Psykosomaattiset sairaudet ovat olleet ihmiskunnan tiedossa jo pitkään. Tämän määritelmän ehdotti vuonna 1818 saksalainen lääkäri nimeltä Heinroth. Sen jälkeen on käyty lukuisia kiistoja siitä, mistä nämä sairaudet ovat peräisin ja mitä ne todella ovat. Tiedemiehet myös tutkivat, kenellä on suurempi taipumus näihin sairauksiin ja millä keinoilla niitä on hoidettava.
Määritelmä
Ennen kuin harkitaan psykosomaattisten häiriöiden luokittelua ja niiden ominaisuuksia, tämä käsite on määriteltävä. Psykosomaattinen häiriö on sairaus, joka ilmenee elimen tai elinjärjestelmän toiminnallisena tai orgaanisena vauriona. Mutta se ei perustu pelkästäänfysiologiset syyt, mutta myös ihmisen psykologisten ominaisuuksien ja ruumiillisen tekijän vuorovaikutus. Melkein mikä tahansa sairaus voi olla psykosomaattista. Mutta useimmiten se on mahahaava, verenpainetauti, diabetes, neurodermatiitti, niveltulehdus ja syöpä.
Pääkategoriat
Yleisin psykosomaattisten häiriöiden luokitus on seuraava:
- Oikeastaan psykosomaattiset sairaudet (korkea verenpaine, mahahaavat, astma, psoriasis jne.).
- Somatogenia - henkilön henkiset reaktiot jo olemassa olevaan sairauteen. Tähän sisältyy joko liiallinen huoli olemassa olevasta sairaudesta tai sen uhmakas laiminlyönti.
- Somatomorfisen tyypin häiriöt (esim. VSD tai hermoston verenkiertohäiriö).
Yleisimmät sairaudet ovat tämän psykosomaattisten häiriöiden luokituksen ensimmäinen luokka.
Freudin teosten vaikutus
Psykosomaattisen suunnan alkuperä lääketieteessä liittyy Freudin teoksiin. Tämä suunta on peräisin Anna O -nimisen potilaan tapaushistoriasta. Tämä tapaus sai Freudin kiinnittämään huomiota fyysisen oireen ilmenemiseen muuntumismekanismin avulla. Huolimatta siitä, että Freud itse ei koskaan maininnut sanaa "psykosomatiikka" eikä varsinkaan tehnyt psykosomaattisten sairauksien luokituksia, myöhemmin psykosomaattisen lääketieteen suunta saavutti laajan suosion hänen seuraajiensa ansiosta.
Luokato A. B. Smulevich
Nykyaikainen kotimainen psykologi A. B. Smulevich ehdotti vuonna 1997 seuraavaa psykosomaattisten häiriöiden luokittelua:
- Mielen häiriöt, jotka ilmenevät somatisoituneina oireina.
- Psykogeeniset mielenterveyden häiriöt, jotka kuvastavat potilaan reaktiota kehon sairauteen.
- Somaattisesta haitallisuudesta johtuvat eksogeeniset mielenterveyden häiriöt (somatogeeniset häiriöt).
- Somaattiset sairaudet, jotka ilmenevät psykologisten ilmentymien varjolla.
- Fysiologisten ja psyykkisten häiriöiden samanaikaiset ilmenemismuodot.
Psykosomaattiset sairaudet ovat erittäin yleisiä. Psykologit uskovat, että yli puolet kaikista lääketieteellisistä laitoksista apua hakevista potilaista todella kärsii psykosomatioista. Niiden hoidossa käytetään erilaisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka pysäyttävät oireet tilapäisesti tai heikentävät niitä. Mutta psykosomaattisten sairauksien muodostuminen perustuu useisiin psykologisiin olosuhteisiin.
Onko sairauksien ja persoonallisuuden ominaisuuksien välillä yhteyttä?
