Munasarjat ovat tärkeä elin naisen lisääntymisjärjestelmässä. Kaikki epäonnistumiset sen työssä johtavat sukurauhasten toimintahäiriöihin, kiertohäiriöihin, kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Siksi, kun häiriön ensimmäiset merkit ilmaantuvat, hoito on aloitettava välittömästi. Yksi vakavista sairauksista, jotka vaativat lääkäreiden tarkkaa huomiota, on multifollikulaarinen munasarjaoireyhtymä (MFOS). Sen syitä ja hoitomenetelmiä käsitellään tämän päivän artikkelissa.
Näkymä kuukautiskiertoon
Naisen kehossa on tietty määrä alkion munia. Ne muodostuvat sikiössä alkiokaudella. Epäkypsä lisääntymissolu sijaitsee erityisessä pussissa - follikkeleissa. Jokaisessa kuukautiskierrossa useat näistä alkioista kypsyvät. Normaalisti vain 4-7 niistä on aktivoitu. Jonkin aikaa ne kehittyvät samanaikaisesti. Sitten yksi tai kaksi "johtavaa" soluaohittaa loput, mikä hidastaa niiden kasvua. Nämä ovat niin sanottuja hallitsevia follikkeleja. Yksi niistä ovuloituu nykyisessä syklissä.
Tällä hetkellä pussin seinät halkeavat. Se tuottaa munasolun, joka on valmis hedelmöitykseen. Jonkin aikaa se pysyy vatsaontelossa ja tunkeutuu sitten munanjohtimeen. Räjähtävä hallitseva follikkeli jatkaa aktiivista kehitystään. Sen tilalle muodostuu corpus luteum. Tämä on väliaikainen endokriininen rauhanen, joka on vastuussa odotetun raskauden hallinnasta. Jos hedelmöitys ei tapahdu 2-3 päivän kuluessa, muna kuolee. Keltainen ruumis tuhoutuu kokonaan muutama päivä ennen odotettua ajanjaksoa.
Multifolikulaariset munasarjat - mitä se tarkoittaa?
Joskus munasarjoissa kypsyy samanaikaisesti yli kahdeksan follikkelia, eikä niissä ole hallitsevaa kopiota. Ne ovat suurentuneet ja näkyvät selvästi ultraäänitutkimuksessa, jolloin lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin.
On huomattava, että tämä tila ei aina vaadi välitöntä hoitoa. Multifollikulaariset munasarjat joissakin naisten syklin jaksoissa ovat muunnelma normista. Tämä on ensimmäinen vaihe. Tällä hetkellä useat follikkelit aktivoituvat ja alkavat kasvaa samanaikaisesti. Jakson puoliväliin mennessä kaikki palautuu normaaliksi.
Diagnosoitu patologia vaatii kuitenkin lääkäreiden huomiota. Lisääntymismateriaalin väärä käyttö edistää kystisten muodostumien ilmaantumista, mikä vaikeuttaa lasten saamista.
MFOS ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
Hedelmättömyyden kanssa kärsineet potilaat pakotetaan käymään säännöllisesti gynekologin tutkimuksissa. Tutkimuksen tulosten mukaan yksi lääkäri voi diagnosoida "polykystisen" ja toinen - "MFN". On erillinen luokka lääkäreitä, jotka ovat vakuuttuneita näiden patologioiden identiteetistä, joten he eivät yksinkertaisesti jaa niitä. Tällaiset johtopäätökset voivat hämmentää potilaan suuntaa ja aiheuttaa lukutaidottoman hoidon.
Tällaisten tilanteiden välttämiseksi on valittava ultraäänidiagnostikko, joka on myös gynekologi. Tällaisilla asiantuntijoilla on pääsääntöisesti enemmän asiantuntemusta. Mitä eroa on näillä kahdella diagnoosilla?
Jos vertaamme MFN:n ja PCOS:n ilmenemismuotoja, niin toisessa tapauksessa munasarjoilla on seuraavat erityispiirteet:
- yli 10 yksikköä follikkelia;
- kuplat, jotka ovat suurempia kuin 10 mm;
- kapseli paksuuntunut huomattavasti;
- syrjäinen sijainti;
- munasarjojen koon kasvu.
