Rintaontelon monien eri sairauksien joukossa on melko usein patologia, joka voidaan helposti sekoittaa keuhkojen ja sydämen sairauksiin, tarttuviin ja allergisiin tulehdusprosesseihin luissa ja lihaksissa sekä kuten märkivien infektioiden kohdalla - tällaiset pelottavat kliiniset ilmenemismuodot ovat hänelle luontaisia. Todellisuudessa oireiden vakavuus ei kuitenkaan vastaa ollenkaan rinnassa esiintyvien ilmiöiden vakavuutta. Tämä on vähän tunnettu sairaus - kylkikondriitti, jota lääketieteessä usein kutsutaan Tietzen oireyhtymäksi.
Yhdellä silmäyksellä
Kirjaimellisesti "kondriitti" tarkoittaa rustotulehdusta, mutta todellisuudessa lääkärit kutsuvat tätä käsitettä mitä tahansa rustokerroksessa esiintyvää määrittelemätöntä patologiaa.
Kuten anatomiasta tiedetään, rintalastaan yhdistetty kylkiluiden päätyosa perustuu juuri sellaiseen kudokseen, ja sieltä tauti kehittyy.
- Sairaus vaikuttaa useimmiten toiseen kylkilukuun.
- Kolmas ja neljäs reuna peitetään harvemmin.
- Ja vain 10 %:n todennäköisyydellä sairastua ensimmäinen, viides tai kuudesrib.
Tämä sairaus vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin. Useimmiten kylkikondriitti diagnosoidaan 20-40-vuotiailla ihmisillä. Siksi lääkärit pitävät tätä patologiaa nuorten sairautena.
Vian kuvaili vuonna 1921 saksalainen kirurgi Tietze, jonka mukaan se itse asiassa sai nimensä. Muuten, lääketieteellisessä kirjallisuudessa sairaudella on usein toinen nimi - perikondriitti.
Patologian pääasialliseksi ilmentymäksi saksalainen lääkäri kutsui kipua rintakehässä, kylkiluiden keskellä. Mutta nykyään lääkärit puhuvat monista muista sairauteen liittyvistä oireista.
Tapahtumien syyt
Luultavasti Tietzen oireyhtymä voi provosoitua:
- tavallinen SARS, erityisesti keuhkoputkentulehduksen vaikeuttava;
- heikentävä yskä, joka käytännössä löysää rintakehän aluetta;
- systeemiset urheilukuormitukset ja kylkiluuvammat;
- huumeriippuvuus ja alkoholismi;
- huono ravitsemus minimaalisella määrällä kollageenia, kalsiumia ja vitamiineja;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- thorakotomia - leikkaus, johon liittyy rintaontelon avaaminen.
Etiologia
Suorittamalla mikrobiologisia tutkimuksia saatiin tietoa, että kylkikondriitin vaurioittamassa rustossa esiintyy aseptista tulehdusta. Tämä on patologia, johon ei liity lämpötilan nousua,hikoilu ja hyperemia, ja sille on ominaista täysin oireeton kulku. Tämä on yksi taudin suurimmista vaaroista.
Mutta huolimatta ilmeisten merkkien puutteesta, rusto käy läpi rakenteellisia muutoksia. Samaan aikaan niissä esiintyy seuraavaa:
- kalsiumsuolojen laskeutuminen;
- metaplastiset ja hyperplastiset ilmiöt;
- dystrofia, johon liittyy vakuolien muodostumista;
- luisen väliseinän muutos;
- ruston istutus luukudokseen.
Sairauden merkit
On erittäin tärkeää tietää tarkalleen, miltä Tietzen oireyhtymän oireet näyttävät. Patologian hoito suoritetaan kliinisistä oireista riippumatta, mutta tällaiset tiedot auttavat reagoimaan hälyttäviin merkkeihin ajoissa ja kääntymään lääkärin puoleen. Ei ihme, että diagnoosin oikea-aikaisuutta pidetään oikeutetusti tae jatkohoidon tehokkuudesta.
Rintakondriitin pääoireita on useita, joiden perusteella voidaan epäillä tämän taudin esiintymistä kehossa.
