Nykyään monet naiset kärsivät lapsettomuudesta. Hyvin usein tämä johtuu ovulaation rikkomisesta, joka johtuu endokriinisistä muutoksista. Tällaisissa tapauksissa lääke "Klostilbegit" tulee apuun. Lääkearviot osoittavat, että tämä lääke on auttanut monia naisia löytämään äitiyden ilon. Lääke ei sisällä hormoneja, mutta normalisoi estrogeenien ja gonadotropiinien tuotannon naisen kehossa ja on voimakas ovulaation stimulaattori. Toisin kuin muut vastaavat lääkkeet, tämä lääke aiheuttaa paljon vähemmän epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Seuraavaksi tarkastellaan lääkkeen ominaisuuksia ja vaikutuksia, annetaan arviot "Klostilbegitistä" ja tulokset naisille hedelmättömyyden hoidossa.
Mikä on anovulaatio
Naisen munasarjat tuottavat follikkeleja joka kuukausi. Yksi niistä pitää ultraääntä suurimpana ja kehittyneimpänä. Tällaista follikkelia kutsutaan hallitsevaksi. Kuukautiskierron puolivälissä siitä vapautuu munasolu. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi. Sitä säätelevät aivolisäke ja hypotalamus. Follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat hormonit (FSH ja LH) vastaavat hallitsevan follikkelin muodostumisesta ja munasolun vapautumisesta.
Erilaisten patologioiden ja hormonaalisten häiriöiden seurauksena ovulaatio voi kuitenkin puuttua, mikä tekee hedelmöittymisestä mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit puhuvat anovulaatiosta. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua luonnollisista syistä. Esimerkiksi munasarjojen toiminta pysähtyy naisilla vaihdevuosien aikana, ja myös hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö estää ovulaation.
Mutta usein hedelmällisessä iässä olevan naisen anovulaatioon liittyy monia sairauksia:
- Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tämä on melko yleinen rikkomus. Naisen kehossa mieshormonien taso nousee, minkä vuoksi follikkelit kypsyvät, mutta eivät saavuta ovulaation tilaa. Munasarjojen ultraääni paljastaa monia nesteellä täytettyjä rakkuloita.
- Aivojen vammat ja kasvaimet. Nämä sairaudet voivat johtaa aivoalueiden: aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöihin. Tämän seurauksena nainen ei ehkä ovuloi.
- Liikalihavuus tai anoreksia. Rasvakudoksen liika tai puute aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa kehossa.
- Kilpirauhasen tai lisämunuaisten sairaudet. Näiden elinten patologiat voivat aiheuttaa hyperandrogenismia - mieshormonien tason nousua naisen kehossa. Tämä johtaa ovulaation puutteeseen.
Kuinka ymmärtää, että naisella on häiriöitä munan vapautumisessa hallitsevasta munastafollikkelia? Yleensä anovulaatio tuntee itsensä seuraavin oirein:
- kuukautishäiriöt (kuukautisten täydelliseen lakkaamiseen asti - amenorrea);
- urosmainen karvojen kasvu vartalossa ja kasvoissa (hirsutismi);
- kuukautisten välinen kohdun verenvuoto;
- raskauden puute säännöllisessä yhdynnässä vuoden ajan ilman ehkäisyä;
- endometriumin kasvu (määritetty ultraäänitutkimuksella).
Jos nainen suunnittelee raskautta, tällaisissa tapauksissa määrätään lääke "Klostilbegit". Lääkäreiden arviot osoittavat, että tämä lääke ei paranna itse sairautta, joka aiheutti hedelmättömyyden. Lääke vain stimuloi ovulaatiota ja edistää raskautta, joten lääkettä käytetään vain niiden potilaiden hoidossa, jotka suunnittelevat pian syntymää.
Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet
Usein anovulaation syy on liika estrogeenin määrä kehossa. Ne estävät munasolun vapautumisesta vastaavien aivolisäkehormonien muodostumisen. "Klostilbegitin" aktiivinen komponentti on klomifeenisitraatti, joka sitoo estrogeenejä. Keho lisää gonadotrooppisten hormonien toimintaa, jotka ovat vastuussa ovulaation prosessista.
Tämä lääke valmistetaan tabletteina. Jokainen niistä sisältää 50 mg vaikuttavaa ainetta. On tärkeää muistaa, että lääkettä ei saa koskaan ottaa yksinään. Ennen nimitystä sinun on toimitettavaverikoe hormonien var alta. Lisäksi tabletit otetaan ultraääniohjauksessa.