Polykystinen sairaus on vakava sairaus, johon liittyy useiden kystojen muodostuminen. Tämä johtuu kudosten rakenteen muutoksesta, joka tiivistyy ja ei anna follikkelien rikkoutua. Itse vesikkelit pysyvät kuitenkin paikoillaan, täyttyvät nesteellä ja muuttuvat kysteiksi. Jos MFN-hoitoa ei aina tarvita, niin monirakkulatauti on hoidettava.
Tärkeimmät syyt
Useimmiten monifollikulaariset munasarjat havaitaan hormonaalisen epätasapainon taustalla. SellaisellaHäiriö on tuttu monille tytöille murrosiässä. Tätä ilmiötä pidetään normin muunnelmana.
Aikuisena hormonaalinen epätasapaino voi johtua seuraavista syistä:
- Toistuvien aborttien historia.
- Dramaattinen painonpudotus tai painonnousu. Optimaalinen määrä rasvakudosta on tärkeä edellytys sukupuolihormonien täydelliselle erittymiselle. Sen puute tai ylimäärä aiheuttaa estrogeenipitoisuuden alentamista.
- Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on alun perin tukahduttaa luonnollinen ovulaation. Siksi munasarjoissa säilyy kokonaisia follikkeleja. Useiden kuukausien käytön lopettamisen jälkeen tilanne yleensä tasaantuu.
- Raskauden ja imetyksen aika. Imetyksen aikana naisen kehossa havaitaan lisääntynyttä prolaktiinihormonin tuotantoa. Se stimuloi maidontuotantoa, mutta samalla estää ovulaation.
- Umpierityshäiriöt. Kilpirauhasen ja haiman sairaudet aiheuttavat sukurauhasten toimintahäiriöitä.
- Psykoemotionaalinen ylikuormitus. Stressitilanteisiin liittyy usein hormonaalista epätasapainoa.
Tutkijat ovat havainneet, että MFN-oireyhtymä voi olla perinnöllinen. Jos nainen kasvattaa yli 8 follikkelia kuukaudessa, patologian uusiutumisen todennäköisyys tyttärellään on melko korkea.
Klininen kuva
Joka neljännellä hedelmällisessä iässä olevalla naisella lääkärit havaitsevat ultraäänidiagnostiikan aikanamunasarjojen multifollikulaarinen rakenne. Normaalikokoiset ja muuttumattoman kapselin follikkelit näkyvät selvästi toimenpiteen aikana. Niiden halkaisija voi vaihdella 4-8 mm, ja kokonaismäärä ei ylitä 10 yksikköä. Patologiset muutokset voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin samanaikaisesti. Yksi ultraäänitutkimus ei kuitenkaan riitä diagnoosin tekemiseen ja tutkimuksen ajoittamiseen. On tärkeää, että lääkäri tutkii potilaan historian ja siihen liittyvät valitukset.
Multifollikulaaristen munasarjojen merkit ilmenevät ensisijaisesti kohdun kiertohäiriönä. Tämän tilan fysiologiset oireet on lueteltu alla:
- Anovulaatiosyklit (ovulaation puute jopa 5 kertaa vuodessa). Pääasialliset toimintahäiriön syyt ovat kystiset muodostumat tai hallitsevan follikkelin kypsymättä jättäminen.
- Epäsäännölliset kuukautiset munasarjojen toimintahäiriöiden vuoksi. Tässä tapauksessa syklin ensimmäisen vaiheen kesto on 30–40 päivää määrätyn 12–14 päivän sijaan. Viimeinen eli luteaalivaihe on hyvin lyhyt. Se kestää vain 8-10 päivää 14 päivän sijaan.
- Pitkä kuukautisten poissaolo.
- hedelmättömyys.
