Olemassa olevien sairauksien suuri määrä, eri ihmisten yksilöllinen oireiden määrä vaikeuttaa diagnoosiprosessia. Usein käytännössä ei riitä, että käytetään vain lääkärin tietoja ja taitoja. Tässä tapauksessa kliininen laboratoriodiagnostiikka auttaa tekemään oikean diagnoosin. Sen avulla patologiat havaitaan varhaisessa vaiheessa, taudin kehittymistä seurataan, sen mahdollista kulkua arvioidaan ja määrätyn hoidon tehokkuus määritetään. Nykyään lääketieteen laboratoriodiagnostiikka on yksi nopeimmin kasvavista lääketieteen aloista.
Konsepti
Laboratoriodiagnostiikka on lääketieteen tieteenala, joka harjoittaa tavanomaisia diagnostisia menetelmiä sairauksien havaitsemiseen ja seurantaan sekä on mukana myös uusien menetelmien etsimisessä ja tutkimisessa.
Klininen laboratoriodiagnostiikka helpottaa suuresti diagnoosia ja mahdollistaa tehokkaimman hoito-ohjelman valitsemisen.
Laboratoriodiagnostiikan alasektoritovat:
- kliininen biokemia;
- kliininen hematologia;
- immunologia;
- virologia;
- kliininen serologia;
- mikrobiologia;
- toksikologia;
- sytologia;
- bakteriologia;
- parasitologia;
- mykologia;
- koagulologia;
- laboratoriogenetiikka;
- yleiset kliiniset tutkimukset.
Kliinisen laboratoriodiagnostiikan eri menetelmillä saatu tieto heijastaa taudin kulkua elin-, solu- ja molekyylitasolla. Tämän ansiosta lääkärillä on mahdollisuus diagnosoida patologia ajoissa tai arvioida tulos hoidon jälkeen.
Tehtävät
Laboratoriodiagnostiikka on suunniteltu ratkaisemaan seuraavat tehtävät:
- jatkuva uusien biomateriaalianalyysimenetelmien etsiminen ja tutkiminen;
- ihmisen kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan analyysi olemassa olevilla menetelmillä;
- patologisen prosessin havaitseminen sen kaikissa vaiheissa;
- patologian kehittymisen hallinta;
- hoidon tuloksen arviointi;
- tarkka diagnoosi.
Kliinisen laboratorion päätehtävä on antaa lääkärille tietoa biomateriaalin analyysistä vertaamalla tuloksia normaaleihin indikaattoreihin.
Tänä päivänä 80 % kaikesta diagnoosin ja hoidon hallinnan kann alta tärkeästä tiedosta on kliinisen laboratorion toimittamia.
Testimateriaalin tyypit
Laboratoriodiagnostiikka on tapa saada luotettavaa tietoa tutkimalla yhtä tai useampaa ihmisen biologista materiaalia:
- Laskimoveri - otettu hematologiseen analyysiin suuresta laskimosta (pääasiassa kyynärpään kaaresta).
- V altimoveri – otetaan useimmiten ABS:n (happo-emästilan) arvioimiseksi suurista suonista (pääasiassa reidestä tai solisluun alla olevasta alueesta).
- Kapillaariveri - otettu moniin tutkimuksiin sormesta.
- Plasma - se saadaan sentrifugoimalla verta (eli jakamalla se osiin).
- Seerumi - veriplasma fibrinogeenin (veren hyytymisen indikaattorin) erottamisen jälkeen.
- Aamuvirtsa - kerätään heti heräämisen jälkeen, tarkoitettu yleisanalyysiin.
- Päivittäinen diureesi - virtsa, joka kerätään yhteen astiaan päivän aikana.
Vaiheet
Laboratoriodiagnostiikka sisältää seuraavat vaiheet:
- preanalytic;
- analyyttinen;
- jälkianalyyttinen.
Esianalyysivaihe tarkoittaa:
- Henkilö noudattaa analyysiin valmistautumiseen tarvittavia sääntöjä.
- Potilaan asiakirjarekisteröinti, kun hän saapuu sairaanhoitolaitokseen.
- Koeputkien ja muiden säiliöiden (esimerkiksi virtsan) allekirjoitus potilaan läsnä ollessa. Analyysin nimi ja tyyppi on liitetty niihin lääkintätyöntekijän kädellä – hänen on sanottava nämä tiedot ääneen vahvistaakseen niiden luotettavuuden potila alta.
- Otetun biomateriaalin jatkokäsittely.
- Tallennustila.
- Kuljetus.
Analyyttinen vaihe on saadun biologisen materiaalin suora tutkimus laboratoriossa.
Jälkianalyysivaihe sisältää:
- Tulosten dokumentointi.
- Tulosten tulkinta.
- Raportin luominen, joka sisältää: tiedot potilaasta, tutkimuksen suorittaneesta henkilöstä, lääketieteellisestä laitoksesta, laboratoriosta, biomateriaalinäytteiden ottamisen päivämäärästä ja kellonajasta, normaalit kliiniset rajat, tulokset asiaankuuluvine johtopäätöksineen ja kommenteineen.
Menetelmät
Laboratoriodiagnostiikan päämenetelmät ovat fysikaaliset ja kemialliset. Niiden ydin on tutkia otettua materiaalia sen eri ominaisuuksien suhteen.
Fysikaalis-kemialliset menetelmät jaetaan:
- optinen;
- sähkökemiallinen;
- kromatografinen;
- kineettinen.
Optista menetelmää käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä. Se koostuu muutosten kiinnittämisestä tutkimusta varten valmistetun biomateriaalin läpi kulkevaan valonsäteeseen.
Kromatografinen menetelmä on toisella sijalla suoritettujen analyysien lukumäärässä.
Virheiden todennäköisyys
On tärkeää ymmärtää, että kliininen laboratoriodiagnostiikka on eräänlaista tutkimusta, jossa voidaan tehdä virheitä.
Jokainen laboratorio on varustettava laadukkailla välineillä, analyyseilla tulee ollakorkeasti pätevien asiantuntijoiden suorittamana.
Tilaston mukaan suurin osa virheistä tapahtuu esianalyyttisessä vaiheessa - 50-75%, analyysivaiheessa - 13-23%, jälkianalyysivaiheessa - 9-30%. Toimenpiteisiin tulee ryhtyä säännöllisesti virheiden todennäköisyyden vähentämiseksi laboratoriotutkimuksen jokaisessa vaiheessa.
Klininen laboratoriodiagnostiikka on yksi informatiivisimmista ja luotettavimmista tavoista saada tietoa kehon terveydestä. Sen avulla on mahdollista tunnistaa patologiat varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.
