Kaikki virtsaamiseen liittyvät poikkeavuudet on ryhmitelty termin "dysuriaoireyhtymä" alle. Sairaus ilmenee tiheänä virtsaamisena tai kivuna virtsarakon tyhjennysvaiheessa tai henkilö, jolla on tällainen patologia, ei voi mennä virtsaamaan ollenkaan.
Dysuriisiin häiriöihin liittyy useimmiten urogenitaalialueen sairauksia ja neurologisia sairauksia. Nämä voivat kuitenkin olla itsenäisiä poikkeamia.
ICD-10-koodi dysuriiseen oireyhtymään - R30.
Lajikkeet ja sairauden merkit
Virtsan ulosvirtausvaikeudet voivat olla luonteeltaan erilaisia. Se riippuu syystä. Useimmiten se leikkaa virtsaputkeen, raskaus tuntuu alavatsassa, tyhjennyksen jälkeen - epämiellyttävä tunne, tuntuu kuin elin olisi täynnä koko ajan.
Dysuurinen oireyhtymä voi olla:
- Pollakiuria, joka ilmenee lisääntyneenä virtsaamisena.
- Inkontinenssi, kun ulosvirtausta on vaikea hallita eikä siihen liity pakkoa.
- Stranguria - tapahtuuvirtsan erittyminen tipoittain, virtsaputkessa on kouristuksia.
- Ischuria - kyvyttömyys tyhjentää virtsarakkoa itsestään ja pitää sen sisältöä kiinni voimakkaalla virtsaamishalulla.
- Polyuria - suuri määrä nestettä yhdellä toimenpiteellä.
- Oligakiuria, kun virtsan määrä on riittämätön.
Kaikki nämä häiriöt vaativat monimutkaista hoitoa. Jos tällaisia merkkejä löytyy, kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä.
Akuutti virtsanpidätys on hätätila, jossa potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa.
Sairauden etiologia
Dysurian oireyhtymän aiheuttavat yleensä virtsatiejärjestelmän sairaudet. Virtsarakko, virtsaputket ja munuaiset vaikuttavat. Naisilla on usein ongelmia gynekologisella alalla: fibroidit, PMS. Tämä oireyhtymä esiintyy myös raskauden aikana.
Sairauden neuroottiset syyt ovat myös mahdollisia. Ihminen voi kärsiä emotionaalisesta ylikuormituksesta, alkoholimyrkytyksestä, stressistä sekä sairauksista, joissa keskus- ja ääreishermosto kärsii vammojen seurauksena. Diabetesessa havaitaan usein virtsan erotteluongelmia. Synnynnäisten sairauksien, hankittujen vikojen esiintyminen aiheuttaa monenlaista dysuriaa.
Miten tauti ilmenee?
Dysuurinen oireyhtymä ilmenee eri tavoin:
- Pollakiuria. Diureesissa ja munuaisten toiminnassa ei ole häiriöitä, mutta henkilö kärsii usein toistuvista haluista (vähintään 15 kertaa päivässä). Virtsan määrä, joka erittyy tässäpieni.
- Nicturia. Virtsaaminen lisääntyy, yleensä yöllä, päivällä halu käydä wc:ssä on harvoin. Tämä tila on epämiellyttävä, yöunet häiriintyvät.
- Stranguria. Potilaan on vaikea virtsata, vessassa käynnin jälkeen jatkuu epätäydellisen tyhjentymisen tunne.
- Ishuria. Johtuen kyvyttömyydestä mennä wc: hen, virtsarakko vuotaa yli, ilmenee kipua. Potilaan tilan lievittämiseksi käytetään usein katetria. Bakteerimikroflooran lisääntymisen vuoksi virtsateissä havaitaan tulehdusta.
- Enureesi (inkontinenssi). Virtsaamisesta tulee mieliv altainen, potilaan on vaikea hallita sitä. Useimmiten tämä tapahtuu unessa.
Kliiniset merkit
Hairauden luonteesta riippuen esiintyy dysurian oireyhtymän oireita:
- alavatsan kipu;
- muukkaa pakotteiden taajuutta (lisää tai vähennä);
- kyvyttömyys pitää virtsarakon sulkijalihasta hallinnassa (enureesi tai virtsaamisvaikeudet).
Lisäksi dysuria voi ilmetä seuraavin oirein:
- kutina tai polttava tunne välilihassa;
- virtsan luonteen muutos (sameus, epäpuhtauksien esiintyminen);
- kuume;
- virtsaputken ilmaantuminen.
Potilas, jolla on tämä patologia, kokee tuskallista vaivaa. Unta häiritsevät toistuvat öiset halut. Pollakiurian tai enureesin läsnä ollessa henkilöyrittää olla vierailematta julkisilla paikoilla, pysy lähellä wc:tä. Lisävaara on, että sekundaariset infektiot ovat mahdollisia.