Multifolikulaarisia munasarjoja ei pidä pitää lopullisena diagnoosina. Tämä on vain ultraäänitutkimuksen johtopäätös. Jos tähän tilaan ei liity kiertohäiriöitä ja ovulaation puuttumista, se tunnustetaan normiksi. Siksi erityistä hoitoa ei tarvita. Muussa tapauksessa lääkärin tulee määrätä lisätutkimuksia diagnoosin selvittämiseksi.
Onko raskaus mahdollista?
Monet naiset uskovat, että multifollikulaariset munasarjat ja raskaus eivät ole yhteensopivia asioita. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jos raskaus on jo tapahtunut, MFN ei vaikuta raskausprosessiin. Tässä tapauksessa hormonaalista korjausta lääkkeillä ei tarvita.
Suurin vaikeus on hedelmöitysprosessi. Kuukausittaisen ovulaation saavuttaminen on tarpeeksi vaikeaa, jotta vauva voi tulla raskaaksi jokaisessa syklissä. On vain yksi tapa poistaa tällainen ongelma - säädellä hormonaalista tilaa hallitsevan follikkelin ja endometriumin kasvua varten. Jos tämäkin vaihtoehto osoittautuu tehottomaksi, pariskunnan tulee ottaa yhteyttä gynekologi-reproduktologian. Asiantuntija määrää ovulaation stimulaation. Multifollikulaarisilla munasarjoilla tämä prosessi suoritetaan säännöllisillä lääkeinjektioilla. Samanaikaisesti ultraäänidiagnostiikka tulisi tehdä kahden päivän välein hoidon arvioimiseksi.
Kun hallitsevan follikkelin koko saavuttaa huippunsa, naiselle annetaan hCG-injektio kapselin eheyden rikkomiseksi. Tässä tapauksessa munasolulla on mahdollisuus poistua munanjohtimesta ja mennä sisään munanjohtimeen myöhempää hedelmöitystä varten.
Lääkärintarkastus
Informatiivisin diagnoosimenetelmä on ultraääni. Pätevä asiantuntija voi tutkimuksen aikana helposti määrittää multifollikulaariset munasarjat. Patologian merkit ovat:
- pieni munasarjojen koon kasvu;
- pienempikaikukykyisyys kohtuun verrattuna;
- useiden (yli 20) antrumirakkuloiden esiintyminen ja niiden hajaantunut sijainti;
- dominoivassa follikkelessa ei ole paksuuntunutta kapselia.
Diagnoosin selkeyttämiseksi ultraääni määrätään kolme kertaa: kuukautiskierron alussa, keskellä ja lopussa. Tämän lähestymistavan avulla voit seurata kypsyvien follikkelien määrää dynamiikassa. Asiantuntevan hoidon määräämiseksi voidaan tarvita verikoe sukupuolihormonien var alta.
Hoidon ominaisuudet
Erityishoitoa multifollikulaarisille munasarjoille ei yleensä tarvita. Tutkimuksen jälkeen gynekologi-endokrinologi voi määrätä lääkkeitä hormonaalisen taustan korjaamiseksi ja kypsyvien follikkelien ovulaation varmistamiseksi. Naisten kuukautiskierron normalisointi, onnistuneen hedelmöityksen mahdollisuus ja raskaus ovat tämän patologian hoidon päätavoitteet. Multifollikulaaristen munasarjojen lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:
- Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet, joissa on alhainen estrogeenihormonipitoisuus. Tähän ryhmään kuuluvat "Logest", "Jess" ja "Yarina". Nämä lääkkeet vähentävät androgeenien määrää veressä, mikä tekee soluista vähemmän herkkiä niiden vaikutuksille. Minimi pääsykurssi on kolme kuukautta. Nuoruudessa homeopaattiset lääkkeet toimivat vaihtoehtona yhdistelmäehkäisytableteille. Esimerkiksi "Cyclodynon".
