Yskä voi johtua erilaisista syistä - flunssasta tuberkuloosiin. Se ei aina liity hengitysteihin, patologia voi ilmetä, kun mahalaukun ja ruokatorven välisen pyöreän lihaksen sävy on häiriintynyt. Tätä sairautta kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD). Yskä tässä tapauksessa potilaat voivat sekoittaa kurkunpään, keuhkoputkentulehduksen tai nielutulehdukseen, joten itsehoidolla ei ole toivottua vaikutusta.
yskän alkuperä
Mahanesteellä kyllästetyn ruoan päinvastaista liikettä kutsutaan refluksiksi. Pienet annokset ruokaa kulkeutuvat mahalaukusta ruokatorveen johtuen näiden elinten välisen alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) tai yksinkertaisemmin venttiilin epätäydellisestä sulkeutumisesta.
On monia syitä, miksi tämä venttiili on heikko:
- Orgaaniset tekijät, jotka lisäävät painetta vatsaontelossa (raskaus, ilmavaivat, voimakas suolen täyttö, suuret kasvaimet, kertyminensuuria määriä nestettä vatsassa).
- Vatsan seinämän puristaminen (tiukat vyöt, tiukat farkut tai jyrkästi kumartuminen).
- LES-lihasjännityksen heikkeneminen iän takia.
- Liiallinen paine vatsassa (yli syöminen, kaasun kerääntyminen, ulosteen kertyminen).
- Alkoholin, roskaruoan ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.
- Ylipainoinen, varsinkin jos sinulla on iso vatsa.
Säännölliset refluksihuiput, joihin liittyy närästystä, raskauden tunne mahassa tai rintalastan takana, viittaavat GERD:n kehittymiseen.
Jatkuvan yskän syyt ja seuraukset
Yskäkohtaukset GERD:ssä poistavat ysköksen ja vieraat hiukkaset hengitysteistä. Tärkeimmät syyt tällaiseen reaktioon ovat:
- allergiset sairaudet;
- loisten aiheuttamat vauriot keholle;
- hengitysteiden infektiot ja kasvaimet;
- ruoansulatuskanavan mikroflooran häiriö;
- Aortan aneurysma, joka osuu keuhkoputkiin;
- krooninen gastriitti tai mahahaava;
- ulkoinen kemiallinen vaikutus keuhkoputkiin;
- peräsuolen patologia;
- kaikki maksasairaus;
- ruokamyrkytys.
Ruokinnan puute, istuva elämäntapa, huonolaatuinen ruoka, huonot tavat voivat aiheuttaa GERD:n.
Yskä, joka johtuu useista syistä ja kestää pitkään, aiheuttaa korkeaa verenpainetta, heikentynyttä verenkiertoa rinnassa ja hidasta sykettälyhenteet.
Klininen kuva
Gastroesofageaalinen refluksi on erilainen kaikille, kaikki riippuu ärsyttävistä tekijöistä. Yskän ja gastroenterologisten sairauksien yhdistelmä auttaa erottamaan refluksitaudin muista sairauksista:
- angina;
- ARVI;
- vilustuminen;
- yskä ja sydämen vajaatoiminta.
Mahayskän hoito homolyyttisilla aineilla ei anna odotettua vaikutusta, ja potilaat huomaavat yskimisen halun vasta ruokailun jälkeen. Selvitetään, millaista yskää GERD:ssä esiintyy ja mihin elimeen se liittyy:
- ruoansulatuskanavan infektio (heikentävä, jatkuva kuiva yskä);
- vatsahaavat, gastriitti (ilmenee muutaman tunnin kuluttua syömisestä, kuuluu tylsä ääni, aivan kuin henkilö olisi tukehtunut);
- madotus (yskä, johon liittyy hengityshäiriöitä);
- enterovirusinfektio (vaikea ja kivulias ruoansulatus, kuiva yskä, huonovointisuus ja vatsakrampit).
Yleensä yöllä potilaan vaaka-asennossa kohtaukset voivat voimistua ja niihin voi liittyä oksentelua.
Tällaisten kohtausten suojaava rooli on, että GERD-yskä, jossa on ysköstä ja hengitysteihin joutuneet vierashiukkaset, poistaa ylimääräiset yskimisliikkeet.
Patologiaan liittyy yleinen huonovointisuus, ärtyneisyys, väsymys, rintakipu.
Sairauden ilmentymä
Aikuisilla GERD-yskän oireita esiintyyhieman epämukavuutta:
- Närästys. Suurin ero taudin välillä on, että se ilmenee 1-2 tunnin sisällä syömisen jälkeen ja yöllä. Epämukavuus lisääntyy, jos juot hiilihapollisia juomia ja kahvia. Vahva fyysinen aktiivisuus ja ylensyöminen vaikuttavat.
- Röyhtäilee ilmaa tai mahanestettä. Syynä on mahalaukun sisällön nieleminen ruokatorveen ja sitten suuonteloon. Tästä syystä hapan maku ja kurkkukipu.
- Ongelma ruoan nielemisessä. Kurkunpäässä on ärsytystä ja ruokatorven seinämien tulehdusta, pahoinvointia ja oksentelua.