Voit usein saada negatiivista palautetta naisilta "Klostilbegit" -tuotteesta - kaikissa tapauksissa potilaat itse lääkittävät. Tämä ei vain johtanut raskauteen, vaan aiheutti myös vakavia sivuvaikutuksia. On tärkeää muistaa, että tämä lääke vaikuttaa aktiivisesti hormonaaliseen taustaan, ja jos sitä käytetään ilman indikaatioita, se aiheuttaa toimintahäiriöitä endokriinisissä rauhasissa. Lisäksi tämän lääkkeen määräämisessä on vasta-aiheita.
Lääkkeen käytön indikaatiot ja vasta-aiheet
Lääke on tehokas vain endokriinisen hedelmättömyyden anovulatorisessa muodossa. Jos hedelmöitysongelmat johtuvat muista syistä, tämä lääke ei auta. Ennen lääkkeen määräämistä kehosta tehdään kattava hormonitutkimus. Lääkettä käytetään seuraavissa sairauksissa, joihin liittyy ovulaation puuttuminen:
- Kuukautisten täydellinen poissaolo pitkään aikaan (menenorrea).
- Harvinaiset kuukautiset, jolloin kierto pitenee yli 45–60 päivää (oligomenorrea).
- Munasarjojen monirakkulat (Stein-Leventhalin oireyhtymä).
- dominoivan follikkelin liian pitkä kypsyminen ja viivästynyt ovulaatio.
- Chiari-Frommelin oireyhtymä - sairaus, johon liittyy kuukautisten loppuminen, sukuelinten surkastuminen ja maidon vapautuminen rintarauhasista ruokinnan ulkopuolella.
On kuitenkin tiloja ja sairauksia, joissa tämälääke on vasta-aiheinen. Näitä ovat:
- raskaus;
- munasarjakystat (paitsi monirakkulat);
- kilpirauhasen ja lisämunuaisten sairaudet;
- hormonituotannosta riippuvat kasvaimet;
- näkövamma;
- hypotalamuksen toiminnan puute;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- endometriumin leviäminen;
- Tuntematonta alkuperää oleva kohdun verenvuoto.
Kuinka lääke otetaan
Lääke aloitetaan kuukautiskierron 5. päivänä. Jos nainen kärsii amenorreasta, lääkitys voidaan aloittaa minä päivänä tahansa. Tässä tapauksessa on noudatettava seuraavaa algoritmia:
- Ota ensimmäisen kuukauden aikana 50 mg (1 tabletti) lääkettä kuukautiskierron 5.–10. päivänä. Samanaikaisesti ultraäänen avulla havaitaan follikkelien kasvua munasarjoissa. Jos ovulaatio tapahtuu 11. ja 15. päivän välillä, tämä on merkki hoidon positiivisesta tuloksesta.
- Jos hoito oli tehoton, seuraavan kuukauden annos kaksinkertaistetaan. Anna 100 mg (2 tablettia) syklin samoihin päiviin.
- Jos tulosta ei vieläkään ole, hoito 100 mg:n annoksella toistetaan uudelleen seuraavassa jaksossa.
Jos tulosta ei saada 3 kuukauden kuluessa, pidä 90 päivän tauko. Sitten hoito toistetaan uudelleen yllä olevan kaavion mukaisesti.
"Klostilbegitin" arvostelut ja hoidon tulokset osoittavat, että monet naiset tulivat raskaaksi ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen. Joillakin potilailla ovulaatio havaittiin kolmen kuukauden hoitojakson aikana hoidon lopettamisen jälkeenhuume.
Ei-toivotut tehosteet
Hoidon aikana on erittäin tärkeää seurata munasarjojen tilaa. Vastaanotto "Klostilbegit" edistää niiden lisääntymistä. Munasarjoissa voi esiintyä hyperstimulaatiota, mikä johtaa niiden repeämiseen. Siksi ultraääni tulee tehdä säännöllisesti hoidon aikana.
Klostilbegitin arvosteluissa raportoidaan myös muita ei-toivottuja ilmiöitä:
- pilkkujen esiintyminen silmien edessä;
- dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ripuli);
- reaktion hidastuminen;
- päänsärky;
- huimausta;
- unihäiriöt;
- kuukautisten välinen verenvuoto;
- emättimen limakalvon kuivuus.
