Neurologiset sairaudet ovat yleistyneet viime aikoina. Tämä johtuu kansan ikääntymisestä, toistuvista päävammoista. Erityinen paikka neurologisten patologioiden joukossa on sensorisilla ja gnostisilla häiriöillä.
Mitä nämä häiriöt tarkoittavat?
Aisti- ja gnostisen toiminnan häiriöt ovat epäonnistumisia tiettyjen ärsykkeiden tai esineiden tunnistamisessa aivoissa tai ääreishermopäätteissä. Tämä johtuu väärin rakennetuista hermoyhteyksistä aivoissa tai esteen läsnä ollessa, joka estää hermoimpulssien tunkeutumisen niihin. Jos tällainen häiriö havaitaan aivokuoressa, sitä kutsutaan toissijaiseksi ja kutsutaan gnostiseksi (koska siinä, kuten myös joissakin muissa aivorakenteissa, käsitellään kaikkea ääreishermosoluista tulevaa tietoa).
Jos aluksi perifeeriset hermopäätteet tai polut kärsivät, niin tässä tapauksessa kyseessä on sensorisen synteesin häiriöitä (koska afferenttihaara kärsii pääasiassaselkäydinhermo, ja oikean sähköimpulssin luomisesta tulee mahdoton tehtävä). Koska aivokuori ja ääreishermopäätteet voivat toimia vain yhdessä, häiriöt katsotaan yhdeksi yksiköksi.
Sentraalisten ja perifeeristen leesioiden välinen ero
Keskisyntyhäiriöt, kuten nimestä voi päätellä, ilmenevät vaurioina aivoissa - kaiken saapuvan tiedon käsittelykeskuksessa. Aivokudos on erittäin herkkä erilaisille tekijöille, minkä vuoksi gnostiset häiriöt hallitsevat vakavuudeltaan. Koska yleensä kaikki sen rakenteet osallistuvat patologiseen prosessiin, voi myös kehittyä mielenterveyshäiriöitä. Tässä tapauksessa esiintyy psykosensorisia häiriöitä. Sensoriset häiriöt aiheuttavat hermoston perifeerisen osan - reseptoreiden - sekä suoraan aivohermon runkojen vaurioita. Ne kehittyvät paljon useammin eivätkä yleensä vaadi hoitoa (neuropatia on poikkeus).
Yhdistelmäsairaudet ovat useimmiten sekamuotoisia. Niiden syynä on yleensä psykotrooppisten yhdisteiden myrkytys (ei välttämättä huumeet ja alkoholi) tai systeemiset hermoston sairaudet.
Ihmiskehon aistijärjestelmien tyypit
Aisteille määritetty päätoiminto on ulkopuolelta tulevien ärsykkeiden havaitseminen. Sopeutuakseen ympäristöön luonto loi erityisiä rakenteita, jotka on suunniteltu vastaanottamaan kaiken ulkopuolelta tulevan tiedon.
Koska kaikki impulssit ovat rakenteeltaan ja luonteeltaan erilaisia, aistijärjestelmiä on viisi ryhmää - näkö, kuulo, haju, kosketus, maku. Jokainen niistä on tiukasti spesifinen, sillä on omat havaintoelimet, omat keskuksensa aivokuoressa, jotka vastaavat saapuvan tiedon käsittelystä.
Jokaisella näistä järjestelmistä on omat reseptorinsa, jotka sijaitsevat tietyssä paikassa (lukuun ottamatta ihoa, jolla reseptorit sijaitsevat sen koko pinnalla). Reseptorit eroavat toisistaan sekä rakenteeltaan että niihin kohdistuvan vaikutuksen tyypiltään.
Tulevien ärsykkeiden havaitsemisen häiriöt ovat tiukasti jokaiselle järjestelmälle ominaisia, ja siksi jokainen niistä on analysoitava.
Visuaalinen agnosia
Näkövammat ilmenevät yleensä esineiden sumeana näkemisenä, epämääräisyydestä ja ne johtuvat silmän rakenteiden toiminnan häiriöstä. Sen sijaan aistihavainnon rikkominen piilee polkujen (tässä tilanteessa näköhermojen) ja aivokuoren (yleensä aivojen takaraivolohkon vaurioitumisen yhteydessä) vaurioitumisessa. Visuaaliseen agnosiaan liittyy yleensä myös pitkäaikaismuistin vaurioituminen, erityisesti se liittyy muistamiseen ja mielikuvien luomiseen esineestä.