- Hikkaa. Frenihermon ärsytys ja pallean supistuminen.
- Dysfonia. Äänestä tulee käheä ja on vaikea puhua kovaa.
- Hengitysoireet. Hengenahdistus ja yskä ilmaantuvat kehon liikkeiden aikana.
Vastasyntyneillä fysiologinen gastroesofageaalinen refluksi on yleistä, mutta tämä johtuu sulkijalihaksen erityispiirteistä ja mahalaukun pienestä kapasiteetista. Ensimmäiset kolme kuukautta vauvat sylkevät säännöllisesti, joskus he saattavat jopa oksentaa, mutta tämä on normaalia. Kasvun myötä tällaiset ilmenemismuodot katoavat.
Mutta tapahtuu, että gastroesofageaalinen refluksitauti ei mene pois, vaan etenee. Lapset valittavat seuraavista oireista:
- kipua ruokaa nieltäessä;
- kurkkukipu;
- kyhmyn tunne rinnassa.
Yksi hälytyskelloista on yskä lapsella, jolla on GERD, sekä havaitseminen aamulla tyynyllävalkoisia epäpuhtauksia, joita voidaan kutsua indikaattoriksi toistuvasta röyhtäilystä unen aikana. Muut sairauden oireet lapsilla ovat samat kuin aikuisilla.
Kutuaika
Useimmat sairaat eivät yski syödessään. Usein hyökkäykset alkavat aterian jälkeen 30 minuutin kuluttua, koska ruoka sulaa tällä hetkellä voimakkaasti. Alemman sulkijalihaksen vika aiheuttaa refluksin mahalaukun ja ruokatorven väliin, mikä aiheuttaa yskää.
Yskäkohtausten lisäksi seuraavat oireet ovat mahdollisia:
- epämukavuus vatsan yläosassa;
- närästys;
- hengenahdistus;
- hapan tai katkera röyhtäily.
Jos potilas ei syö ruokaa yli 3 tuntiin ja on nälkäinen, ruoan haju saa aikaan suolahapon tuotantoa mahassa, mikä aiheuttaa voimakasta ärsytystä elimen seinämissä ja ruoansulatusmehun refluksointi ruokatorveen. Tuloksena on yskäkohtaus ja voimakas jyrinä vatsassa.
Diagnoosi
Potilaan on parempi olla hoitamatta itse, vaan kääntyä gastroenterologin puoleen. Asiantuntija tekee diagnoosin:
- ottaa valitukset huomioon;
- tutkaa potilas;
- aikatauluttaa laboratoriotutkimukset.
Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja rintakehää ja tutkii yskän luonnetta. Yleensä GERD, kuiva yskä, joka uuvuttaa potilasta. On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, miten ääni muuttuu päivän aikana. Seuraavia menetelmiä käytetään useimmiten gastroesofageaalisen refluksin diagnosointiin:
- Keuhkojen röntgen- sulkea pois keuhkokuume tai tuberkuloosi.
- Ristotorven endoskopia - tulehduksen, eroosion ja haavaumien havaitsemiseen.
- Päivittäinen happamuuden (pH) mittaus ruokatorven alaosassa. pH-indikaattoreiden normin tulee olla välillä 4-7. Muutokset todellisissa tiedoissa viittaavat patologian kehittymiseen.
- Röntgendiagnostiikka ruokatorvista auttaa sulkemaan pois muut sairauden muodot.
- Ruokotorven sulkijalihasten sävyn arvioimiseksi suoritetaan manometrinen tutkimus.
- Esitorvesta tehdään biopsia, kun epäillään Barrettin ruokatorvea.
Oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää erottaa, onko kyseessä GERD-yskä vai jokin muu sairaus.
Tautimuodot
Riippuen ruokatorven limakalvon vaurion asteesta, taudilla on kaksi muotoa:
- Eroosiota. Tämä on yleisin patologian muoto. Se etenee ilman muutoksia limakalvossa (endoskooppisesti negatiivinen - NERB).
- Eroosio. Tällä lomakkeella havaitaan eri vaikeusasteisia limakalvovaurioita.
GERD:n komplikaatioita ovat esisyöpätila, kuten Barrettin ruokatorvi. Tällöin limakalvon kerrostetun epiteelin solut korvataan muilla, esimerkiksi ohutsuolen tai paksusuolen soluilla.
Terve keho pystyy palauttamaan ruokamurun takaisin vatsaan. Samalla mahaneste neutraloituu täysin sylkibikarbonaatilla, mikä estää limakalvoa painumasta.
