Kodun fibroidit on hormoniriippuvainen hyvänlaatuinen muodostuma, joka esiintyy lisääntymisiässä olevilla tytöillä kohdun lihaskerroksessa.
Myoomaa pidetään naisen lisääntymisjärjestelmän eniten diagnosoituna kasvaintyyppinä. Kohdun kasvain on hyvin yleinen, etenkin 30-45-vuotiailla naisilla. Ovatko kohdun fibroidit vaarallisia? Tästä keskustellaan alla.
Hän on pyöreä kasvusto, jota kutsutaan fibroideiksi.
Kodun fibroidit diagnosoitu. Mitä tehdä? Monet ihmiset ovat kiinnostuneita tästä kysymyksestä. Kohdun fibroidien tyyppejä ja niiden sijaintia käsitellään tässä artikkelissa. Mikä on ominaista tälle sairaudelle?
Luokittelu
Kodun fibroidit ovat hyvänlaatuisia sileän lihaksen ja sidekudoksen laajentumia. Kasvaimen koko voi vaihdella halkaisij altaan muutamasta millimetristä puoleen metriin. Yli yhdeksän kiloa painavia fibroideja on rekisteröity lääkärin vastaanotolla.
Kohdun fibroidien alla tytöt ja lääkärit (jotka helpottavat potilaan ymmärtämistä taudista) tarkoittavat erilaisia kohdun hyvänlaatuisia kasvaimia. Kasvain voi vaikuttaa eri kudoksiintämä elin. Paikallispaikasta riippuen kasvain luokitellaan seuraavasti:
- Leiomyooma on kohdun lihaskerroksen muodostus.
- Fibroma - muodostuu kuituisesta sidekudoksesta, on melko harvinainen.
- Rhabdomyooma on poikkijuovaisesta lihaskudoksesta muodostuva hyvänlaatuinen kasvain.
- Angiomyooma on lihaskudoksen kasvain, jossa on hyvin muodostunut veriv altimoverkosto.
Lokalisoinnin mukaan kohdun fibroidien luokittelu on olemassa:
- Lihaksensisäinen tai intermuskulaarinen kasvain esiintyy keskilihaskerroksessa.
- Subperitoneaalinen tai subserous kasvain kasvaa serosan alla, elimen ulkopinnalla.
- Submukosaalinen tai submukosaalinen kasvain, joka sijaitsee kohdun sisällä, limakalvon alla.
Kodun fibroidien luokitus kasvainten lukumäärän mukaan:
- Yksi kasvain on yksi myomatoosialue. Tällaisen solmun koko vaihtelee yleensä muutamasta millimetristä 8-10 senttimetriin, hyvin harvoin enemmän.
- Useita tai multinodulaarisia kohdun fibroideja, jotka koostuvat kahdesta tai useammasta myomatoottisesta kasvaimesta, joissakin tapauksissa on epätavallinen sijainti "solmu solmussa".
Syyt
Mikä on patologian ilmaantumisen provosoija? Kohdun fibroidien pääasiallinen syy on ylimääräistä estrogeenia tuottavien munasarjojen hormonaalisen toiminnan häiriö. Se on vahvistettuse tosiasia, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, joissa on merkittäviä annoksia estrogeenia, edistää kohdun fibroidien voimakasta lisääntymistä, ja päinvastoin estrogeenien muodostumisen loppuminen postmenopaussin aikana johtaa sen taantumiseen ja katoamiseen. Mutta kohdun fibroidien esiintymisjaksoja tytöillä, joilla on normaali hormonaalinen tausta, tunnetaan.
Muita kohdun fibroidien syitä ovat kirurginen raskauden keskeytys, monimutkainen raskaus ja synnytys, kohdun adenomyoosi (endometrioosi), munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukselliset sairaudet, munasarjakystat, raskauden puute ja synnytys yli tytöllä kolmekymmentä vuotta vanha, liikalihavuus, perinnöllisyys, immuuni- ja endokriiniset sairaudet, pitkäaikainen insolaatio.
Oireet
Useimmat fibroidipotilaat eivät huomaa oireita. Sairaus havaitaan yllättäen gynekologisessa tutkimuksessa tai ultrassa. Oireet riippuvat suoraan kohdun fibroidien vaiheesta. Kuten syövän kohdalla, alkuvaiheessa nainen ei välttämättä tunne oireita. Mutta taudin kehittyessä ne ilmenevät voimakkaasti.
Kodun fibroidien yleisiä merkkejä saattaa ilmaantua:
- Kovia ja pitkiä jaksoja. Yleisempi oire on pitkittynyt ja voimakas verenvuoto kuukautisten aikana. Se johtuu fibroidien lisääntymisestä lähellä kohdun onteloa. Kuukausikausi voi olla jopa tavallista pidempi.
- Kuukausittainen kipu. Suuret verenvuoto ja hyytymät voivat aiheuttaa merkittäviä kouristuksia ja kipua kuukautisten aikana. Merkittävät fibroiditvoivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja kipua vatsassa tai alaselässä, ne alkavat kuukautisten puolivälissä ja ovat tässä tapauksessa samanlaisia kuin tavalliset vaivat.
