Tämä artikkeli keskittyy sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon, jota esiintyy Venäjällä sukupuolitautien potilailla 2-3 kertaa useammin kuin tippuri, ja tilastojen mukaan sillä on johtava asema tällaisten infektioiden joukossa maailmassa. Kaikki tämä koskee urogenitaalista klamydiaa. Usein oireeton kulku, diagnoosivaikeudet ja taudinaiheuttajan ainutlaatuisuus johtavat siihen, että 15–20 % seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä saa tartunnan tai kantajia. Seksuaalisen vapautumisen ja sukupuolisuhteiden avoimuuden aikakaudellamme tieto urogenitaalisesta klamydiasta, tartuntatavoista, komplikaatioista ja ehkäisymenetelmistä on välttämätöntä.
Ei virus, ei bakteeri, ei alkueläin
urogenitaalisen klamydian aiheuttaja on Chlamydia trachomatis, kokkibakteereihin kuuluva yksisoluinen organismi. Mutta toisin kuin he, klamydialla on DNA:ta sisältävä ydin. Samaan aikaan näillä organismeilla ei ole omia resursseja varmistaakseen jakautumisen, ja ne käyttävät isäntäsolua omaan lisääntymiseensa, mikä tekee siitä lähelläsolunulkoiset loiset virukset. Ja temppu on, että tämä organismi on olemassa kahdessa muodossa - bakteeri- ja virusperäinen.
Jokaisella kehitysvaiheella on oma rakenne ja tehtävänsä. Elävien solujen ulkopuolella ne käyttäytyvät kuin bakteerit, ja tunkeutuessaan niihin ne muistuttavat viruksia – ne menettävät ydinrakenteensa ja käyttäytyvät kuin solunsisäiset loiset.
urogenitaalinen klamydia: mikrobiologia
Tämän mikro-organismin kahta eri olemassaolomuotoa edustavat alkeis- ja retikulaarikappaleet. Klamydian solunulkoisella muodolla - alkeiskeholla - on erittäin pieni koko (jopa 300 nanometriä), kokkoidimuoto ilman lippuja, vahva ulkoseinä, kalvo, sytoplasma ja ydin. Juuri tässä muodossa nämä alkueläimet voivat olla elinkykyisiä ulkoisessa ympäristössä pitkään.
Mutta klamydian alkuainemuodolla ei ole resursseja jakautumiseen, joten sillä on taipumus päästä isäntäsolun sisään. Tunkeutuessaan siihen klamydia muuttuu retikulaariseksi kehoksi - ne ovat suuria (jopa 1 tuhat nanometriä), niissä ei ole ydintä eikä pysyvää rakennetta. Tämä elämänmuoto käyttää isäntäsolun resursseja jakautumiseensa. Urogenitaalisen klamydian aiheuttaja on troofinen vain sukuelinten limakalvon epiteelin soluille, tunkeutuessaan sisään, johon se lisääntyy ja tuhoaa ne vaikuttaen kasvavaan määrään epiteelisoluja. 3 päivän kuluessa yhdestä taudinaiheuttajasta muodostuu jopa tuhat uutta. Ja juuri tässä muodossa klamydian epiteelisolussa ne ovat melkein haavoittumattomia. Taudinaiheuttajan elinkaari koostuu 6 vaiheesta ja on esitetty kuvassa.
Ainutlaatuinen klamydia
Näiden mikro-organismien ominaisuus on, että ne suorittavat aerobista aineenvaihduntaa solun sisällä, mutta "isännän" ulkopuolella ne voivat esiintyä anaerobisten (jotka eivät tarvitse happea) mikro-organismeja. Epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa (esimerkiksi altistuminen antibiooteille) klamydia pystyy siirtymään sellaiseen anaerobiseen muotoon ja pysymään siinä "parempiin aikoihin". Sen lisäksi, että loinen voi odottaa haitallisia olosuhteita organismin sisällä, se pystyy myös esiintymään ulkoisessa ympäristössä. Joten korkean kosteuden olosuhteissa (kylpyammeet, saunat, uima- altaat) ne pysyvät elinkelpoisina jopa viikon jopa 200 ° C: n lämpötiloissa. Patogeenisuus ympäristössä vähenee ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, lämpötilojen vaikutuksesta (klamydia kuolee kiehuvaan veteen minuutissa), korkean pitoisuuden desinfiointiaineiden vaikutuksesta.
