Fascioloosi on loisten aiheuttama invaasio, jota pidetään vaarallisena ja vaikeasti hoidettavana sairautena, jota esiintyy pääasiassa eläimissä. Ihmisillä tämä sairaus diagnosoidaan harvemmin, mutta hän on myös tartuntariskissä.
Fassoliaasi kehittyy ihmisillä pääasiassa maksassa ja sappitiessä, joskus loima vaikuttaa haimakudokseen.
Fascioosin aiheuttaa mikro-organismi, kuten maksarauta - Fasciola-suvun litteämatomato. Tällä loisella on lehden muotoinen runko, jossa on kaksi imejää. Aikuisten fasciola hepatican yksilöiden pituus on 20-30 mm ja leveys 7-12 mm. Suuri valikoima tätä loista saavuttaa 70 mm:n pituuden ja 12-14 mm:n leveyden.
Artikkelissa esitetyn fasciola hepatican valokuvan avulla saat käsityksen tästä loisesta.
Fuken rakenne sisältää:
- pieni ruokatorvi;
- imukone;
- vatsa-imurit;
- kaksi suolen haaraa;
- munasarjat;
- keltuaispullot;
- kivekset;
- kohtu.
KehityssyklitLoinen
Fassola hepatican pääasiallinen kantaja on nautakarja, vuohet ja lampaat. Tartunnan saaneiden eläinten ulosteiden erittyessä loisen toukat tunkeutuvat ympäristöön. Seuraavassa kehitysvaiheessa he tarvitsevat makean veden lämmintä vettä. Optimaalisena lämpötilana pidetään 23 °C. Jos lämpötila on alhainen, noin 10 °C, loisten kehittyminen keskeytyy, ja liian korkea, noin 30 °C, on haitallista imeton toukille.
Ajattele fasciola-sykliä.
Suotuisissa olosuhteissa 10-17 päivän kuluttua munista ilmaantuu loisia, jotka voivat liikkua itsenäisesti. Seuraava kehitysvaihe on väliisäntä, makeanveden etana. Tämä vaihe on pakollinen tälle mikro-organismille ja kestää noin 1-2 kuukautta. Sen jälkeen toukka tulee jälleen nestemäiseen väliaineeseen, mutta jo erityisessä suojakuoressa. Sitten hän kiinnittyy kasvien lehtiin ja varsiin tai vain istuu veden pinnalla ja odottaa saalistaan.
Kun evä joutuu ihmisen tai eläimen kehoon nieltynä, se saavuttaa ruoansulatuskanavan, jossa sen suojaava kuori liukenee. Seuraavaksi loinen murtuu suolen seinämän läpi ja menee vatsaonteloon, jossa alkaa sen siirtyminen maksaan. Tämän elimen saavuttaessa maksan fasciola yrittää tunkeutua sappitiehyiden läpi.
On toinenkin tapa tunkeutua elinympäristöön - fluke pääsee vereen suolistosta ja saavuttaa verenkierron kautta maksaan (hematogeeninen menetelmä). Loisten vaeltaminen voiviimeksi useita kuukausia.
Kiinnittyään tartunnan saaneen henkilön maksan seinämään 2 kuukauden ajan fluke muodostaa hermafrodiittisen lisääntymisjärjestelmän. Sitten noin 4 kuukauden kuluttua fasciola alkaa munimaan. Ihmisen sairaus voi kestää hyvin kauan, noin 5-10 vuotta, joissakin tapauksissa jopa kauemmin.
tartuntareitit
Ihminen saa fasciola hepatica -tartunnan syödessään käsittelemätöntä vettä ja pesemättömiä kasveja, nieltäessä loisen munia uidessaan avovedessä tai käytettäessä saastunutta vettä hedelmien ja vihannesten pesuun.