Nämä oireet ovat ohimeneviä ja häviävät, kun lääke lopetetaan.
On tärkeää muistaa, että tämä lääke edistää fibroidien ja munasarjakasvainten kasvua, joten lisääntymiselinten kasvaimien esiintyessä lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen.
Mitä tehdä, jos tulos ei onnistu
On tapauksia, joissa naisella ei vieläkään tapahdu ovulaatiota pitkäaikaisen lääkehoidon jälkeen. "Klostilbegitin" arviot osoittavat, että tämä huomioidaan usein. Lääkettä on kuitenkin mahdotonta käyttää liian pitkään, koska tämä lisää kasvaimen muodostumisen riskiä. Entä jos hoidon tulos ei ole onnistunut?
Jos hoito oli tehoton, lääkäri käyttää lisämenetelmiä ovulaation stimuloimiseksi, mutta ennen sitä sinun on selvitettävä tarkka syyhedelmättömyys.
Joskus munantuotantohäiriöt liittyvät progesteronihormonin puutteeseen. Tässä tapauksessa "Klostilbegit" -hoitoa täydennetään ottamalla lääke "Dufaston", jota käytetään syklin 5. - 25. päivänä.
On erittäin tärkeää muistaa, että pitkittyneet yritykset stimuloida ovulaatiota heikentävät munasarjojen varantoja, mikä johtaa vaihdevuosien varhaiseen alkamiseen, joten Clostilbegitiä voidaan käyttää enintään 6-7 syklin ajan elämässä.
Jos naisella on ensimmäisiä merkkejä munasarjojen toiminnan heikkenemisestä, "Klostilbegitiä" täydennetään muilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa käytetään seuraavaa hoitojärjestelmää:
- Klostilbegitin vastaanotto alkaa kierron 3.-5. päivästä, samalla kun tehdään jatkuvasti ultraääntä follikkelin kasvun hallitsemiseksi.
- Kun hallitseva follikkeli saavuttaa riittävän koon, annetaan injektio ihmisen koriongonadotropiinia sisältävää valmistetta. Ovulaatio tapahtuu muutaman päivän kuluttua injektiosta.
- Lisäksi potilas ottaa Proginovaa kierron 5. ja 21. päivän välisenä aikana. Se sisältää estrogeenia ja estää munasarjojen ennenaikaisen ehtymisen.
Monikertainen raskaus
"Klostilbegitin" arviot viittaavat siihen, että jotkut potilaat aloittivat monisikiöisen raskauden stimulaation jälkeen ovulaation. Tätä tulosta nähdään kuitenkin harvoin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällä lääkkeellä hoidon jälkeen kaksoset tai kolmosetsyntyi vain 10-12 %:lla naisista. Voidaan päätellä, että tätä lääkettä ei voida käyttää monisikiöisten raskauksien erityissuunnitteluun.
Lääkäreiden arvostelut
Asiantuntijat jättävät positiivista palautetta ovulaation stimulaatiosta "Klostilbegit". Lääkäreiden mukaan noin 50 prosentissa tapauksista havaittiin positiivinen tulos ensimmäisen yrityksen jälkeen. Stimuloinnin onnistuminen riippuu suurelta osin hormonaalisen häiriön asteesta ja potilaan iästä. Viidennen stimulaatioyrityksen jälkeen raskaus tapahtui 70-75 %:lla naisista.
Potilaiden suosittelut
Potilaat jättävät paljon positiivista palautetta "Klostilbegitin" stimulaatiosta. Tämä lääke on erityisen tehokas auttamaan munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä. Monet PCOS-potilaat ovat onnistuneet raskaaksi vuosien hedelmättömyyden jälkeen. On kuitenkin muistettava, että tulos ei aina tule ensimmäisellä yrittämällä. Monissa tapauksissa raskaus tapahtui toisen tai kolmannen hoitokuukauden aikana, mutta jo ensimmäisinä ultraäänihoidon päivinä munasarjojen vaste stimulaatioon oli selvästi näkyvissä.
On kuitenkin aikoja, jolloin lääke ei auttanut ja kauan odotettua raskautta ei tapahtunut. Jos tulosta ei saada, on suoritettava lisätutkimuksia. On mahdollista, että hedelmättömyys ei liity anovulaatioon, vaan muihin syihin. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella muita hoitoja. Jos lääkehoidon vaikutusta ei ole, potilaat näytetäänIVF-menettely.