Tällä hetkellä on useita suuntia tällä alueella. Tärkeimmät ovat psykoanalyyttiset ja antropologiset lähestymistavat. On olemassa myös psykosomaattisten häiriöiden käsite, jossa persoonallisuusprofiilia tarkastellaan sen alttiuden perusteella tällaisille sairauksille. Tämän tyyppisen häiriön spesifisyyden määrittämiseksiseuraavat kysymykset on esitettävä:
- Onko henkilö, jolla on tietynlainen luonne, taipumus johonkin sairauteen?
- Johtavatko vaikeat elämänolosuhteet sairauksiin?
- Onko ihmisen käytöksellä ja hänen sairauksillaan yhteyttä?
Tutkijat, jotka ovat etsineet vastauksia näihin kysymyksiin, ovat monien vuosien ajan yrittäneet kuvata verenpainetautia, astmaa tai haavaumia sairastavien potilaiden ominaispiirteitä. Mutta tällä hetkellä useimmat tutkijat eivät yleensä pidä persoonallisuusprofiilia niin tärkeänä ja kuvailevat psykosomaattisen potilaan luonnetta sellaisenaan. Sairaudesta riippumatta tämä on yleensä infantiili henkilö, joka on altis neurooseille.
Sairaudet, jotka provosoivat sairauksien kehittymistä
Otetaan huomioon psykosomaattisten häiriöiden päätekijät.
- Geneettinen taipumus tietyn elimen sairauteen. Esimerkiksi kolme sukupolvea perheessä kärsii keuhkoastmasta tai verenpaineesta.
- Potilaan psykologiset ominaisuudet. Yleensä pidättyneet ja sulkeutuvat ihmiset, joiden on vaikea ilmaista tunteitaan, kärsivät psykosomatiikasta. Nämä persoonallisuuden piirteet eivät näy tyhjiössä. Heidän kehitysnsä provosoi erityistä kasvatusta, jossa lapselta on kiellettyä näyttää tunteitaan. Useimmiten aggressio, viha, ärsytys on kielletty perheissä. Usein psykosomaattiset sairaudet ilmaantuvat aikuisiässä johtuen vanhemman hylkäämisen pelostatapahtui lapsuudessa.
- Psykologisesti traumaattisen tilanteen läsnäolo nykyhetkessä. Samanaikaisesti eri ihmiset voivat nähdä samat olosuhteet täysin eri tavoin. Kaikki epämiellyttäviin olosuhteisiin joutuvat ihmiset eivät kehitä psykosomaattista sairautta. Yleensä tämä tapahtuu ihmisillä, joilla on ollut ensimmäinen ja toinen piste.
Liipaisutekijät
Psykosomaattisen häiriön, joka ilmenee pitkittyneenä fysiologisena häiriönä tietyn elimen toiminnassa, syynä on yleensä stressi, vakava konflikti, läheisen menetys, epävarmuus. Kehon puolelta tapahtuu reaktio:
- Fysiologian tasolla se ilmenee vegetatiivisten siirtymien muodossa.
- Psykoemotionaalisella tasolla - affektiiviset ja kognitiiviset häiriöt, jotka liittyvät suoraan stressin kokemiseen.
- Käyttäytymistasolla, yrittää sopeutua tilanteeseen.
Oireet
Seuraavat psykosomaattisten häiriöiden oireet erotetaan toisistaan:
- Kivun tunne sydämen alueella, joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana ja on samanlainen kuin angina pectoris.
- Niskakipu, migreeni. Kärsi harvemmin temppelikivusta.
- Vahvista negatiivisista kokemuksista johtuvat ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Selkäkipu.
- Verenpaineen äkillinen nousu tai lasku.
- Voima syke, joka saa ihmisen kuuntelemaan innokkaastisykkeesi.
- Nielemisprosessiin liittyvät häiriöt, "palan" tunne kurkussa.
- Hengenahdistus ilman hengitystiesairauksia.
- Tunnottomuus tai pistely käsissä.
- Nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet.
- Lyhytaikainen näkövamma.
- huimaus.
