Alaraajojen turvotus on hyvin yleinen ilmiö. Turvotuksen, joka ilmenee raskaan päivän jälkeen ja katoaa aamulla, pitäisi varoittaa henkilöä. Tällainen oire voi olla suonikohjujen tai tromboflebiitin varhainen ilmentymä. Jos turvotus vain lisääntyy joka päivä, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta alaraajojen lymfostaasi voidaan sulkea pois. Tätä tautia esiintyy 10 prosentilla maailman asukkaista.
Imfaattisen järjestelmän ominaisuudet
Imfaattinen järjestelmä on osa verenkiertojärjestelmää ja on aktiivisesti vuorovaikutuksessa sydämen laitteiston kanssa. Aluksilla on kuljetusv altimon rooli imusolmukkeiden kuljettamisessa kehon läpi. Se itse toimii plasmanpuhdistusmekanismina. Neste tulee ensin solujen väliseen tilaan ja ohjataan sitten yhdessä proteiinien kanssa kapillaareihin. Sieltä se siirtyy imusolmukkeisiin, joissa veri käy läpi lopullisen puhdistuksen ja jakautuu kaikkiallebody.
Imfaattinen järjestelmä suorittaa useita tärkeitä toimintoja:
- vasta-aineiden muodostuminen;
- osallistuminen leukosyyttien muodostukseen;
- rasvojen kuljetus paksusuolesta verijärjestelmään;
- nesteen suodatus ja toksiinien, vieraiden aineiden poisto siitä.
Mikä tahansa imusolmukkeen toimintahäiriö aiheuttaa huonon nesteen ulosvirtauksen pehmytkudoksista. Ne johtuvat yleensä verisuonten tukkeutumisesta tai niiden liikakasvusta. Tämä edistää turvotuksen esiintymistä, jotka ovat ensimmäisiä merkkejä alaraajojen lymfostaasista.
Kuvaus taudista ja sen syistä
Lymfostaasi on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden ulosvirtaushäiriö. Useimmiten se vaikuttaa alaraajojen alueelle. Tämän patologian myötä imusolmukkeet lakkaavat kiertämästä täysin koko kehossa ja alkavat kertyä kudoksiin. Siksi jalat turpoavat paljon ja iho muuttuu ajan myötä erittäin tiheäksi. Yleisesti tämä ilmiö tunnetaan termillä "elefantiaasi", koska se on ulkoisesti samank altainen eläimen raajojen kanssa.
Taudilla on kaksi virtausmuotoa: primaarinen ja sekundaarinen. Ne eroavat esiintymismekanismin ja patogeneesin suhteen. Primaarinen lymfostaasi kehittyy synnynnäisen patologian taustalla. Se diagnosoidaan yleensä vauvoilla, ja syiden joukossa lääkärit mainitsevat useita tekijöitä kerralla:
- geneettiset poikkeavuudet;
- sydänläppävika;
- elinten alikehittyneisyys.
Alaraajojen toissijainen lymfostaasi ei ole synnynnäistä. Sen alainenyli 30-vuotiaat miehet ja naiset. Riskiryhmään kuuluvat myös istuvat elämäntavat. Taudin kehittyminen johtuu hankituista häiriöistä, jotka häiritsevät imusolmukkeiden normaalia ulosvirtausta. Nämä ovat seuraavat rikkomukset:
- ylipainoinen;
- aiemmin siirretty tromboflebiitti;
- kehon säteilytys;
- kasvaimia imunesteessä;
- sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten patologia;
- loisinfektiot;
- ihon palovammoja.
Alaraajojen lymfostaasin syillä ei välttämättä ole suoraa yhteyttä imusolmukkeeseen, mutta niillä on välillisesti patologinen vaikutus viereisiin elimiin.
Klininen kuva
Kehityksessään sairaus käy läpi 3 kehitysvaihetta. Jokaisella heistä on erityinen kliininen kuva.
Alkuvaiheelle eli lymfaödeemalle on ominaista palautuvat prosessit. Turvotusta esiintyy vain nilkassa ja varpaiden tyvessä. Tämä oire on erityisen havaittavissa harjoituksen jälkeen sekä illalla. Levon jälkeen se yleensä katoaa jälkiä jättämättä. Tässä vaiheessa tauti reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon.
