Koululaisten, pienten lasten, nuorten ja aikuisten neuropsykologinen tutkimus on neuropsykologian tehtävä. Tämä termi piilottaa lääketieteen, neurologian, psykologian ja neurokirurgian alaosaston. Tiede tutkii aivojärjestelmien ajankohtaista sijaintia, korreloi niitä saatuun tieteelliseen tietoon psyyken korkeammista toiminnoista. Tieteen edistysaskeleet soveltuvat käytännössä ja niitä käytetään eri sukupuolten ja ikäisten ihmisten tutkimiseen. Tällaiset taidot ovat erityisen tärkeitä puhepatologien työssä.
Miksi ja miksi
Neuropsykologinen diagnostiikka, kirjoittamisen ja lukemisen tutkiminen tehdään tietyn lapsen erityisten mekanismien selvittämiseksi. Kun tilaa on tutkittu, voidaan määrittää, mikä aiheutti kehityshäiriön, mistä syystä lapsella on vaikeuksia sopeutua yhteiskunnassa. Oikea-aikainen ja vastuullinen diagnostiikka mahdollistaa sen, että voidaan määrittää, mitkä osat aivopuoliskoistahämmästynyt rikkomusten laajuudesta. Paikallisen diagnoosin lisäksi tutkimuksella voidaan analysoida, missä määrin henkiset toiminnot säilyvät. Lääkäri laatii täydellisen kuvan psyyken toimintahäiriöistä, josta tulee perusta korjaavan ohjelman laatimiselle. Kunnostustyöt uskotaan asiantuntijaryhmän tehtäväksi, ja vanhemmat ovat mukana.
Nuoremmille opiskelijoille suoritettu neuropsykologinen tutkimus sisältää testejä, näytteitä, jotka on suunniteltu arvioimaan henkistä toimintaa. Tulosten perusteella voidaan päätellä ihmisen muistin ominaisuuksista, hänen ajattelu- ja puhekyvystään. Gnoosia ja käytäntöä analysoidaan myös. Näitä kokeita varten kehitetyt taulukot tarjoavat yksityiskohtaisen kuvauksen erilaisista virheellisistä vastauksista. Niistä opit kuinka aivojen toimintahäiriöt ja häiriöt liittyvät toisiinsa, miten tähän voidaan vaikuttaa pelien, harjoitusten avulla.
Ominaisuudet
Esikouluikäisten lasten neuropsykologinen tutkimus järjestetään usein stereognoosin muodossa. Tätä varten esineelle annetaan esine tunnustelua varten, kun henkilön silmät ovat kiinni. Lapsen tehtävänä on tunnistaa, mitä hän on saanut. Visuaalinen gnosis sisältää kuvien tunnistamisen, mukaan lukien epätäydelliset, jotka on peitetty kuoriutumalla, sekä tietyn hahmon valitsemisen yleisestä taustasta.
Kinestettinen liikkuvuuden arviointi, jossa asiantuntija kiinnittää huomiota sormien asentoon, on neuropsykologisen tutkimuksen menetelmä. Harjoituksia avaruudessa- lähestymistapa, jossa henkilön on toistettava käden asento suhteessa toiseen kehoon. Dynamiikan käytäntö on vaihtoehtoinen tutkimus, jonka aikana kohteen tulee muuttaa siveltimen asentoa, piirtää etukäteen sovitut piirustukset.
Toinen neuropsykologisen tutkimuksen menetelmä on kuulo-motorinen koordinaatio. Objektin tehtävänä on toistaa annettu rytmi. Lääkäri voi määrätä puhekyvyn tutkimuksen, jonka aikana henkilön on nimettävä näytettyjen kuvien esineitä, toistettava sanoja, lauseita. Kuulo-puhemuistia tutkitaan testaamalla annettujen sanojen toistoa tietyssä järjestyksessä ja merkityksettömien proosamäärien uudelleenkerrontaa. Älykkyyden kehityksen arvioimiseksi on suoritettava testi laskemiseen, tekstin kirjoittamiseen, lukemiseen. Tutkittavan kohteen piirustuksista voidaan poimia paljon tietoa.
Erikoistapaus: epilepsia
Tunnetut tiedemiehet, psykologit ja neurokirurgit ovat työskennelleet aktiivisesti ja työskentelevät neuropsykologisen tutkimuksen aiheen parissa. Erityisesti Glozman ehdotti suosittua tulosten tulkintateoriaa. Tällä hetkellä sitä käytetään erilaisissa sovelluksissa, mukaan lukien epilepsiapotilaiden näytteiden tulosten tutkiminen. Tiedetään, että patologinen tila ei liity ainoastaan tyypillisiin kohtauksiin, vaan myös tiettyihin kognitiivisiin toimintahäiriöihin. Heidän läsnäolonsa ei ole pakollista, mutta mahdollista. Tällaisten häiriöiden esiintymisen määrittämiseksi, niiden vakavuuden arvioimiseksi potilas lähetetään tutkimukseen, jonka perusteella tehdään päätösoptimaalisesta terapeuttisesta kuntoutusohjelmasta.
