Sydän, kuten tiedätte, on pääelimemme, mutta se epäonnistuu usein. Sen normaalin toiminnan palauttamiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä. Yksi niistä on Amiodaroni. Analogit ovat paljon kalliimpia, koska ne tuotetaan ulkomailla eivätkä ne aina ole tehokkaita.
Lääkkeen koostumus ja vapautuslomake
Lääke "Amiodarone", jonka arvostelut ovat hyvin erilaisia, sisältää yhdessä tabletissa 200 mg vaikuttavaa ainetta - amiodaronihydrokloridia. Lääkettä valmistetaan myös liuoksena, jossa 3 ml on 5 % vaikuttavasta aineesta.
Yhden tabletin apukomponentit ovat: perunatärkkelys, kiteinen mikroselluloosa, maitosokeri, m altodekstriini, primelloosi, polyvinyylipyrrolidoni, magnesiumstearaatti.
Tabletit on päällystetty valkoisella lasiteella, jossa on vaalea, tuskin havaittava kermanvärinen sävy. Niissä on litteä lieriömäinen muoto sekä viiste ja riski. Siksi ne voidaan tarvittaessa helposti jakaa kahteen yhtä suureen osaan.
Myynnissälääke pahvilaatikoissa, joissa on yksi tai kaksi läpipainopakkausta, joissa on kymmenen tablettia. Lääkettä on saatavana myös lasi-, polymeeri- ja muovipulloissa, joissa on 30 tai 100 tablettia.
Farmakologinen lääkkeen vaikutusmekanismi
Rytmihäiriöiden ja anginaalisten ominaisuuksien tunnusomaista "Amiodaroni", analogit voivat joissain tapauksissa korvata sen. Sen antiarytminen vaikutus perustuu kalium-ionien virtojen vähenemiseen, kun ne altistetaan solukalvoille - kardiomyosyyteille. Aiheuttaa sinussolmun pienenemistä, mikä muodostaa bradykardian.
Lääkkeen "Amiodarone" (tabletit) käyttö mahdollistaa sydämen johtumismekanismin tulenkestävän segmentin lisäämisen. Se estää johtumista toissijaisia reittejä pitkin potilailla, joilla on vaikea Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä. Lääkkeen antianginaalinen vaikutus puolestaan perustuu sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen ja sen vaikutuksen vähenemiseen v altimolihaksissa. Se sisältää jodia, joka kulutettuna muuttaa kilpirauhashormonien määrällistä pitoisuutta, minkä seurauksena niiden vaikutus sydänlihakseen vähenee.
"Amiodaronilla" on kumulatiivinen vaikutus, ja sen käytön voimakas vaikutus ilmenee vasta viikon säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen, ja maksimi saavutetaan kahden tai kolmen viikon kuluttua.
Noin 40 % humalaannoksesta imeytyy sisään, Cmax plasmassa ilmaantuu 3-7 tunnin kuluttua Vaikutus voi kestää useita viikkoja. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat pääasiassa maksassa, missämuodostuu aktiivinen elementti deetyyliamiodaroni, joka on päämetaboliitti. Erittyy erittyneen sapen ja virtsan mukana, T1 / 2 - kerta-annoksen jälkeen 3, 2-20, 7 tuntia, pitkäaikaisessa hoidossa - 53 ± 24 päivän kuluttua.
Lääke "Amiodarone": käyttöaiheet
Lääkettä määrätään rytmihäiriöiden enn altaehkäisyyn ja hoitoon, joka voi hengenvaarallisesti uhata ihmishenkeä, sekä kammioiden rytmihäiriöihin, kammiolepatuksessa, jonka dynamiikka on epävakaa, käytetään myös lääkettä "Amiodarone".
Käyttöaiheet sallivat lääkkeen käytön, kun:
- eteislepatus;
- supraventrikulaariset rytmihäiriöt;
- Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä;
- takykardian esiintyminen;
- kammiovärinä;
- sydämen ja sepelv altimon vajaatoiminnasta johtuva rytmihäiriö;
- krooninen sepelv altimotauti;
- sydäninfarkti.
