Palovamma on vaikein kaikista vammoista. Ihon lämpövauriot ovat yleisiä (kiehuva vesi, kuumat laitteet tai avotuli), mutta niiden syntymiselle voi olla muitakin edellytyksiä.
Palovammojen luokitus, ensiapu ja lyhyt kuvaus - seuraavaksi.
Saadun lämpövamman tyypit
Kaikki vakavat palovammat ovat melko vakava ja monimutkainen vaurio ihmisen iholle, joka vaatii kiireellistä huomiota ja pätevää lääketieteellistä apua. Haavoja aiheuttavien tekijöiden tyypin mukaan palovammat jaetaan:
- lämpö, johtuen kosketuksesta kuumien esineiden, kiehuvan veden tai tavallisten liekkien kanssa;
- kemiallinen, joutuu kosketuksiin kemikaalien ihon ja limakalvojen kanssa, usein happojen tai alkalien kanssa;
- sähköinen, johtuu virran vaikutuksesta;
- säteily, kun johtava tekijä vahinkoaon säteilyä (aurinko jne.).
Luokittelu
On olemassa toinenkin luokitus - kudosvaurion syvyyden mukaan. Tämä on ratkaisevan tärkeää strategian määrittämiseksi tuskallisten ilmenemismuotojen hoitamiseksi ja sen täytäntöönpanon muutosten seuraamiseksi. Ennen ensiavun antamista asiantuntijan on määritettävä palovamma ja sen luokittelu vakavuuden mukaan. Joten jaa:
- I aste - palovammat, joille on ominaista ihon punoitus.
- II - korostaa kuplia läpinäkyvällä sisällöllä.
- IIIA-aste - veren epäpuhtauksien ilmaantuessa rakkuloihin.
- IIIB - kaikki ihokerrokset menetetään.
- IV astetta (vaarallisin) - palovammat, jotka vaikuttavat lihaskudokseen.
Lääketieteellistä tukea tarvitaan kaiken asteisen vamman, kuten pinnallisen vamman tai vakavimpaan kipuun liittyvän vamman yhteydessä. Lisäksi jopa sen jälkeen, kun ihon lämmölle altistuminen lakkaa, tuhoavat prosessit voivat jatkua siinä melko pitkään, mikä pahentaa oireita.
Kun sairaalahoitoa tarvitaan
Kaikki lämpövammat eivät tietenkään ole hengenvaarallisia. Mutta niiden vakavuuden aliarvioiminen voi puolestaan johtaa negatiivisiin tuloksiin. Kiireellinen sairaalahoito tulee tapahtua seuraavissa tapauksissa:
- palovammoja yli 20 % pinta-alasta (lapsilla ja vanhuksilla 10 %);
- III asteen vaurio, joka kattaa 5 % kehosta;
- II astetta jayllä, sijaitsevat tärkeiden nivelsiteiden tai elinten alueilla (esimerkiksi imusolmukkeissa tai silmissä);
- sähköisku;
- ihon palovamman ja hengitysteiden vaurion yhdistelmä;
- kemialliset vauriot.
Jos loukkaantuneella on jonkin verran ihovaurioita (palovammojen luokituksen perusteella), ensiapua tulee antaa välittömästi, sillä kaikki yllä mainitut vammat ovat hengenvaarallisia.
Uhkien arviointi
Lääkärinhoidon käyttö riippuu palovamman syystä, ja se on annettava nopeasti. Mikä tahansa sekunti vaikuttaa vamman tasoon, lisää haavan pinta-alaa, lisää hoidon monimutkaisuutta. Ensiapu riippuu suoraan lämpöpalovammojen luokittelusta.
Altistuminen korkeille lämpötiloille johtaa ihon proteiinien koaguloitumiseen, mikä johtaa sen solujen kuolemaan. Traumaattiselle aineelle altistumisen lämpötilasta ja kestosta riippuen lämpöpalovammojen luokitus sallii 4 monimutkaisuusastetta. Esimerkiksi lämmön pitkäaikainen vaikutus alemmassa lämpötilassa aiheuttaa saman vahingon kuin lyhytaikainen korkeimmillaan.