Akhutinan mukaan neuropsykologisella tutkimuksella pyritään arvioimaan, miten henkiset toiminnot ovat muuttuneet sairauden seurauksena. Yleensä analysoidaan potilaan huomiokyky, hänen muistikykynsä, puhetaidot, visuaalinen ja spatiaalinen. Muista kiinnittää huomiota korkeampaan henkiseen toimivuuteen. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi, kuinka potilas pystyy ajattelemaan loogisesti, miten hän lähestyy ongelmanratkaisua. Tällaiset tutkimukset perustuvat tietokone-, paperi- ja kynämenetelmiin. Jotkut kestävät vain lyhyen aikaa, toiset venyvät tunteja - se riippuu ongelman vivahteista. Joskus kyselylomakkeiden avulla voidaan arvioida mielentilaa, määrittää ihmisen arjen laatutaso. Lääkäri paljastaa, kuinka kyvyt vaikuttavat potilaan elämään.
Toiminnallinen heikkeneminen: lähteet ja perimmäiset syyt
Analysoimalla neuropsykologisen tutkimuksen albumia, voidaan tunnistaa useita erilaisia kognitiivisia epäonnistumisia. Niiden syyt ovat oletettavasti yleensä yhteydessä toisiinsa. Epilepsia kehittyy rakenteellisen aivovaurion taustalla, jossa elimen tiettyjen osien toiminta heikkenee. Epilepsiasta johtuvat tilapäiset häiriöt ovat mahdollisia. Tämä riippuu suurelta osin kohtausten erityispiirteistä, niiden kestosta, tiheydestä ja kohtausten välisistä aikaväleistä. Mahdollinen kognitiivinen heikkeneminen lääkkeiden käytöstä, mukaan lukien erikoistuneet epilepsialääkkeet ja muut kohtausten torjuntaan käytettävät lääkkeet. Pian valmistumisen jälkeenlääkeohjelma, aivojen toiminta palautuu yleensä normaaliksi.
Jos leikkausta suunnitellaan epilepsian taustalla, neuropsykologisista tutkimusmenetelmistä tulee tärkeä valmisteluvaihe. Sen poissulkeminen on ehdottomasti kielletty. Tutkimuksen kohteena on ihmisen kyky puhua ja muistaa, hänen tarkkaavaisuutensa, näköelinten kautta tulevien tietojen käsittely, henkinen korkeampi toimintakyky. Tutkimus paljastaa, miten kognitiivisten toimintojen puute ja aivojen rakenteelliset häiriöt liittyvät toisiinsa. Samalla huomioidaan jo tunnetut tiedot epilepsiakohtauksesta.
Varmennustiedot: mitä ja miten?
Jos suunnitellaan neuropsykologista diagnoosia, leikkausta edeltävä tutkimus on suunnattu ensisijaisesti puhetaitojen arvioimiseen. Lääkärin on määritettävä, mikä aivopuolisko on enemmän vastuussa tästä toiminnosta. Muotoile vaaralliset tekijät, joiden perusteella he suunnittelevat leikkaustapahtuman. Useimmiten tähän käytetään toiminnallista MRI:tä. Toimenpiteen aikana tallennetaan aivojen toimintaa sinä aikana, kun koehenkilö työskentelee puhetehtävissä. On sallittua suorittaa Wada-testi, jossa puolipallot kytketään pois päältä. Analysoimalla tuloksia voidaan ymmärtää, mikä puolipallo tietyssä tapauksessa on puheen toiminnallisuuden kann alta tärkein.
Epilepsiaa sairastavien lasten leikkausta edeltävä neuropsykologinen tutkimus sisältää myös suunniteltuun hoitoon liittyvien riskien arvioinnintapahtuma. Lääkärin on selvitettävä, kuinka rikkomukset voivat korjata henkilön elämää tulevaisuudessa, miten ne vaikuttavat hänen työkykyynsä.
