Halus valgus - sormien epämuodostuma, jossa jalan sisäpuolelle muodostuu pieniä kasvaimia, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja joissain tapauksissa yksinkertaisesti sietämätöntä kipua nivelissä. Tämä on ikään liittyvä sairaus. Se etenee vähitellen, useiden vuosien aikana, ja siksi se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin.
On syytä huomata, että jalan kaarevuus on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämän uskotaan johtuvan korkokenkien käyttämisestä.
Tapahtumien syyt
Hallux valgusn muodostumiseen on useita syitä. Tuoreiden tutkimusten mukaan geneettinen taipumus on tärkeä. Muiden syiden joukossa on tarpeen korostaa, kuten:
- pitkittäin poikittainen litteäjalka;
- epämukavat ja huonolaatuiset kengät;
- kuormitus liiallisesta painosta;
- jalan synnynnäinen kaarevuus.
Erityisia tapauksia lukuun ottamatta tauti alkaa ilmetä aktiivisimmin yli 50-vuotiailla. Vikojen esiintyessä jalkanivel sijaitsee lähelläpeukalo, alkaa siirtyä jatkuvasti sivuille muodostaen kuhmu jalkaan.
Tämä johtuu siitä, että nestettä sisältävä nivelkalvo vaurioituu siirtymisen aikana. Tämä aiheuttaa melko paljon kitkaa nivelten välillä, mikä johtaa luukasvien muodostumiseen. Seurauksena on voimakasta kipua kenkiä käytettäessä. Jos et kiinnitä huomiota ongelman olemassaoloon ajoissa, tämä voi johtaa vammautumiseen. Siksi, jos hallux valgus esiintyy, leikkaus on tehokkain tapa päästä eroon ongelmasta.
Leikkausaiheet
Tällaisen kasvun pääolemus on nivelen epämuodostuman asteittainen eteneminen, mikä saa aikaan sormen poikkeaman. Vikojen esiintymisen ja komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi suositellaan usein hallux valgusin leikkausta, jonka jälkeen kuntoutus kestää jopa 6 kuukautta.
Leikkausaihe on taudin pitkälle edennyt vaihe, jolloin muut menetelmät eivät tuota toivottua tulosta.
Toimenpidetyypit
Hallux valgusin on olemassa useita leikkaustyyppejä. Valokuvat tuloksista osoittavat, että kaikki interventiot ovat melko tehokkaita. Tällainen hoito voi olla:
- minimaalisesti invasiivinen;
- jälleenrakennus;
- niveltulehdus.
Minimaaliinvasiiviselle interventiolle on ominaista se, että leikkaus tehdään pienellä pistoksella erityisten kiinnitysaineiden käytön jälkeen, jotka ovat tehokkaita pienellä epämuodostuksella.
Leikkausrekonstruktiota käytetään vakavissa muodonmuutosvaiheissa. Tarvittavan asennon kiinnittämiseksi käytetään erityisiä laitteita. Arthrodesis on tarkoitettu merkittäville vaurioille ja vakaville epämuodostumille, jotka estävät nivelten liikkuvuutta. Tämän avulla on mahdollista poistaa tehokkaasti epämuodostumia ja kipua kävellessä.
Hallux valgus -leikkauksen aikana kirurgi palauttaa nivelten normaalin asennon ja poistaa myös olemassa olevat epämuodostumat. Toinen interventiotyyppi on huivi. Leikkauksen aikana epämuodostunut alue poistetaan luukudoksesta, jonka jälkeen reunoja verrataan.
Diagnoosi ennen leikkausta
Ennen kuin menet hallux valgus -leikkaukseen, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus. Diagnoosin selventäminen edellyttää, että asiantuntija tutkii täysin sairauden historian ja suorittaa tutkimuksen. Lisäksi käytetään muita tutkimusmenetelmiä. Vaaditaan röntgentutkimus, johon kuuluu kuvien luominen useissa projektioissa. Tämä auttaa määrittämään muodonmuutoskulman suuruuden ja osoittaa tarkalleen, kuinka jalan asento on muuttunut.
