nielutulehdusta.
Keuhkojen amebiaasin diagnoosi sisältää verikokeen, röntgenkuvan, ulosteiden tutkimisen kystojen havaitsemiseksi, ysköksen ja keuhkopussin nesteen tutkimuksen, serologiset testit.
Muiden elinten amebiaasi
Harvoin, mutta silti iholla esiintyy ameebiaa. Taudille on ominaista haavaumat, joita havaitaan useimmiten vatsassa, perineumissa ja pakaroissa. Yleensä haavat ovat syviä, reunoista tummia, niillä on epämiellyttävä haju.
Aivojen amebiaasi on yksi taudin tuskallisimmista komplikaatioista. Sille on ominaista vakavat, lakkaamattomat päänsäryt, kouristukset, herkkyyden heikkeneminen, halvaus. Aivokudoksen paise tai kasvain voi kehittyä. Fokaaliset oireet ovat erilaisia riippuen absessin muodostumisen sijainnista aivoalueilla ja vastaavat vastaavia neurologisia häiriöitä. Amebiaasin hoito aikuisilla jalapsilla, jotka ovat syntyneet suolistoalueen ulkopuolella, suoritetaan pakollisella antibioottien reseptillä tandem- ja kudosamöbisideinä (Metronidatsoli, Dehydroemitin, Khingamine). Aivojen amebiaasissa nootrooppisia lääkkeitä lisätään lääkekompleksiin.
Maksan ja ihon amebiaasissa peruslääkkeiden lisäksi määrätään Diyodochinia, Intestopania, Mexaformia.
Jos solunsalpaajahoito ei tuota odotettua tulosta ja paiseita esiintyy, suoritetaan leikkaus.
Krooninen amebiaasi
Dysenteriaameeba voi asettua suolistoon vuosia, eli taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Näin tapahtuu, kun aikuisten ja vauvojen amebiaasin hoito on suoritettu väärin, ei kokonaan tai ei ollenkaan. Potilaat, jotka ovat kärsineet kuukauden tai vähän enemmän, alkavat kokea toivottua helpotusta. Vatsakivut häviävät, ripuli myös, yleinen vointi paranee. Tätä vaihetta kutsutaan remissioksi, joka miellyttää noin kuukauden ja joskus jopa kolme tai neljä kuukautta. Ihminen alkaa tuntea, että sairaus on taantunut. Mutta remission jälkeen tulee aina uusia pahenemisvaiheita, joiden aikana kaikki toistuu alusta. Tätä kroonisen amebiaasin muotoa kutsutaan toistuvaksi.
On myös toinen muoto, jota kutsutaan jatkuvaksi. Sen avulla amebiaasille ominaiset merkit lisääntyvät ja vähenevät, mutta eivät koskaan lopu kokonaan.
Kroonisen amebiaasin oireet:
- ruokahaluttomuus, joka johtaa laihtumiseen, anemiaan;
- tehokkuuden lasku,elinvoimaisuus;
- väsymys;
- asteninen oireyhtymä;
- beriberi;
- hepatomegalia;
- takykardia;
- polyypit, suolen kapeneminen, sen seinämien perforaatio, suoleen voi muodostua verenvuotoa.
Diagnoosi
Ennen suoliston amebiaasin hoidon aloittamista suoritetaan potilaan ulosteissa havaitun patogeenisen kasviston erottaminen. Täällä ei voi esiintyä vain punatautiameebaa, vaan myös suoliston ameebaa (Entamoeba coli), kääpiöamebaa (Endolimax nana) tai muita, ja amebiaasidiagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen havaita punatautiameba ja se on kudosmuodossa. Jos ulosteessa on vain niiden kystat tai luminaaliset muodot, tehdään diagnoosi - amebiaasin kantaja. Erottaminen suoritetaan PCR:llä. Ulosteanalyysin lisäksi suoliston amebiaasissa tehdään kolonoskopia.
Hoito
Jokaista, jolla on vahvistettu amebiaasidiagnoosi, hoidetaan antibiooteilla ja amebisideilla sairaalassa. Metronidatsolia, ornidatsolia, tinidatsolia tai muita vastaavia punatautia ameebaa estäviä lääkkeitä määrätään. Kompleksi määrää tertasykliiniryhmän lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia tätä loista vastaan.
Pääruoan lopussa määrätään lisäkurssi, joka sisältää läpikuultaviin muotoihin vaikuttavia amebosideja. Nämä ovat Clefamid, Etofamid, Paromomycin. Samat lääkkeet lasketaan ihmisille, joiden ulosteessa on vain kystat ja luminaaliset ameebamuodot.
Perinteinen lääketiede
Koska amebiaasi voi johtaa kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa, tämän taudin hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vain pääruoan lisäyksenä. Pohjimmiltaan parantajien apu tarkoittaa verisen ripulin lopettamista potilailla. Ihmisten keskuudessa on kymmeniä reseptejä, jotka auttavat tällaiseen ongelmaan. Jotkut niistä:
- Filmi kanan mahasta. Se erotetaan, pestään perusteellisesti, kuivataan, jauhetaan ja syödään 2 tai 3 kertaa päivässä.
