Veren liikkuminen verisuonten läpi on monimutkainen fysiologinen prosessi, joka tarjoaa ravintoa kaikille elimille ja auttaa varmistamaan sisäisen ympäristön pysyvyyden. Alukset luokitellaan koon mukaan luokkiin: ensimmäisestä (suurin) toiseen, kolmanteen ja päättyy kapillaareihin. Jälkimmäisten verkosto läpäisee kaikki elimet ja ihon, joka sisältää niitä suuria määriä.
Patologinen verisuonihäiriö
Ympäristö- ja sisäiset tekijät vaikuttavat verenvirtauksen liikkeisiin, mikä voi ilmetä muodostuneiden alkuaineiden kasautumisesta johtuen heikentyneenä verisuonten läpikulkuna. Yksi näistä prosesseista on staasi. Tämä on tila, jossa mikroverisuonten läpinäkyvyys on häiriintynyt tai hidastunut.
Jos staasi ilmenee, kapillaarit ja laskimot laajenevat homogeenisten punasolujen muodostuessa, mutta hemolyysiä ja veren hyytymistä ei havaita.
Staz on palautuva prosessi, johon liittyy dystrofisia muutoksia kudosten ja elinten ravinnossa. Pitkäaikainen ja jatkuva häiriö hyödyllisten aineiden saannissa voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja syihinnekroosi.
Edellytykset staasin esiintymiselle ja etenemiselle
Staasiprosessi on proaggreganttien, kationien ja korkean molekyylipainon proteiinien aktivointi. Proaggregantit aiheuttavat liimautumista, kiinnittymistä verisuonten seinämiin ja muotoiltujen elementtien tuhoutumista niiden täydellisen muutoksen myötä. Näitä komponentteja ovat mm. katekoliamiinit, tromboksaani A2.
Verisoluista, verisuonista ja kudoksista vapautuvat kationit imeytyvät muodostuneiden alkuaineiden solunsisäiseen kalvoon, ja niiden ylimäärä siinä neutraloi niiden negatiivisen varauksen. Näiden solujen kationeja edustavat pääasiassa K+, Na+, Ca+, Mg 2+.
Suurimolekyylipainoiset proteiinit yhdistyvät kalvon negatiivisesti varautuneisiin ioneihin aminoryhmien kautta ja neutraloivat ne positiivisella varauksellaan luoden olosuhteet muodostuneiden elementtien kiinnittymiselle verisuonten seinämiin ja tarttumiseen yhteen. Muodostuneita alkuaineita vahvistavat proteiinit ovat gammaglobuliinit ja fibrinogeeni.
Pysäyksen tyypit
Stasseja on useita tyyppejä riippuen järjestelmästä, jossa se esiintyy. Mutta verijärjestelmässä patologiselle prosessille on ominaista v altimoiden ja laskimoiden verenkiertohäiriö.
Erottele primaarinen, iskeeminen ja kongestiivinen staasi.
- Primaarinen staasi on verisolujen aiheuttamaa proaggreganttien aktivointia ja niiden aiheuttamaa verisuonten ontelon heikkenemistä, mikä aiheuttaa kudoksen tai elimen osan hypoksisen nälänhädän.
- Iskeeminen staasi on v altimoveren ulos- tai sisäänvirtauksen häiriö, joka johtuu muodostuneiden alkuaineiden tuhoutumisesta jamikrosuonten tukos.
- Kongestiivinen staasi tai laskimopysähdys tapahtuu, kun veren reologiset ominaisuudet häiriintyvät, ja se auttaa hidastamaan veren virtausta mikrosuonista sulkemalla verisuonten luumenin.
Pysäyksen ulkoiset syyt
Ulkoisten syiden joukossa ovat seuraavat:
- Pysäys muodostuu runsauden seurauksena, mikä lisää verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttaa muotoiltujen elementtien aggregaatiota ja liimaamista.
- Myrkytys lääkeaineilla tai mikro-organismien endotoksiineilla saa aikaan vaikuttavien aineiden vapautumisen.
- Altistuminen fysikaalisille tekijöille, kuten kylmälle, kuumuudelle ja melulle.
Veren hyytyminen tai hemostaasi
Hemostaasi on fysiologinen prosessi, joka pysäyttää verenvuodon ja loukkaa suonen eheyttä paikallisella tasolla. Sen päätehtävä on ylläpitää kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä. Olosuhteiden ja mekanismien mukaan se on monimutkainen biologinen järjestelmä, jossa ovat mukana yhtenäiset elementit, verisuonen seinämä, humoraaliset mekanismit, plasma- ja veren hyytymisjärjestelmän kudosmekanismit. Hemostaasin komponenttien rikkoutuminen johtaa veren hyytymisen heikkenemiseen.
Otetaanpa pieni esimerkki. Ihon eheyden rikkominen johtaa verisuonten häiriintymiseen ja verenvuodon esiintymiseen. Tämä johtaa veren staasin muodostumiseen haavassa fibriinisäikeiden muodostumisen vuoksi. Tässä tapauksessa hemostaasin pääkomponentit ovat mukana.
Lasistumassaverenkierto on alentunut useista syistä, jotka voivat johtua hankituista tai perinnöllisistä tekijöistä. Ensimmäisessä tapauksessa heikentyneen hemostaasin syyt ovat immuunireaktiot virusten ja lääkkeiden vaikutuksen alaisena, mikä aiheuttaa muutoksen verihiutaleiden antigeenisessä rakenteessa. Myös altistuminen ionisoivalle säteilylle, luuytimen häiriöt ja kasvainmuodostelmien kemoterapia aiheuttavat trombosytopenian kehittymistä. Verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys, kollageenisynteesin häiriöt johtavat lisääntyneeseen verenvuotoon.
Esimerkki perinnöllisistä sairauksista on hemofilia, joka tarttuu mieslinjaa pitkin ja jonka kompensoimiseksi on tarpeen korvata elimistöstä puuttuvia suojatekijöitä lääkkeiden avulla.
