Streptoderma on tarttuva sairaus, joka ilmenee orvaskeden vaurioituessa. Tauti tarttuu helposti ja leviää nopeasti. Useimmiten sairastuvat esikoulu- ja alakouluikäiset lapset. Tämä johtuu siitä, että lapsen immuunijärjestelmä ei ole täysin kehittynyt. Streptoderman hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain, kunnes tauti on vaikuttanut ihon syviin kerroksiin eikä ole siirtynyt krooniseen vaiheeseen. Alkuvaiheessa tämä vaiva paranee nopeasti eikä jätä jälkiä ihoon.
Patogeeni
Streptoderman aiheuttaja on streptokokki. Tämä bakteeri on normaalisti läsnä orvaskedessä monilla ihmisillä. Se elää ihon pinnalla, mutta ei tunkeudu sisäkerroksiin, koska immuunisolut tuhoavat sen nopeasti. Kehon puolustusjärjestelmän hyvän työn ansiosta tämä mikrobi ei aiheuta tartuntatauteja. Siksi streptokokki harkitaanopportunistiset bakteerit. Jos ihmisen vastustuskyky kuitenkin heikkenee ja iholla on haavoja, mikrobit tunkeutuvat orvaskeden syviin kerroksiin. On sairaus - streptoderma.
On tapauksia, joissa streptokokki liittyy jo olemassa olevaan infektiopatologiaan. Vesirokon, herpesin tai ekseeman yhteydessä streptoderma pahentaa taustalla olevan sairauden oireita. Näihin patologioihin liittyy usein kutinaa. Streptococcus pääsee ihoon naarmuuntumisen aiheuttamien haavojen kautta. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat sekundaarisesta streptodermasta.
Mikä voi aiheuttaa taudin puhkeamisen
Streptoderman suora syy on sen aiheuttaja - streptokokki. Kuitenkin, jotta taudin kehittyminen alkaisi, tarvitaan lisää epäsuotuisia olosuhteita. Näitä ovat kaikki tekijät, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen:
- stressi;
- avitaminoosi;
- ruoansulatuskanavan ja endokriinisen järjestelmän krooniset sairaudet;
- verenkiertohäiriöt;
- aiemmat akuutit infektiot.
Lapsilla streptoderman oireita saattaa ilmetä kurkkukivun tai tulirokon kärsimisen jälkeen. Nämä sairaudet aiheuttavat sama mikro-organismi - streptokokki.
Lisäksi streptoderman syyt voivat olla myös ihon eheyden loukkauksia. Loppujen lopuksi infektio pääsee epidermikseen haavojen kautta. Pienetkin naarmut, naarmut ja puremat voivat olla portti bakteereille.
Ihon happamuus (pH) on myös tärkeä rooli. Sen normaaliarvot ovatarvot 5,2 - 5,7 yksikköä. Jos pH nousee 6-7 yksikköön, orvaskeden mikrofloora häiriintyy. Tuloksena on suotuisa ympäristö mikrobien kasvulle.
Ihmiset, joilla on hormonihäiriöitä, kärsivät usein streptodermasta. Endokriinisten rauhasten virheellinen toiminta vaikuttaa epidermiksen tilaan. Hormonaalisen epätasapainon vuoksi iho rasvoittuu ja peittyy mustapäillä. Tämä orvaskesi on erittäin herkkä infektioille.
Lähetysreitit
Onko streptoderma tarttuvaa? Infektio siirtyy melko helposti saira alta henkilöltä terveelle. Seuraavat lähetystavat voidaan erottaa:
- Ota yhteyttä. Taudinaiheuttaja ilmaantuu terveen ihmisen iholle kädenpuristuksen tai muun kosketuksen jälkeen potilaan epidermikseen.
- Kotitalous. Tartunta tarttuu sairaan henkilön käyttämien esineiden kautta.
- Airborne. Tämä tartuntareitti havaitaan harvoin. Sairas ihminen voi kuitenkin irrottaa bakteerit aivastaessaan ja yskiessään. Jos niitä joutuu terveen ihmisen iholle, syntyy sairaus.
