Taylorin epämuodostuma tai "räätälin jalka" - poikkeamat viidennen jalkapöydän luun alueella. Tämän patologian seurauksena jalan pienivarpaan tyveen ilmestyy kuhmu. Tämäntyyppinen patologia ei ole yhtä yleinen kuin peukalon muutokset, mutta oireet ovat paljon vakavampia.
Sairauden nimi annettiin useita vuosisatoja sitten. Tämä johtui siitä, että muodonmuutos ilmeni useimmiten räätälöillä, jotka istuivat jalat ristissä koko työpäivän. Tämän seurauksena he lepäävät jalkojensa ulkoreunat lattialla, ja heillä oli "kuhmuja" pikkusormen lähellä, mikä aiheutti paljon haittaa.
Mahdollisia patologian syitä
Taylorin epämuodostuma esiintyy hyvin usein geneettisen alttiuden taustalla. Jalkaluiden arkkitehtuuri voi kuitenkin muuttua litteiden jalkojen tai mikrotraumojen taustalla. Mahdollinen syy voi olla jalkojen väärä kuormitus, tiukat kengät.
Lääketieteen käytännössä on kolme pääsyytä:
| Nimi | Ominaisuudet |
| Potraumaattinen |
Ominaista, jos jalan luut eivät ole kunnolla kiinni. Tässä tapauksessa on vain yksi ulospääsy - korjaava osteotomia, eli väärin sulautuneiden luiden murtuma. |
| Rakenteellista tai synnynnäistä | Tapahtuu heikkojen jänteiden taustalla, tällaisissa tapauksissa nivelside ei yksinkertaisesti pysty pitämään luita oikeassa asennossa. Tällaisissa tilanteissa on erittäin vaarallista käyttää kapeita kenkiä, jotka johtavat vakaviin epämuodostumisiin. |
| Toiminnallinen | Tapahtuu useimmiten jalan 5. säteen epävakauden taustalla. Se voi olla myös jalan kompensoimaton varus-muoto tai synnynnäinen jalkapöydän luuston vika, jänteiden heikkous. |
Oireet
Taylorin epämuodostumalle on ominaista viidennen varpaan alueen punoitus. Turvotusta voi ilmaantua ja kyhmy voi muodostua, jatkuvat kivut piinaavat.
Oireiden voimistuminen on tyypillistä prosessissa ja tiukkojen kenkien käytön jälkeen tulehdusprosessin kehittymiseen asti. Vaikka jotkut potilaat kertovat, että heidän on vaikea liikkua jopa löysässä kengissä.
Monille potilaille tällaiset epämuodostumat ovat ensisijaisesti kosmeettinen vika, ja lisäksi tämän sairauden kanssa on melko vaikea löytää kenkiä.
Diagnoosi
Yleensä ei ole vaikeuksia diagnoosin tekemisessä, jos sellainen onTaylorin epämuodostuma ei tapahdu. Loppujen lopuksi muutokset luukudoksessa näkyvät paljaalla silmällä. Tunnustuksessa asiantuntija voi havaita jalkapöydän pään paksuuntumisen tai ongelmia nivelen lähellä olevassa kapselissa.
Röntgentutkimus
Joka tapauksessa, vaikka tutkimuksen jälkeen olisi mahdollista havaita ongelmia viidennen varpaan alueella, potilas lähetetään röntgentutkimukseen. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää Taylorin epämuodostumaleikkauksen tarpeen ja luuvaurion asteen, erityisesti:
- missä määrin poikkeamia sivukulmissa;
- muuten murtumien olemassaolo tai puuttuminen, joista potilas ei ehkä edes tiedä;
- on jalkapöydän pää laajentunut;
- 4. ja 5. sormen välinen kulma;
- onko nivelten nivelrikko.
Arviointikriteerit
Peruskriteeri potilaan tilan arvioinnissa on sormien välinen kulma. Ihannetapauksessa 2. ja 5. säteen välisen etäisyyden tulisi olla 14-18 astetta ja 4. ja 5. välillä - 7-9 astetta. Jos normista on poikkeamia, voimme puhua taudin olemassaolosta.