Palovammoja voi syntyä, jos kudokset ovat pitkään kosketuksissa lämpöaineen kanssa ja matalissa lämpötiloissa. On esimerkiksi todistettu, että altistuminen +42 °C:n lämpötilalle 6 tunnin ajan johtaa ihonekroosiin. Jos kuumennus saavuttaa +50 °C, sama reaktio tapahtuu 3 minuutin kuluttua. Tämä lämpö on epidermiksen kynnys, leukosyytit ja osteoblastit kuolevat +44-46 °C:n lämpötilassa. Palovamman ominaisuus riippuu tunkeutumisalueesta ja -syvyydestä.
Lämmön altistumisen uhan arvioimiseksi sinun on ymmärrettävä sen syvyyden lisäksi myös tutkittava vaikutusalue. Arvo ei ole vain lämpötilan vaikutuksen voimakkuudessa, vaan myös suhteellisessa indikaattorissa, ilmaistuna prosentteina ja joka ilmaisee kehon vahingoittumattomien alueiden ja vaikutuksen alaisten määrän. On olemassa useita tapoja määrittää palovamma-alue.
Jotkut perustuvat yksittäisten vahingoittuneiden alueiden rajojen määrittämiseen, toiset osoittavat palovamman alueen, joka lasketaan uudelleen suhteessa tulen vaikutuksen alaisen kehon alueen pinta-alaan. Koska ihmisen iho peittää 16 000 - 21 000 cm2, on ehdotettu erityisiä kaavoja, joiden avulla voit laskea palovamman alueen ottaen huomioon uhrin pituuden ja painon..
Vamman vaikutusten minimoimiseksi sinun on ymmärrettävä, kuinka vakava se on. Tätä tarkoitusta varten kehitettiin lämpöpalovammojen luokitus, jonka mukaisesti luotiin joukko ensiaputoimenpiteitä.
Perussäännöt
Riippumatta palovammojen luokittelusta vakavuuden mukaan, ensiapua on annettava kaikkien sääntöjen mukaisesti. Ensinnäkin tarvitset:
- Jos henkilö on paloalueella, nosta hänet ilmaan mahdollisimman pian.
- Poista uhri lämmönlähteestä.
- Jos vaatteet syttyvät tuleen, sammuta liekki heittämällä peitto, sadetakki henkilön päälle, kaatamalla vettä hänen päälleen, heittämällä lunta tai hiekkaa hänen päälleen.
- Vapauta uhri palaneista vaatteista veitsellä tai saksilla.
- Poista uhri kuumasta höyrystä.
Kaikki korut (kellot, ketjut jne.) on poistettava palaneelta, tarvittaessa leikattava tai rikottava.
Tärkeää: Älä missään tapauksessa yritä repiä irti materiaalia, joka on tarttunut ihoon tai mikä pahempaa, on liuennut ja tunkeutunut ihon kerroksiin, kuten joidenkin synteettisten kankaiden kohdalla.
Käytä jäähdytykseen juoksevaa vettä (paras) tai muovipusseja, jotka on kiinnitetty vahingoittuneelle alueelle, tai lämpötyynyjä, joissa on lunta, jäätä ja viileää vettä. Kylmä auttaa vähentämään kipua, mutta myös ehkäisee syvää kudosvauriota. Uhri on kuljetettava sairaalaan tai ambulanssiin mahdollisimman pian.
Lämpövaurion saa ja kiellot
Ensiapua tulisi antaa paitsi termisten palovammojen luokituksen huomioon ottamiseksi, myös tietoisena siitä, mitä ei voida tehdä. On esimerkiksi ehdottomasti kiellettyä avata rakkuloita, jotka syntyvät ihon lämpövaurioiden aikana, riippumatta siitä, kuinka kauhe alta ne näyttävät. Yleensä, jos rakkulat ovat ehjät, itse dermis estää infektiota tunkeutumasta syvälle kudoksiin. Näin on järjestetty ihmiskehoon luontaiset puolustusmekanismit. Jos ne rikkoutuvat, mikro-organismit ja infektiot pääsevät haavaan, aiheuttaen haavan tulehduksen, mikä pahentaa vammaa entisestään.