"Amiodaroni": käyttöohjeet
Pillerit on tarkoitettu otettavaksi suun kautta 15 minuuttia aterian jälkeen.
Kammiorytmihäiriön aikana lääkärin suosittelema annos on 800-1200 mg päivässä. Se tulee jakaa 3-4 annokseen. Hoitojakso kestää tässä tapauksessa noin 5-10 päivää ja sitä voidaan pidentää potilaan vakaamman tilan varmistamiseksi, ja nopeutta voidaan vähentää 600-800 mg:aan päivässä. Se on intensiivistähoito, joka etenee myöhemmin profylaktiseksi, pienemmällä lääkeannoksella.
Terapeuttinen ylläpitojakso on 7-14 päivää, tänä aikana lääkettä otetaan 200-400 mg. Tämä lääkemäärä on määrätty vakauttamaan potilaan tilaa kuntoutuksen jälkeisenä aikana.
Lääke "Amiodarone" määrätään usein, kun potilas on sairaalassa, ja lääkäri voi valvoa hänen saantiaan. Näin voit minimoida sivuvaikutukset ja säätää yksilöllisesti lääkkeen annosta.
Angina pectoriksen tapauksessa lääke otetaan kahdesti päivässä, 200 mg. Kahden viikon kuluttua annos pienennetään kerran päivässä. Suurin kerta-annos ei saa ylittää 400 mg:aa ja vuorokausiannos enintään 1200 mg.
Kun tällaisia lääkkeitä määrätään lapsille, on pidettävä mielessä, että pillerit vaikuttavat lapseen paljon nopeammin kuin aikuisiin. Siksi annos lasketaan lapsen painon perusteella. Joten yhtä painokiloa kohden pitäisi olla 10 mg lääkettä. Tätä annosta tulee säilyttää kymmenen päivän ajan hoitojakson aikana tai kunnes potilaan tila paranee kokonaan. Tulevaisuudessa tätä standardia vähennetään osuuteen: 5 mg kilogrammaa kohti lapsen elopainoa. Enn altaehkäisevä ja ylläpitoannos otetaan 2,4 mg:n amiodaronin perusteella painokiloa kohden.
Lääkkeen käyttöaiheet on määrätty käyttämään liuosta, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen amiodaronihydrokloridi akuuttien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Tässä tapauksessa lääke annetaan suonensisäisesti, ruiskutetaan kehoon hitaasti tiputtimella. Tätä varten lääke ruiskutetaan hitaasti 250 ml:ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta 1 tai 2 tunnin ajan nopeudella 5 mg elopainokiloa kohti. Tällä hetkellä potilaan tilaa seurataan EKG:llä ja verenpainemittauksilla.
Sivuvaikutukset
Monille ihmisille maassamme on määrätty Amidaronia. Analogit eivät aina voi korvata sitä. Mutta huolimatta lääkkeen positiivisesta vaikutuksesta ihmiskehoon, havaittiin myös sivuvaikutuksia.
Negatiiviset oireet ilmenevät pääasiassa lääkkeen yliannostuksen vuoksi. Nämä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöitä, kuten bradykardia, sinussolmukkeen toimintahäiriöt, sydänkatkos ja liikkeen koordinoinnin heikkeneminen. Myös hengityselinten puolelta havaittiin diffuusia interstitiaalista keuhkofibroosia, interstitiaalista keuhkokuumetta, Hamman-Richin oireyhtymää, rintakipua, keuhkofibroosia, takypneaa, bronkopulmonaalisia kouristuksia. Maksan vajaatoiminta havaittiin otettaessa lääkettä "Amidarone". Tabletit ovat harvoin aiheuttaneet keltaisuutta, hepatiittia ja joskus maksakirroosia.
Väärä annostus voi aiheuttaa merkittävää kilpirauhashormonien epätasapainoa, dystyreoosia sekä kilpirauhasen vajaatoimintaa ja painonnousua. Yliannostus voi johtaa näkölaitteiston häiriöihin, mikä aiheuttaa lipidien kerääntymistä sarveiskalvon lähelle pupillien alueelle. Siellä oli myös selväihon pigmentaatio, valoherkkyys, urtikaria tai punoitus. Pieniä ihottumia, hiustenlähtöä, ihotulehdusta havaittiin kasvoilla. Sivuvaikutukset vaikuttivat myös miesten lisääntymistoimintoihin. Näissä tapauksissa esiintyi orkiittia, impotenssia ja myös lisäkivestulehdusta. Harvoin on raportoitu trombosytopeniaa, munuaisten vajaatoimintaa, angioedeemaa tai vaskuliittia.