- "Dufaston". Lääke on määrätty luteaalivaiheen hormonien puutteeseen. "Dufaston" ei vaikuta ovulaatioon, mutta auttaa normalisoimaan kiertoa jahormonaalinen tila. Se on eräänlainen laukaisin tietyille endometriumin prosesseille ja valmistaa siten kohtua raskauteen. Työkalu ei vaikuta aineenvaihduntaprosesseihin. Sen annoksen määrää lääkäri. Hoitojakso kestää 3-6 kuukautta. Kun raskaus tulee, Dufastonia ei voi äkillisesti peruuttaa, koska keskenmenon todennäköisyys kasvaa.
- Vitamiinihoito. Riippumatta munasarjojen multifollikulaaristen muutosten syystä, on suositeltavaa ottaa mineraalikomplekseja hoidon aikana. Niiden tulee sisältää runsaasti E- ja B-vitamiineja.
Jos suosituimmuuskohtelun syy on stressi, kannattaa ehdottomasti käydä keskustelu psykologin kanssa. Erityisen vakavissa tapauksissa voidaan tarvita rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä.
Perinteisen lääketieteen apu
Fytohormoneja sisältävät yrtit voivat normalisoida naisen terveyden, jolla on monirakkulaisia munasarjoja. Reilun sukupuolen arviot osoittavat myös, että kansanparantajien reseptit auttavat luomaan kehoon suotuisat olosuhteet munien kypsymiselle ja lisäävät lapsen syntymisen mahdollisuuksia. Suosituimmat hoitovaihtoehdot on lueteltu alla.
- Abraham-puu lisää luteinisoivan hormonin pitoisuutta veressä. Kaada 10 g kuivattuja hedelmiä lasilliseen kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Lääkettä suositellaan ottamaan teenä aamuisin ja iltaisin. Voit käyttää hunajaa puremana. Pääsykurssi on 3 kuukautta.
- Meadow lumbagonormalisoi naisen kiertokulkua. On tarpeen kaataa 5 ruokalusikallista kuivia versoja 0,5 litraan väkevöityä viiniä, joka on esilämmitetty vesihauteessa. Lisää sitten keittoon 2 ruokalusikallista sokeria ja anna seistä 3 viikkoa pimeässä paikassa. Ota saatu lääke 25 ml kahdesti päivässä. Ruoansulatuskanavan sairauksien tapauksessa on suositeltavaa käyttää sitä aterioiden jälkeen.
- Cowweed palauttaa munasolujen luonnollisen kypsymisprosessin. Noin 100 g yrttejä vaatii punaviiniä. Sen jälkeen litra juomaa tulee kiehauttaa, lisätä muutama neilikkakukinta, pari ruokalusikallista hunajaa. On suositeltavaa vaatia pimeässä paikassa, mutta enintään kolme päivää. Ota 50 ml ennen nukkumaanmenoa. Kuukautisten päivinä on parempi kieltäytyä sellaisesta hoidosta.
Vaihtoehtoisen lääketieteen resepteillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia verrattuna lääkehoitoon. Ennen multifollikulaaristen munasarjojen hoitoa on kuitenkin otettava yhteyttä gynekologiin.
Enn altaehkäisymenetelmät
Naisen lisääntymisjärjestelmä on riittävän herkkä kaikille kehossa tapahtuville muutoksille. Siksi, jos munasarjoissa on taipumus multifollikulaarisille muutoksille, on tarpeen suorittaa säännöllisesti ultraäänitutkimus patologian havaitsemiseksi ajoissa. Lisäksi lääkärit suosittelevat enn altaehkäisevästi:
- Hallitse ruumiinpainoa. Äkillinen painonpudotus tai painonnousu voi laukaista hormonaalisen epätasapainon.
- Fyysinen aktiivisuuson oltava kohtuullisissa rajoissa.
- Älä käytä hormonaalisia lääkkeitä tai ehkäisyvalmisteita ilman gynekologin reseptiä.
- Kaikki epämukavuus lantion alueella on syy hakeutua lääkäriin.
Vasen tai oikea munasarja, jossa on multifollikulaarinen toiminta, katsotaan normaaliksi, jos ne eivät vahingoita lisääntymisjärjestelmää. Tällaisen ilmiön avulla voit elää täysin ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.