Psykosomatian tärkeimmät syyt
Psykosomaattisten sairauksien tärkeimmät syyt ovat seuraavat:
- Sisäinen ristiriita. Useimmiten on ristiriita tietoisuuden ja tiedostamattoman, sosiaalisen ja vaistonvaraisen välillä. Se voi olla esimerkiksi seksuaalisen halun perusteella syntynyt konflikti ja sen toteuttamisen mahdottomuus. Jos tietoisuus voittaa henkilössä, esiintyy lantion elinten sairauksia. Jos tajuton - ei ole psykosomatiikkaa, mutta ihminen "viettää itsensä", mikä johtaa sukupuolitauteihin tai kyvyttömyyteen saada lapsia.
- Toissijainen etu. Tässä tapauksessa sairaus tuo ihmiselle tiettyä hyötyä - jos hän on sairas, hänellä on mahdollisuus saada hoitoa läheisiltä, hänen ei tarvitse mennä tylsään työhön.
- Ehdotus. Tämä tekijä vaikuttaa yleensä infantiileihin persoonallisuuksiin tai lapsiin. Kun lapselle tai psyykkisesti kypsymättömälle henkilölle kerrotaan jatkuvasti olevansa laiska tai itsekäs, hänen itsetuntonsa alkaa laskea. Tämä johtaa psykosomaattisten häiriöiden oireisiin.
- Pyri olla toisen k altainen. Usein ne ihmiset, jotka eivät löydäitseään ja kehossaan kopioida muita. He yrittävät tulla yhtä menestyneiksi, rikkaiksi, olemassa oleviksi, ikään kuin eristyksissä omasta kehostaan. Tämän vieraantumisen vuoksi keho alkaa sairastua yrittäen palauttaa ihmisen "itseensä".
- Rangaistus. Syyllisyys voi usein olla psykosomaattisten häiriöiden tekijä. Tässä tapauksessa sairaus on itsensä rankaiseminen. Yksi silmiinpistävimmistä esimerkeistä on usein toistuvat fyysiset vammat sekä syyllisyyden aiheuttamat somaattiset sairaudet.
- Lapsuuden psykologinen trauma. Menneisyydessä on ollut monia traumaattisia tapahtumia. Nämä traumat sekä merkittävien läheisten menetys aiheuttavat vakavia psykosomaattisia häiriöitä ja sairauksia, joita on vaikea hoitaa.
Vaikutus psyykeen
Integroidun lähestymistavan puuttuessa (somaattisten oireiden samanaikainen hoito lääkärin toimesta ja työ psykologin kanssa) taudin kulku voi pahentua. Se ei riipu psykosomaattisen häiriön tyypistä. Fyysisen kunnon heikkenemisen lisäksi voi esiintyä "sairauden hoito" -ilmiö, joka johtuu siitä, että henkilölle tärkeä ongelma ei ole ratkennut. Ihminen ei pysty selviytymään elämänongelmasta, hänen on helpompi ja helpompi sairastua fyysisesti. Jos tulee vakava häiritsevä kokemus, jota psykologinen puolustus ei estä eikä psykoterapiaa, se alkaa somatisoitua - muuttua fyysiseksi oireeksi. Psykosomaattisten häiriöiden spesifisyys on sellainen, että ahdistus, pelko tai aggressio eivät katoa mihinkään.katoavat ja vaikuttavat sekä psyykeen että sisäelimiin.
Hoito
Näiden sairauksien hoidon tulee olla kattavaa. Jos otamme huomioon, että sairaus johtui useista tekijöistä, on tarpeen vaikuttaa jokaiseen niistä. Toisin sanoen sekä kärsivälle elimelle että potilaan persoonallisuudelle.
Psykosomaattisten häiriöiden psykoterapian tavoitteena on lisätä ihmisen tietoisuutta. Terapiassa hän oppii tunnistamaan tunteitaan, ilmaisemaan reagoimattomia kokemuksia. Kun tunteet tunnistetaan, on mahdollista ymmärtää, kuinka käsitellä niitä. Ihminen alkaa ymmärtää, että nämä tunteet eivät aina ole sopimattomia, ja ne on täysin mahdollista ilmaista. Tämän avulla voit vähentää psykologisen stressin tasoa. Tunteet, joihin jännitys perustui, tulevat tietoisiksi. On mahdollista ilmaista ne toiminnan tai toimimattomuuden kautta.
