Hyperkoagulaatio-oireyhtymä on patologia, joka tarkoittaa lisääntynyttä veren hyytymistä. Sairaus voi olla itsenäinen tai kehittyä samanaikaisten vikojen taustalla. Yleensä sairauteen liittyy ihmisen taipumus muodostaa verihyytymiä. Samaan aikaan muodostunut hyytymä on rakenteeltaan löysä ja joustamaton.
Tietoa
Veren hyytymisongelmat (koagulopatia) voivat olla sekä patologisia että fysiologisia. Ihmisveri muodostuu useista muodostuneista alkuainetyypeistä sekä nestemäisestä komponentista. Normaaleissa olosuhteissa nestekoostumus on tasapainoinen ja sen hematokriittisuhde on 4:6 plasman hyväksi. Jos tätä suhdetta siirretään kohti muodostuneita hiukkasia, veri sakeutuu. Tämä ilmiö voi johtua fibrinogeenin ja protrombiinin määrän lisääntymisestä.
Veren hyytyminen on eräänlainen indikaattori kehon reaktiosta syntyvään verenvuotoon. Verisuonten minimaalisella vauriolla vereen muodostuu verihyytymiä, jotka itse asiassa pysähtyvätnesteen virtausprosessi. Hyytymisindeksi ei ole vakio ja riippuu suurimmaksi osaksi kehon yleiskunnosta. Toisin sanoen se voi muuttua läpi elämän.
Ominaisuudet
Normaalissa tilassa verenvuoto lakkaa 3-4 minuutin kuluttua ja noin 10-15 minuutin kuluttua syntyy veritulppa. Jos tämä tapahtuu useita kertoja nopeammin, voit epäillä hyperkoagulaatio-oireyhtymää. ICD-10:n mukaan tälle patologialle on annettu koodi D65.
Tätä tilaa pidetään erittäin vaarallisena, koska se voi aiheuttaa suonikohjuja, tromboosia, aivohalvausta, sydänkohtausta ja muita sisäelinten vaurioita. Liian paksun veren vuoksi elimistö kokee hapenpuutetta, jota vastaan ilmaantuu yleinen huonovointisuus ja suorituskyky heikkenee. Lisäksi veritulppien todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
ICD-10-koodi hyperkoagulaatiooireyhtymälle - D65.
Tapahtuma
Lääketieteellisten indikaattoreiden mukaan tämän taudin epidemiologia saavuttaa 5-10 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohti. Patologian kehittyminen säännöllisessä järjestyksessä liittyy taudin riskitekijöiden korkeaan esiintyvyyteen.
Rikkomus ilmenee kehon hankittujen ja synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla. Useimmiten se johtuu juuri ulkoisista olosuhteista: kaikenlaiset sairaudet, hallitsematon voimakkaiden lääkkeiden saanti, hivenaineiden ja vitamiinien puute, juomasäännön noudattamatta jättäminen ja monet muut tekijät.
Syytpatologia
Hyperkoagulaatio-oireyhtymällä ei yleensä ole voimakkaita oireita. Useimmiten potilaat valittavat toistuvasta migreenistä, yleisestä väsymyksestä, letargiasta.
Lääkärit jakavat perinteisesti taudin syyt synnynnäisiin ja hankittuihin.
Viimeinen luokka sisältää:
- huonot tavat;
- lihavuus ja ylimääräiset kilot;
- ikään liittyvät muutokset;
- raskaus;
- ehkäisytablettien käyttö;
- hormonikorvaushoito;
- liian korkea kolesterolipitoisuus veressä;
- kirurgiset toimenpiteet tai pikemminkin pitkä vuodelepo niiden jälkeen;
- täydellinen fyysisen toiminnan puute;
- vakava nestehukka;
- raskasmetallimyrkytys;
- hypotermia;
- mikrobiinvaasiot;
- kemialliset ja lämpöpalovammat;
- omega-3-rasvahappojen puute.
Synnynnäisiä syitä ovat selittämättömät keskenmenot, suvussa esiintynyt trombofilia, toistuvat veritulpat ennen 40 vuoden ikää.
Muut kehittämisen edellytykset
Hyperkoagulaatio-oireyhtymä on useimmiten synnynnäinen, mutta se voi hyvin kehittyä ulkoisten olosuhteiden vaikutuksen taustalla. On olemassa useita tekijöitä, joissa sairauden ilmeneminen ei ole poissuljettua:
- pitkittynyt neuroosi ja stressi;
- verisuonivaurio;
- onkologia;
- erytremia;
- antifosfolipiditoireyhtymä;
- Wellebrandin tauti;
- plasmakosketus vieraiden pintojen kanssa;
- hematogeeninen trombofilia;
- vaikuttavat hemangioomat;
- synnytyksen jälkeinen ja raskaus;
- autoimmuunisairaudet - lupus erythematosus, aplastinen anemia, trombosytopeeninen purppura;
- sepelv altimoiden ateroskleroosi;
- raskas verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
- estrogeenin käyttö vaihdevuosien aikana;
- ehkäisypillereiden käyttö;
- synteettinen sydänläppä ja hemodialyysi.
