Infraorbitaalinen anestesia on yksi kivunlievitysmenetelmistä, jota käytetään laajasti nykyaikaisessa hammaslääketieteessä. Harkitse sen toteutuksen pääpiirteitä sekä anestesian antotapaa, komplikaatioiden mahdollisuutta ja hammaslääketieteen asiantuntijoiden palautetta tästä toimenpiteestä.
Yleiset ominaisuudet
Hammaslääketieteessä infraorbitaalista anestesiaa kutsutaan usein infraorbitaaliseksi anestesiaksi. Tämä tekniikka kuuluu johdinmenetelmien ryhmään leuan rakenteeseen kohdistuvan kirurgisen toimenpiteen aikana ilmenevän kivun lievittämiseksi. Tällä hetkellä tarkasteltavana olevaa tekniikkaa käytetään laaj alti leukakirurgiassa ja hammaslääketieteessä.
Infraorbitaalisen anestesian käyttöönoton päätarkoitus on lievittää kipua luomalla anestesiavarasto infraorbitaalisen kanavan hermon ulostulokohtaan, jonka tehtävänä on johtaa kipua alueellekasvojen keskiosa.
Anestesian alue
Infraorbitaalisen anestesian anestesian alueesta puhuttaessa on huomattava, että se on melko suuri ja peittää melkein koko kasvojen keskiosan. Tässä tapauksessa seuraavat alueet kuuluvat anestesia-aineen vaikutusalueeseen:
- ylähuuli;
- ien vestibulaariosa, joka sijaitsee yläleuan alueella;
- poskiontelon limakalvo sekä tämän alueen luu;
- nenäsiipi;
- nenän puoli;
- alaluomi ja silmäkulma;
- infraorbitaalinen alue;
- poski;
- jotkut hampaat (ylempi poskihampaat ja esihampaat, kulmahampaat, sivuetuhammas).
Hammaslääkäreiden arvioinneissa kyseessä olevasta anestesian tyypistä on usein todettu, että tämä anestesiamenetelmä ei salli toisen esihampaan ja keskietuhampaan kipua lopettamista. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että vastakkaiset anastomoosit ovat vastuussa tuntemuksista tässä kasvojen osassa. Hammaslääketieteen kokeneet asiantuntijat soveltavat tässä tilanteessa infiltraatiopuudutusta ja vievät sen suoraan tulevan toimenpiteen paikkaan.
Käyttöaiheet
Kuten kaikilla muillakin toimenpiteillä, kyseessä olevan anestesian toteuttamisprosessilla on indikaatiot ja vasta-aiheet. Puhutaanpa todistuksesta tarkemmin.
Infraorbitaalista anestesiaa vaativia asioita ovat:
- märkivien pesäkkeiden tyhjennys;
- periostiitti;
- osteomyeliitti;
- istutus;
- leikkaus kystan poistamiseksi (kistektomia);
- vaikea hampaanpoisto;
- leuassa syntyneiden kasvaimien poisto;
- useiden hampaiden hoito samanaikaisesti tai niiden poisto;
- hammasvalmistelu.
Vasta-aiheet
Kun otetaan huomioon infraorbitaalisen anestesian käyttöaiheet ja vasta-aiheet, on syytä huomioida joitakin tekijöitä, joiden vuoksi tämän tekniikan käyttöä kivun hillitsemiseen ei suositella.
Hammaslääkäreiden arviot tämäntyyppisistä anestesiatyypeistä sanovat, että se ei ole oikea ratkaisu, jos kasvoleuassa on vamma, koska tässä tilanteessa yleensä tapahtuu muutos kudokset.
Lisäksi tällaisen anestesian käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- operaatiosta, jonka arvioitu kesto on yli 2-3 tuntia;
- potilaan mielenterveyshäiriön tosiasian olemassaolo;
- yksilöllinen intoleranssi anestesialiuoksille;
- raskaus;
- äskettäinen sydänkohtaus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän akuuttien sairauksien esiintyminen.