Toinen arviointikriteeri on jalkapöydän pään muoto. Normaalit poikkeamat eivät saa ylittää 2-3 astetta, patologian ollessa kyseessä kulma voi olla 8-9 astetta.
Hoitotoimenpiteet
Taylorin epämuodostuman hoito ei kovin pitkälle edenneissä tapauksissa alkaa ei-kirurgisilla tekniikoilla. EnnenKaiken kaikkiaan kivut lopetetaan ja tulehdusprosessi poistetaan. Jatkossa lääkäri auttaa potilasta valitsemaan oikeat kengät, joissa tulee olla leveä varvas. Ortopedisia kenkäosia voidaan myös suositella vähentämään kitkaa viidennen varpaan ympärillä.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan suositella vähentämään kipua. Myös kipua voi lievittää kylmyyden avulla käärimällä jalka illalla pyyhkeeseen, jossa on jääpakkauksia. Tämä toimenpide ei voi olla pidempi kuin 20 minuuttia. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa salpaus, toisin sanoen anestesia-injektiot annetaan periartikulaariseen alueeseen. Tällaisissa tapauksissa käytetään kortikosteroideja.
Leikkaus
Arvostelujen mukaan Taylorin muodonmuutosoperaatiolla voit päästä eroon ongelmasta lopullisesti. Kirurgisen toimenpiteen ydin on, että eksostoosi poistetaan, joka muodostuu viidennen metatarsaalisen luun päähän. Poistamisen jälkeen itse luu leikataan ja siirretään paikkaan, jossa sen pitäisi olla. Fragmentit kiinnitetään ruuvilla.
Tällaisen leikkauksen jälkeen ei ole pitkäaikaista kuntoutusta, yleensä potilas nousee jaloilleen jo toisena päivänä. Samalla hän ei tarvitse liikkumista varten immobilisointia tai lisätukirakenteita.
Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisten kuukausien aikana tarvitaan erityisiä kenkiä, jotka poistavat paineen jalan etuosasta. Täysi kävely on mahdollista jo 4-6 viikon kuluttua leikkauksesta.
Modernit tekniikat
Tähän mennessäTaylor varus -muodonmuutoksen hoidossa on useita mahdollisia kirurgisia toimenpiteitä, joiden valinta riippuu kaarevuusasteesta, potilaan fyysisestä aktiivisuudesta ja iästä.
Eksostosektomian eli kasvun poiston lisäksi voidaan tehdä distaalinen osteotomia. Tämä toimenpide on osoitettu tyypin I ja II kaarevuuden läsnä ollessa.
Jos tyypin II tai III kaarevuus on läsnä, suoritetaan osteotomia. Ja proksimaalinen osteotomia suoritetaan tyypin IV ja V kaarevuustyypeille.
Enn altaehkäisy
Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa muodonmuutos tapahtuu geneettisen alttiuden taustalla, sairaus voi silti ilmetä tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Oikea kenkien valinta on erittäin tärkeää. Tarkasteltaessa valokuvaa, jossa on Taylorin muodonmuutos, käy selväksi, että kapeat kengät eivät sovellu sellaisille ihmisille, eikä korkokenkien käyttöä suositella. Voit käyttää matalaa alustaa. Kengät eivät saa painaa jalkojen verisuonia ja niveliä, joten voit jakaa kuorman oikein koko jalkaan.
Jos epäilet muodonmuutosta, voit tehdä jaloille voimistelua, mutta vain säännöllisesti. Perhelääkärisi tai ortopedi kertoo sinulle tällaisista harjoituksista. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä voidaan käyttää paljain jaloin kävelemistä epätasaisilla pinnoilla.
Ja mikä tärkeintä, jos huomaat yllättäen punoitusta tai kuhmua jalan pikkuvarpaan alueella, muista kääntyä lääkärin puoleen epämuodostumien kehittymisen estämiseksi, äläkä päätä, onko vai ei. päättääleikkaus.
