Viurirokko on kaikkien tiedossa lapsuuden sairaudeksi, mutta sairastua voi aikuisiälläkin. Aikuisilla patologia on paljon vakavampi ja siihen liittyy usein komplikaatioita. Vihurirokkoinfektio on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Itämisaika kestää noin 3 viikkoa. Virus onnistuu tunkeutumaan kehoon tänä aikana ja saamaan aikaan voimakkaan hyvinvoinnin heikkenemisen.
Yleistä tietoa
Viurirokko on virusperäinen sairaus, joka vuonna 1881 tunnistettiin erilliseksi nosologiseksi ryhmäksi. Sen taudinaiheuttajaksi katsotaan RNA:n genominen tartuntatauti togavirusperheestä. Sillä on teratogeenistä aktiivisuutta, eli se voi häiritä alkion koko kehitysprosessia. Virus sietää hyvin jäätymistä ja pysyy aggressiivisena huoneenlämmössä. Altistuminen ultraviolettivalolle, lämmölle tai desinfiointiaineiden käyttö tappaa sen kuitenkin.
Patologinen prosessi ilmenee pienitäpläisenä ihottumana ja katarraalisena ilmiönä. Se voidaan diagnosoida vain spesifisestimerkkejä. Vihurirokkotestaus on kuitenkin äärimmäisen tärkeää. Spesifisiä vasta-aineita alkaa aktiivisesti syntetisoitua kehossa 4 viikkoa tartunnan jälkeen. Tämä osoittaa jatkuvan immuniteetin muodostumista, joka heikkenee 20 vuoden kuluttua.
Lähetysreitit
Tartunnan lähde on yleensä sairas henkilö. Tartunnanaiheuttaja alkaa vapautua ulkoiseen ympäristöön viikkoa ennen ihottumien ilmaantumista iholle ja 5-6 päivää märkärakkulien alkamisesta. Epidemiologisesta näkökulmasta lapset, joilla on synnynnäinen vihurirokko, pidetään vaarallisimpana. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja erittyy ympäristöön ulosteen tai virtsan mukana.
Lähetysreittejä on useita:
- airborne;
- transplacentaalinen;
- ota yhteyttä kotitalouteen.
Reproduktiivisessa iässä olevat naiset ovat erityisen alttiita vihurirokkovirukselle. Ennen enn altaehkäisevän joukkorokotuksen aloittamista tautitapauksia kirjattiin lähes kaikkialla. Tällä hetkellä kaikista taudinpurkauksista noin 83 % on kirjattu Neuvostoliiton jälkeisissä maissa. Tämä suuntaus johtuu väestön rokotusohjelman puutteesta.
Viurirokon itämisaika
Inkubaatio on ajanjakso siitä hetkestä, kun virus saapuu elimistöön, siihen asti, kun infektion ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat. Vihurirokon tapauksessa se on 10-24 päivää. Tänä aikana tartunnanaiheuttaja onnistuu tunkeutumaan kurkun limakalvon läpi ja päästä verenkiertoon, jossa sen aktiivinen toiminta alkaa.lisääntyminen.
Juuri päiväkodissa käyvien lasten vihurirokon itämisaikana terve lapsi saa tartunnan saira alta lapselta. Tällä hetkellä taudin erityiset merkit puuttuvat edelleen. Noin viikkoa ennen ihottumien ilmaantumista potilas tarttuu muille.
Lasten sairauden oireet
Lapsuudessa vihurirokko on melko helppoa. Vauvojen valokuvat osoittavat, että jopa tämän taudin kanssa he voivat leikkiä ja tehdä tavallisia asioita. Patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa lapsi voi kieltäytyä syömästä, olla oikukas ja jatkuvasti herätä yöllä. Tämä johtuu siitä, että virus vapauttaa keskushermostolle myrkyllisiä aineita.