- Pseudoangioottinen terävä kipu ala- ja vasemmassa rinnassa, naamioituen sydänkipuksi.
- Muutaman tunnin tai päivän kuluttua kivun alkamisesta vaurioituneen kylkiluun voi muodostua turvotusta, joka aiheuttaa kipua tunnustelussa.
- Sisäänhengitettäessä kipu lisääntyy merkittävästi, aivan kuten yskimisen, rintakehän liikkuvuuden ja rintalastan välisen kylkiluuyhteyden tutkimisen yhteydessä.
- Epämiellyttävien tuntemusten säteilytys niskassa, lapaluissa, solisluussa ja käsivarsissa on melko todennäköistä. Tämä ilmiö johtuu menetyksestäkylkiluiden välistä hermoa, joka on valinnainen ja ei aina liity patologiaan.
Sairauden pääoire, jonka pitäisi varoittaa potilasta, on rintakipu syvään hengittäessä. Juuri tämän oireen pitäisi olla syynä varhaiseen lääkäriin käyntiin.
Sairausdiagnoosi
Pääasiallinen menetelmä kylkikondriitin havaitsemiseksi on röntgenkuvaus. Sen avulla voit havaita seuraavan kuvan:
- klubimainen muoto vammautuneesta kylkiluusta, joka ilmeni periostiitin taustalla;
- sen hyperplasia - parametrien nousu terveisiin kylkiluihin verrattuna;
- epäsymmetrisiä kalkkeutumisvyöhykkeitä luun tyvien pinnalla;
- rintakehän nivelten visualisointi vaaleina täplinä ja paksuuntuneena meneillään olevien dystrofisten prosessien vuoksi - yleensä terve rusto ei näy röntgenkuvissa.
Jos kuvassa havaitaan epäilyttäviä oireita, joita havaitaan usein Tietzen oireyhtymän kehittymisen alkuvaiheessa, kannattaa tehdä tietokonetomografia tai magneettikuvaus, jonka avulla voit visualisoida selvästi jopa oireyhtymän alkuoireet. patologia.
Sähkökardiogrammi ja laboratoriotutkimukset tarvitaan vaarallisempien sydän- ja hengitysvaurioiden poissulkemiseksi. Tällainen erotusdiagnoosi on erittäin tärkeä, koska samanlaiset oireet ovat muuttumaton komponentti kaikissa patologisissa prosesseissa, joita esiintyyrintakehä.
Mihin sairauksiin oireyhtymä voidaan sekoittaa
Ensinnäkin asiantuntijan on suljettava pois hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Sitten erotusdiagnoosi suoritetaan patologioilla, jotka antavat samanlaisia merkkejä:
- kylkiluiden niveltulehdus;
- osteokondriitti;
- rannikon eksostoosi;
- osteomyeliitti;
- traumaattinen kallus, joka muodostuu kylkiluiden murtuman alueelle.
Titzen oireyhtymän hoito
Rintakondriitin oireet pelottavat usein potilaita voimakkuudellaan. Todellisuudessa tämä sairaus ei kuitenkaan aiheuta suurta vaaraa, ja sitä hoidetaan yleensä konservatiivisten menetelmien avulla. Kun patologian ensimmäiset merkit ilmaantuvat, otetaan käyttöön pakollinen tapa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta vaurioituneella alueella.
Hoidon pääperiaate on eriotrooppinen: rintakivun lopettamiseksi keskellä ja vasemmalla puolella on vain päästävä eroon tärkeimmistä provosoivista tekijöistä. Puhumme uuvuttavasta harjoituksesta, toistuvista vilustumisesta, ammatilliseen ja kotitoimintaan liittyvästä fyysisestä stressistä, riippuvuuksista huume-, alkoholi- ja tupakkariippuvuuden muodossa, ravitsemuksellisista puutteista ja epätasapainosta.
Jos potilaalla on rintakipua syvään sisäänhengitykseen ja liikkumiseen, oireenmukaista hoitoa tarvitaan. Kipuoireyhtymä eliminoituu:
- steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet;
- paikallinen anestesia;
- jodilääkkeet ja salisylaatit.
Esto sisältää 0,5-prosenttisen novokaiini- ja hydrokortisoniliuoksen käytön. Yhteensä 4-5 tällaista kipuinjektiota sallitaan.
