Termi "jalkojen valon epämuodostuma" viittaa patologiseen tilaan, jossa niiden kaareiden korkeus laskee. Samaan aikaan niiden keskiakselilla on kaarevuus. Potilailla, joilla on samanlainen diagnoosi, kantapäät ja varpaat ovat kaartuneet ulospäin ja jalan keskiosa sisäänpäin. Tämä patologia diagnosoidaan useimmiten vastasyntyneillä ja alakouluikäisillä lapsilla. Aikuisilla kehittyy pääsääntöisesti isovarpaan valgus epämuodostuma. Tässä tapauksessa naiset ovat alttiimpia patologialle. Heille kehittyy todennäköisemmin peukalon nivelen kaarevuus. Jos sinulla on ahdistuneisuusoireita, sinun tulee ottaa yhteyttä ortopediin. Diagnostisten tulosten perusteella laaditaan hoitosuunnitelma.
Syyt
Valgus-jalan epämuodostuma voidaan käyttääsekä synnynnäinen että hankittu luonne. Tilastojen mukaan patologia muodostaa jopa 80 % kaikista ortopedin käynneistä. Yleensä pienet lapset ja koululaiset kärsivät siitä. Aikuisilla hallux valgus diagnosoidaan yksittäistapauksissa.
Synnynnäiselle patologialle on ominaista lapsen kohdunsisäisen kehityksen häiriö, jossa jalkojen distaalisten luiden muoto sekä niiden suhteellinen sijainti muuttuvat.
Tämän ehdon syyt ovat seuraavat:
- perinnöllinen taipumus;
- erilaisia komplikaatioita raskauden aikana.
Hankitun luonteisen jalan Valgus-epämuodostuma kehittyy lihaskudoksen sävyn heikkenemisen ja alikehittyneiden jänteiden ja nivelsiteiden vuoksi. Tällaisten häiriöiden syyt ovat seuraavat sairaudet ja tilat:
- tuki- ja liikuntaelinten patologiat;
- virheelliset tai huonolaatuiset kengät;
- usein SARS-jaksot;
- dysplasia;
- rahitauti;
- ylipainoinen;
- geneettinen taipumus;
- erilaiset vammat;
- umpierityssairaudet;
- polio;
- CP.
Tärkeä provosoiva tekijä on vanhempien halu opettaa lapsi nopeasti kävelemään. Matalasta lihasjänteestä johtuen jalan kaari litistyy oman painonsa vaikutuksesta. Looginen tulos on vielä suurempi kudosten ja nivelsiteiden heikkeneminen. Jatkossa lapsi ei voi enää pitää jalkaa normaaliasennossa.
Aikuisilla on hallux valgusJalan epämuodostuma kehittyy useimmissa tapauksissa epämukavien kenkien käytön taustalla. Tilastojen mukaan maissa, joissa on tapana kävellä paljain jaloin, patologiaa ei käytännössä esiinny. Muotitrendien seuraaminen ja liiallinen rakkaus kantapäällisiin kenkiin johtavat liialliseen kitkaan, paineeseen, puristuneisiin hermokuituihin ja tulehduksiin. Näiden aikuisten tilojen taustalla esiintyy useimmiten isovarpaan hallux valgus -muodonmuutosta, joskus sen kaaria lasketaan, minkä seurauksena se saa X-muotoisen ulkonäön.
Lisäksi provosoivat tekijät ovat:
- Ikä. Vain 3 % ihmisistä sairastuu taudin alle 30-vuotiaana. Tämä luku nousee 9 prosenttiin 60 vuoden iässä. Patologian kehittymisen todennäköisyys kaksinkertaistuu yli 60-vuotiailla.
- Perinnöllinen taipumus.
- Vammat.
- Ylipainoinen.
- Ammatti. Yleisin epämuodostuma diagnosoidaan baleriinoilla, jotka joutuvat tanssimaan varpaillaan pitkään.
- Liittyneet sairaudet. Näitä ovat: kihti, aivohalvaus, nivelreuma, nivelten liikaliikkuvuus, Charot'n tauti, multippeliskleroosi.
- Raskaus.
- Naisten vaihdevuodet ja siihen liittyvä hormonaalinen epätasapaino.
Pärkein syy patologian kehittymiseen on myös tuki- ja liikuntaelinten heikkous. Jos jatkat epämukavien kenkien käyttöä, tauti etenee. Pitkälle edenneissä tapauksissa kysymys kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta on ratkaistu.
