Kehon jätetuote on virtsa. Sen koostumus sekä määrä, fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet ovat terveelläkin ihmisellä vaihtelevia ja riippuvat monista vaarattomista syistä, jotka eivät ole vaarallisia eivätkä aiheuta vaivoja. Mutta on olemassa useita indikaattoreita, jotka laboratorio määrittää tehdessään testejä, jotka osoittavat erilaisia sairauksia. Oletuksen, että kaikki ei ole elimistössä kunnossa, voidaan tehdä itsenäisesti, kiinnitä vain huomiota joihinkin virtsasi ominaisuuksiin.
Miten virtsa muodostuu
Terveen ihmisen virtsan muodostuminen ja koostumus riippuvat ensisijaisesti munuaisten toiminnasta ja kehon saamista kuormituksista (hermosto, ruoka, fyysinen ja muut). Joka päivä munuaiset kuljettavat itsensä läpi jopa 1500 litraa verta. Mistä niin paljon tulee, koska ihmisellä on sitä keskimäärin vain 5 litraa? Tosiasia on, että tämä nestemäinen kudos tai nestemäinen elin (kuten verta myös kutsutaan) kulkee munuaisten läpi noin 300 kertaa päivässä.
Jokaisella tällaisella kuljetuksella munuaisten kapillaarien läpielimistöön, se puhdistetaan kuona-aineista, proteiineista ja muista elimistölle tarpeettomista asioista. Kuinka se toimii? Edellä mainituilla kapillaareilla on erittäin ohuet seinämät. Ne muodostavat solut toimivat eräänlaisena elävänä suodattimena. Ne vangitsevat suuria hiukkasia ja päästävät läpi vettä, joitakin suoloja, aminohappoja, jotka imeytyvät erityiseen kapseliin. Tätä nestettä kutsutaan primäärivirtsaksi. Veri tulee munuaisten tubuluksiin, joissa osa suodatetuista aineista palaa kapseleista ja loput erittyvät virtsajohtimien ja virtsaputken kautta ulos. Tämä on meille kaikille tuttu toissijainen virtsa. Koostumus (fysikaalis-kemiallinen ja biologinen sekä pH) määritetään laboratoriossa, mutta joitain alustavia linjauksia voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun tulee tutkia huolellisesti joitain virtsasi ominaisuuksia.
Mittaukset
Puolestatoista tuhannesta litrasta verta, joka kulkee itsensä läpi, munuaiset hylkäävät noin 180. Toistuvalla suodatuksella tämä tilavuus pienenee 1,5-2 litraan, mikä on normin indikaattori, määränä mikä terveen ihmisen tulee erittää virtsaa päivässä. Sen koostumus ja tilavuus voivat vaihdella riippuen:
- kausi ja sää (kesällä ja helteellä normi on pienempi);
- harjoitus;
- ikä;
- päivässä juomasi nesteen määrä (virtsan määrä on keskimäärin 80 % elimistöön joutuneesta nesteestä);
- jotkut tuotteet.
Määrällisen normin poikkeama suuntaan tai toiseen voi olla oireseuraavat sairaudet:
- polyuria (yli 2 litraa virtsaa päivässä) voi olla merkki hermostohäiriöistä, diabeteksesta, turvotuksesta, eritteistä eli nesteen vapautumisesta elimiin;
- oliguriaa (0,5 litraa virtsaa tai vähemmän) esiintyy sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan, muiden munuaissairauksien, dyspepsian, nefroskleroosin yhteydessä;
- anuria (0,2 litraa tai vähemmän) - oire munuaistulehduksesta, aivokalvontulehduksesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, kasvaimista, virtsakivitaudista, virtsateiden kouristuksista.
Tässä tapauksessa virtsaaminen voi olla liian harvinaista tai päinvastoin usein, kivuliasta, lisääntyä yöllä. Kaikkien näiden poikkeamien vuoksi sinun on mentävä lääkäriin.
