Diabetes on vakava sairaus, jolla on kielteinen vaikutus kaikkiin potilaan elimiin ja järjestelmiin. Se edellyttää, että potilas kiinnittää jatkuvasti erityistä huomiota terveyteensä. Mutta jopa patologian asianmukaisella hoidolla ja kaikkien lääkärin suositusten täytäntöönpanolla kehittyy vähitellen erilaisia komplikaatioita. Diabetes on krooninen sairaus, joten diagnoosin jälkeen sinun on tehtävä paljon muutoksia elämäntapoihisi. Joillekin potilaille taudin ensimmäisinä vuosina kehittyy virheellisen sokeritason kompensoinnin vuoksi erilaisia diabeteksen komplikaatioita, joihin voi liittyä potilaan hengenvaarallinen tila. Jälkimmäinen voi johtaa vammaisuuteen tai vakaviin kroonisiin patologioihin.
Miksi komplikaatioita kehittyy
Diabetes mellitukselle on tyypillistä kohonnut verensokeri. Tällä patologialla on kaksi lajiketta. Tyypin 1 diabeteksessa elimistö ei tuota insuliinia, joka on vastuussa solujen glukoosin ottamisesta, joten se on veressä, ei kudoksissa.saapuu. Erityisesti tästä syystä aivot kärsivät, joille glukoosi on energianlähde. Tyypin 2 diabetekselle on ominaista normaali insuliinitaso, mutta glukoosi ei pääse kudokseen, koska solujen vastustuskyky sille on heikentynyt. Siksi myös verensokeriarvot ovat kohonneet. Ja tämä tila johtaa jonkin ajan kuluttua verisuonten seinämien vaurioitumiseen.
Toinen syy diabeteksen komplikaatioihin on oksidatiivinen stressi. Yleensä kehossa on tietty määrä vapaita radikaaleja, joita tarvitaan hajoamistuotteiden hapettamiseen. Tehtyään työnsä antioksidantit tuhoavat ne. Mutta kohonneiden verensokeritasojen myötä muodostuu liikaa vapaita radikaaleja ja antioksidanttien määrä vähenee. Siksi terveet solut hapetetaan aktiivisesti, mikä johtaa niiden kuolemaan, kehon ennenaikaiseen ikääntymiseen tai erilaisten kroonisten sairauksien kehittymiseen.
Mitä on komplikaatioita
Kaikki tämän taudin komplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään: lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset (tai krooniset). Lyhytaikaiset diabeteksen lisäykset on helpompi tunnistaa, koska ne ilmenevät voimakkaina oireina. Ja ne voivat kehittyä muutamassa tunnissa. Tällaisten komplikaatioiden syy on liian korkea tai liian matala sokeritaso. Usein kehittyy potilaalle hengenvaarallinen tila - diabeettinen kooma. Lyhytaikaisia komplikaatioita ovat:
- hypoglykemia - alhainen verensokeri;
- hyperglykemia - lisääntynyt sokeri;
- diabeettinen ketoasidoosi - ketoainemyrkytys.
Lisäksi potilaille kehittyy usein pitkäaikaisia tai myöhäisiä komplikaatioita useiden vuosien aikana. Nämä ovat kroonisia kroonisia sairauksia. Useimmiten ne liittyvät verisuonten, verkkokalvon, ääreishermojen, jalkojen ja munuaisten vaurioihin. Jos diabeteksen komplikaatioita ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, sokeuteen, munuaisten vajaatoimintaan tai jalkojen amputaatioon.
Hypoglykemia
Tämä on yleinen tyypin 1 diabeteksen komplikaatio, etenkin diagnoosin jälkeisinä alkuvuosina. Loppujen lopuksi tässä sairausmuodossa sokeritaso riippuu annetusta insuliiniannoksesta, ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Usein on tarpeen valita annos erikseen, joka kerta erilainen. Jos pistät kuitenkin liian paljon insuliinia tai ohitat ateriat injektion jälkeen, verensokerisi voi laskea dramaattisesti. Hypoglykemia kehittyy, kun se on alle 4 mmol/l. Jos tämä taso laskee alle 2,2 mmol/l, kehittyy hypoglykeeminen kooma.