- Pölyinen. Bakteerit pääsevät ihohaavoihin streptokokkien saastuttaman pölyn kautta.
Streptoderma on aikuisilla paljon harvinaisempaa kuin lapsilla. Tämä sairaus on tyypillisempi esikoulu- ja alakouluikäisille. Riittää, että yksi lapsi sairastuu, koska tämän tartunnan puhkeaminen alkaa lasten joukkueessa. Aikuiset saavat tartunnan useimmiten joutuessaan kosketuksiin sairaiden lasten kanssa.
Streptoderma ei muodosta immuniteettia. Relapset eivät ole harvinaisia.
Tyypit, muodot jataudin vaiheet
Infektio voi vaikuttaa sekä ihon pintakerrokseen että orvaskeden syvempiin osiin. Ensimmäisessä tapauksessa tautia kutsutaan impetigoksi ja toisessa ektyymaksi.
Lääketieteessä erotetaan seuraavat streptoderman vaiheet orvaskeden vaurion syvyydestä riippuen:
- Bullous. Bakteerit saastuttavat vain ihon pintakerroksen. Ihottuma ilmaantuu pienten kuplien muodossa. Sitten ne avautuvat, haavat paranevat. Epidermiin ei jää jälkiä. Yleensä infektio vaikuttaa kasvojen ihoon.
- Ei-rakkuloita. Iholle muodostuu suuria rakkuloita ja haavaumia. Ominaista orvaskeden syvien kerrosten vaurioituminen. Yleinen terveys huononee. Tämän taudin vaiheen hoitoprosessi on erittäin pitkä. Käsissä ja jaloissa esiintyy usein ei-rakkuaa streptodermaa.
- Krooninen. Se havaitaan riittämättömällä tai väärällä hoidolla. Infektio vaikuttaa suuriin ihoalueisiin (jopa 10 cm).
Ajanmukaisella hoidolla tauti päättyy rakkulavaiheeseen. Tässä tapauksessa ihovaurio rajoittuu vain sen ylempiin kerroksiin.
Lisäksi streptoderma luokitellaan ihottuman luonteen mukaan. Seuraavat sairauden muodot erotetaan:
- streptokokki-impetigo;
- rakkuloiva impetigo;
- kuiva streptoderma;
- streptokokkitukos (rakomainen impetigo);
- periungaalinen panaritium (turniol);
- streptokokkivaippaihottuma;
- vulgaari ektyyma.
Streptoderman oireet vaihtelevat sairauden muodon mukaan. Kliininen kuva eri tyypeistäpatologiasta keskustellaan lisää.
ICD-luokitus
Kymmenen tarkastuksen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan streptoderma viittaa ihon ja ihonalaisen kudoksen infektioihin. Tällaiset sairaudet on merkitty koodeilla L01 - L08. ICD-10 streptodermakoodi riippuu taudin muodosta.
Tämä sairaus esiintyy useimmiten impetigon muodossa (ihon ylempien kerrosten vaurioituminen). Tässä tapauksessa se on merkitty ICD-10-koodilla L01.
Syvät ihovauriot (ektyyma), joissa on streptoderma, on koodattu koodilla L08.8, mikä tarkoittaa - "Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot".
Yleiset oireet
Kuinka streptoderma alkaa? Itämisaika tartunnan jälkeen on noin 7 päivää. Sitten taudin ensimmäiset merkit näkyvät. Ne riippuvat patologian muodosta. On kuitenkin mahdollista erottaa streptoderman yleiset oireet, jotka ovat tyypillisiä tämän taudin kaikille tyypeille:
- Punaiset täplät orvaskedessä. Ne sijaitsevat useimmiten kasvoissa, raajoissa, kainaloissa ja nivusissa sekä ihopoimuissa. Kohteet ovat pyöreitä. Punoituksen alueella havaitaan ihon hilseilyä.
- Kuplaihottuma. Ihottuman koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 1-2 senttimetriin.
- Vakava kutina sairastuneilla alueilla.
- Ihon kipu ja turvotus ihottumakohdassa.