Väri
Ihmisen virtsan koostumus liittyy suoraan sen väriin. Jälkimmäisen määräävät sappipigmenttien erittämät erityisaineet, urokromit. Mitä enemmän niitä, sitä keltaisempaa ja kyllästetympää (tiheydeltään suurempi) virtsa. On yleisesti hyväksyttyä, että väriä oljesta keltaiseen pidetään normina. Jotkut tuotteet (juurikas, porkkana) ja lääkkeet (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin ja muut) muuttavat virtsan värin vaaleanpunaiseksi tai oranssiksi, mikä on myös normi. Kuvassa on virtsan väritesti.
Nykyiset sairaudet määräävät seuraavat värimuutokset:
- punainen, joskus liharyppyinä (glomerulonefriitti, porfyria, hemolyyttinen kriisi);
- kerätyn virtsan tummuminen ilmassa mustaksi (alkaptonuria);
- tummanruskea (hepatiitti, keltaisuus);
- harmaavalkoinen (pyuria, eli mätä);
- vihreä, sinertävä (mätää sisäänsuolisto).
Haju
Tämä parametri voi myös osoittaa ihmisen virtsan koostumuksen muuttuneen. Joten sairauksien olemassaolo voidaan olettaa, jos seuraavat hajut hallitsevat:
- asetoni (ketonurian oire);
- ulosteet (E. coli -infektio);
- ammoniakki (tarkoittaa kystiittiä);
- erittäin epämiellyttävä, haiseva (virtsateissä märkivässä ontelossa on fisteli);
- kaali, humala (metioniinin imeytymishäiriö);
- hiki (glutaari- tai isovalerihappohappo);
- mätää kala (trimetyyliaminuriatauti);
- "hiiri" (fenyyliketonuria).
Vitsalla ei yleensä ole voimakasta hajua ja se on kirkasta. Myös kotona voit tutkia virtsan vaahtoamisen. Tätä varten se on kerättävä säiliöön ja ravistettava. Runsaan, pitkäkestoisen vaahdon ulkonäkö tarkoittaa proteiinin läsnäoloa siinä. Lisäksi asiantuntijoiden tulee suorittaa yksityiskohtaisempia analyyseja.
Sameus, tiheys, happamuus
Vitsan väri ja haju testataan laboratoriossa. Huomiota kiinnitetään myös sen läpinäkyvyyteen. Jos potilaalla on samea virtsa, koostumus voi sisältää bakteereja, suoloja, limaa, rasvoja, soluelementtejä, punasoluja.
Ihmisen virtsan tiheyden tulisi olla välillä 1010-1024 g/l. Jos se on korkeampi, tämä tarkoittaa kuivumista, jos pienempi, se tarkoittaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.
Happamuuden (pH) tulee olla välillä 5–7. Tämä indikaattori voi vaihdella henkilön nauttiman ruoan ja lääkkeen mukaan. Jos nämäSyyt on poissuljettu, pH alle 5 (hapan virtsa) voi tarkoittaa, että potilaalla on ketoasidoosi, hypokalemia, ripuli tai maitohappoasidoosi. Jos pH on yli 7, potilaalla voi olla pyelonefriitti, kystiitti, hyperkalemia, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta ja joitain muita sairauksia.
Proteiinia virtsassa
Ei-toivotuin virtsan koostumukseen ja ominaisuuksiin vaikuttava aine on proteiini. Normaalisti sen pitäisi olla aikuisella enintään 0,033 g / litra, eli 33 mg / litra. Imeväisillä tämä luku voi olla 30-50 mg / l. Raskaana olevilla naisilla proteiini virtsassa tarkoittaa melkein aina joitain komplikaatioita. Aikaisemmin ajateltiin, että tämän komponentin läsnäolo välillä 30-300 mg tarkoittaa mikroalbuminuriaa ja yli 300 mg - makroalbuminuriaa (munuaisvaurio). Nyt ne määrittävät proteiinin esiintymisen päivittäisessä virtsassa, eivät yksittäisessä virtsassa, ja sen määrää 300 mg:aan asti raskaana olevilla naisilla ei pidetä patologiana.