Oireet
Patologia on helppo havaita itse. Lapsilla vanhemmat voivat havaita jalan valgusepämuodostuman seuraavasti: suorista lapsen polvet ja purista niitä tiukasti. Jos nilkkojen sisäsivujen välinen rako on yli 5 cm, tämä osoittaa patologisen prosessin olemassaolon. Samanaikaisesti jalkojen kaaret ovat huomattavasti roskaisia sisäänpäin, ja niiden korkeutta voidaan myös vähentää. Sormet ja kantapäät sairauden yhteydessä hylätään ulospäin.
Lisäksi lasten hallux valgusn oireita ovat seuraavat sairaudet:
- Sekoitus kävellessä.
- Nopeasti alkava väsymys ulkopelien aikana.
- Jalkojen ja selän kipu.
- Kävellessään lapsi astuu vain jalan sisäpuolelle.
- Epävarmuus kävelyssä.
- Pohkeiden lihaskrampit.
- Iltaan mennessä jalat turpoavat hieman.
Jos kiinnität huomiota lasten kenkiin, huomaat, että pohja on eniten kulunut sisäpuolelta.
Aikuisilla, joilla on jalan tai isovarpaan hallux valgus epämuodostuma, ilmaantuvat seuraavat oireet:
- Kipu.
- Nopeasti alkava väsymys kävellessä.
- Vakava peukalon poikkeama ulospäin.
Lisäksi kenkien valinnassa on ongelmia. Voimakkaalla muodonmuutoksella toinen sormi alkaa myös liikkua. Tästä johtuen kävellessä ja siinä ilmaantuu tuskallisia tuntemuksia.
Vakavuusasteet
Spesialistit luokittelevat taudin luun ja ensimmäisen sormen välisen kulman mukaan.
Patologialla voi olla seuraavat asteet:
- I. Sille on ominaista jalan subluksaatio, joka on seurausta nivelen epämuodostuksesta. Se kehittyy nivelsiteiden patologisen liikkuvuuden taustalla.
- II. Tässä vaiheessa peukalon nivelet ja jänteet siirtyvät vielä enemmän.
- III. Kolmannen asteen jalan valgus-epämuodostuma on vakavin. Tässä vaiheessa side- ja luukudokset eivät enää kestä kuormitusta. He ovat mahdollisimman heikkoja ja alttiita erilaisille vammoille.
Alkuvaiheessa sairaus voidaan poistaa konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Joillekin potilaille, joilla on 3. asteen patologia, on aiheellinen kirurginen toimenpide.
Diagnoosi
Jalan valgusepämuodostuman hoidon suorittaa ortopedi. Siihen on otettava yhteyttä ensimmäisten varoitusmerkkien yhteydessä.
Ajankäynnin aikana lääkäri tekee alustavan diagnoosin, mukaan lukien:
- Kysely. Asiantuntijan on annettava tiedot kaikista oireista ja selvitettävä, kuinka kauan ne ilmenivät, sekä missä tilanteissa niiden vaikeus lisääntyy.
- Tarkastus. Lääkäri arvioi jalan kunnon: nivelen asennon, muut epämuodostumat, kaarien asennon. Sen jälkeen hän pyytää potilasta ottamaan muutaman askeleen. Tämän avulla lääkäri voi tunnistaa kivun, turvotuksen ja nivelten taipumisen muutokset. Lisäksi ortopedinenarvioi ihon kunnon ja kiinnittää huomiota perifeeriseen pulssiin. Alle 3-vuotiailla jalan keskiosassa on eräänlainen rasvatyyny. Arvioidakseen lapsen kaaren muodon asiantuntija voi pyytää häntä seisomaan varpaillaan.
Alkudiagnoosin jälkeen lääkäri ohjaa potilaan röntgenkuvauksiin. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää muodonmuutosaste. Muiden patologioiden esiintymisen sulkemiseksi pois asiantuntija voi määrätä CT-skannauksen. Ultraäänitutkimus on tarpeen, jos epäillään verenkiertoprosessin häiriintymistä. Laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä (veri- ja virtsakokeet) määrätään siihen liittyvien sairauksien poissulkemiseksi ja ennen leikkausta. Lapsen tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri voi lähettää hänet neurologin konsultaatioon. Tämä on tarpeen hermoston häiriöiden poissulkemiseksi.
Konservatiiviset hoidot
Patologia vaatii integroitua lähestymistapaa. Potilaiden on ymmärrettävä, että on lähes mahdotonta päästä eroon luokan 3 taudista konservatiivisilla menetelmillä. Mutta päätös kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta tehdään diagnoosin tulosten perusteella ja jos ei-kirurgiset menetelmät ovat tehottomia.