- Turvonneet imusolmukkeet.
Lisäksi monet potilaat voivat huonommin. On heikkous, huonovointisuus, päänsärky. Lämpötila voi nousta +38 asteeseen. Näin hän reagoikeho infektiota varten. Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin erityyppisten streptoderman oireita.
Streptokokki-impetigon oireet
Sairaus esiintyy useimmiten streptokokki-impetigon muodossa. Tämä on patologian lievin muoto. Iholle ilmestyy lievä punoitus ja sitten rakkuloita (konfliktit). Niiden sisällä on märkivää sisältöä. Konfliktit voivat kasvaa jopa 1-2 cm. Tällainen ihottuma esiintyy pääasiassa kasvoissa. Sitten niiden seinät repeytyvät ja mätä tulee ulos. Ihottumakohtaan muodostuu kuoria, jotka myöhemmin putoavat. Kun iho paranee, jäljelle jää tahra, joka sitten muuttuu vaaleaksi. Ihottumapaikoissa ei ole jälkiä. Sairaus kestää jopa 2-4 viikkoa.
Klininen kuva rakkulaisesta impetigosta
Rakkuinen impetigo on vakavampi. Tämä sairaus on yleisempi pikkulapsilla. Tämän taudin muotoisia kuplia esiintyy yleensä käsissä tai jaloissa. Ne ovat kooltaan 1–2 cm, ja ajan myötä ne murtuvat. Niiden tilalle ilmaantuu haavaumia, jotka paranevat pitkään. Kutina huolestuttaa potilasta kuplien avautumisen jälkeen. Tähän sairauden muotoon liittyy aina merkittävä hyvinvoinnin heikkeneminen: heikkous, kuume, imusolmukkeiden turvotus. Ihon paraneminen voi kestää jopa 2 kuukautta.
Kuiva streptoderma
Kuiva streptoderma on yleensä helposti siedetty. Vain dermiksen ylimmät kerrokset vaikuttavat. Ihottuma muodostuu valkoisten tai vaaleanpunaisten täplien muodossa, jotka on peitetty suomuilla. Kuplia ei havaita. Taudin ilmenemismuodot eivät käytännössä häiritse potilasta, yleinen tila ei heikkene. Tämä patologian muoto on kuitenkin salakavala, koska potilas pysyy tarttuvana normaalisti. Hyvin usein kuivaa streptodermaa sairastavat lapset välittävät tartunnan muille.
Streptokokkiruuhka
Tämä streptoderman muoto aikuisilla ja lapsilla havaitaan melko usein. Ihottumat sijoittuvat useimmiten suun kulmiin, harvemmin nenän ja silmien siipien alueelle.
Punnitellulle alueelle ilmestyy punoitusta. Sitten muodostuu pieni määrä kuplia. Yleensä havaitaan yksittäisiä ihottumia. Ajan myötä ne avautuvat itsestään, niiden tilalle muodostuu kuoria ja halkeamia, ja sitten iho paranee.
Yleensä syöminen ei pahenna oloa, ja sairaus reagoi hyvin hoitoon. Kuitenkin juuri tämän tyyppinen streptoderma muuttuu usein krooniseksi, erityisesti ihmisillä, jotka kärsivät hammassairauksista.
Paraungual-rikollinen
Tässä tapauksessa streptokokit tartuttavat ihoa sormien tai varpaiden kynsinauhan alueella. Kynsien ympärille ilmaantuu tuskallista turvotusta ja punoitusta. Sitten muodostuu kuplia. Niiden avaamisen jälkeen vahingoittunut alue peittyy ruskealla kuorella, jonka alta vapautuu mätä.
Streptokokkipanaritiumia esiintyy yleensä ihmisillä, kun kynsien ympärillä oleva iho on vaurioitunut manikyyritoimenpiteiden tai kynsien aikana. Tämä sairaus on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Hoitamattomana voi esiintyä kynnen hylkimistä.