Aistinvaraiseen näköhäiriöön liittyy yleensä häiriö esineen värimaailman havaitsemisessa. Se ilmenee, kun kartiot ovat vaurioituneet - verkkokalvolla sijaitsevat reseptorisolut, mikä johtaa värisokeuteen. Häiriölle voi olla tyypillistä esineen muodon vääristyminen tietoisuudessa (kun tiedetään, että esine, esimerkiksi pallo, on pyöreä, sairas henkilö näkee sen soikeana, kasvuineen - tämä tila kehittyy yleensä hallusinaatioiden, erityisesti todellisia, ja tässä tilanteessa viittaa gnostisiin häiriöihin). Sensorisia ja gnostisia näköhäiriöitä esiintyy eri alkuperää olevien hallusinaatioiden yhteydessä.
Äänihavainnon rikkominen
Kuulo johtuu korvan johtumisjärjestelmän normaalista toiminnasta - tärykalvosta, välikorvan luuluista ja simpukasta. Aistihäiriöt (kuurous) kehittyvät yleensä kuuloluun vaurioitumiseen tai alikehittymiseen (alasin vasara, jalustin). Jos patologia piilee hypotalamuksen (kaikkien aistielinten impulssien päähavaintokeskuksen) vaurioitumisessa sekä aivokuoren temporaalisessa lohkossa, tässä tapauksessa tarkoitetaan kuuloanalysaattorin aistihäiriöitä. Yleensä nämä häiriöt ilmaantuvat jo varhaisessa iässä, minkä vuoksi kysymyksiä lapsuuden aistihäiriöistä herää melko usein.
Gnostisia häiriöitä esiintyy myös, kun ohimolohkoissa tapahtuu muutoksia. Ne ilmenevät useimmiten äänen voimakkuuden heikentyneenä havaitsemisena (hiljainen ääni tuntuu kuulottavan kov alta ja päinvastoin), kuullun heikentyneenä ymmärtämisenä (oimolohkon rinnalla Wernicken alue, puhehavaintokeskus, on osallisena prosessi).
Hajuhäiriö
Sensoriset hajuaistihäiriöt yleensäkehittyvät nenäontelon limakalvon vaurioitumisen seurauksena (erityisesti sen ylemmän kolmanneksen, jossa hajuhermon ääreishermopäätteet sijaitsevat). Tämä tapahtuu yleensä pistävän hajun hengittämisen, limakalvon palovammojen seurauksena kuuman höyryn tullessa sisään sekä nenänielun vammojen seurauksena. Samaan aikaan näiden päätteiden reseptorit eivät pysty havaitsemaan aromaattisia molekyylejä, minkä vuoksi hajuherkkyys kehittyy.
Hajutunnistuksen rikkominen ilmenee aivovammojen, aivoturso- ja limbuksen verenvuodon yhteydessä sekä seurauksena patologisten impulssien keskittymisen muodostumisesta näille alueille, mikä ilmenee psykoaktiivisten aineiden käytön seurauksena - kuten LSD, mausteet, ja myös joidenkin psykiatristen sairauksien taustalla, joihin liittyy hallusinatorinen oireyhtymä (esim. skitsofrenia, tietyntyyppiset enkefalopatiat).
Tunnetunto
Taktiiliherkkyys johtuu reseptoreista, jotka sijaitsevat lähes koko ihon pinnalla. He ovat vastuussa kohteen havaitsemisesta ja joistakin sen ominaisuuksista (koko, paino, lämpötila, muoto). Kaikki tämä tapahtuu monimutkaisten impulssiyhteyksien muodostumisen vuoksi, jotka tulevat kaikista reseptoreista samanaikaisesti. Hermojen perifeerisen linkin (päätteet ja rungot) vaurioituessa vain herkkyys heikkenee. Kuva itse kohteesta syntyy aivokuoreen, yleensä otsalohkoon ja osittain ohimolohkoon. Keskusvauriot näille vyöhykkeille (traumaattinen aivovaurio, aivohalvaus,aivoinfarkti, myrkytys tietyillä myrkkyillä) voi johtaa vaurion muodostumiseen, jossa kaikki hermoyhteydet katkeavat, minkä vuoksi henkilö ei pysty normaalisti havaitsemaan ja luomaan mielikuvaa kohteesta. Usein tällaisissa häiriöissä kuva havaitaan yhteyksien uudelleenjärjestelyn vuoksi väärin yhden tai useamman kriteerin mukaan (pyöreä näyttää tasaiselta ja lämmin kuum alta tai kylmältä).