Freiburgissa ehdotettu järjestelmä lasten neuropsykologisen tutkimuksen suorittamiseksi ja epilepsiapotilaiden tilan arvioinnissa käytetyt menetelmät MRI-työkaluilla auttavat arvioimaan aivopuoliskojen eheyttä ja yksittäisten osien kykyä. selviytymään luonnon tarjoamista toiminnoista. Saatujen tulosten perusteella on mahdollista ennakoida, mitä toimenpiteitä leikkauksesta toipumiseksi tarvitaan jatkossa. Leikkauksen tulosten korjaamiseksi pitkäksi ajaksi on tulevaisuudessa tarpeen suorittaa valvontatoimenpiteet vähintään kahdesti. Pääsääntöisesti ensimmäinen järjestetään neljännesvuoden kuluttua leikkauksesta, toinen - vuoden kuluttua.
Kaikki on hallinnassa
Lasten neuropsykologinen tutkimus epilepsian taustalla antaa meille mahdollisuuden selvittää, kuinka tehokkaita määrätyt lääkkeet ovat, miten tämä tai toinen lääke vaikuttaa aivojen toimintaan. Keskittymällä saatuihin tuloksiin voit valita hyvän annoksen, korjata kaikki koostumuksen ominaisuudet, jotka ilmenevät tietyssä tapauksessa. Jatkossa, jos annosta päätetään suurentaa, näytteiden tuloksia verrataan aiemmin saatuihin. Kun kognitiiviset kyvyt heikkenevät terapeuttisen kurssin taustalla, otettujen lääkkeiden määrät vähenevät tai hylätään kokonaan.
Tällä hetkellä neuropsykologinen alkututkimus järjestetään yleensä korkean tarkkuuden tietokonetekniikalla, joka mahdollistaapäivän aikana seurata muutoksia. Mobiiliseuranta on tehokkain tapa korjata potilaan aivojen suorituskykyä ja hänen psykoemotionaalista tilaansa. Tässä otetaan huomioon, kuinka paljon tavanomaiset olosuhteet, päivittäiset rutiinitehtävät vaikuttavat potilaaseen.
Koko venäläinen lähestymistapa ja yleiset suositukset
Maassamme neuropsykologisen tutkimuksen suorittamisen sääntöjä ja vivahteita ehdotti alaikäisten neurologisia ongelmia käsittelevä erikoiskeskus. Alkuperäiseen Luria-teoriaan verrattuna myöhemmin kehitetyillä säännöillä on lyhennetympi muoto. Sovelletun järjestelmän pääideana on tutkia lapsen tilaa. Nykyään laaj alti käytetyn ohjeen esittelevä All-Russian Center for Child Neurology on erikoistunut työhön esikoulu- ja alakouluikäisten potilaiden kanssa.
Maassamme käytetty järjestelmä sisältää testejä, testejä, jotka on suunniteltu yksinkertaistamaan henkisten kykyjen, muistamis- ja puhumiskyvyn, gnosisin ja harjoituksen arviointia. On kehitetty erityinen taulukko, joka sisältää kaikki mahdolliset poikkeamat ja tulkinnat sekä niiden tulkintasäännöt. Tällaista taulukkoa käyttämällä neurologi voi helposti tunnistaa toiminnalliset ongelmat, joista tietyllä potilaalla on tietty aivorakenne.
Käytäntö on osoittanut tällaisen neuropsykologisen tutkimuksen korkean tehokkuuden tärkeimpänä diagnostisena menetelmänä. Syvällisiä ambulanssitilaisuuksia pidettiin, joihin osallistuipäiväkotilapset, orpokodin opiskelijat yleisistä oppilaitoksista. Näin paljastuneet poikkeamat auttavat valitsemaan parhaat tavat kasvattaa ja korjata lapsen käyttäytymistä.
Tapahtuman vivahteet: valmisteluvaihe
Neuropsykologinen tutkimus alkaa keskustelulla lapsen kanssa. Tätä varten sinun on järjestettävä erillinen huone. Huonekaluissa tulee olla pöytä ja tuolit. Lapsi istuu vastapäätä keskustelukumppania. Lelujen, vieraiden ja kirkkaiden esineiden läsnäolo, jotka voivat herättää vauvan huomion, on suljettava pois. Ennen kaikkea on tarpeen valmistaa kuvat, joiden avulla voidaan arvioida kohteen kykyä havaita visuaalisesti tietoa. Tuntemustestiä varten sinun on valmisteltava sopivat esineet. Lisäksi tarvitset paperiarkkeja, kyniä ja kyniä. Esikeskustelussa pyritään kutsumaan tutkijaa kohtaan luottavainen asenne: lapsen tulee luottaa aikuiseen. Puhuessaan vastuuhenkilön tehtävänä on arvioida lapsen persoonallisuutta, hänen käyttäytymisensä vivahteita, kykyä ajatella kriittisesti. Aikuisen on päätettävä, kuinka nuorempi kohtelee ystäviä, sukulaisia, opettajia ja omaishoitajia.