Toisella vaiheella eli fibrodeemuksella on selvempi kliininen kuva. Turvotus muuttuu pysyväksi. Se nousee nilkan tasolle. Tällä alueella iho paksuuntuu huomattavasti, saa sinertävän sävyn. Jalan mahdollinen muodonmuutos, sen halkaisijan kasvu. Jotkut potilaat kokevat kouristuksia pohkeissa ja nivelissäjalat.
Elefantismi on viimeinen vaihe alaraajojen lymfostaasin kehittymisessä. Alla olevassa kuvassa näet sen ominaispiirteet. Turvotuksen vuoksi jalan halkaisija kasvaa liikaa. Ero terveen ja sairaan raajan välillä on noin 50 cm. Ihosta tulee erittäin karkea ja paksuuntunut. Pehmytkudoksissa ilmenee kystisiä kuitumuutoksia. Jalka menettää vähitellen sille luonnon sille määräämät toiminnot.
Diagnostiikkamenetelmät
Alaraajojen lymfostaasia hoitaa lymfologi. Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole erikoislääkäriä, sinun on otettava yhteyttä flebologiin tai angiokirurgiin saadaksesi apua.
Potilaan fyysisen tutkimuksen ja hänen valituksensa tutkimisen jälkeen lääkäri määrää lisätutkimuksen. Se sisältää seuraavat toiminnot:
- Verisuonten dopplerografia (mahdollistaa suonten turvotuksen havaitsemisen).
- Lymfoskintigrafia (tarvitaan imunestejärjestelmän tilan arvioimiseksi). Tämä diagnostinen menetelmä sisältää aineen viemisen potilaan ihon alle, joka tulee imusolmukkeiden virtaukseen ja ottaa useita kuvia gammakameralla.
- Lymfografia (erityinen röntgenkuvaus, jota voidaan käyttää verisuonten lukumäärän ja niiden seinämien läpäisevyyden määrittämiseen). Toimenpiteen aikana lääkäri ruiskuttaa väriainetta ensimmäisten varpaiden väliin. Sitten hän tekee pienen viillon jalan keskiosan luihin. Siniset suonet ilmestyvät myöhemmin sen läpi.
- Vitsatesti (auttaa arvioimaan munuaisten toimintaa).
- Ultraäänitutkimusimusolmukkeiden virtaus (suositellaan imunestejärjestelmän toiminnan määrittämiseen).
- Verikokeet (tarvitaan tulehduksen havaitsemiseksi kehossa).
- Sydämen EKG (voit määrittää sydämen toiminnan ja taustalla olevan sairauden välisen suhteen).
Potilaan tutkimuksen tulosten perusteella asiantuntija kertoo, kuinka alaraajojen lymfostaasia hoidetaan. Hoito voi olla sekä konservatiivista että operatiivista. Pääruokaa täydentää hyvin hieronta ja fysioterapia. Joitakin potilaita auttavat kansanparantajan reseptit. Jokainen nykyaikaisessa lääketieteessä käytetty hoitovaihtoehto on kuvattu tarkemmin alla.
Ruokasuositukset
Alaraajojen lymfostaasin kotihoidon tulee olla kokonaisv altaista ja sisältää lääke- ja kompressiohoitoa, erikoishierontaa ja liikuntahoitoa. Ruokavalion säätäminen vaikuttaa myönteisesti taudin kehittymiseen. Ruokavalion tulee olla vähäkalorinen ja käytännössä suolaton. Monien niin rakastama mauste säilyttää nestettä kehossa ja edistää vain turvotuksen esiintymistä. On suositeltavaa valita ruokia, jotka sisältävät runsaasti kasvi- ja eläinproteiineja, rasvahappoja.
Lääkärit suosittelevat leivonnaisten ja makeisten sekä pastan kulutuksen rajoittamista jyrkästi. Mutta tuoreiden vihannesten ja hedelmien sekä maitotuotteiden läsnäolo ruokavaliossa on vain tervetullutta. Älä unohda juomajärjestelmää. On suositeltavaa juoda enintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä. Kahvi ja tee on parempi korvata hedelmäjuomalla taikompotti ilman sokeria, yrttiuutteet.
Lääkkeiden käyttö
Alaraajojen lymfostaasin lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, jotka normalisoivat imusolmukkeiden virtausta ja lisäävät verisuonten joustavuutta. Yleensä määrätyt lääkkeet seuraavista ryhmistä:
- Entsyymit ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Ne pysäyttävät turvotuksen, stimuloivat immuunijärjestelmää ja niillä on tulehdusta estävä vaikutus.