Anestesian edut
Jos infraorbitaaliseen anestesiaan on viitteitä, sen toteuttaminen on erittäin suositeltavaa. Monet hammaslääkärit huomauttavat tämän menettelyä koskevissa arvosteluissaantarkasteltavana olevalla anestesiamenetelmällä on useita etuja, joista on syytä korostaa:
- toteutusmahdollisuus myös paiseiden esiintyessä;
- puudutusaineen pitkäkestoinen vaikutus (noin 2-3 tuntia);
- iskuvoima (jopa pienellä anestesia-annoksella saadaan aikaan voimakas ja kestävä vaikutus);
- mahdollisuus estää kipeät tuntemukset merkittävässä osassa kasvoja.
komplikaatiot
On huomattava, että tämäntyyppisellä anestesialla on suuri määrä myönteisiä ominaisuuksia, mutta sillä on yksi merkittävä haittapuoli, nimittäin se, että sen käyttöönoton jälkeen saattaa ilmetä tiettyjä komplikaatioita.
Infraorbitaalisen anestesian mahdollisten komplikaatioiden luettelo sisältää:
- hematooman muodostuminen pistoskohdassa;
- silmämunan vaurioituminen ruiskun neulalla;
- silmälihasten tukkiminen;
- avoin verenvuoto;
- alaluomen turvotus;
- kaksoisnäkö (diplopia);
- iskemia hoidetun alueen alueella kiertoradan alapuolella (heikentynyt verenkierto);
- traumaattisen neuriitin esiintyminen.
Komplikaatioiden välttämiseksi kyseinen toimenpide kannattaa uskoa vain korkeasti koulutetulle leukakirurgian asiantuntijalle. Aspiraatiotestiä suositellaan myös ennen anestesian antamista.
Tekniikkaesittelyt
Hammaslääketieteessä infraorbitaalista anestesiaa annetaan kahdella menetelmällä: ulkoisella ja suunsisäisellä.
Ensimmäisessä tapauksessa hammaslääkärin on määritettävä pehmytkudosten sijainti, minkä jälkeen ne on painettava leukaluuta vasten, jotta estetään niiden siirtyminen edelleen, mikä voi johtaa silmämunan vaurioitumiseen. Astu seuraavaksi taaksepäin valitusta kohdasta 5 mm alaspäin ja työnnä anestesiaruiskun neula ylös, taaksepäin ja ulos prosessin aikana, kunnes se osuu periosteumiin. Heti kun tämä tapahtuu, 0,5-1 ml tuotetta tulee vapauttaa. Seuraavaksi sinun tulee löytää kanava ja pistää siihen loput anestesiasta pudottamalla neulaa 7-10 mm.
Jos suoritetaan intraoraalinen anestesia, on ensin painettava leuan pehmytkudokset luuhun ja sitten vedettävä huuli niitä kohti. Seuraavaksi sinun on ruiskutettava ruiskun neulaan 5 mm:n ainetta tekemällä injektio ensimmäisen esihamlaarin ja koiran väliin. Sen jälkeen neulan tulee liikkua ulospäin, siirtymätaiteen yläpuolella, tekemällä pieniä liikkeitä ylös ja takaisin infraorbitaaliseen hermoon. Sen jälkeen on tarpeen suorittaa leikkaus loppuun toistaen samat manipulaatiot kuin tämäntyyppisen anestesian käyttöönoton tapauksessa ulkoisella menetelmällä.
Oikean toimenpiteen jälkeen odotettu vaikutus ilmenee 3-5 minuutissa.
Aiheeseen liittyvät kivunhallintatekniikat
Hammaslääkäreiden arvosteluissa todetaan usein, että kyseinen anestesiatyyppi voidaan tarvittaessa korvata toisella. Analogeinajohtumis- ja infiltraatioanestesia voi toimia.
Mitä tulee infiltraatiopuudutukseen, se suoritetaan ottamalla käyttöön anestesia hienovaraisen pelin avulla suoran kirurgisen toimenpiteen tilalle (yleensä hoidettavan hampaan juurihuipun projektiossa). Tällaisen anestesian vaikutus kestää enintään kaksi tuntia.
Johtumisanestesiasta puhuttaessa on sanottava, että sen tärkein ero on anestesialiuosten injektiopaikassa. Tämä tehdään tietyllä etäisyydellä sairaasta hampaasta, paikassa, jossa sijaitsee kipuoireiden välittämisestä vastaava hermo.
Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa anestesia annetaan perineuraalisesti, ts. sen suora vapautuminen tapahtuu hermorungon alueella.