Makuagnosia
Makuhermot sijaitsevat pääasiassa kielen kärjessä sekä sen sivupinnoilla. Aistihäiriöt kehittyvät yleensä kielen limakalvon palovammoihin, mikä tylsyttää makuaistin. Samanlainen tila voi kehittyä myös silloin, kun tietyt aineet estävät ne (esimerkiksi maku tuntuu heikomm alta kylmien ruokien tai kuumien mausteiden syömisen jälkeen). Makuhermon rungon vaurioita havaitaan leukalihaksen alueen vammojen sekä neuropatian tai kielen trauman seurauksena.
Mauntunnistushäiriöt kehittyvät yleensä aivohalvauksen, talamuksen ja aivokuoren verenvuodon sekä joidenkin hermotulehdusten (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) jälkeen. Gnostinen makuhäiriö (maun vääristymä kuitenkin ilmenee enemmän) voi esiintyä raskaana olevilla naisilla toksikoosin tai preeklampsian taustalla (esim. kynsi maistuu unohtumattom alta ja ihan alta herkulliselta).
Erityyppisten aistihäiriöiden yhdistelmä
Yllä mainitut aistihäiriöt voivat usein kehittyä toisistaan riippumatta. Kuitenkin onuseita sairauksia, jotka johtavat niiden yhteiseen kehittymiseen. Ilmeisin esimerkki tällaisista sairauksista on multippeliskleroosin aistihäiriöt.
Tälle taudille on ominaista aivokudoksen tiivistymispesäkkeiden kehittyminen, joissa vallitsee sidekudos. Samanlainen häiriö esiintyy yleensä yli 50-60-vuotiailla, mutta on tapauksia, joissa se kehittyy melko nuorilla (30-35-vuotiailla).
Gnostiset häiriöt ilmenevät tapauksissa, joissa tällaisia pesäkkeitä kehittyy paikkoihin, joissa sisääntulevia impulsseja käsitellään (eli niihin aivojen osiin, joissa tärkeimmät havaintokeskukset projisoidaan).
Tunnistamisen ja tulkinnan häiriöt eliminoidaan riittävällä multippeliskleroosin hoidolla, joka aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Jos olet myöhässä oikea-aikaisen diagnoosin kanssa, rikkomuksista tulee kroonisia.
Aisti- ja gnostisten häiriöiden hoito
Aistihäiriöille ei ole erityistä hoitoa. Kaikilla terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan syy (esim. aivohalvauksen yhteydessä on suositeltavaa rajoittaa verenvuodon fokusta mahdollisimman pian (hemorragisen muodon tapauksessa) tai alentaa painetta hyväksyttävälle tasolle (iskeemisessä aivohalvauksessa Hoitoa ei kuitenkaan saa aloittaa neuvottelematta ensin neurologin ja psykoterapeutin kanssa, koska itselääkitys voi sellaisissa tilanteissa vahingoittaa merkittävästi terveyttä.
Jos rikkomuksen syyherkkyys ovat palovammat, paleltumat, hoito tulee suorittaa vamman vakavuuden mukaan (lievät leesiot, aistihäiriöt voidaan hoitaa kotona ja keskivaikeat ja vakavat vammat vain sairaalassa tai teho-osastolla). Reseptorien toiminta palautuu hoidon ja vaurioalueen kudosten solukoostumuksen fysiologisen uusiutumisen yhteydessä (koska reseptorit sijaitsevat pääasiassa limakalvoilla tai iholla, ja ne puolestaan ovat kudoksia, joilla on korkea regeneraatiopotentiaali).