Siksi kaupungeista syrjäisten siirtokuntien asukkaat, jotka käyttävät usein käsittelemätöntä vesi altaista peräisin olevaa vettä, ovat todennäköisimmin saaneet tämän helmintin tartunnan.
tartunnan saaneilta ihmisiltä on mahdotonta saada ukkoa, koska loisen täytyy käydä läpi tietyt kehitysvaiheet etanoiden kehossa, ja vasta sen jälkeen loima on vaarallinen ihmisille.
Mitä ovat fasciola hepatican oireet?
Tämän taudin oireet ja kehitys
Ihmiskehon läpi kulkeutuvat loisten toukat alkavat vahingoittaa vatsaonteloa, maksasoluja ja Glisonin kapselia. Seurauksena on usein allergisia reaktioita, tulehdusprosesseja sappitiessä ja sappipysähdyksiä.
Fasciola hepatican oireet ovat erittäin epämiellyttäviä.
Tämän taudin krooniselle vaiheelle on tyypillistä merkittävä maksasolujen vaurioituminen, alttius vieraan mikroflooran aiheuttamille infektioille (esim.tulos, paiseet), maksafibroosin kehittyminen.
Tämän patologian itämisaika
Ennen kuin ensimmäiset infektion merkit tulevat havaittavissa, kuluu jonkin aikaa - itämisaika. Maksan fasciolan kohdalla se on yleensä viikosta kahteen kuukauteen tartuntahetkestä. Tietyn ajan kuluessa loismikro-organismi tottuu kantajan ympäristöön ja alkaa kulkeutua sappitiehyisiin.
Varhainen sairaus
Fassoliaasin akuutti kehitysvaihe tapahtuu toukkien vaeltamisen aikana maksakudosten läpi ja sen aiheuttavat pääoireet:
- allergiset reaktiot ja kutina;
- liiallinen heikkous;
- vatsakipu;
- kuume;
- pahoinvointi;
- päänsärkyä;
- kipu kylkiluiden alla oikealla puolella;
- maksan koon suureneminen;
- keltatauti (ensinkin silmien kovakalvo ja suun limakalvo muuttuvat keltaisiksi);
- nopea syke;
- Quincken turvotus;
- rintakipu;
- korkea verenpaine.
Tämän taudin yhteydessä verikokeissa havaitaan seuraavat muutokset:
- lisääntynyt ESR;
- eosinofilia noin 80 – 85 %;
- leukosytoosi (jopa 20-50109/l).
Kun helmintti on saavuttanut sappitiehyet, monilla potilailla taudin oireet häviävät kokonaan. Tietyissä tapauksissa tämän loisen kantajat osoittavat kipua oikeassa hypokondriumissa jatoistuvat keltaisuuden oireet.
Joskus fasciolin siirtymisen aikana hepatica voi päästä muihin sisäelimiin: munuaisiin, keuhkoihin, silmiin, aivoihin tai tunkeutua ihon läpi. Tällaisissa tapauksissa patologiseen prosessiin liittyy erilaisia yksittäisiä komplikaatioita.
Krooninen sairaus
Sairauden siirtyminen krooniseen vaiheeseen kestää noin 3 kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Kaikki tuskalliset ilmenemismuodot ja oireet tässä vaiheessa liittyvät patologisiin muutoksiin maksassa ja sappiteissä. Taudin krooninen muoto esiintyy seuraavin merkein:
- hepatomegalia - maksan suureneminen;
- ajoittainen kipu oikeassa hypokondriumissa ja vatsassa;
- pahoinvointi;
- särkyvä jakkara;
- ruokahaluttomuus;
- kolestaasin merkkejä.
Sairauden pitkälle edenneessä muodossa biokemiallinen verikoe voi paljastaa:
- muutos veren proteiinikoostumuksessa;
- kohonneet gammaglobuliinitasot;
- entsyymien (GGTP, ALT, AST, alkalinen fosfataasi) lisääntynyt aktiivisuus;
- lisääntynyt bilirubiinitaso.