Tärkeimmät sairauden syyt
Disuriaa aiheuttavat sairaudet voivat kuulua seuraaviin ryhmiin:
- Urologinen. Dysurian oireet ovat yleisempiä virtsateiden infektioiden tai kasvainten, munuaiskivien tai virtsarakon arpeutumisen jälkeen.
- Androloginen. Vahvemman sukupuolen edustajilla taudin aiheuttavat eturauhasen kasvaimet ja sukupuolitaudit.
- Gynekologinen. Naisilla perineumin lihasten heikkous, kohdun esiinluiskahdus ja sukuelinten tulehdus johtavat dysuriaan. Oireyhtymän fysiologisia ilmenemismuotoja esiintyy naisilla raskauden aikana, ennen kuukautisia tai vaihdevuosien aikana.
- Umpieritys. Diabetes johtaa useimmiten patologiaan, harvemmin kilpirauhasen vajaatoimintaan ja muihin hormonaalisiin häiriöihin.
- Neurologinen. Sympaattisen ja parasympaattisen järjestelmän häiriöt aiheuttavat häiriöitä virtsarakon hermotuksessa. Se johtuu vammoista tai kasvaimista aivoissa ja selkäytimessä, alkoholin väärinkäytöstä tai psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä.
- Psykologinen. Ylityöstä ja stressistä johtuen virtsanpidätys tai päinvastoin tiheä virtsaaminen.
- Fysiologinen. Tilapäiseen rikkomukseen liittyy kuntoutus leikkauksen tai virtsarakon vamman jälkeen.
Dysuria oireyhtymä lapsilla
Yleisimmät syyt virtsatiehäiriöihin lapsilla, erityisesti imeväisillä ja ensimmäisen elinvuoden vauvoilla, ovat synnynnäiset sairaudet. Samaan aikaan ne eivät koske vain eritysjärjestelmää, vaan myös neurologiaa.
Tohtori Komarovskyn mukaan oireyhtymän ilmenemismuodoissa on suositeltavaa tutkia vauva tartuntatautien var alta. Jotkut oireet katsotaan kuitenkin tiettyyn ikään asti. Esimerkiksi yökastelu, johon viitataan erityistermillä "enureesi" ja jota esiintyy useammin pojilla, ei saisi häiritä vanhempia ennen kuin heidän lapsensa on 4-5 vuotta.
Diagnoosi
Dysurian oireyhtymän merkit havaitaan potilaan kuulustelun jälkeen. Provosoivan tekijän määrittämiseksi voidaan määrätä seuraavat lääketieteelliset tutkimukset:
- veri- ja virtsakoe;
- Pappinäytelmä naisille;
- miehille eturauhasen antigeenitesti;
- munuaisten ja lantion elinten ultraääni;
- tietokonetomografia;
- kasvainbiopsia;
- ureteroskopia (visuaalinen tutkimus erityisellä katetrilla).
Kun erotusdiagnoosi on tehty ja patologian syy on selvitetty, valitaan potilaalle hoito.
Sairauden hoito
Dysuurisen oireyhtymän diagnoosia lääketieteessä ei ole, se on tarkoitettu virtsaamishäiriöitä aiheuttavan pääpatologian jälkeen. Hoitaa taustalla olevaa sairautta ja auttaa potilasta ja vähentää oireiden vakavuuttanauti:
- lääkkeet, jotka alentavat virtsarakon sävyä (M-antikolinergit, alfa-1-salpaajat) pakotteiden esiintymistiheyden vähentämiseksi;
- virtsatieinfektioiden antibiootit;
- steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet vähentämään kipua ja ei-tarttuvaa tulehdusta;
- harjoitukset perineumin ja lantion lihaksiston vahvistamiseksi;
- elektrostimulaatio.
Kirurgiseen toimenpiteeseen turvaudutaan vain virtsateiden tukkeutumisen yhteydessä (kasvainten, patologisten ahtaumien, kiinnikkeiden yhteydessä). Onkologian ennuste ei ole suotuisa kaikissa tapauksissa, mutta jos hyvänlaatuisia kasvaimia tai kiinnikkeitä havaitaan, tapahtuu täydellinen toipuminen.
Enn altaehkäisy
Disurian oireyhtymän estämiseksi on välttämätöntä estää provosoivien sairauksien muodostuminen. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- hoitaa ajoissa erilaisia urogenitaalialueen tulehduksia ja muita sairauksia;
- vältä vatsan, selkärangan ja aivojen vammoja;
- lepää hyvin ja yritä reagoida stressiin riittävästi;
- älä vilustu;
- luovu alkoholista ja huonoista tavoista, harrasta urheilua.