Lisäksi vaaditaan tietokonetutkimus, mukaan lukien plantografia ja podometria. Näin voit määrittää varhaisimmatkin muutokset ja estää patologian myöhemmän etenemisen.
Helpeä väliintulo
Moskovassa ja muissa kaupungeissa hallux valgusin säästävä leikkaus tehdään monien klinikoiden ortopedisella osastolla,koska se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Kirurginen hoito on jaettu useisiin tyyppeihin, jotka yhdistetään useille alueille, nimittäin:
- vaikutus luurakenteisiin;
- pehmytkudoksissa;
- monimutkaiset toimenpiteet jalkoihin.
Minimaaliinvasiivinen hallux valgusin leikkaus on tarkoitettu patologian kehityksen alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa vaikutus on lihaskudokseen ja jänteisiin. Intervention tuloksena olemassa oleva kävelyn epämukavuus sekä ylimääräinen vika poistetaan tehokkaasti.
Minimaaliinvasiivinen leikkaus suoritetaan vaiheittain. Aluksi tehdään pieniä pistoja, joihin sitten laitetaan mikroinstrumentit ja nivelpussi avataan. Sitten luut viilataan mikroleikkauksilla, joiden avulla voit päästä eroon kaarevuudesta. Kaikkia manipulaatioita seurataan näytöllä.
kirurginen rekonstruktio
Korjausleikkauksia hallux valgusn poistamiseksi määrätään pääasiassa keskivaikeiden ja lievien vaurioiden vuoksi. Aluksi jalan sivutasoon tehdään pieni pituussuuntainen viilto (2-4 cm). Sitten kasvu poistetaan, liitos asetetaan oikeaan asentoon. Sitten linkit palautetaan.
Luunpalaset on kiinnitetty titaanipuristusruuveilla. Nämä mallit eivät periaatteessa aiheuta epämukavuutta, joten niitä ei poisteta myöhemmin. Jos ruuveilla tehdyn hallux valgusin leikkauksen jälkeen ilmenee tietty epämukavuus, ne poistetaan kolmen jälkeenkuukausi.
Radikaali puuttuminen
Tällä menetelmällä muodonmuutos eliminoidaan kiinteiden liitosten avulla. Tämä ei kuitenkaan vaikuta henkilön fyysiseen aktiivisuuteen ja kävelyyn. Leikkaus auttaa poistamaan olemassa olevan vian erittäin nopeasti sekä pääsemään eroon kovasta kivusta tehokkaasti ja nopeasti.
Artrodeesiin turvaudutaan, jos muut menetelmät eivät ole tuottaneet toivottua tulosta. Aluksi tehdään pieni avoin viilto, pinnalliset epämuodostumat leikataan pois ja sitten liitoskappaleet liitetään tiukasti ruuveilla. Tämä auttaa palauttamaan nivelen luonnollisen rakenteen, jonka avulla voit poistaa olemassa olevat oireet kokonaan. Ruuveja ei poisteta kunnostusprosessin jälkeen.
Kuntoutumisjakso
On välttämätöntä suorittaa kattava kuntoutus hallux valgus -leikkauksen jälkeen, koska sen avulla voit toipua paljon nopeammin. Toipuminen on melko nopeaa, mutta tiettyjä varotoimia on noudatettava.
On välttämätöntä varmistaa jalkojen täydellinen lepo, koska kuormituksen puute auttaa poistamaan leikkauksen jälkeistä turvotusta paljon nopeammin. Muista käyttää lääkärin suosittelemia keinoja viiltoalueen nopeampaan paranemiseen.
Ensimmäisten 3 viikon aikana leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa astua kokonaan jalkaan ja on sallittua käyttää vain ortopedisia kenkiä. Älä leikkaa molempia jalkoja kerralla.