Streptokokkivaippaihottuma
Kaikista pinnallisen streptoderman (impetigo) tyypeistä tälle taudin muodolle on ominaista vaikein kulku. Patologiaa esiintyy usein imeväisillä, vanhuksilla tai vuodepotilailla. Streptokokit vaikuttavat kainaloiden, nivus- ja pakaralihasten ihopoimuihin ja naisilla rintarauhasten alle. Sairaus vaikuttaa ylipainoisiin lapsiin ja aikuisiin, joiden kehossa on paljon rasvapoimuja.
Ihotulehdus ilmenee, johon liittyy voimakasta kutinaa, kipua ja punoitusta. Sitten muodostuu kuplia, jotka sulautuvat toisiinsa. Usein streptokokkivauriot kehittyvät vaippadermatiitin tai tavallisen vaippaihottuman taustalla, mikä tekee taudin kulusta vieläkin vakavampaa. Lisäksi ihopoimut kosteuttavat jatkuvasti hikirauhasten eritteitä, mikä lisää orvaskeden ärsytystä. Tälle taudin muodolle on ominaista pitkä kulku ja ihon hidas paraneminen.
Ecthyma vulgaris -oireet
Kun vulgaarinen ektyyma esiintyy, ihon syvät kerrokset vaikuttavat. Tämä on vaikein streptoderman muoto. Se kehittyy, kun vastustuskyky heikkenee voimakkaasti: potilailla, joilla on diabetes, kasvaimia, virusinfektioita.
Leesiot on merkitty jalkoihin ja pakaraan. Muodostuu suuria, paksuseinäisiä rakkuloita, jotka ovat täynnä mätä. Niiden läpimurron jälkeen ilmaantuu tuskallisia haavaumia, jotka paranevat hyvin hitaasti. Iholle jää karkeita arpia. Tautiin liittyy aina yleismyrkytysoireita: korkea kuume, heikkous, imusolmukkeiden turvotus, päänsärky.
Streptoderman hoito inniin vakava muoto pitäisi aloittaa välittömästi. Vulgaaria ektyymaa monimutkaistaa usein sepsis. Lisäksi stafylokokit liittyvät usein streptokokki-infektioihin, mikä johtaa vieläkin vakavampiin ihovaurioihin.
Diagnoosi
Streptoderman diagnoosin ja hoidon tekee ihotautilääkäri tai terapeutti. Yleensä sairaus todetaan jo tutkimuksessa potilaan valitusten ja ihottuman ilmenemisen mukaan. Laboratoriomenetelmiä käytetään harvoin. Joskus tehdään täydellinen verenkuva. Leukosyyttien määrän ja ESR:n lisääntyminen osoittaa tulehduksen olemassaolon.
Joissakin tapauksissa tarvitaan vesikkeleiden sisällön bakteriofagin analyysi. On tarpeen valita oikea hoitomenetelmä. Tutkimuksen aikana määritetään streptokokkien herkkyys erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
Ulkoiset korjaustoimenpiteet
Kuinka levittää ihoalueita streptodermalla? Tämä kysymys huolestuttaa usein potilaita. Ennen voiteiden levittämistä ihottumat on käsiteltävä seuraavilla antiseptisillä liuoksilla:
- kirkasvihreä;
- fucorcin;
- jodiliuos;
- boorihappo"
- vetyperoksidi;
- "Miramistin";
- "Klooriheksidiini";
- metyleenisinisen alkoholi- ja vesiliuos;
- kaliumpermanganaatti.
Alkoholiliuokset, joissa on väriaineita (kirkasvihreä, fukortsin, metyleenisininen), vaikuttavat tehokkaimmin taudinaiheuttajaan. Niitä ei kuitenkaan voida käyttää ihottumiin kasvoissa, samoin kuinstreptoderman hoito imeväisillä ja vanhuksilla. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ihoärsytystä. Alle 3-vuotiaille lapsille ei suositella jodia, klooriheksidiiniä ja miramistiinia sisältäviä antiseptisiä aineita.
Ihottumat hoidetaan antiseptisillä aineilla 3-4 kertaa päivässä. Voit levittää paikallisia korjaustoimenpiteitä sairastuneille alueille vain 30 minuutin kuluttua liuosten levittämisestä.