Tämä tila on hengenvaarallinen, joten on tärkeää havaita hypoglykemian oireet ajoissa:
- päänsärky;
- huimaus;
- liiallinen hikoilu;
- heikkous;
- vapina raajat;
- pahoinvointi;
- voimakas nälän tunne;
- masennus;
- heikentynyt keskittymiskyky;
- kaksoisnäkö.
Hyperglykemia
Milloinverensokeritasot ovat liian korkeat, he puhuvat hyperglykemian kehittymisestä. Tämä tila ilmenee, kun sokeri nousee yli 7 mmol / l tyhjään mahaan tai 11 mmol / l aterian jälkeen. Se on usein esiintyvä hyperglykemia, joka johtaa verisuonten, hermojen ja muiden kudosten vaurioitumiseen. Tämä yleinen tyypin 1 diabeteksen (ja myös tyypin 2) komplikaatio voi kehittyä useista syistä. Useimmiten tämä on riittämättömän insuliiniannoksen lisääminen tai hypoglykeemisen lääkkeen ottamisen väliin. Lisäksi tällaisten lääkkeiden käyttö edellyttää fyysistä aktiivisuutta, sen puute voi johtaa sokeritason nousuun. Alkoholijuomien tai runsashiilihydraattisten ruokien juominen voi myös aiheuttaa hyperglykemiaa.
Tämä tila on terveydelle vaarallinen: mitä kauemmin korkea sokeritaso kestää, sitä todennäköisemmin sillä on vakavia seurauksia potilaan terveydelle. Siksi on tärkeää huomata hyperglykemian ensimmäiset oireet ajoissa ja ottaa sokeria vähentävä lääke. Vaarana on, että monet sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin hypoglykemia (päänsärky, näön hämärtyminen, heikkous, tajunnan menetys). Mutta kun sokeritaso nousee, potilas tuntee suurta janoa, hän virtsaa useammin.
Diabeettinen ketoasidoosi
Monet potilaat, joilla on diagnosoitu tämä ensimmäistä kertaa, kysyvät lääkäriltä, mitkä diabeteksen komplikaatiot ovat vaarallisimpia. Kooman lisäksi, joka voi kehittyä, jos hypoglykemiaa tai hyperglykemiaa ei hoideta, tämä on diabeettinen ketoasidoosi. Tämä tila on myös hengenvaarallinen. Se kehittyy tason pitkittyneellä nousullaglukoosi. Samaan aikaan energiavarastojen täydentämiseksi keho alkaa kuluttaa rasvoja. Tämän vuoksi veressä muodostuu suuri määrä ketoaineita. Diabeettinen ketoasidoosi kehittyy muutamassa tunnissa, joten potilaalle on tärkeää antaa tarvittava apu ajoissa. Sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:
- vatsakipu;
- oksentaa;
- hengityshäiriö;
- takykardia;
- dehydraatio;
- asetonin haju;
- häiriö.
Ilman oikea-aikaista hoitoa potilas voi pyörtyä tai jopa joutua koomaan. Tällainen tila on tunnistettava ajoissa ja estettävä sen eteneminen.
diabeteksen myöhäiskomplikaatiot
Tällaiset seuraukset ovat vaarallisia, koska alkuvaiheessa ne eivät juuri ilmene. Ne kehittyvät pääasiassa 5-10 vuotta diagnoosin jälkeen, joten niitä kutsutaan usein myös viivästyneiksi. Toisin kuin lyhytaikaiset komplikaatiot, ne eivät heti aiheuta vakavaa epämukavuutta. Ne kehittyvät pitkään jatkuvasti kohonneiden verensokeritasojen vuoksi. Pohjimmiltaan ne edustavat erilaisia kroonisia patologioita. Näitä diabeteksen komplikaatioita ovat:
- sydäninfarkti;
- ateroskleroosi;
- aivohalvaus;
- iskeeminen sydänsairaus;
- jalkojen amputaatio;
- näön menetys;
- heikentynyt munuaisten toiminta;
- virtsaelinten tartuntataudit;
- heikentynyt immuniteetti;
- seksuaalisuuden väheneminenvetovoima.