- Virtsaamisvaikeudet. Suuri fibroidi voi painaa virtsarakkoa ja virtsateitä aktivoiden virtsan nopean erittymisen, etenkin yöllä, jos tyttö on makuuasennossa. Fibroidit voivat siten aiheuttaa painetta virtsanjohtimiin, mikä puolestaan voi vaikeuttaa tai estää virtsan virtauksen.
- Ummetus. Peräsuoleen kohdistuvien fibroidien paine voi aiheuttaa ummetusta.
- Kipu yhdynnän aikana.
- Kohdun ja vatsan kasvu. Erittäin suuri turvotus voi saada vatsan kasvamaan ja aiheuttaa raskauden tai paineen tunteen.
Gynekologinen tutkimus ja historian otto
Lääkäri pystyy tunnistamaan tietyntyyppiset fibroidit gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Vastaanotolla kysytään potilaan intiimeistä elämästä, kuukautisvuodon kestosta ja luonteesta.
Ultraääni
Ultraääntä pidetään yleisenä kuvantamismenetelmänä kohdun fibroidien havaitsemiseksi. Äänitutkimus voidaan tehdä sekä transabdominaalisesti että transvaginaalisesti. Transabdominaalisen ultraäänen käyttäytymisen myötä ultraäänilaite liikkuu alavatsassa. Transvaginaalisella ultraäänellä laite asetetaan emättimeen.
Hysterosonografia
Ultraäänen ohella voidaan suorittaa hysterosonografia. Tutkimushetkellä ultraääntä käytetään yhdessä fyysisen tutkimuksen kanssaaine, joka viedään elimen onteloon elimen visualisoinnin parantamiseksi. Tällainen tutkimus antaa paljon tarkemman kuvan kohdun ontelosta, mukaan lukien munanjohtimien läpinäkyvyys ja sairauksien esiintyminen.
Hysteroskopia
Kodun fibroidien hysteroskopiaa pidetään leikkauksena, jolla määritetään fibroidien, polyyppien tai muiden verenvuototekijöiden esiintyminen. Sitä käytetään myös kirurgisissa toimenpiteissä fibroidien poistamiseksi. Leikkauksen aikana käytetään suurta elastista putkea, jota kutsutaan hysteroskoopiksi. Se viedään emättimeen kohdunkaulan kautta ja saavuttaa itse elimen. Tämän ansiosta asiantuntijalla on mahdollisuus tutkia onteloita yksityiskohtaisesti. Hysteroskopiaa pidetään ei-invasiivisena leikkauksena, eikä se vaadi viiltoja ollenkaan, mutta tietyt tytöt kertovat arvosteluissaan voimakkaasta kivusta leikkauksen aikana, minkä vuoksi käytetään paikallispuudutusta tai yleispuudutusta.
Laparoskopia
Joissakin muunnelmissa laparoskooppinen toimenpide suoritetaan diagnostisena leikkauksena. Peritoneumissa olevan pienen reiän kautta lääkäri voi tutkia kohdun sisällä olevia onteloita ja tutkia myös sen ulkopuolella, kuten munasarjoja, munanjohtimia ja lantion elimiä. Tarkkailu suoritetaan ultraäänellä tai videokameralla.
Biopsia
Joissakin tapauksissa kohdun limakalvon biopsia saattaa olla tarpeen epäluonnollisten solujen toteamiseksi kohdun limakalvossa. Syöpäsolut voivat ilmoittaa läsnäolostaonkologia.
Hoito
Naisen ikä ja oireiden vakavuus ovat pääasiallisia tekijöitä valittaessa menetelmää kohdun fibroidien hoitoon (sairauteen viittaavia merkkejä käsiteltiin edellä). Monet naiset päättävät olla hoitamatta tautia ennen vaihdevuosien alkamista. Kasvain kasvaa hitaasti ja sen kehitys pysähtyy vaihdevuosien jälkeen. Jos kasvain kuitenkin aiheuttaa kipua, verenvuotoa tai lisääntyy välittömästi, hoito on välttämätöntä. Fibroidihoito kattaa erilaisia lääkkeitä ja kirurgisia vaihtoehtoja.
Nykyisessä lääketieteellisessä käytännössä on kolmenlaisia hoitomuotoja.
Odotusstrategia
Tämä näkökohta ei vaadi hoitoa, varsinkin jos nainen on lähellä vaihdevuodet tai kasvain ei ole aktivoitunut. Säännölliset gynekologiset tarkastukset ja ultraääni auttavat selvittämään, eteneekö sairaus vai ei.
Lääkehoito
Hoito sisältää seuraavat kohdun fibroidien hoitoon käytettävät lääkkeet:
- Tulehdus- ja kipulääkkeet.
- Hormonaaliset ehkäisyvälineet. Jatkuva oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi palauttaa kuukautiskierron ja vähentää verenvuotoa. Lääkkeitä käytetään hillitsemään fibroideihin liittyvää runsasta kuukautisvuotoa, mutta ne eivät valitettavasti vähennä fibroidin laajentumista. Viime aikoina on ilmestynyt uudentyyppisiä jatkuvaannosten ehkäisyvalmisteita, jotka voivat vähentää veren määrää. Ne tukahduttavat estrogeenia tai progesteronia tai molempiahormonitiedot samanaikaisesti.