- Diureetit. Nämä lääkkeet auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta, mutta ne on otettava lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
- Antiaggregantit ("Trental", "Kurantil"). Tämän ryhmän lääkkeet ohentavat verta hyvin.
- Angioprotektorit. Lääkkeet on suunniteltu normalisoimaan imusuonten sävyä ja vähentämään niiden seinämien läpäisevyyttä.
- Bentsopyronit ("kumariini"). Tällaisten varojen kurssikäyttö auttaa vähentämään turvotusta.
Yleisen kliinisen kuvan ja alaraajojen lymfostaasin syyn huomioon ottaen määrätään lisäksi antihistamiineja ja antibiootteja. Ensin mainittuja suositellaan erysipelan uusiutumiseen ja jälkimmäistä ihon trofisiin muutoksiin.
hieronnan edut
Alaraajojen lymfostaasin hieronta on tärkeä osa hoitoa. Tasaisella tehokkuudella on laitteisto- ja manuaalinen vaikutus vaurioituneeseen alueeseen. Tämän menettelyn yrittäminen itse ei ole sen arvoista. Stagnaation tutkimus alkaa nivusalueelta, mikä on potilaalle fyysisesti vaikeaatee se itse. Sen vuoksi vakavan turvotuksen yhteydessä on suositeltavaa käydä hierontakurssi asiantuntijan kanssa.
Jo ensimmäisen hoitokerran jälkeen monet potilaat huomauttavat, että sairaan raajan koko on pienentynyt merkittävästi. Jos kehossa on lievää pistelyä ja "hanhenlihan" tunnetta, nesteen ja imusolmukkeiden pysähtyminen pehmytkudoksissa laantuu.
Hieronta ei sovi kaikille. Tämän toimenpiteen vasta-aiheista lääkärit huomauttavat suonikohjujen, troofisten haavaumien ja muiden ihon eheyden rikkomusten esiintymisen. Jos istunnon aikana ilmenee epämukavuutta, se lopetetaan välittömästi.
Kompressiovaatteet
Arvostelujen perusteella lääketieteelliset neuleet ovat potilaille todellinen pelastus alaraajojen lymfostaasilla. Potilaat kertovat, että erityisillä kompressioalusasuilla on useita etuja:
- Toimivuus. Sukat ja sukat puristavat hellästi sairaita raajoja ja tukevat niitä.
- mukavuus. Harvat ovat taitavia sidonnassa tai lymfavesihieronnassa. Ja kaikki voivat käyttää kompressiosukkia.
- Kauneus. Jopa tällaisen epämiellyttävän sairauden hoito voi olla muodikasta. Nykyään neuleita valmistetaan eri väreissä ja epätavallisissa malleissa. Sitä voidaan käyttää vaatteiden alla ja tavallisten alusvaatteiden sijaan.
Mallit valitaan parhaiten yksittäisten standardien mukaan. Ilmaismyynnissä voit myös valita oikeat alusvaatteet.
Liikuntaterapian tärkeydestä
Alaraajojen lymfostaasin hoito kotona ei ole täydellistä ilman fyysistäharjoitukset. Asiantuntijan tulee valita harjoitussarja. Ensimmäiset tunnit pidetään hänen valvonnassaan, mutta 2 viikon kuluttua voit aloittaa itsenäisen työn. Ne vaativat vähän aikaa - vain 15 minuuttia kahdesti päivässä. Tässä tapauksessa sairaassa jalassa on oltava puristusside.
Mitä harjoituksia liikuntaterapiakompleksiin voi sisällyttää?
- "Pyörä" kipeällä jalalla.
- Varpaiden taivuttaminen ja vuorotellen suoristaminen.
- Piirrä kahdeksas jaloillasi.
- Kierto jaloilla eri suuntiin, mutta vuorotellen.
Yllä olevat harjoitukset ovat melko helppoja, mutta on tärkeää toistaa ne päivittäin.
Perinteisen lääketieteen apu
Alaraajojen lymfostaasin hoito kansanlääkkeillä on sallittua vain lisäyksenä hoidon päävaiheeseen. Ennen kuin teet tämän, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Koska kaikkia tautia vastaan suositeltuja reseptejä ei voida esittää, otamme huomioon vain suosituimmat.