Patologian voi laukaista useat tekijät kerralla. Hyperkoaguloituvan oireyhtymän hoito riippuu suurelta osin sen esiintymisen syistä.
Riskitekijät
Jotkut sairaudet aiheuttavat verenvuotohäiriöitä. Patologian voi laukaista useat olosuhteet:
- Veden puute, nestehukka. Veri on noin 85 % nestettä, kun taas plasma on 90 %. Näiden indikaattoreiden vähentäminen johtaa loogiseen paksuuntumiseen. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota juomajärjestelmään lämpiminä vuodenaikoina. Vesivarantojen täydentäminen fyysisen rasituksen aikana on erittäin tärkeää.
- Fermentopatia on sairaus, joka liittyy elintarvikeentsyymien puutteeseen tai niiden toiminnan häiriintymiseen. Tämä tila aiheuttaa sen, että ruoka ei hajoa kokonaan, jolloin käsittelemättömät jätetuotteet pääsevät verenkiertoon, mikä saa ruoan paksuuntumaan.
- Epäterveellistä ruokaa. Monet ruoat sisältävät erityisiä proteiini-inhibiittoreita, jotka muodostavat yhdisteitä proteinaasien kanssa ruoansulatuskanavassa. Tämä aiheuttaa toimintahäiriöitä ruoansulatuksessa ja proteiinien imeytymisessä. Raakaaminohapot lähetetään verenkiertoon ja häiritsevät sen hyytymistä. Patologia voi johtua hiilihydraattien, sokerin ja fruktoosin ylensyömisestä.
- Mivenaineiden ja vitamiinien puute. Vesiliukoisia vitamiineja tarvitaan entsyymien synteesiin. Niiden puute aiheuttaa ruoan huonon ruoansulatuksen ja sen seurauksena hyperkoagulaation.
- Maksan toimintahäiriö. Joka päivä elimistö tuottaa noin 15-20 g veren proteiineja, jotka vastaavat kuljetus- ja säätelytoiminnoista. Biosynteesin poikkeamat johtavat epänormaaleihin muutoksiin veren koostumuksessa.
Syndrooma voi liittyä muun muassa loisten esiintymiseen kehossa, pernan liikatoimintaan tai verisuonivaurioon.
Hyperkoagulaatio-oireyhtymän oireet
Raskauden aikana patologia voi ilmetä selvänä kliinisenä kuvana. Mutta muilla ihmisillä lisääntyneellä viskositeetilla ei välttämättä ole erityisiä ilmentymiä. On totta, että on monia poikkeamia, jotka voivat auttaa epäilemään ja tunnistamaan sairauden. Oireisiin kuuluvat:
- huimausta ja lievää koordinaatiohäiriötä;
- väsymys, heikkous;
- särkyvä migreeni;
- lihasten heikkous;
- pahoinvointi, pyörtyminen;
- unettomuus;
- kroonisten ongelmien esiintyminen;
- ihon sinisyyttä jalimakalvot, niiden lisääntynyt kuivuus;
- kylmät jalat, raskauden tunne ja kipu raajoissa;
- tuntemushäiriö jaloissa ja käsivarsissa, puutuminen, polttava tunne;
- liian korkea kylmäherkkyys;
- kipu sydämen alueella - pistely, rytmihäiriö, hengenahdistus;
- lisääntynyt ahdistus, masennus, häiriötekijä;
- näön ja kuulon heikkeneminen, tinnituksen ilmaantuminen;
- palavat silmät, kyyneleet;
- kohonnut hemoglobiinitaso;
- hidas verenvuoto haavoista, viiloista, naarmuista;
- Keskimeno, jatkuvat keskenmenot;
- toistuva haukottelu.
Kaikki kuvatut merkit vaativat huolellisen diagnoosin. Monimutkaisen laboratorio- ja instrumenttitutkimusten jälkeen asiantuntija voi tunnistaa patologian.
Hyperkoagulaatio-oireyhtymä raskauden aikana
Odottavan äidin veren paksuuntuminen voidaan selittää geneettisillä tekijöillä tai ulkoisten olosuhteiden vaikutuksella. Raskauden aikana hyperkoagulaatio-oireyhtymä ilmenee trombofilian, liikalihavuuden, heikentyneen verisuoniston, fyysisen passiivisuuden, kuivumisen, stressin, ylikuumenemisen tai hypotermian geenien taustalla.