Ihmisen virtsan proteiini voi tilapäisesti (kertaluonteisesti) lisääntyä seuraavista syistä:
- asento (vartalon asento avaruudessa);
- harjoitus;
- kuume (kuume ja muut kuumeiset tilat);
- selittämättömistä syistä terveillä ihmisillä.
Proteiinia virtsassa kutsutaan proteinuriaksi, kun se toistuu. Hän tapahtuu:
- lievä (proteiinia 150 - 500 mg / vrk) - nämä ovat oireita, joita esiintyy nefriitin, obstruktiivisen uropatian, akuutin poststreptokokkien aiheuttaman ja kroonisen glomerulonefriitin, tubulopatian yhteydessä;
- kohtaisestivaikea (500 - 2000 mg / vrk proteiinia virtsassa) - nämä ovat akuutin post-streptokokki-glomerulonefriitin oireita; perinnöllinen nefriitti ja krooninen glomerulonefriitti;
- voimakas (yli 2000 mg/vrk proteiinia virtsassa), mikä viittaa amyloidoosiin, nefroottiseen oireyhtymään potilaalla.
Erytrosyytit ja leukosyytit
Toissijaisen virtsan koostumus voi sisältää niin kutsuttua organisoitua (orgaanista) sedimenttiä. Se sisältää erytrosyyttien, leukosyyttien, solujen levyepiteelin, lieriömäisen tai kuution epiteelin hiukkasten läsnäolon. Jokaisella niistä on omat säännöt.
1. Punasolut. Normaalisti miehillä niitä ei ole, ja naisilla on otoksessa 1-3. Pientä ylimäärää kutsutaan mikrohematuriaksi ja merkittävää ylimäärää kutsutaan makrohematuriaksi. Tämä on oire:
- munuaissairaus;
- rakon patologia;
- veren erittyminen virtsaelimistöön.
2. Leukosyytit. Naisten normi on enintään 10, miehillä - jopa 7 otoksessa. Määrän ylittämistä kutsutaan leukoseturiaksi. Se osoittaa aina nykyisen tulehdusprosessin (jonkin elimen sairauden). Lisäksi, jos näytteessä on 60 tai enemmän leukosyyttejä, virtsa saa kelta-vihreän värin, mädäntyneen hajun ja muuttuu sameaksi. Löydettyään leukosyytit laborantti määrittää niiden luonteen. Jos se on bakteeri, potilaalla on tartuntatauti, ja jos ei bakteeri, leukoseturian syynä on munuaiskudosongelmat.
3. Levyepiteelisolut. Yleensä miehillä ja naisilla ei ole niitä tainäytteessä on 1-3. Ylimäärä viittaa kystiittiin, lääkkeiden aiheuttamaan tai dysmetaboliseen nefropatiaan.
4. Epiteelihiukkaset ovat lieriömäisiä tai kuutiomaisia. Normaalisti poissa. Ylimäärä viittaa tulehdussairauksiin (kystiitti, virtsaputkentulehdus ja muut).
Suolat
Virtsan kokeen koostumus määrittää järjestäytymisen lisäksi myös järjestäytymättömän (epäorgaanisen) sedimentin. Sen jättävät erilaiset suolat, joita ei normaalisti pitäisi olla. pH:ssa alle 5 suolat voivat olla seuraavat.
- Uraatit (syyt - aliravitsemus, kihti). Ne näyttävät paksulta tiilenvaaleanpunaiselta sedimentiltä.
- Oksalaatit (oksaalihappoa sisältävät tuotteet tai sairaudet - diabetes, pyelonefriitti, paksusuolitulehdus, vatsakalvon tulehdus). Nämä suolat ovat värittömiä ja näyttävät kahdeksankulmiolta.
- virtsahappo. Tätä indikaattoria pidetään normaalina arvoilla 3 - 9 mmol / l. Ylimäärä viittaa munuaisten vajaatoimintaan ja ruoansulatuskanavan ongelmiin. Se voidaan ylittää myös stressin aikana. Virtsahappokiteet vaihtelevat muodoltaan. Sedimentissä ne saavat kultaisen hiekan värin.