Chalus kirurgian arvosteluthallux valgus ja kuntoutus ovat yleensä hyviä, mutta on syytä muistaa, että täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia. Koko tämän ajan sinun on oltava erittäin varovainen jaloistasi ja jaettava kuorma oikein.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Hallux valgusn leikkauksen jälkeinen kuntoutusohjelma laaditaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tässä tapauksessa on otettava huomioon potilaan hyvinvointi, toimenpiteen tyyppi, komplikaatioiden riski sekä muiden sairauksien esiintyminen.
Ensimmäisenä päivänä kannattaa aloittaa leikkausalueen kehittäminen, eli varpaiden liikuttaminen pikkuhiljaa. Kävely on sallittua noin kolmantena päivänä erityisiä ortopedisia ortooseja käyttäen. Tämä helpottaa leikkausaluetta jonkin verran.
Sairaalassa oleskelu ei yleensä ylitä 10-14 päivää, mutta ruuveilla tehdyn hallux valgus -leikkauksen jälkeen kuntoutus kestää kauemmin. Seuraava toipumisohjelma suoritetaan kotona ortopedin tiukassa valvonnassa. On välttämätöntä suorittaa joukko lääkärin valitsemia fysioterapiatoimenpiteitä, joiden ansiosta paraneminen tapahtuu paljon nopeammin. Fysioterapiakokonaisuus sisältää mm.:
- shokkia altoterapia;
- elektroforeesi;
- hieronta;
- harjoitus.
Tällaisia toimenpiteitä ei pidä laiminlyödä, koska ilman vaadittua kuntoutusta hallux valgusin leikkaus voi antaa vain lyhytaikaisen vaikutuksen. Jos einoudata kaikkia lääkärin suosituksia, niin uusiutuminen voi tapahtua.
Noin 2 kuukautta leikkauksen jälkeen potilas voi aloittaa kuntoilun seisovalla pyörällä tai mennä uima- altaaseen, mutta jalkaa ei suositella rasittamaan voimakkaasti. Jotta palautuminen olisi tehokkaampaa, on suositeltavaa pitää jalat säännöllisesti pään tason yläpuolella sekä hierontaa. Yöllä on suositeltavaa käyttää korjaavaa lasta.
Yleensä täydellinen toipumisjakso kestää vähintään 6 kuukautta. Koko tämän ajanjakson ajan on tärkeää käyttää ortopedisia laitteita, joiden avulla voit kiinnittää nivelet. Jos molempien jalkojen toimenpiteitä tarvitaan, se on suositeltavaa tehdä 3-6 kuukauden välein.
Terapeuttinen voimistelu
On suositeltavaa suorittaa erityisiä kuntoutusharjoituksia, jotka auttavat sinua unohtamaan patologian ikuisesti. Täydellisen leikkauksen jälkeisen toipumisen sekä leikatun sormen liikkuvuuden palauttamiseksi ja loukkaantuneiden jalkojen kudosten paranemiseksi on suositeltavaa suorittaa voimistelu kolmessa sarjassa, tiukasti tietyssä järjestyksessä.
Terapeuttisten harjoitusten lisäksi on erittäin hyödyllistä turvautua erityisiin hierontatoimenpiteisiin. Lisäksi voit käyttää paitsi lääketieteellistä ammattihierontaa. Kaikenlainen varpaiden lämmittely kotona vaikuttaa hyvin nivelten luonnollisen liikkuvuuden palautumiseen. Lisäksi on suositeltavaa käyttää vain ortopedisia kenkiä toipumisjakson aikana.
Lääkkeet
Jos koet voimakasta kipua hoidon aikanatoipuminen leikkauksen jälkeen on sallittua ottaa tulehduskipulääkkeitä. Kivuliaat ilmenemismuodot johtuvat potilaan lisääntyneestä aktiivisuudesta sekä jalan rasituksesta.