- Kuivakeittotee. Pureskele keskeneräinen teelusikallinen perusteellisesti ja niele veden kanssa.
- Tammen kuori. (Lääke aikuisille). Tl kuivaa hienonnettua kuorta tulee kaataa 400 ml:aan kylmää, mutta keitettyä vettä ja antaa infusoida 8 tuntia. Valmis juotavaksi päivässä.
- Mustikka, lintukirsikka, tyrni, orapihlaja, pihlaja käytetään laaj alti. Valmistusresepti on identtinen kaikille kasveille - 100 grammaa kuivattuja marjoja kaadetaan 400 ml:aan kiehuvaa vettä, vaaditaan ja otetaan 100 ml päivässä. Vain lintukirsikkamarjoja tarvitsee ottaa vain 10 grammaa.
- Valkosipuli. Se puhdistetaan, murskataan, mitataan 40 grammaa ja kaadetaan puoli lasillista vodkaa, annetaan hautua. Ota aina puoli tuntia ennen aterian alkua 15 tippaa lääkettä.
Amebiasis lapsilla: oireet ja hoito
Tätä tautia ei käytännössä havaita pikkulapsilla. Mutta 1–3-vuotiaat lapset sairastuvat useimmiten, koska oppittuaan kävelemään he haluavat tutkia ympäröivää maailmaa ja tehdä sen enimmäkseen käsin. Ja yli kolmevuotiaat lapset ymmärtävät jo, että kaikkea ei voi vetää suuhusi. Vanhempien pitäisiOta nämä ominaisuudet huomioon ja suojaa lastasi tartunn alta mahdollisimman paljon.
Vauvojen amebiaasin oireet:
- ripuli (pääasiallinen ja tärkein merkki);
- oikimus;
- kieltäytyminen syömästä;
- vatsakipu;
- lämpötila (voi nousta hieman tai korkeiksi).
Lapsilla ripuli ei ole aluksi kovin yleistä, noin 6-7 kertaa päivässä, ulosteet ovat ohuita, niissä voi olla limaa. Tulevaisuudessa kehotukset yleistyvät jopa 20 kertaa tai useammin, ulosteet ovat erittäin nesteytettyjä, verta ja limaa. Lapsi tulee tässä vaiheessa uneliaaksi, kieltäytyy leikkimästä, valittaa vatsakipuista, pahoinvointia.
Suolistonulkoinen amebiaasi on harvinainen vauvoilla. Heidän oireensa ovat samat kuin aikuisilla. Ilman asianmukaista hoitoa taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi 3–4 viikossa.
Diagnoosi perustuu anamneesiin ja ulosteanalyysiin (siitä löytyy limaa, punasoluja, kystoja, eosinofiilejä). Tämä analyysi suoritetaan useita kertoja virheiden poissulkemiseksi. Joissakin tapauksissa lapselle annetaan serologinen vasta-aineiden testi, mutta se alkaa "toimia" vasta 2 viikon kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta. Verikoe akuutissa amebiaasissa ei anna tuloksia, mutta kroonisessa akuutissa amebiaasissa ESR ja eosinofiilit lisääntyvät, hemoglobiini laskee.
Lasten amebiasia hoidetaan sairaalassa. Käytetään valmisteita Osarsol, Delagil, tetrasykliiniryhmän antibiootit, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamiinit, Bififor, Simbiter. Erityistä huomiota kiinnitetäänelimistön menettämän nesteen palauttaminen, jota varten lapselle annetaan runsaasti nesteitä (oksennuksella lusikalla, mutta hyvin usein). Jotta suolat eivät häviä, on suositeltavaa tehdä juomaliuos: 1 litra vettä plus 1 tl kutakin. ilman liukua suolaa ja soodaa, plus 2 rkl. l. sokeri, sekoita kaikki kunnes aineosat ovat liuenneet, lämmitä +37 °C:een ennen käyttöä.
Enn altaehkäisy
Kuten mitä tahansa suolistotulehdusta, amebiaa voidaan ehkäistä noudattamalla hygieniaa, pesemällä kädet ennen ruokailua ja wc-käynnin jälkeen, pesemällä kaikki henkilökohtaiselta ma alta ostetut tai kynityt ruoat ja keittämällä vettä avoimista säiliöistä. Lisäksi on tarpeen tuhota kystien kantajat - kärpäset, torakat.
Amebiaasin ensimmäisten merkkien ilmaantuessa sinun on kiirehdittävä lääkäriin, etkä harjoita itsensä parantamista edes todistetuimpien "kokeneiden" reseptien avulla. Tämä estää amebiaasin leviämisen perheeseen ja ystäviin.