Streptodermaan määrätään antiseptisiä ja antibiootteja sisältäviä voiteita:
- "Tsindol";
- sinkkivoide;
- salisyylivoide;
- "Baneosiini";
- "Levomekol";
- "Synthomycin";
- "Streptosidi";
- "Fusiderm".
Nämä paikalliset tuotteet tunkeutuvat orvaskeden syviin kerroksiin ja estävät bakteerien kasvun. Niitä levitetään iholle tai käytetään kompresseina.
On tärkeää huomata, että Acyclovir-voidetta ei tule käyttää streptodermaan. Tämä on viruslääke, joka ei vaikuta streptokokkeihin.
Joskus ihotautilääkärit suosittelevat kutinaa lievittämään hormonaalisia voiteita, joissa on kortikosteroideja. Tällaisia varoja ei missään tapauksessa saa käyttää itsenäisesti. Vain hoitava lääkäri voi päättää heidän nimityksestään. Niitä ei näytetä kaikille potilaille. Niitä määrätään yleensä streptokokkiektyymaan, taudin krooniseen kulumiseen sekä streptoderman ja dermatiitin yhdistelmään. Levitä kortikosteroidivoiteita "Pimafucort","Akriderm", "Triderm".
Hoidon aikana ei ole suositeltavaa suorittaa hygieenisiä vesihoitoja. Streptococcus viihtyy kosteissa ympäristöissä, ja ihottumat voivat levitä terveille ihoalueille.
Oraaliset antibiootit
Oraalisia antibiootteja streptodermaan ei ole tarkoitettu kaikissa tapauksissa. Kysymys antibakteeristen lääkkeiden määräämisen tarpeesta päättää hoitava lääkäri. Ektyymaan, laajoihin ihovaurioihin, alkavien komplikaatioiden oireisiin sekä korkeaan kuumeen ja muihin kehon yleisen myrkytyksen oireisiin on määrättävä antibiootteja.
Antibakteerilääkkeen valinta määräytyy ihottumien sisällön analyysin perusteella bakteriologista viljelyä varten. Streptokokki-infektioissa penisilliinilääkkeet ovat tehokkaimpia:
- "Amoksisilliini";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Penisilliinit aiheuttavat kuitenkin usein allergisia reaktioita. Siksi, jos potilaalla on ei-toivottuja vaikutuksia, nämä lääkkeet tulee korvata makrolidiantibiooteilla, kefalosporiineilla tai fluorokinoloneilla:
- "Klaritromysiini";
- "Asitromysiini";
- "Sumamed";
- "Rovamysiini";
- "Kefuroksiimi";
- "Siprofloksasiini";
- "Levofloksasiini".
Antibakteeriset lääkkeetnimitetään 5–14 päivän ajaksi. Useimmiten antibiootteja annetaan suun kautta, lihaksensisäinen tai suonensisäinen anto on tarkoitettu vain vaikeissa tapauksissa.
Enn altaehkäisy
On tärkeää muistaa, että streptoderma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Bakteerit voivat vaikuttaa paitsi ihoon myös munuaisiin, sydämen limakalvoon ja kurkkuun. Streptoderman komplikaatio voi olla streptokokki-nefriitti, reuma, tonsilliitti. Sairauden vaarallisin seuraus on verenmyrkytys. Siksi sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin streptokokkitartunnan estämiseksi.
Mahdolliset naarmut ja pienet haavat iholla tulee hoitaa antiseptisillä aineilla ja sidoksia kiinnittää vaurioihin. On myös tarpeen vahvistaa vastustuskykyäsi: yritä syödä runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia, vältä stressiä. Streptokokkitaudit (tonsilliitti, tulirokko) on hoidettava ajoissa ja hoidettava täydelliseen paranemiseen saakka.
On erittäin tärkeää välttää kosketusta ihmisten kanssa, joilla on streptoderma. Pienissäkin ihottumissa tulee välittömästi käydä ihotautilääkärillä tai terapeutilla. Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään tartuntariskiä.
