Artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti diabeteksen hoitoa ja diagnosointia. Tämä sairaus on yksi ihmiskehon aineenvaihduntahäiriöiden lajikkeista, joille on ominaista verensokeritason nousu. Sairaus esiintyy pääsääntöisesti insuliinin tuotannon puutteilla kehossa sekä sen toimintojen rikkomisella. On tapauksia, joissa molemmat tekijät esiintyvät diabetes mellituksessa.
Sen lisäksi, että sokeritaso nousee, tälle taudille on ominaista sen erittyminen virtsaan, rasva-, kivennäis- ja proteiiniaineenvaihduntahäiriöt, lisääntynyt jano.
Diabeteksen oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää.
Sairaustyypit
Tässä taudissa on seuraavat lajikkeet:
- Tyypin 1 diabetes, kun beetasolut kuolevat elimessä, kuten haimassa. Näiden solujen tiedetään tuottavaninsuliini.
- Tyypin 2 diabetes, kun kudosresistenssi kehittyy insuliinille tai sen tuotannossa on vika.
- Raskaustyyppi, jota voi esiintyä raskauden aikana.
diabeteksen klinikka, diagnoosi ja hoito kiinnostavat monia.
Toiselle sairaustyypille on tunnusomaista:
- Ylipainoinen. Sairauden yleinen syy on taipumus liikalihavuuteen, fyysinen passiivisuus, tupakointi, ruokavaliovirheet ja ylensyönti.
- Perinnöllinen taipumus. Tyypin 2 diabetes voi usein periytyä lähiomaisista. Jos tyypin 1 kohdalla insuliinin puute on ensiarvoisen tärkeää, niin tyypin 2 kohdalla se on suhteellista. Usein veressä on tarpeeksi insuliinia, ja joskus sen indikaattorit ovat jopa normaalia korkeammat. Mutta kudokset menettävät herkkyytensä sille.
- Piilotetut oireet alkuvaiheessa. Tämä on suurin riski saada vakavia terveysvaikutuksia. Henkilö voi jopa yhtäkkiä vaipua koomaan.
Muut lajikkeet
Muita diabeteksen tyyppejä voi esiintyä seuraavista syistä:
- diabetes, joka johtuu erilaisista infektioista;
- geneettiset poikkeavuudet;
- lääkkeiden tai muiden kemikaalien aiheuttama diabetes;
- haimatulehdus tai haiman vammat, sen poisto, tyrotoksikoosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä.
diabeteksen diagnosointi on usein vaikeaa.
Oireetsairaudet
Diabetes mellitus voi ilmetä seuraavissa olosuhteissa:
- yleinen heikkous;
- ruokahalun kasvu;
- jano ja runsas virtsaaminen;
- vitiligo ja muut ihovauriot;
- näöntarkkuuden heikkeneminen.
Hoidon onnistuminen varmistaa:
- tietyn diabeteksen muodon tunnistaminen;
- kehon yleiskunnon arviointi;
- kaikkien komplikaatioiden ja patologioiden havaitseminen.
Erot tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välillä
Tyypin 1 diabeteksen tyypillisiä merkkejä:
- tiheä virtsaaminen;
- suu kuivuminen, jatkuva jano;
- laihtuminen.
Oireet kehittyvät nopeasti. Potilaan taudin puhkeaminen määritetään tarkasti. Ihmiset sairastuvat useammin nuorena.
Toisessa sairaustyypissä oireet ovat piilossa alkuvaiheessa. Potilas voi kääntyä lääkärin puoleen sairauksien hoidosta, kuten:
- retinopatia;
- kaihi;
- iskeeminen sydänsairaus;
- aivoverenkiertohäiriö;
- raajojen verisuonten vauriot;
- munuaisten vajaatoiminta jne.
Diabetes mellituksen diagnoosi - glykoituneen hemoglobiinin havaitseminen
Jos henkilöllä on yllä mainitut diabeteksen oireet ja verensokeritasot ovat merkittävästi koholla, lääkäri aloittaa testin diagnoosin vahvistamiseksi.
Ensimmäinen asiaTämä on erityinen verikoe glykoituneen hemoglobiinin määrittämiseksi. Diabetes mellituksen diagnosointimenetelmiä ei tarvitse suorittaa tyhjään vatsaan, eivätkä saadut tulokset riipu tulehdusprosessien esiintymisestä kehossa, alkoholista veressä ja muista tekijöistä. Aneemista potilasta voi kuitenkin olla vaikea analysoida, kun kokonaishemoglobiinitaso on laskenut merkittävästi. Tämä tutkimus koskee kaikkia potilasryhmiä raskaana olevia naisia lukuun ottamatta. Ne vaativat glukoosinsietotestin. Jos analyysin tuloksena paljastuu, että potilaan glykoitunut hemoglobiini on 6,5% tai enemmän, hänellä diagnosoidaan diabetes mellitus, koska terveillä ihmisillä tämä indikaattori ei yleensä ylitä 5%.