Käytön vasta-aiheet
"Amiodarone" (arviot siitä eivät aina ole myönteisiä) valitaan tiukasti yksilöllisesti. On ihmisiä, joille tämä lääke ei auttanut tai he eivät havainneet muutoksia terveydentilassaan, toiset alkoivat tukehtua käytön jälkeen, tunsivat nopeaa sydämenlyöntiä. Heidän mukaansa se voi pitkäaikaisella käytöllä häiritä hormonitoimintaa, lisätä hormoneja. Siksi ennen tämän lääkkeen ottamista sinun ei tule vain lukea ohjeet huolellisesti, vaan myös kiinnittää huomiota käyttöaiheisiin, sivuvaikutuksiin ja vasta-aiheisiin.
Lääkettä ei siis määrätä, jos on 2-3 asteen eteiskammiosalpaus, johon liittyy kardiogeeninen sokki, tyrotoksikoosi. Lääkettä "Amiodarone" ei käytetä, jos se on herkkä sen vaikuttavalle aineelle ja jodille. Kielto koskee vakavia sydämen johtumishäiriöitä ja bradykardiakohtauksia pyörtymisen yhteydessä. Älä käytä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana. Imetyksen aikana lääkehoidon ajaksi imetys tulee lopettaa.
Erityissuositukset
Lääkärin on seurattava huolellisesti Amiodarone-hoitoa. Ohjeita vartenTabletin käyttöä suositellaan maksan, keuhkojen röntgentutkimuksen ja EKG-tutkimuksen jälkeen. Samanlaista seurantaa tulee jatkaa, jos potilas jatkaa lääkkeen käyttöä.
Haittavaikutusten vakavuus riippuu usein suoraan potilaan käyttämästä annoksesta. Sinun tulee yrittää käyttää lääkettä mahdollisimman vähän ja pieninä määrinä. Aiheuttaa usein sydämen rytmin epäonnistumisen "amiodaroni" lääkkeen peruuttamisessa.
Käyttöohjeet - arvostelut sanovat, että tämä lääke on sivuvaikutuksista huolimatta pelastanut useamman kuin yhden hengen - väittää, että lääkkeen farmakologinen vaikutus jatkuu vielä kaksi viikkoa sen poistamisen jälkeen.
Pillerit sisältävät jodia, joka edistää radioaktiivisen jodin kertymistä kilpirauhaseen. Siksi terapeuttisen hoidon alussa, prosessin aikana ja lopussa on tarpeen tehdä jatkuvasti kilpirauhashormonien määrän testejä.
Terapeuttisen hoidon aikana on välttämätöntä välttää pitkäaikaista altistumista auringolle, älä ota aurinkoa avoimena. Lääkettä tulee antaa erityistä varovaisuutta noudattaen vanhuksille, yleisanestesiassa tai happihoidon aikana. Ajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden, joiden ammattiin liittyy erityistä huomion keskittymistä, tulee käyttää sitä varoen.
Yliannostustapauksissa sivuvaikutukset voivat pahentua, samoin kuin hypotensio ja rytmihäiriöt. Bradykardiaa tai AV-johtumishäiriötä voi esiintyä. Ylimääräinen voi johtaamaksan toimintahäiriö.