Sen edetessä ilmenee vilustumista muistuttavia oireita: kuiva yskä, kurkkukipu, nenän tukkoisuus, lievä kuume. Kirjaimellisesti 2-3 päivässä tilanne voi muuttua dramaattisesti. Pienitäpläinen ihottuma ilman kutinaa esiintyy koko lapsen kehossa. Vaaleanpunaiset täplät eivät nouse ihon pinnan yläpuolelle. Suosikkipaikka niiden lokalisointiin on jalkojen ja käsivarsien, nivusien ja pakaroiden koukistuspinta. Kliinistä kuvaa usein täydentää takaraivoimusolmukkeiden lisääntyminen.
Tämän taudin myötä myös verikuva muuttuu. Yleisanalyysissä lymfosyyttien määrä lisääntyy jatkuvasti leukosyyttien vähenemisen taustalla. ESR pysyy samalla normaalialueella. Vihurirokon spesifisten vasta-aineiden määrän nelinkertainen lisääntyminen osoittaa taudin alkuvaiheen tai akuutin vaiheen.
Patologisen prosessin piirteet aikuisilla
Aikuisena taudin oireet ovat selvempiä. Yleensä keho reagoi erittäin rajusti viruksen tunkeutumiseen. Jos lapsi sietää vihurirokkoa rauhallisesti "jaloillaan", niin aikuinen tarvitsee viikon vuodelepoa.
Tärkeimpiä valituksia, joilla potilaat menevät lääkäriin, ovat jopa 39 asteen kuume, nivelkipu ja lisääntyvä heikkous. Vihurirokon alkuvaiheeseen liittyy usein pernan ja maksan koon kasvu, joka havaitaan tunnustelulla. Sydämen kuuntelu paljastaa usein vaimeita sydämen ääniä.
Photofobia ja kyynelvuoto ilmaantuvat. Tyypilliset vihurirokkopilkut pyrkivät sulautumaan yhteen. Samaan aikaan papuloilla ei ole selkeitä rajoja. Yleensä ne näkyvät suurilla alueilla - selässä ja pakarassa. Hoitamattomana tauti uhkaa vahingoittaa käsien niveliä ja jopa enkefaliittia.
Synnynnäinen vihurirokkosyndrooma
Tämä tauti on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille. Virus erottuu kyvystään ylittää istukan este ja se voi aiheuttaa epämuodostumia sikiössä. Tilanne on erityisen vaarallinen ensimmäisen raskauskolmanneksen infektioiden suhteen.
CNS on ensimmäinen kohde. Toinen paikka kuuluu näkö- ja kuuloelimille ja kolmas - sydämelle. Lapsella, jolla on synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä, diagnosoidaan usein diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta ja jopa autismi. Se on kuitenkin infektion kantaja ja voi olla mahdollisesti tarttuva.1-2 vuodeksi.
Raskauden myöhemmissä vaiheissa (noin 13 viikosta alkaen) synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyys on paljon pienempi, mutta silti olemassa. Toinen taudin epämiellyttävä seuraus on kuolleena syntymä. Esimerkiksi joka kolmas raskaana oleva nainen vihurirokon itämisaikana saa spontaanin keskenmenon. Yhdellä naisella kymmenestä on kuollut vauva.
Diagnostiikkamenetelmät
Lasten taudin tunnistamiseen ei yleensä liity vaikeuksia. Riittää, kun kokenut lääkäri tutkii pienen potilaan, tutkii kliinisen kuvan ja hänen anamneesinsa. Sen jälkeen määrätään asianmukainen hoito.
Sairauden diagnosoimiseksi aikuisilla, myös raskaana olevilla naisilla, tarvitaan vakavampi tutkimus. Se sisältää seuraavat toiminnot:
- Serologinen analyysi. Diagnostinen testi immunoglobuliinien M ja G voi kertoa paljon. Esimerkiksi näiden tiitterien nousu osoittaa patologisen prosessin kehittymistä. IgM tarkistetaan noin 10-12 päivää tartunnan jälkeen. Kun tiitteri nousee 4 kertaa tai enemmän, vihurirokko diagnosoidaan. Enn altaehkäiseviä tarkoituksia varten tällainen analyysi määrätään raskaana oleville naisille ja niille, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa. Kun IgG havaitaan välittömästi, elimistössä on viruksen vasta-aineita. IgG säilyy koko elämän.