Tämän patologian komplikaatiot
Ilman asianmukaista ja vaiheittaista hoitoa taudista voi kehittyä monia kielteisiä seurauksia. Pitkäaikainen fasciolan tunkeutuminen (kuvassa näet loisen) aiheuttaa seuraavat sairaudet:
- maksakirroosi;
- hepatiitti;
- krooninen tai märkivä kolekystiitti;
- ihonalainen paise;
- anemia;
- märkivä angiokolangiitti;
- maksan paise;
- keuhkotulehdus;
- rintavauriot.
Tämän epämiellyttävän taudin diagnoosi
Patologisen prosessin tunnistaminen alkuvaiheessa on melko vaikea tehtävä, jota varten potilaan on otettava yhteyttä tartuntatautilääkäriin. Diagnoosin tulee perustua erilaisiin tietoihin:
Epidemiologiset, mukaan lukien seuraavat olosuhteet:
- Juomavettä avoimesta vedestä, jossa vesi ei täytä normeja.
- Uima saastuneessa seisovassa vedessä.
- Käytä käsittelemätöntä vettä astioiden tai ruoan pesemiseen.
- Likaisen vihannesten ja yrttien syöminen.
- Kliiniset tiedot - edellä mainittujen taudin varhaisen tai kroonisen muodon oireiden esiintymisen määrittäminen.
- Laboratoriotutkimuksista saatujen tietojen tutkiminen, jotka pääsääntöisesti vaihtelevat patologisen prosessin kunkin kehitysvaiheen mukaan.
Fassola-invaasion alkuvaiheessa koprooskopiaa ei tarvitse tehdä, koska tämä helmintti aloittaa munintaprosessin vasta 3-4 kuukauden kuluttua. Tämän perusteella suoritetaan aluksi kattava verikoe vasta-aineiden var alta (RNGA-, ELISA-, RIF-reaktiot)
Sairauden kroonisissa muodoissa histologinen koohjelma auttaa saamaan kattavat vastaukset. Fassoliaasissa ulostetutkimus tehdään kahdesti, jotta vältetään väärien munien näyttäminen ihmiskehoon joutuneista analyyseistä, kun käytetään maksa- tai pasteettiä. Joskusasiantuntija voi tilata vatsan ultraäänitutkimuksen tai tomografian.
Suoritetaan myös differentiaalisia laboratoriotutkimuksia, jotka auttavat erottamaan patologian sairauksista, joilla on samank altaisia oireita: hepatiitti, allergiset ilmiöt, erilaiset helmintiaasit, maksakirroosi, kolekystiitti, gastroduodeniitti, kolangiitti jne.
Päästäksesi loisesta onnistuneesti eroon, sinun on otettava ajoissa yhteyttä terveyskeskukseen, jossa oikean diagnoosin avulla voit määrätä riittävän hoidon ja välttää fasciola-infektion vaaralliset seuraukset.
Tämän patologian hoito
Kullekin patologisen prosessin vaiheelle määrätään erityinen hoitojakso. Sairauden alkuvaiheessa potilas joutuu sairaalahoitoon, sillä kroonisen fascioliaasin aikana potilaat saavat avohoidon lääkehoitoa.
Farmakologisten aineiden antaminen loisille taudin kulun alkuvaiheessa on kielletty. Fassolan tuhoutuminen voi johtaa v altavan määrän näiden loisten myrkyllisiä jätetuotteita joutumiseen elimistöön, mikä vaikeuttaa merkittävästi potilaan tilannetta määrättäessä antihelminttisiä lääkkeitä ilman ennakkovalmistelua.
Siksi määrätään fasciola hepatican (kuvassa) patogeneettistä ja oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää kipua ja helmintien invaasion akuutteja ilmenemismuotoja.