Kuinka klamydia vahingoittaa kehoa
Patogeenin patogeeninen vaikutus ilmenee kolmessa muodossa:
- Loisen jakautumisen aikana epiteelin soluissa se erittää erityisiä proteiineja - endotoksiineja, jotka aiheuttavat tulehdusta ihmiskehossa. Endotoksiinit aiheuttavat kuumetta, subfebriililämpöä ja päänsärkyä.
- Isäntäsolun sisällä tapahtuneen aktiivisen lisääntymisen jälkeen, kun nuorten klamydioiden määrä tulee kriittiseksi, vapautuu muita myrkkyjä - eksotoksiineja, jotka tuhoavat kalvon. Kertyessään ne voivat aiheuttaa paikallista verenvuotoa loisen pesäkkeen alueella, limakalvojen turvotusta ja kipua.
- Jakson aikanaklamydian solunsisäinen parasitismi aktivoi pintaproteiineja vastustamaan isäntäsolun puolustusmekanismeja. Nämä proteiinit vaikuttavat naapurisolujen yleiseen vastustuskykyyn ja johtavat infektion leviämiseen.
Seksuaalinen infektio
urogenitaalisen klamydian aiheuttaja johtaa tulehduksellisen infektiosairauden kehittymiseen, jolla on useita nimiä: genitaali-, emätin- tai chlamydia trachomatis. Tämä patogeeni on troofinen peräaukon ja sukuelinten limakalvojen lieriömäisen epiteelin soluille. Tautia esiintyy kaikkien ikäluokkien edustajilla, urogenitaalinen klamydia ilmenee naisilla ja miehillä (ja erilaisilla oireilla), se on mahdollista havaita myös lapsilla. Klamydia, genitaaliherpes ja ihmisen papilloomavirus ovat kolmen yleisimmän sukupuoliteitse tarttuvan infektion joukossa. Vaikka ilmaantuvuussuhde naisilla ja miehillä on 1:1, urogenitaalista klamydiaa todetaan naisilla 2 kertaa useammin kuin miehillä, mikä johtuu todennäköisimmin gynekologien useammista tutkimuksista.
Kehoon tartuntatavat
Kuten jo korostettiin, tämä on infektio, joka tarttuu ensisijaisesti sukupuoliteitse (sukupuolielimet, sukupuolielimet, suun kautta, sukupuolielinten ja peräaukon kautta). Naiset ovat alttiimpia infektioille, ja kumppanin aiheuttama infektio suojaamattoman kontaktin kautta esiintyy 1 tapauksesta 4:stä.
Infektio voi päästä kehoon kotitalouden kautta liinavaatteiden, pyyhkeiden jamuut tavarat (esim. kylpylän penkit).
Vastasyntyneiden infektio on mahdollista synnytyksen aikana - kohdunsisäisenä aikana (istukan tai saastuneen lapsivesien kautta) ja sisäisesti - synnytyksen aikana, jos äiti on saanut tartunnan. Klamydia pääsee vauvan suunnieluun, hengitysteihin, silmiin, sukupuolielimiin ja peräsuoleen. Oireet ja taudin kulku vastasyntyneillä ovat yleensä selvempiä, infektio voi johtaa sidekalvotulehdukseen, keuhkokuumeeseen tai tulehdukseen sairastuneella alueella.
Sairauden ominaisuudet ja vaiheet
Tilastot ovat säälimättömiä: maailmassa rekisteröidään vuosittain jopa miljardi tartunnan saanutta, Venäjällä tämä sukupuoliinfektio diagnosoidaan 33 prosentilla naisista ja 45 prosentilla miehistä. Ja niin laajalle levinnyt klamydian esiintyminen liittyy taudin ominaisuuksiin ja vaiheisiin:
- Latentti, itämis- tai piilojakso voi kestää viikosta useisiin vuosiin. Tällä hetkellä infektio etenee ilman oireita eikä häiritse henkilöä. Tulehdus on mahdollista havaita vain urogenitaalisen klamydian laboratoriodiagnostiikan avulla.
- Sairauden akuutti jakso kestää jopa 2 viikkoa. Urogenitaalisen klamydian oireita tässä vaiheessa ovat epämukavuus, lievä kutina ja limavuoto emättimestä tai virtsaputkesta. Oireet eivät ole niin akuutteja, ja tämän vaiheen lopussa ne usein häviävät ja tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen.