- Kalkin sulfaatti. Harvinainen valkoinen sakka.
PH:ssa yli 7 suolat ovat:
- fosfaatit (syynä ovat runsaasti kalsiumia, fosforia, D-vitamiinia sisältävät ruoat tai sairaudet - kystiitti, hyperparatyreoosi, kuume, oksentelu, Fanconin oireyhtymä); näiden suolojen sakka virtsassa on valkoista;
- kolmoisfosfaatit (samat syyt kuin fosfaatti);
- virtsahappoammonium.
Suuri määrä suolaa johtaa muodostumiseen munuaisissakivet.
Sylinterit
Munuaisiin liittyvät sairaudet vaikuttavat merkittävästi virtsan koostumuksen muutoksiin. Sitten kerätyissä näytteissä havaitaan lieriömäisiä kappaleita. Ne muodostuvat koaguloituneesta proteiinista, munuaisten tubulusten epiteelisoluista, verisoluista ja muista. Tätä ilmiötä kutsutaan selindruriaksi. Seuraavat sylinterit erotetaan toisistaan.
- Hyaliini (koaguloituneita proteiinimolekyylejä tai Tamm-Horsfallin mukoproteiineja). Normaalisti 1-2 per näyte. Liikaa esiintyy suuren fyysisen rasituksen, kuumeisten tilojen, nefroottisen oireyhtymän, munuaisongelmien yhteydessä.
- Rakeinen (yhteen liimattu tuhosi soluja munuaistiehyiden seinämistä). Syynä on näiden munuaisrakenteiden vakava vaurio.
- Vahamainen (koaguloitunut proteiini). Ilmenee nefroottisen oireyhtymän ja tubulusten epiteelin tuhoutumisen yhteydessä.
- Epiteelin. Niiden esiintyminen virtsassa viittaa patologisiin muutoksiin munuaistiehyissä.
- Erytrosyytit (nämä ovat punasoluja, jotka ovat juuttuneet hyaliinisylintereiden ympärille). Ilmenee hematurialla.
- Leukosyytit (nämä ovat kerrostettuja tai kiinnittyneitä leukosyyttejä). Löytyy usein yhdessä mätä- ja fibriiniproteiinin kanssa.
Sokeri
Vitsan kemiallinen koostumus osoittaa sokerin (glukoosin) esiintymisen. Normaalisti se ei ole. Oikeiden tietojen saamiseksi tutkitaan vain päivämaksut toisesta virtsaamisesta alkaen. Sokerin havaitseminen jopa 2, 8-3 mmol / vrk. ei pidetä patologiana. Ylimäärä voi johtua:
- diabetes;
- tauditendokrinologinen luonne;
- haima- ja maksaongelmat;
- munuaissairaus.
Raskauden aikana sokeripitoisuus virtsassa on hieman korkeampi ja vastaa 6 mmol/vrk. Kun glukoosia havaitaan virtsasta, tarvitaan myös verikoe sokerin var alta.
Bilirubiini ja urobilinogeeni
Bilirubiini ei ole osa normaalia virtsaa. Pikemminkin sitä ei löydy niukkojen määrien vuoksi. Havaitseminen osoittaa tällaisia sairauksia:
- hepatiitti;
- keltatauti;
- maksakirroosi;
- sappirakon ongelmat.
Bilirubiinia sisältävä virtsa on väriltään intensiivistä, tummankeltaisesta ruskeaan, ja sitä ravistettaessa muodostuu kellertävää vaahtoa.
Urobilinogeenia, joka on konjugoidun bilirubiinin johdannainen, on aina virtsassa urobiliinina (keltainen pigmentti). Miesten virtsan normi on 0,3-2,1 yksikköä. Erlich ja naiset 0,1 - 1,1 yksikköä. Ehrlich (Ehrlich-yksikkö on 1 mg urobilinogeenia 1 desilitraa virtsanäytettä kohti). Normaalia pienempi määrä on merkki keltaisuudesta tai johtuu tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksista. Normin ylittäminen tarkoittaa maksaongelmia tai hemolyyttistä anemiaa.