- Kohdunsisäiset laitteet.
kirurginen hoito
Miten kohdun fibroidit poistetaan? Kirurgiset menetelmät sisältävät useita kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä. Tämä sisältää endometriumin myomektomia (endometriumin poisto), kohdun fibroidien embolisaatio ja kohdun poisto (elimen poisto).
Naisten on keskusteltava kustakin leikkauksesta henkilökohtaisen lääkärin kanssa. Tiettyä kirurgista toimenpidettä koskevat päätökset riippuvat fibroidien sijainnista, koosta ja lukumäärästä. Tietyillä leikkauksilla on suuri vaikutus mahdollisuuteen tulla raskaaksi, ja niitä suositellaan vain naisille, jotka ovat ylittäneet hedelmällisen iänsä tai jotka eivät aio tulla raskaaksi. Alla on tapoja poistaa kohdun fibroidit.
Myomektomia
Myomektomia – Tämä kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain fibroidien kirurgiseen poistamiseen. Kohtu ei vaikuta, minkä seurauksena se näyttää säilyttävän tytön lisääntymistoiminnon. Tämä toimenpide pystyy korjaamaan fibroidien aiheuttamaa kivuliasta kohdun verenvuotoa. Jos fibroidit ovat useita ja suuria, ne voivat aiheuttaa suuren verenhukan.
Myomektomian suorittamiseen kirurgi voi käyttää tavallista "avointa" kirurgista menetelmää (laparotomia) tai vähemmän invasiivisia menetelmiä (hysteroskoopia ja laparoskopia).
Laparotomia tehdään viillolla vatsan seinämään. Sitä käytetään subserous fibroideihin, joita pidetään erittäin suurina,useita. Toipuminen tavanomaisen vatsan myomektomian jälkeen on mahdollista 1-2 kuukauden kuluttua. Avoin leikkaus voi aiheuttaa arpia ja paljon verenhukkaa. Uusien myomatoottisten solmukkeiden uusiutumisen uhka on myös mahdollinen.
Hysteroskooppinen myomektomia voi olla tarkoitettu kohdun ontelossa olevien submukosaalisten tai submukosaalisten fibroidien vuoksi. Leikkauksen aikana fibroidit poistetaan hysteroskooppiseksi resektoskoopiksi kutsutulla laitteella, joka työnnetään kohdun syvennykseen emättimen ja kohdunkaulan kautta, minkä jälkeen lääkäri poistaa kasvaimen sähkökirurgisten laitteiden avulla.
Kodun v altimon embolisaatio
Kodun v altimoiden embolisaatio (YAE), jota kutsutaan kohdun fibroidien embolisaatioksi, on suhteellisen uusi menetelmä patologian parantamiseksi. Kohdun fibroidien embolisaatio vie heiltä verenkierron ja pakottaa kasvaimen kutistumaan. Arabiemiirikuntia pidetään vähiten invasiivisena ja teknisesti ei-kirurgisena hoitona. Toimenpide ei ole potilaalle yhtä vaikea kuin kohdun ja myomektomia, ja se erottuu muista leikkauksista lyhyemmällä toipumisajallaan. Leikkauksen aikana potilas pysyy tajuissaan anestesiasta huolimatta. Toimenpiteen kesto on noin tunti, harvemmin puolitoista.
Hoito kansanlääkkeillä
Sairaustapauksissa on tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Kohdun fibroidien yhteydessä on erittäin tärkeää suorittaa asiantunteva kehon tutkimus, tehdä oikea diagnoosi ja muodostaa yksilöllinen hoitoohjelma. Mitä tehdä milloinkohdun myooma, jonka luokitus on esitetty yllä?
Perinteisellä lääketieteellä ei ole tarvittavia ominaisuuksia koko erityisen kompleksin toteuttamiseksi tällaisen vakavan sairauden hoitoon. Lisäksi "kotilääkkeet" voivat vahingoittaa, edistää kasvaimen kasvua. Kasvaimen muodostumisen aikana keho tuntee stressiä: immuniteetti heikkenee, suoliston ja virtsarakon tyhjennysvaikeudet ovat todennäköisiä. Tautia on hoidettava todistetuilla ja tehokkailla perinteisen lääketieteen menetelmillä.
Kuitenkin tiedetään, että yrttilääkkeet voivat olla tehokkaita, sillä monet kasvit sisältävät hormonien tai syöpälääkkeiden k altaisia ainesosia. Mutta niiden itsenäinen käyttö voi vaikuttaa erittäin kielteisesti terveydentilaan, aiheuttaa nopean komplikaation tai kasvaimen lisääntymisen. Siksi ennen kuin aloitat hoidon perinteisellä lääketieteellä, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Hoidon tehokkuus kansanlääkkeillä on tieteellisesti todistettu, mutta tämäntyyppinen hoito on suositeltavaa yhdistää sertifioidun erikoislääkärin suosituksiin ja resepteihin.