Mikä auttaa vähentämään refluksia
Mahayskän syiden tunnistamisen jälkeen epämiellyttävien ilmentymien lievittämiseksiasiantuntijoiden määräämät ravitsemusohjeet:
- poista alkoholi ja hiilihapolliset juomat;
- normalisoi kehon painon, mikä vähentää painetta ontelon sisällä ja vähentää refluksitaudin esiintymistä;
- vältä ylensyömistä, yksi ateria ei saa ylittää 300-500 ml;
- ruoka on parempi keittää tai höyryttää;
- syö pieniä aterioita 4-5 kertaa päivässä;
- vähennä rasvaista ruokaa;
- rajoita suolaisia ja mausteisia ruokia, koska ne lisäävät mahahapon ja entsyymien tuotantoa;
- syömisen jälkeen vaaka-asennon ottaminen kielletty, ruokatorveen voi seurata refluksi, älä myöskään kumarru;
- yöunen tulisi tapahtua hieman nostettuna sängyn päähän, noin 15-20 cm korkeudella.
Voidaanko GERD-yskä parantaa? Jos noudatat näitä suosituksia, mahdollisuudet kasvavat, mutta eivät aina. Kun patologia saa vakavan muodon, ravitsemukseen on sovellettava vielä ankarampia rajoituksia. Monet ruoat jätetään pois, ruoka syödään vain raastettuna, viimeisen aterian tulisi olla 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Lääkitysapu
Yskä GERD:ssä johtuu mahalaukun aggressiivisesta sisällöstä. Ja hoito on otettava vakavasti haluttujen tulosten saavuttamiseksi.
Lääkehoidon aikana määrätään seuraavat lääkkeet:
- protonipumpun estäjät (omepratsoli, rabepratsoli) ja muut eritystä estävät aineet;
- prokinetiikkaa suoliston ja mahalaukun motiliteettia tehostamassa ("Cerukal", "Motilium");
- antasidit ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamiinit ruokatorven limakalvon palauttamiseksi.
Omnitus osoittautui hyväksi kuivaan, jatkuvaan yskään, johon liittyy GERD. Lääkkeellä on suora vaikutus yskäkeskukseen. Erinomainen yskänlääke ja tulehdusta ehkäisevä aine.
Monet ihmiset yrittävät päästä eroon taudista itse turvautuen tinktuuroihin ja keitteisiin. Ennen hoidon aloittamista on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Muuten hoidosta ei ole hyötyä. Kylmäyskä ja GERD-kohtaukset eivät ole niin helppoja erottaa.
kirurginen hoito
Ainakin turvauduttu, jos sairaus ei ole lääkehoitoon sopiva. Leikkauksia on useita tyyppejä:
- Endoskooppiset menetelmät (sydämen sulkijalihaksen ompeleminen).
- Radiotaajuus (sydämen sulkijalihaskerroksen vaurio).
- Gastrokardiopeksia (ruokatorveen syntyneiden tyrojen hoito, nivelsidelaitteiston edelleen vahvistaminen).
- Laparoskooppinen (leikkauksen aikana elimen pohja on kiedottu ruokatorven ympärille).
Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat pakotettuja toimenpiteitä, ja niihin liittyy usein sivuvaikutuksia.
Parantavat kansanlääkkeet
Voidaanko GERD-yskää parantaa kansanmenetelmillä? Noitalääkärit ja parantajat jakoivat joitain reseptejä epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi:
Tarvitaanpellavansiemenet. Tl siemeniä kaadetaan kulhoon (ei metalliin), kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja haudutetaan miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Astiat asetetaan sivuun ja kääritään puoleksi tunniksi. Kun aika on kulunut, siivilöi juustokankaan läpi. Juo lämpimänä 1/3 kuppia 3 kertaa päivässä.
- GERD-yskänhoito voidaan tehdä tyrni- tai ruusunmarjaöljyllä. Sinun on otettava se kolme kertaa päivässä teelusikallista varten.
- Kokoelma yrteistä. Tarvitset 4 hyppysellinen mäkikuisma, 2 hyppysellinen kehäkukka, lakritsin juuria, jauhobanaani, calamus, yksi tansy kukkia ja piparminttu kutakin. Ruoho kaadetaan emaliastiaan, kaikki sekoitetaan. Kokoelma kaadetaan lasilliseen keitettyä vettä, peitetään, kääritään ja vaaditaan 30 minuuttia. Siivilöinnin jälkeen ota lämpimänä 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.
Hoidon puutteen seuraukset
Jos GERD-oireet ja yskä jätetään huomiotta, hoito voi olla pidempi komplikaatioiden vuoksi. Yleisimmät ovat:
- allergiset reaktiot;
- hengitysjärjestelmän patologia;
- aneurysmat;
- krooninen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkokuume;
- keuhkofibroosi;
- Kasvaimen muodostuminen hengitysteissä.
Pitkään jatkuneen sairauden tai patologian kroonisessa muodossa paine rinnassa kasvaa. Verenkierrossa on häiriöitä ja sydämen supistukset vähenevät. Jatkuva spasmi johtaa keuhkokudoksen elastisuuden heikkenemiseen, mikä johtaa emfyseemaan.
Yskä sopii GERD-tautiinaiheuttaa uniapneaa, mikä heikentää keuhkojen normaalia tuuletusta. Potilas ei saa ilmaa alveoleihin tiettyyn aikaan.
Sairauden hoidon tulee olla korkealaatuista. Sitä tarvitaan sekä itse sairauden että siihen liittyvien oireiden ja merkkien hoitamiseen.