Jalka voi myös turvota voimakkaasti, mihin liittyy voimakasta kipua. Haavan pinnan lähellä olevat kudokset voidaan voidella voideella tai geelillä, jolla on kipua lievittävä ja turvotusta vähentävä vaikutus.
Ortopediset kengät
Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä ortopedisia kenkiä. On välttämätöntä, että etuosa on joustava ja liikkuva. Se ei saa puristaa jalkapöydän luita tai sormia. Kengissä ei myöskään saa olla kovin korkeita korkokenkiä.
On tärkeää valita yksinomaan luonnonmateriaaleista valmistetut kengät, koska ne antavat jalan hengittää, eliminoivat hankausta ja voimakasta hikoilua. Anatominen kaarituki on oltava läsnä, jotta jalan kuormitus jakautuu tasaisesti. Tämä välttää uusiutumisen sekä kivun ja epämukavuuden.
Leikkauksen vasta-aiheet
Leikkausta ei aina voida suorittaa, ja jopa ehdottomien indikaatioiden ollessa olemassa on useita potilastiloja, joissa tällaisia manipulaatioita ei voida suorittaa. Vasta-aiheet ovat:
- diabetes;
- korkea verenpaine;
- sisäelinten riittämättömät toiminnot;
- märkiviä infektioita;
- hematopoieettisen järjestelmän patologia;
- veritulppien muodostuminen suonissa;
- verenvuotohäiriö;
- krooniset luusairaudet.
On erittäin tärkeää tehdä ennakkodiagnoosia, jotta voidaan määrittää, onko vasta-aiheita. Tämä välttää komplikaatioiden kehittymisen.
Mahdolliset komplikaatiot
On tärkeää suorittaa diagnostiikka ennen toimenpidettä, sillä hallux valgusin leikkauksen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita. Siksi samanaikaisten sairauksien tunnistaminen auttaa vähentämään leikkauksen jälkeisiä riskejä. Mahdollisia rikkomuksia ovat seuraavat:
- verihyytymiä voi muodostua verisuonten sisään;
- luun nekroottinen tuhoutuminen;
- mahdollinen haavatulehdus;
- hermopäätteet ovat vaurioituneet;
- kudosten turvotusta esiintyy;
- rikkonut liikerataa;
- jaloissa saattaa olla tunnottomuutta.
Kaikki mahdolliset komplikaatiot huomioon ottaen leikkaus suoritetaan vasta kattavan diagnoosin jälkeen.
Potilaiden suosittelut
Arvostelujen mukaan hallux valgusin leikkaus minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä ei vaadi liian pitkää toipumista. On kuitenkin syytä huomata, että jatkossa nivel saattaa uudelleen muotoutua, joten sinun tulee käyttää mukavia kenkiä, käyttää ortopedisia pohjallisia, jotka auttavat vähentämään jalan kuormitusta.
Arvioinnit hallux valgusin ruuveilla tehdyn leikkauksen jälkeen antavat meille mahdollisuuden arvioida, että tällaisella rekonstruktiolla on korkea suorituskyky ja pieni vaurio. Jos patologia kuitenkin havaitaan myöhäisessä vaiheessa, minimaalisesti invasiiviset ja rekonstruktiotekniikat ovat hyödyttömiä.
Hallux valgus -leikkauksen jälkeen arviot ovat melko hyviä, sillä sanotaan, että luihin laitetut ruuvit eivät näy millään tavalla ja tulos arvioidaan positiiviseksi. He todistavat, että leikkaus on varsin tehokas ja auttaa nopeasti selviytymään olemassa olevasta patologiasta.
Leikkausta koskevat arviot ovat melko hyviä, varsinkin jos se tehdään patologian havaitsemisen alkuvaiheessa. He sanovat, että kuoppien poistamisen jälkeen sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia sekä poistettava jalkojen liiallinen stressi. Jos kaikki tehtiin oikein, muodonmuutos ei enää häiritse.