- Krooninen urogenitaalinen klamydia. Samman pahenemisen mukana heikomman sukupuolen alavatsassa on vetokipuja. Urogenitaalinen klamydia miehillä tässä vaiheessa aiheuttaakipu perineumissa.
Sairauden oireeton kulku johtaa siihen, että pitkään tartunnan saaneet eivät ole tietoisia olemassa olevasta uhasta ja tartuttavat sillä muita. Klamydian komplikaatiot pakottavat heidät hakeutumaan lääkäriin.
Kuinka vaarallista tämä infektio on
Jos urogenitaalista klamydiaa ei ole hoidettu, krooninen infektio voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- Vitsaputken tulehdus (uretriitti) miehillä.
- Tulehdusprosessi kohdunkaulassa naisilla (kohdunkaulan tulehdus).
- Kohdun limakalvon menetys (endometriitti).
- Eturauhasen tulehdus (prostatiitti).
- Kun infektio pääsee vereen vaurioituneiden verisuonten kautta, se johtaa Reiterin tautiin, jolloin virtsaputki, nivelet ja silmien sidekalvo ovat tulehtuneita.
- Sekä naisten että miesten hedelmättömyys.
Ja tämä ei ole täydellinen luettelo ongelmista. Naisilla infektio on usein multifokaalinen, ja siihen liittyy samanaikaisia infektioita, joiden seuraukset voivat olla bartoliniitti (emättimen eteisen rauhasten tulehdus), sekä emättimen että kohtuvauriot, salpingiitti (infektio leviää munanjohtimiin) ja palvioperitoniitti (vatsakalvon tulehdus lantion alueella). Miehillä eturauhastulehdus voi johtaa erektiohäiriöön ja kivestulehdukseen (kiveskivestulehdus). Tästä syystä on niin tärkeää aloittaa urogenitaalisen klamydian hoito sen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Tämän hiljaisen tulehduksen salakavalaisuus ei saa heikentää huomiota terveyteen japotilaiden hyvinvointi.
Klamydia "mielenkiintoisessa asemassa"
Raskauden alkuvaiheessa odottavan äidin klamydiatartunta voi johtaa istukan vajaatoiminnan kehittymiseen. Ja tämä on sikiön hypoksia (happinälkä). Parhaimmillaan tämä on lisääntynyt lihasjänne lapsella. Pahimmillaan se on kohdunsisäinen sikiön kasvupysähdys tai keskenmeno. Lisäksi lapsi voi kokea vesipää, maksa- ja munuaisvaurioita, beriberiä ja raudanpuuteanemiaa.
Mutta älä panikoi heti. Nykyaikaisella lääketieteellä on riittävät välineet parantaa odottavan äidin vahingoittamatta lasta. Ja silti raskautta suunniteltaessa ei kannata ottaa riskejä, vaan käydä gynekologin tarkastuksessa.
Menetelmät urogenitaalisen klamydian diagnosointiin
Usein tämän taudin oireiden perusteella ei voida määrittää klamydian esiintymistä. Urogenitaalisen klamydian diagnoosi tehdään laboratorioissa erilaisilla testeillä, jotka havaitsevat infektion jo inkubaatiovaiheessa:
- Tehokkain menetelmä on polymeraasiketjureaktio (100 % tehokkuus). Tulokset ovat valmiit 2. päivänä, vahvistusta ei vaadita. Limakuormitukset otetaan analysoitavaksi.
- Immunomääritys – urogenitaalisen klamydian diagnosointi veressä olevien patogeenin vasta-aineiden avulla. Menetelmä erottaa taudin kehitysasteen, mutta sen tarkkuus on 60 %.
- Kulttuurimenetelmä - materiaalin siirrostaminen alustalle antibioottien herkkyyden määrittämiseksi. Pitkä, kallis, mutta erittäin tarkka analyysi (jopa90 %). Lisäksi tällainen viljely paljastaa, mille antibiooteille klamydiasi on herkkä, ei miehellesi tai naapurillesi.
- Yleinen sively (mikroskooppi ja värjäys) - tämän menetelmän tarkkuus on jopa 15 %. Analyysiä varten otetaan limakalvonäytelmä, se antaa vain aihetta epäillä klamydian esiintymistä.