Tällaisten tekijöiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita vaikeaa raskautta. Mitä nuorempi naisen keho on, sitä helpompi hänen on käsitellä erilaisia ongelmia ja sitä vähemmän todennäköistä on oireyhtymä.
Hyperkoagulaatio-oireyhtymän koodi raskaana olevilla naisilla ICD-10 - D65 mukaan.
Veren kohonnut viskositeetti voi johtaaerilaisiin komplikaatioihin:
- viivästynyt alkion kehitys;
- preeklampsia;
- kohdunsisäinen sikiön kuolema;
- regressiivinen raskaus;
- keskeytä milloin tahansa;
- istukan irtoaminen, epänormaali verenvuoto;
- verenmenetys synnytyksen aikana;
- istukan vajaatoiminta.
Tällaisten seurausten estämiseksi sinun on suunniteltava raskautesi oikein. Jos hyperkoagulaation oireita ilmenee, enn altaehkäisyyn on ryhdyttävä jo ennen hedelmöitystä. Pienilläkin muutoksilla on todennäköistä, että täysimittainen kantaminen ja normaalin lapsen syntymä ovat todennäköisiä. Raskaana olevien naisten hyperkoagulaatio-oireyhtymän vaikeissa muodoissa odottava äiti saa erityishoitoa.
Diagnoosi
Jos tätä sairautta epäillään, erikoislääkärin on otettava anamneesi, arvioitava potilaan oireiden ja vaivojen luonne, keskenmenojen esiintyminen ja geneettiset tekijät. Sitten suoritetaan laboratoriokokeet veren kohonneen viskositeetin havaitsemiseksi:
- yleinen verikoe muodostuneiden alkuaineiden määrän, hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi;
- koagulogrammi saadaksesi tietoa hemostaasijärjestelmän tilasta, koagulaatiotasosta, verenvuodon kestosta;
- aktivoitunut tromboplastiiniaika hyytymisreittien tehokkuuden arvioimiseksi.
Sisäelinten ja verisuonten tilan määrittämiseksi suoritetaan ylimääräinen instrumentaalinen hyperkoagulaatio-oireyhtymän diagnoosi:
- doppler-ultraääni;
- MRI, ultraääni;
- flebografia.
Lääkärin on muun muassa erotettava tämä patologia DIC:stä, hemolyyttis-ureemisesta taudista ja pahanlaatuisista kasvaimista.
Raskaana olevien naisten hoito
Jos hemostaasijärjestelmässä on vakavia poikkeamia raskauden aikana, naiselle määrätään antikoagulantteja: Fragmin, Heparin, Warfarin. Lääkkeet ruiskutetaan ihon alle, hoitojakso kestää noin 10 päivää. Hoidon jälkeen hemostasiogrammi on pakollinen.
Lisäksi voidaan määrätä verihiutaleiden estoaineita: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, asetyylisalisyylihappo.
Yhtä tärkeää on noudattaa ruokavaliota. Veren viskositeetin vähentämiseksi raskauden aikana on suositeltavaa syödä runsaasti E-vitamiinia sisältäviä ruokia. Astiat tulee keittää, hauduttaa tai höyryttää. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti kasviksia, maitotuotteita, kalaa ja lihaa.
Mutta sinun pitäisi luopua makeisista, marinoiduista, purkkeista, rasvaisista ruoista, muffineista, soodasta, perunoista ja alkoholista.
Lääkehoito
Hyperkoagulaatiossa lääkkeitä tarvitaan estämään verihyytymiä ja ohentamaan verta. Potilaille määrätään useimmiten:
- verihiutaleiden estoaineet - "Trombo ACC", "Asetyylisalisyylihappo", "Cardiomagnyl";
- antikoagulantit - "hepariini", "varfariini","Fragmin";
- fibrinolyytit - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- C-, E- ja P-vitamiinit;
- spasmodics - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- tulehduskipulääkkeet - "Indomethacin", "Ibuklin";
- verisuonilääkkeet - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- jos havaitaan bakteeri-infektio, määrätään antibiootteja - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroidihormoneja tarvitaan autoimmuunisairauksiin - deksametasoni, prednisoloni.
Jos potilaalla on paraneoplastinen hyperkoagulaatio-oireyhtymä - patologia, joka on syntynyt pahanlaatuisten kasvainten taustalla, suoritetaan leikkaus. Vaikeissa tapauksissa kristalloidi- ja kolloidiliuosten lisääminen tai luovuttajan verensiirto voi olla aiheellista.