Suonivaurio
Yksi tyypin 2 diabeteksen yleisimmistä komplikaatioista on verisuonivaurio. Kudosten glukoosin puutteen vuoksi elimistö yrittää kattaa solujen energiantarpeen rasvojen kustannuksella. Tämän seurauksena myös rasva-aineenvaihdunta häiriintyy. Tämä johtaa kolesterolin laskeutumiseen verisuonten seinämille - kehittyy ateroskleroosi. Tämä lisää myös tromboosin riskiä. Kaikki tämä aiheuttaa sepelv altimotaudin ja muiden sydämen patologioiden kehittymistä.
Nämä komplikaatiot ilmenevät rintakivuista, sydämen rytmihäiriöistä, painontunteesta ja puristavasta tunteesta sydämen alueella lisääntyneen stressin aikana. Joskus on hengenahdistusta, pelon tunnetta, lisääntynyttä hikoilua, heikkoutta. Usein diabeteksen komplikaatio on myös verenpaineen nousu. Jos tämä tila jatkuu pitkään, se voi johtaa aivohalvaukseen.
Silmävamma
Pienten verisuonten tappion vuoksi silmät kärsivät suuresti. Kapillaarien seinämien läpäisevyys kasvaa, minkä seurauksena kudokset saavat vähemmän ravinteita ja happea. Tästä johtuen kehittyy toinen diabeteksen komplikaatio - diabeettinen retinopatia. Sille on ominaista verkkokalvon vaurioituminen, joka johtaa näön heikkenemiseen tai sen täydelliseen menetykseen. Lisäksi tämä patologia voi kehittyä alkuvaiheessa oireettomasti.
Näön heikkenemisen lisäksi saattaa kehittyä kaihi, glaukooma ja usein esiintyvä sidekalvotulehdus. Ylipainoiset potilaat ovat erityisen alttiita tällaisille komplikaatioilletaudin pitkittynyt kulku anemian tai munuaissairauksien yhteydessä. Siksi näön hämärtyessä, sumua silmien edessä, on syytä tutkia näkö, jotta silmän diabeteksen komplikaatioiden hoito voidaan aloittaa ajoissa.
munuaisten vajaatoiminta
Verisuonten toimintahäiriön seurauksena myös munuaiset kärsivät. Tällaiset diabeteksen komplikaatiot kehittyvät myös hitaasti, ja niiden syynä on usein lisääntyvä verensokeri. Niitä kutsutaan diabeettiseksi nefropatiaksi. Munuaisten verisuonten vaurioituminen johtaa virtsan kertymiseen, typpiyhdisteet kerääntyvät vereen. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy ja kehon myrkytys on mahdollista.
Tämä patologia etenee kroonisessa muodossa. Noin 30 % potilaista kärsii siitä. Erityisen usein se kehittyy diabeteksen dekompensaatiossa. Jos unohdat tämän komplikaation alkamisen, munuaisten vajaatoiminta etenee nopeasti.
Hermovaurio
Jos et ehkäise diabeteksen komplikaatioita, seurauksena voi olla vakavampia seurauksia. Verisuonten häiriön seurauksena perifeeriset hermot vaurioituvat - diabeettinen polyneuropatia. Tässä tilassa hermot voivat vaurioitua missä tahansa kehon osassa, lähinnä jaloissa, jotka menettävät tunteen. Mutta seuraavat neurologiset oireet voivat kehittyä:
- tinnitus;
- tunnottomuus ja pistely käsissä;
- lihasten heikkous;
- suolen toiminnan häiriö.