- Immunofluoresenssianalyysi - värjätty erityisellä klamydiahohtokoostumuksella, kun sitä tutkitaan fluoresoivalla mikroskoopilla. Tarkkuus - jopa 50 %, koko analyysi vie enintään tunnin.
- Apteekeissa myydään minitestejä. Yksinkertainen ja halpa, mutta vain 20 % tarkka.
Tapa alussa
Klamydia tulee hoitaa välittömästi havaitsemisen jälkeen! Hoidon tehokkuus riippuu suoraan infektion havaitsemisvaiheesta. Hoito-ohjelman tulee määrätä vain lääkäri, ottaen huomioon kaikki testien tulokset. Venäjällä kaikkien standardien mukainen lääke on atsitromysiini (kerta-annos) tai doksisykliini (kurssi 7 päivää). Antibioottien lisäksi hoito-ohjelma sisältää sienilääkkeitä ("flukanatsoli"), immunostimuloivia ("interferoni") lääkkeitä ja paikallisia aineita.
Urogenitaalisen klamydian tarkistustestien tekeminen on pakollista. Kliiniset suositukset ovat yhdynnästä pidättäytyminen, alkoholin poissulkeminen ja maitotuotteiden rajoittaminen. Lisäksi on suotavaa käydä tarkastuksessa ja seksikumppani.
Enn altaehkäisy
Infektioiden ambulanssihoidossa urogenitaalisen klamydian ehkäisy on toimenpide, joka on standardi kaikille sukupuoliinfektioille, nimittäin:
- Tarkoituksen saaneiden kanssa kosketuksissa olleiden henkilöiden valvonta.
- Reseptien noudattamisen ja hoidon perusteellisuuden valvonta.
- Asetetun kontingentin enn altaehkäisevä tarkastus.
Kaikki naiset ovat pakollisen valvonnan alaisia, kun heidät lähetetään raskauden keskeyttämiseen, synnytykseen ja kaikille perhesuunnittelukeskuksiin hakeville pariskunnille.
Mikä pahentaa klamydian kulkua
Sairauden hoidon aikana on välttämätöntä lopettaa ehkäisytablettien käyttö ja siirtyä mekaanisiin suojakeinoihin (kondomi). Näin voit välttää uudelleentartunnan.
Kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet tulee myös poistaa. Paitsi että ne eivät suojaa tartunn alta. On näyttöä siitä, että spiraali edistää klamydian leviämistä ylöspäin.
Steroidilääkkeiden käyttö klamydian taustalla voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, tulehdusta ja eturauhasen kasvaimia, lisääntynyttä tulehdusta naisen sukupuolielimissä.
Imidatsolilääkkeet ja epäspesifiset antibiootit voivat johtaa mikroflooran dysbakterioosiin ja jopa vaikeampaan ja pitkittyneeseen hoitoon.
Klamydian ja leikkauksen yhdistelmä on erittäin vaarallinen. Alkaen kiinnittymyksistä naisen sukuelinten tiehyissä ja päättyen virtsaelimen ulkopuoliseen infektioon. Ennen leikkaustaleikkauksissa on suotavaa tehdä seulonta klamydian var alta.
Mitä perinteinen lääketiede neuvoo
Jos klamydiadiagnoosi Venäjällä alkoi 1990-luvulla, kuinka isoäidimme synnyttivät ja synnyttivät lapsia? Ei todellakaan ollut klamydiaa? Järkevä kysymys - tietysti oli. Ja siellä oli keskenmenoja ja raskauden keskeytyksiä ja sikiön kehityksen pysähdyksiä. Lääketiede ei vain ole diagnosoinut näitä tapauksia klamydian seurauksiksi.
Perinteiset parantajat tarjoavat monia tapoja sekä paikalliseen että korjaavaan hoitoon tähän infektioon. Erityisesti bakteeri-infektiota hoidettaessa on suositeltavaa lisätä ruokavalioosi persiljaa, selleriä, basilikaa, kuminaa, neilikkaa, minttua ja sahramia. Ginsengin, magnoliaköynnöksen, eleutherococcus- ja echinacean immuunijärjestelmää vahvistavaa ja stimuloivaa vaikutusta ei myöskään ole peruutettu.
Ja kuitenkin, kun olet päättänyt käyttää isoäitiemme reseptejä, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriisi: nykyaikainen lääketiede ei ole pitkään aikaan ollut niin konservatiivinen kuin luulimme.