Tässä tapauksessa suositellaan välitöntä mahahuuhtelua, määrätään aktiivihiiltä ja suolaliuoksia. Bradykardiassa käytetään atropiiniinjektiota, beeta-adrenergisiä agonisteja ja tahdistetaan.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lääkettä tulee käyttää varoen samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, varsinkin jos ne kuuluvat samaan rytmihäiriölääkkeiden ryhmään. Sinun ei pitäisi yhdistää hänen vastaanottoaan erytromysiinin, pentamidiinin ja vinamiinin kanssa. Polymorfisen kammiotakykardian kehittymisen riski on olemassa, kun sitä käytetään yhdessä Sultopridin kanssa. Ei ole suositeltavaa yhdistää CCB:iden ja beetasalpaajien nauttimista amfoterisiini B:n ja laksatiivista vaikutusta aiheuttavien lääkkeiden, diureettien kanssa. Käytä lääkettä varoen yhdessä kortikosteroidien, masennuslääkkeiden, astemitsolin, terfenadiinin kanssa. Se voi merkittävästi parantaa tällaisten lääkkeiden vaikutusta, kuten "varfariini", "fenytoiini", "syklosporiini" tai "digoksiini". Kun sitä käytetään samanaikaisesti simetidiinin kanssa, se hidastaa aineenvaihduntaa kehossa.
Säilyvyys ja varastointihinnat
Lääke "Amiodarone", jonka toiminnan tarkoituksena on poistaa takykardia, kammiovärinä, takyarytmia ja vähentää eteislepatusta, kuuluu B-ryhmän lääkkeiden luokkaan. Lääkkeen säilyvyysaika ei ylitä kolmea vuotta. Tabletit tulee säilyttää pimeässä, viileässä paikassa poissa lasten ulottuvilta.
Lääkkeen "Amiodarone" käyttöä on valvottava tiukasti. resepti siihenkäytön määrää vain lääkäri. Tässä tapauksessa itsehoito on suljettava kokonaan pois.
Lääkeanalogit
Jos yhtäkkiä lääke "Amiodarone" ei sovi, analogeja löytyy mistä tahansa apteekista. Niistä voidaan erottaa sellaiset lääkkeet kuin: "Amiodarone Belupo" ja "Amiodarone Aldaron", "Angoron" ja "Atlansil", "Kordaron" tai "Kordinil" voivat myös korvata tämän lääkkeen. Samanlainen kuin "Amiodarone" vaikutukseltaan ihmiskehoon "Medakoron" ja "Palpitin". Joissakin tapauksissa lääke korvataan Sedacoronilla ja Sandozilla.
Nämä lääkkeet sisältävät joko samaa vaikuttavaa ainetta tai ne ovat samanlaisia rytmihäiriöiden vastaisuudessa kuin amiodaroni. Analogeja valmistetaan usein ulkomailla ja ne maksavat useita kertoja enemmän.
Potilaiden suosittelut
Monet potilaat huomaavat tilansa vakiintuneen Amiodaroni-lääkkeen ottamisen jälkeen. Käyttöohjeet - lääkkeen analogit valitaan usein kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella - se lupaa sykkeen ja paineen normalisoitumisen. Lyhytaikaisessa käytössä ja pieninä annoksina ei yleensä ole ongelmia, ja lääkkeellä on tehokas vaikutus.
Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen joillekin potilaille kehittyi hengenahdistusta, sydämentykytystä, hermostuneisuutta ja masennusta, mielialan vaihteluita ja kilpirauhashormonien nousua, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja joissakin tapauksissa pahoinvointia jaoksentaa.
Monet ihmiset käyttävät sitä angina pectoriksen hoidossa, ja he huomauttavat, ettei se ole huonompi kuin tuontianalogit. Jotkut miehet pelkäävät ottaa lääkettä, koska juuri heissä se voi aiheuttaa useita onkologisia sairauksia. On olemassa mielipide, että lääkettä tulisi ottaa vain sellaisessa tilassa, joka uhkaa henkilön henkeä, kaikissa muissa tilanteissa hänen tulee etsiä vaihtoehtoa. Lisäksi pillerit voivat vaikuttaa haitallisesti miehen lisääntymistoimintoihin, mikä on myös otettava huomioon niitä otettaessa.
Ja silti lääke "Amiodarone" osoittautui monille ihmelääkkeeksi, jonka ansiosta tauti väistyi ja henkilö pysyi hengissä. Ei se tosiasia, että analogit olisivat yhtä tehokkaita. Siksi sydänsairauksien hoidossa sinun ei pidä alentaa tätä lääkettä, varsinkaan jos lääkäri suosittelee sitä.