- Omenaviinietikka. Tämä työkalu auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, pysäyttää hyvin turvotuksen. Hankaamista varten etikka tulee laimentaa nesteellä suhteessa 1:2. Toimenpiteen jälkeen iho tulee pestä juoksevan veden alla ja voidella kosteusvoiteella.
- Farmaseuttiseen tervaan perustuva pakkaus. Sen valmistamiseksi sipuli on paistettava uunissa ja muussattava haarukalla. Lisää tuloksena olevaan seokseen 2-3 ruokalusikallista tervaa, laita se sideharsolle tai pehmeälle liinalle. Side on kiinnitettävä siteellä.
- Parannusmaksuihin perustuvia keittämistä voidaan tehdäkäyttää yösovelluksina. Pakkauksen valmistamiseksi sinun on otettava mäkikuisma, siankärsämö ja jauhobanaani yhtä suuressa suhteessa. Näiden yrttien keittoon sinun on lisättävä aspiriinitabletti ja 25 ml lääketieteellistä alkoholia. Koostumus voidaan liottaa sideharsolla ja levittää jalan vahingoittuneelle alueelle, kiinnittää turvallisesti siteellä.
Alaraajojen lymfostaasin hoidon aikana ei pidä unohtaa muita lääkäreiden suosituksia. Esimerkiksi koko hoitojakson ajan ja jonkin aikaa sen jälkeen joudut kieltäytymään käymästä kylvyssä, saunassa ja solariumissa. Myös vaatekaappi kannattaa miettiä uudelleen. On parempi jättää syrjään tiukat ja hankaavat vaatteet korvaamalla ne mukavammilla luonnonmateriaaleista valmistetuilla vaihtoehdoilla. Korkokengät on valitettavasti hylättävä.
Leikkauksen tarve
Kun konservatiiviset hoitomenetelmät alaraajojen lymfostaasin hoitoon ovat tehottomia ja peruuttamattomat tuhoavat prosessit pehmytkudoksissa etenevät aktiivisesti, potilaalle suositellaan leikkausta. Yksinkertaisissa tapauksissa lääkärit turvautuvat ohitusleikkaukseen. Tämä on mikrokirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri luo fisteleitä imusuonten ja suonien väliin. Seurauksena on imusolmukkeen purkautuminen laskimopohjaan, mikä estää nesteen pysähtymisen.
Monimutkaisempia leikkauksia määrätään peruuttamattomiin fibroottisiin prosesseihin pehmytkudoksissa. Niihin viitataan myös, jos imusolmukkeiden supistumistoiminto on menetetty. Samanlaiseeninterventioita ovat erilaiset ihon plastiikkaleikkaukset. Niiden suorittamisen aikana umpeen kasvanut kuitu leikataan pois ja haava ommellaan huolellisesti. Tällainen leikkaus ei takaa täydellistä paranemista, mutta se helpottaa huomattavasti potilaan elämää. On muistettava, että tällaisilla potilailla haavat paranevat hitaasti vahingoittuneen raajan aineenvaihdunnan heikkenemisen vuoksi. Siksi bakteeriperäisen infektion kiinnittymisen riski on melko korkea. Tämä tosiasia vahvistaa jälleen kerran, että alaraajojen lymfostaasin hoitoon tulee turvautua välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen.
Toipumisennuste
Sairaus itsessään ei uhkaa potilaan henkeä. Sen kulkuun liittyy kuitenkin usein komplikaatioita, jotka johtavat peruuttamattomiin seurauksiin.
Esimerkiksi voimakas turvotus voi rajoittaa potilaan liikettä ja aiheuttaa kipua. Ennenaikaisen hoidon myötä henkilö menettää mahdollisuuden palvella itseään itsenäisesti, mikä vaikuttaa negatiivisesti hänen elämänsä laatuun. Lymfostaasin kehittyminen aiheuttaa joskus toiminnallisia häiriöitä kudoksissa. Tämän seurauksena vahingoittuneeseen raajaan muodostuu useita tiivisteitä ja troofisia haavaumia. Tätä tilaa vaikeuttaa paikallisen immuniteetin heikkeneminen ja kyvyttömyys vastustaa täysin erilaisia infektioita. Laiminlyöty sairaus johtaa erysipelaan ja sepsikseen, joka usein päättyy kuolemaan.
Jos potilas ei laiminlyö lääkärin neuvoja ja jatkaa välittömästimäärättyä hoitoa, nämä komplikaatiot vältetään helposti. Yleensä asiantuntijat antavat suotuisan toipumisennusteen.