Jalkaongelmat
Useimmatjalkapatologia on yleinen perifeeriseen verisuonisairauteen liittyvä diabeteksen krooninen komplikaatio. Kudosten aliravitsemuksen vuoksi erilaiset haavat paranevat pidempään, iho vaurioituu ja tarttuu helpommin. Jalkoihin muodostuu troofisia haavaumia, paranemattomia kovettumia, usein kehittyy sieni-infektio. Tätä tilaa kutsutaan diabeettiseksi jalaksi.
Lisäksi diabetes johtaa hermosäikeiden vaurioitumiseen. Tästä johtuen jalkojen herkkyys voi häiriintyä. Potilas ei ehkä huomaa, että hän loukkaantui, ei tunne lämpötilan muutosta. Mutta samaan aikaan jaloissa voi esiintyä vakavia polttavia kipuja, pistelyn tunnetta, ryömimistä. Jalkojen herkkyyden heikkeneminen johtaa taakan virheelliseen jakautumiseen kävellessä, ja jos potilaalla on myös lisääntynyt paino, kehittyy erilaisia patologioita. Usein ilmaantuu haavaumia, voi esiintyä infektioita, limaa tai kuolioa voi kehittyä.
Sairauden epämiellyttävien seurausten ehkäisy
Aiheuttaessa diabeteksen komplikaatioiden ehkäisyä on huomattava, että tällä patologialla voi elää ilman kärsimystä. Vaikka tätä tautia pidetään parantumattomana, vakavia komplikaatioita voidaan välttää. On vain tarpeen valvoa huolellisesti veren glukoosipitoisuutta ja noudattaa ruokavaliota. Diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, juoda kaikki määrätyt lääkkeet oikealla annostuksella ja olla sallimatta sokerin nousua.
Tämän tekemiseksi sinun on seurattava säännöllisesti glukoositasosi ja otettava selääkärintarkastukset. Erityisen tärkeää on tehdä kolesterolimittaukset, tarkistaa näkö ja verenpaine. On välttämätöntä estää painonnousu, välttää stressiä ja luopua huonoista tavoista. Jalkojen ihovaurioiden estämiseksi on tarpeen tarkastaa ne säännöllisesti, välttää loukkaantumisia, pestä päivittäin ja käyttää pehmentävää voidetta.
diabeteksen komplikaatioiden hoito
Varhaiset komplikaatiot ovat helpoimmin hoidettavissa, vaikka ne aiheuttavatkin todennäköisimmin hengenvaarallisia seurauksia. Mutta jos opit tunnistamaan verensokerin voimakkaan laskun tai nousun ajoissa, kooman puhkeaminen voidaan estää.
Jos sinulla on hypoglykemia, sinun on syötävä muutama glukoositabletti. Jos niitä ei ole käsillä, voit korvata ne palalla sokeria, karkkia tai hedelmämehua. Muista tarkistaa sokeritaso 10 minuutin välein, kunnes se normalisoituu. Jos potilas on menettänyt tajuntansa, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Jos mahdollista, sinun on annettava "Glukagoni"-injektio.
Diabeettisessa ketoasidoosissa, kun sokeritaso nousee yli 15 mmol/l ja ketoaineita kertyy vereen, potilas voi myös vaipua koomaan. Tämä tila kehittyy riittämättömällä diabeteksen kompensaatiolla tai päivittäisen hoito-ohjelman ja ravitsemuksen rikkomisella. Ketoasidoosin hoitoa suoritetaan vain sairaalassa.
Diabetes mellituksen komplikaatioiden, jotka liittyvät hermo- ja verisuonivaurioihin, hoidon tulee olla pysyvää ja kattavaa. Täydellinen tutkimus tarvitaan, jotta voidaan tunnistaa esiintyminenpatologiat. Yleensä käytetään oireenmukaista hoitoa. Potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja valvottava sokeritasoa.