Hallux valgusn hoito-ohjelma sisältää seuraavat menetelmät:
- Immobilisaatio.
- Hieronta.
- Kinesiologinen teippaus.
- Terapeuttinen harjoitus.
- Oikeinkenkien valinta ja ortopedisten pohjallisten asennus tuotteisiin.
- Muu fysioterapia.
Jalan immobilisaatiolla tarkoitetaan sen pakotettua alentamista fysiologiseen asentoon ja sitä seuraavaan kiinnitykseen. Menetelmä suoritetaan käyttämällä kipsiä tai lastoja. Ensimmäisessä tapauksessa immobilisointimenettely suoritetaan kerran viikossa. Vanhan kipsin poistamisen jälkeen jalka hierotaan ja kiinnitetään uudella. Longet on irrotettava teline. Jäykkyyden suhteen se ei ole huonompi kuin kipsi, mutta immobilisaatioaste on alhaisempi. Kiinnitysvälineet on tarkoitettu 1- ja 2-asteen sairauden hoitoon. Niitä on käytettävä vähintään 12 tuntia päivässä 6 kuukauden ajan.
Hallux valgus -hieronnan suorittaa asiantuntija. Ei ole suositeltavaa suorittaa sitä kotona, jotta tilanne ei pahenisi. Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi sinun on suoritettava 10 istunnon kurssi. Vakavassa patologiassa se toistetaan useita kertoja vuodessa.
Kinesioteippaus on viime vuosina saavuttanut v altavaa suosiota. Jalkojen valgusepämuodostumissa menetelmä auttaa vahvistamaan lihaskudosta, joka hallitsee sairastuneen nivelen. Menetelmän ydin on seuraava: patologisesti muuttuneelle alueelle kiinnitetään erityistä teippiä, jossa on tahmea kerros (kinesiotape). Liikkeen aikana se edistää lihasdynamiikan muutosta. Menetelmän tarkoituksena ei ole kiinnittää jalkaa, koska kinesioteipin tiheys ei ole paljon suurempi kuin tavallisen teipin. Tämä menetelmä on apuväline, eikä sitä käytetä vakavan patologian hoitoon.
Sekä aikuiset ettälapsilla, joilla on hallux valgus, voimistelu auttaa lämmittämään lihaskudosta ja laajentamaan liikealuetta. Harjoituksia suositellaan tehtäväksi niin usein kuin mahdollista. Niiden toteuttaminen ei vaadi erityistä koulutusta ja laitteita.
Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaita:
- Istuma-asennossa vedä sukat itseäsi kohti.
- Paina samassa asennossa kevyesti jalan ulkoreunaa. Samalla sen tulee taipua sisäänpäin.
- Tee pyöriviä liikkeitä jaloilla.
- Kävely varpailla.
- Levitä paljon pieniä esineitä lattialle. Yritä kerätä ne varpaillasi.
- Liiku jalkojen ulkopuolelta.
- Kävely paljain jaloin epätasaisilla pinnoilla.
Hallux valgusn kanssa liikuntahoito parantaa myös liikkeiden koordinaatiotasoa, kiihdyttää paikallista verenkiertoa ja vaikuttaa positiivisesti supistumiskykyyn ja lihasjänteyteen. Parhaan tuloksen saa, kun yhdistät harjoituksen fysioterapiaan.
Näitä ovat:
- elektroforeesi;
- parafiinihoito;
- amplipulse;
- magneettiterapia;
- mutakylvyt;
- akupunktio.
Nämä toimenpiteet on suunniteltu minimoimaan epämiellyttävien oireiden vakavuus. Itsenäisenä menetelmänä patologian hoidossa niitä ei käytetä.
Hallux valgusssa kengät ovat välttämättömiä. Oikeiden vauvatuotteiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:
- Nilkan tulee olla hyvä kiinnitys (nauhat,kiinnikkeet, tarranauha).
- Laadukkaat kengät on valmistettu luonnonmateriaaleista.
- Korpan tulee olla korkea (mieluiten peittää nilkan) ja jäykkä. Sormella painettaessa ei saa muodostua kolhuja.
- Korpan korkeuden tulee olla 0,5-1 cm.
- Oikean kengän sisäreuna on aina suora.
- Varvasmallit tulee pyöristää.
- Taivutettuna laadukkaiden tuotteiden ulkopohja saa vaivattomasti kaaren muodon. Siinä tulee myös olla korotettu rakenne.