- Virologinen tutkimus. Voit havaita tartunnanaiheuttajan esiintymisen kehossa. Analyysi on informatiivinen vain ensimmäisten ihottumien ilmestymiseen asti. Sopiva materiaali tutkimukseenei vain verta, vaan myös nenävuotoa ja lapsivettä.
- PCR-menetelmä. Vihurirokkogenomi voidaan tunnistaa polymeraasiketjureaktiolla.
Muiden patologioiden, joilla on samanlainen kliininen kuva, poissulkemiseksi suoritetaan vertaileva diagnoosi. Infektio erotetaan tuhkarokosta, tulirokkosta, mononukleoosista ja allergioista.
Hoidon ominaisuudet
Viurirokko ei vaadi laitoshoitoa. Sairaalahoito edellyttää potilaiden, joilla on vakava sairauden muoto, samanaikaisten patologioiden tai komplikaatioiden epäilyn yhteydessä. Mitään erityistä hoitoa ei myöskään ole saatavilla.
Hoitokokonaisuus sisältää erikoisruokavalion, jonka ruokavaliossa on proteiinipitoisia ruokia. On parempi valita vähärasvainen liha. Ruoan tulee olla murto-osaa ja pieniä annoksia. On välttämätöntä seurata juomaohjelmaa ja kuluttaa noin 2 litraa tavallista vettä päivässä.
Oireiseen hoitoon kuuluu antipyreettien (Paracetamol, Nurofen) ja antihistamiinien (Suprastin, Tavegil) ottaminen. Komplikaatioiden kehittyessä turvaudutaan antibakteeristen lääkkeiden apuun. Ne määrätään yksilöllisesti ja aina potilaan tila huomioon ottaen.
Seuraukset keholle
Viurirokko aiheuttaa harvoin komplikaatioita, etenkin nuorilla potilailla. Jos immuunijärjestelmä on heikko, infektion jälkeen esiintyy tulehdusprosesseja polvi-kyynärpää- ja falangeaalinivelissä. Prodromaaliset merkit voivat edistää keuhkokuumeen, korvatulehduksen tai tonsilliitin kehittymistä.
OutVihurirokon vaiheesta ja lääkäriin otuksen oikea-aikaisuudesta riippuen komplikaatioita esiintyy lähes aina raskaana olevilla naisilla. Ne eivät vaikuta tulevaan äitiin itseensä, vaan lapseen kohdussa. Se voi olla henkistä ja fyysistä poikkeavuutta, keskenmenoa tai raskauden häipymistä.
Tapoja ehkäistä sairauksia
Viurirokon ehkäisy tarkoittaa oikea-aikaista rokotusta. Tämä tartuntatauti on helppo estää. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään nykyään erilaisia rokotteita, myös tuontirokotteita. Rokote annetaan pienille 15–18 kuukauden ikäisille lapsille. Sitten se toistetaan murrosiässä. Immuniteetti lääkkeen annon jälkeen kestää 20 vuotta.
Rokotus on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Ei myöskään ole suositeltavaa suunnitella hedelmöitystä kolmen kuukauden sisällä rokotuksesta. Tänä aikana sikiön tartunnan mahdollisuus on lisääntynyt.
Jos et tiedä, miltä vihurirokkopotilaat näyttävät, tämän artikkelin valokuvat auttavat sinua selvittämään sen. Kun ihottumaa ilmaantuu, potilas on näytettävä välittömästi lääkärille, ja sitten muista eristää hänet täydelliseen toipumiseen asti. Huoneessa, jossa tartunnan saanut henkilö sijaitsee, on jatkuvasti suoritettava märkäpuhdistus ja huoneen tuuletus.