Jodivalmisteita saa käyttää vain pieninä annoksina. Todennäköisesti yhdistämällä ne oraalisten salisylaattien kanssa.
Tulehduslääkkeitä voidaan käyttää tabletteina ja injektioina. Myös erilaiset samanvaikutteiset geelit ja voiteet auttavat kipuun.
Fysioterapia
Potilaita auttaa hyvin kylkikondriitin hoito heikkovirralla, röntgen- ja ultraäänisäteilyllä sekä kuivalla lämmöllä. Lääkärit suosittelevat usein potilaille seuraavia fysioterapiahoitoja:
- UHF;
- akupunktio;
- elektroforeesi kaliumjodidilla;
- sädehoito;
- otsoseriitin ja kuuman parafiinin levittäminen vaurioituneille alueille.
Ilmastohoidolla on myönteinen vaikutus sairastuneisiin kylkiluihin:
- rusketus aamulla;
- uinti meressä;
- kävelee rannalla ja metsässä.
Terapeuttinen voimistelu
Pääse melko nopeasti ärsyttävästä sisäänhengityskivusta ja muista epämiellyttävistä oireista päivittäisen liikunnan avulla. Tällaiset harjoitukset on suunniteltu erityisesti rintakehälle ja ne perustuvat liikkeisiin, jotka eivät rasita niveliä, mutta samallavaikuttaa heihin.
Erittäin hyödyllinen on hengitysharjoittelu, jota tulee tehdä rinnakkain tavallisen voimistelun kanssa. Samalla on erittäin tärkeää säätää hengitys oikein yhdistämällä vatsa- ja rintalihakset prosessiin.
Rintakudosten sävyn vakauttamiseksi ja kylkikondriitin oireiden poistamiseksi suositellaan staattisia harjoituksia, joita tarvitaan syvän lihasten rentoutumiseen. Potilaan tulee tarkistaa asiantuntij alta terapeuttisen harjoituksen säännöt.
Leikkaus
Leikkauksen tarve Tietzen oireyhtymässä on erittäin harvinainen. Indikaatiot kirurgiseen toimenpiteeseen ovat:
- säännölliset kylkiluumurtumat;
- tuloksen puute konservatiivisten menetelmien käytöstä;
- patologian krooninen muoto.
Tällaisissa sairauksissa potilaalle voidaan määrätä ruston periosteumin resektio kohdasta, jossa kylkiluut on kiinnitetty selkärankaan.
Kotiterapia
On syytä sanoa, että kylkiluissa esiintyvää patologista prosessia on yksinkertaisesti mahdotonta poistaa kansanreseptien avulla. Tehottomia tällaisessa taudissa ovat myös ulkoiset kompressit ja voiteet. Loppujen lopuksi tällaisten tuotteiden sisältämät hyödylliset elementit eivät yksinkertaisesti saavuta vahingoittuneita rustoja ja reseptoreja. Lisäksi kuuman kompressin antaminen vasemmalle rintakehälle on kielletty.
Mutta minimoidaksesi kylkikondriitin aiheuttaman kivun kansanlääkkeiden avullasilti mahdollista. Sopii tähän tarkoitukseen:
- muumioliuos maidossa tai vedessä;
- yrtit, joilla on rauhoittavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia - minttu, sitruunamelissa, kamomilla, oregano, kehäkukka;
- lämpimät yrttikylvyt laventeli-, kuusi- tai eukalyptusöljyllä.
Ennuste
Rannikkondriitti reagoi pääsääntöisesti melko hyvin hoitoon eikä aiheuta vakavaa vaaraa terveydelle, puhumattakaan potilaan hengelle. Siksi tämän patologian ennuste on lähes aina suotuisa. Asianmukaisella hoidolla haitallisten tekijöiden poistaminen, patologinen prosessi vaurioituneissa kylkiluissa pysähtyy. Mutta jo tapahtuneet luun epämuodostumat ovat peruuttamattomia.
Tietzen oireyhtymä voi toistua jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Joten potilaat, joilla on kerran diagnosoitu tämä sairaus, tulee tutkia järjestelmällisesti.