Lapsen kengät tulee ostaa tarkasti koon mukaan. Liian tiukat tai löysät tuotteet johtavat moniin tuki- ja liikuntaelimistön patologioihin.
Aikuisia rohkaistaan myös ostamaan luonnonmateriaaleista valmistettuja kenkiä. Sen tulee olla mukava ja kokoinen. Naisten ei suositella käytettäväksi tuotteita, joiden kantapää on yli 7 cm.
Lisäksi lääkärit neuvovat käyttämään pohjallisia koko ajan hallux valgusn vuoksi. Näiden ortopedisten tuotteiden avulla voit päästä eroon patologiasta sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Niitä käytetään pääsääntöisesti kaaritukien, digitaalisten korjainten ja lisäsiteiden kanssa.
Vaikeisiin kipuihin lääkäri määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
kirurginen hoito
Kirurginen toimenpide suoritetaan silloin, kun kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät olivat tehottomia eivätkä estäneet patologian etenemistä. kloaikuisille, se suoritetaan, jos sairaus heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja on selvä kosmeettinen vika.
Hallux valgus voidaan hoitaa seuraavilla tavoilla:
- Kirchner-pinnojen asennus. Muotoilu läpi elämän kiinnittää jalan kaaren fysiologiseen asentoon.
- Achilleotomia. Se sisältää jänteen leikkaamisen, jolla säären triceps kiinnitetään kantapääluuhun. Sitten jalka kiinnitetään kipsillä. Immobilisaation aikana jänne palautuu ja saa fysiologisen pituuden, koska se lyhenee aina patologiassa.
Toipumisaikana fysioterapiatoimenpiteet ovat aiheellisia yhdessä hieronnan ja liikuntaterapian kanssa.
Kansanhoidot
On tärkeää ymmärtää, että ei-perinteisillä menetelmillä ei voida päästä eroon patologiasta tai pysäyttää sen kehitystä. Heidän tehtävänsä on vain poistaa kipua. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää erilaisia pakkauksia. Propolis, jota levitetään useita tunteja vaurioituneelle pinnalle, lievittää kipua hyvin. Myös seuraava lääke on tehokas: kaada kuivatut ja murskatut voikukan kukat pienellä määrällä jodia. Infuusion kesto - 3 päivää. Tämän ajan jälkeen tuotetta on levitettävä vaurioituneelle alueelle verkon muodossa.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa hallux valgusin hoito ilman leikkausta on tehokasta. Nopeimmat ja parhaat tulokset saadaan ottamalla yhteyttäortopedi ensimmäisten varoitusmerkkien kohdalla.
Jos ongelma jätetään huomiotta, sekä lapsille että aikuisille kehittyy vakavia epämuodostumia, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Lisäksi ilmaantuu kaikenlaisia tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, joista on erittäin vaikea päästä eroon.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Ensimmäisistä elinkuukausista lähtien on suositeltavaa olla lapsen kanssa uima- altaassa. Uinti vahvistaa ja kehittää lihaksia, eivätkä jalat vedessä koskaan putoa suuntaan tai toiseen.
Lisäksi patologian esiintyminen voidaan estää noudattamalla seuraavia sääntöjä:
- säännölliset käynnit lastenlääkärin ja ortopedin luona enn altaehkäiseviä tutkimuksia varten;
- älä pakota pientä lasta kävelemään, jos hänen kehonsa ei ole vielä valmis sellaiseen kuormitukseen;
- osta laadukkaita kenkiä ja tarkasti koon mukaan.
Aikuisten on myös opittava valitsemaan oikeat kengät, jotka eivät purista jalkaa, mutta eivät ole liian löysät. Naisille ei suositella korkokenkien käyttöä. Lisäksi on tarpeen tarkistaa päivittäistä rutiinia niin, että hyvälle lepolle on varattu useita tunteja. On myös tärkeää hallita painoa, mikä ehkäisee liikalihavuuden kehittymistä.
Lopuksi
Jalkojen Valgus-epämuodostuma on laajalle levinnyt ortopedinen patologia. Se diagnosoidaan useimmiten lapsilla. Aikuisilla yleensä kehittyy isovarpaan epämuodostuma. Molemmissa tapauksissa se näkyyintegroitu terapeuttinen lähestymistapa. Sen tehottomuuden vuoksi, joka tapahtuu erittäin pitkälle edenneissä tapauksissa, kirurginen toimenpide on tarkoitettu. Tärkein ehkäisytoimenpide on oikea kenkien valinta.