Ensimmäisen tutustumisen jälkeen he alkavat suorittaa tehtäviä, jotka auttavat määrittämään lapsen taipumusta olla vasenkätinen. On välttämätöntä analysoida käyttäytymistä ei vain eksplisiittisten, vaan myös piilevien merkkien os alta. Tutkijan tulee tunnistaa motorinen, sensorinen dominanssi, määrittää mikä käsi, jalka, korva, silmä ohjaavat lasta. Tutkimuksen tuloksena tulisi olla vasenkätisyyskerroin, joka lasketaan niiden näytteiden lukumäärän suhteena, jotka vahvistivat vasenkätisyysjärjestettyjen opintojen kokonaismäärään. Tyypillisesti niitä tehdään 11 tai enemmän.
Päälava
Kyselyä varten sinun on ensin laadittava suunnitelma. Tutkija on velvollinen noudattamaan sitä kaikissa yksityiskohdissa ilman poikkeamia. Näytteiden tulokset kirjataan erityiseen viralliseen protokollaan. Jos lapsen kunnon ominaisuudet eivät salli työntekoa, tulee huomioida, mitä testejä ei tehty. Tehtävät esitetään etukäteen laaditun listan mukaan. Oheisesta taulukosta tutkija näkee, mihin toimintoihin tietty testi on tarkoitettu. Tentin suorittajan tehtävänä on varmistaa, että tutkittava ymmärtää ja ymmärtää tehtävän. Jos lapsi on ottanut ohjeen väärin, se on toistettava, kunnes ymmärrys on saavutettu.
Analysoimalla saatuja tietoja on mahdollista tunnistaa, mitä vaikeuksia lapsi kohtaa. Tietojen arvioinnin helpottamiseksi käytetään formalisoituja järjestelmiä, jotka huomioivat tyypilliset ja voimakkaat rikkomukset. Sovellus näyttää, mitkä anatomiset, fysiologiset ominaisuudet voivat selittää tuloksen. Jokainen testisarja on suunniteltu tutkimaan tiettyä aivotoimintaa, ja tutkimuksen tuloksista määritetyt häiriöt ovat kumulatiivisia. Itse asiassa tulokset eivät koske rikkomuksia testin aikana, vaan toimintahäiriöitä.
Huolellinen arviointi on avain oikeaan tulokseen
Tulosten tulkintatutkimus sisältää sekä oireiden selvityksen että sen pätevyyden. Saatujen tietojen perusteella voidaan päätellä, mikä vika aiheutti oireenmukaisen heterogeenisen yhdistetyn ilmentymän kompleksin. Pääsääntöisesti rikkomusten "alueen" perusrajoitus näkyy kinesteettisessä käytännössä, kun taas muut testit tähtäävät tilan selventämiseen.
Paikallinen diagnoosi tehdään erityisellä liittov altion tasolla hyväksytyllä sovelluksella, joka sisältää useiden toiminnallisten häiriöiden koodauksen ottaen huomioon leesion sijainti. Tutkimuksen tekevän henkilöstön tehtävänä on tuoda esiin havaitut poikkeamat, kuvata ajankohtaista diagnoosia. Virallisessa liitteessä lueteltuja paikallisia oireyhtymiä pidetään häiriöiden arvioinnin perustana, mutta nämä tiedot ovat yleisiä. Erillisissä tapauksissa yksittäiset poikkeamat tietyistä tekijöistä ovat mahdollisia.
Yhteenveto
Yleisesti hyväksyttyä tutkimusjärjestelmää käyttämällä voit tehdä diagnoosin nopeasti, tarkasti ja mahdollisimman oikein. Samanaikaisesti formalisoidun tutkimuksen tuloksia ei voida pitää absoluuttisena totuutena. Niitä tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon tietyn kohteen terveydentilan vivahteet.
Kuvatulla menetelmällä määritetyt poikkeamat auttavat muodostamaan tarkan kuvauksen aivojen minimihäiriöstä. Samalla huomioidaan lapsen psyyke, hänen fysiologiansa ja häiriöiden lokalisaatiot, mikä tarkoittaa, että hän voi valita tähän tapaukseen soveltuvan optimaalisen korjausreitin.
Paikallisella syvällä oireenmukaisella kompleksilla puutos voi liittyä orgaanisiin aivosairauksiin. Tämä osoittaa, että tarvitaan lisätutkimuksia ja diagnostisia toimenpiteitä. Näiden aikana voit havaita kasvaimen, tulehduksen tai kudoksen rappeuman, elimen epänormaalin kehityksen.