Mikä muu on diabeteksen diagnoosi?
Prediabeettisten tilojen diagnoosi
Prediabeettisissa olosuhteissa tämä luku voi olla 5,5-6,3 %. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on lisääntynyt kuolemanriski sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Lisäksi kehittyy kroonisia komplikaatioita, jotka ovat diabeteksen aiheuttamia.
Prediabetes on helppo hallita erityisillä hoidoilla, joita käytetään tyypin 2 diabetekseen. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota ja otettava lääkkeitä ja tarvittaessa annettava insuliinipistokset.
Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on hyvin yleinen.
Sokeritason määritys
Toisen tyypin taudille on ominaista ensisijaisesti korkea glukoositaso. Tämä indikaattori voi olla yli 7 mmol / l. Samanaikaisesti kudosten ja niiden solujen insuliiniherkkyys rikkoo. Tämän tyyppisessä diabeteksessa yksi verikoe ei riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Se suoritetaan 2 vaiheessa. Ensimmäinen analyysimateriaalin näytteenotto suoritetaan tyhjään mahaan, toinen - ruokailun jälkeen. Tällainen tutkimus on yleensä informatiivisempi.
Diagnoosi riippuu diabetes mellituksen tyypistä.
Kohonneet glukoositasot aiheuttavat vakavia terveyshaittoja, koska sen seurauksena kehittyy kroonisia munuaisvaurioita, näkö heikkenee, verisuonet ja kapillaarit kärsivät suuresti. Näitä komplikaatioita voi esiintyä jo yli 6,0 mmol/l:n glukoositasoilla, jopa 5 mmol/l.
Tämän taudin diagnoosi raskaana olevilla naisilla poikkeaa jonkin verran tavallisesta, koska verensokeritasot voivat olla alhaisemmat kuin tätä sairautta sairastavilla potilailla, mikä vaikeuttaa huomattavasti oikean diagnoosin tekemistä. Diabetes mellituksen erotusdiagnoosi on tärkeää.
Muut testit ovat: veri kreatiniinin määrittämiseksi, veren biokemia, yleinen ja päivittäinen virtsan analyysi ja muut.
Diabeteshoito
Useimmat potilaat, jotka noudattavat hoitavan lääkärin ohjeita, laboratoriotutkimusten parametrit ovat pääsääntöisesti normaaleja. Ruokavalion lisäksi diabeetikoille näytetään säännöllistä liikuntaa ja painonhallintaa.
Kaiken tyyppisen diabeteksen ruokavalioravinto mahdollistaa kehon rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoitumisen.
Tämän taudin hoito voidaan suorittaa insuliinivalmisteiden avulla, jotka on jaettu 4 ryhmään:
- Ultralyhytvaikutteiset lääkkeet, joiden terapeuttinen vaikutus kestää 3-4 tuntia jo 10-20 minuuttia nielemisen jälkeen;
- nopeavaikutteiset lääkkeet, jotka alkavat vaikuttaa 20-30 minuutissa ja kestävät jopa 8 tuntia;
- keskivaikutteiset lääkkeet - vaikuttavat jopa 20 tuntia ja alkavat vaikuttaa noin 1-2 tuntia ottamisen jälkeen;
- pitkävaikutteiset lääkkeet - jopa 26 tuntia, vaikutus alkaa - 3 tunnin kuluttua.
Insuliinivalmisteita annostusohjeineen saa määrätä vain endokrinologi kussakin sairaustapauksessa.
Insuliinin anto
Pistoskohtaan on luotava ihopoimu, jotta neula työnnetään oikein. Sitä ei tule pistää lihaskudokseen, vaan ihokerroksen alle. Tällaisen taitteen tulee olla leveä, neulan sisäänvientikulman tulee olla noin 45 °. Tässä tapauksessa ihon kovettumia alueita tulee välttää.
Insuliinivalmisteiden antamisessa on myös eroja niiden vaikutuksen keston mukaan. Joten lääkkeet, joilla on lyhennetty vaikutus, ruiskutetaan vatsan rasvakudokseen noin puoli tuntia ennen ateriaa. Pitkävaikutteinen insuliini ruiskutetaan reisien tai pakaroiden ihon alle.