Tässä tapauksessa määrätään seuraavat lääkkeet:
- kolerettinen;
- sorbentit;
- maksaa suojaava;
- probiootit;
- kouristuslääkkeet;
- Prednisolonia käytetään hepatiittioireiden hoitoon;
- tulehdusprosessin kehittyessä määrätään antibakteerisia lääkkeitä;
- antihistamiinit.
Fassola hepatica -infektion ilmeisten oireiden häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan antihelminttisten lääkkeiden kanssa. Tässä tapauksessa käyttöomaisuuteen katsotaan seuraavat:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Hoidon aikana lepo on välttämätöntä, ja itse terapeuttista prosessia on valvottava hoitavan lääkärin toimesta.
Edelleen edenneen fascioliaasin hoitoon käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä ja fysioterapiaa. Kun kipuoireyhtymä ei ole selvä, käytetään kolereettisia lääkkeitä. Myös hoidon aikana määrätään "Chloxil" ja välineet, joiden toiminnan tarkoituksena on vahvistaa kehoa. Kroonisessa hoidossa voidaan määrätä myös antibiootteja, jos potilaalla on tulehdusprosesseja.
Fassoliaasilääkkeitä määrätään vasta alustavan valmistelun jälkeen. Lääkelääkkeiden hoidon päätyttyä jatketaan myös oireenmukaista hoitoa. Lisäksi käytetään antihistamiineja: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin ja muut.
Kaikki tämä auttaa pääsemään eroon fasciola hepaticasta.
Hoito kansanlääkkeillä
Tällaisissa loisten hyökkäyksessä joitain keinoja käytetään laaj altiperinteinen lääketiede, joihin kuuluvat:
- 1 kg suolakurven lehtiä kaada 1 litra silikonivettä, keitä vesihauteessa 2 tuntia, jonka jälkeen liemi suodatetaan, raaka-aine puristetaan pois. On tarpeen lisätä siihen 50 g sokeria, keittää se 1 kupilliseen tilavuuteen ja ottaa 1-2 kulausta päivän aikana. Sappikivitaudin, suola-aineenvaihdunnan häiriöiden, kihdin, munuaissairauksien ja raskauden aikana suolahapon tai siihen perustuvien lääkkeiden käyttöä ei suositella.
- Juo sudenkukista (suhteessa 1:50) ota puoli tl. 3 kertaa päivässä. Tee auttaa vähentämään askitesta. Tämän kasvin kukat ovat erittäin myrkyllisiä, joten juoman nauttiminen vaatii varovaisuutta ja lääkärin valvontaa.
- 1 rkl l. centaury yrtit kaada 200 ml silikonivettä, vaadi, siivilöi. Ota 1 rkl. l.
- 100 g haponjuurta kaada 1 litra rypäleviiniä, anna olla pimeässä paikassa 1 kuukausi ravistaen, keitä sitten 20–25 minuuttia, siivilöi. Ota 20 ml 3 kertaa päivässä.
Tämän patologian ehkäisy
Maksamatotartunnan välttämiseksi toteutetaan useita ehkäiseviä toimenpiteitä:
- Käsittelemättömän veden tunkeutuminen säiliöistä kehoon on poissuljettu, koska tätä varten käytetään yksinkertaista keittämistä, ja tapauksissa, joissa infektioriskiä ei ole mahdollista rajoittaa tällä tavalla, on tarpeen suodattaa vesi kankaan läpi.
- Syö vain puhtaita kasviksia ja yrttejä, jotka on pesty huolellisesti.
- Eläinlääketiedeenn altaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään kotieläintautien ilmaantumista ja joihin kuuluvat tuoreen heinän käyttö, erilaisten nilviäisten torjunta laiduneläinten lähellä olevissa vesistöissä.
- Varmista eläinten ja ihmisten sairauksien havaitseminen ja oikea-aikainen hoito.
Useimmissa tapauksissa, oikea-aikaisella hoidolla, fascioliaasi voidaan parantaa kokonaan.