Voit ja kannattaa käyttää steriilejä sidoksia, jotka on kostutettu voimakkaasti antiseptisellä aineella (ei jodipohjaisella). Esimerkiksi "pantenoli" voi auttaa melko hyvin, jos sitä suihkutetaan koko vaurioituneelle alueelle. Jos ensimmäistä antiseptistä ainetta ei ole saatavilla, voidaan käyttää kuivia sidoksia.
Älä koskaan voitele palovammoja rasvalla, kermalla, keltuaisella ja muilla aineilla, joita ihmiset suosittelevat kansanhoitona. Tulos on surullinen: rasvat muodostavat kalvon haavoille, minkä vuoksi iho kuumenee ja keltuaiset kiristävät sitä. Lisäksi ne pahentavat ilman virtausta kudoksiin, vaan myös lääkkeitä, joita henkilö saa klinikalla. Lopulta näiden toimien seurauksena muodostuu karkeita arpia.
lievittää kipua
Ensiavun jälkeen (palovammat ja niiden luokittelu on selvitettävä ennen sitä) on tarpeen lievittää kipua. Lääkärit käyttävät tähän nekroottisia kipulääkkeitä, mutta on mahdollista tulla toimeen Analginilla, Baralginilla, Ketorolilla, Dexalginilla. Jokainen niistä on melko vahva huume. Paikallinen anestesia on myös mahdollista, jos käytössä on antiseptiseen aineeseen ja kipulääkeeseen kostutetut erikoispyyhkeet.
Vesihäviön säätö on tällöin tarpeen. Jos uhri on tajuissaan eikä oksenna, anna vettä, mehua 0,5-1 l. Mukaan lukien, jos hän ei halua juoda, on syytä vakuuttaa hänet siitä, että tämä kompensoi nestehukkaa vaurioituneen pinnan kautta ja estää kipushokin puhkeamisen.
Palovammojen tyypit voidaan määrittää riippuenihohäiriöt. On tärkeää antaa asiantuntevaa apua ensimmäisten minuuttien aikana ottaen huomioon vaurion ominaisuudet ja ottaa välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen. Ammattilainen suunnittelee jatkohoidon.
Ensiapu kemiallisiin palovammoihin
Näiden vammojen luokittelu riippuu myös kudosvaurion asteesta, ja uhrin auttaminen sisältää lähes samat toimet kuin muidenkin vammojen kohdalla. Ainoa ero on, että itse iholle altistuminen on lopetettava, ja tämä tehdään poistamalla kemikaalit voimakkaan vesivirran alla, mieluiten hanan alla.
Useimmiten kemialliset palovammat ilmaantuvat orgaanisten happojen (typpi, rikki, kloorivety) ihokosketuksen seurauksena, se voi johtua myös muista vahvoista aineista (kalium, natrium, poltettu kalkki), raskasmetallien suolat (hopea, nitraatit, sinkki, fosfori) ja muut kemikaalit. Tällaisia vammoja tapahtuu valmistuksessa, jossa työntekijät joutuvat kosketuksiin hengenvaarallisten ainesosien kanssa. Hapon vahingossa nauttiminen aiheuttaa palovammoja suuhun, maha-suolikanavaan ja mahaan.
Kemikaalien toiminta
Erilaisten kemikaalien vaikutus ihoon perustuu sen eheyden rikkomiseen, johon mikä tahansa yllä olevista keinoista pystyy. Kun jokin niistä osuu kehon alueelle, vaikutus kestää, kunnes se poistetaan kehon pinn alta.
Kun happoja joutuu kosketuksiin ihon kanssa, tapahtuu kuivumistakudoksia kuivan nekroosin tyypistä riippuen, kun taas rupi on yleensä tiheä. Kemikaali tunkeutuu helposti syvimpiin kerroksiin. Joskus iholle päässyt voi päätellä rupin väristä: rikkihapolle altistuessaan ihon suomu on harmaa ja typpihappo keltainen.
Usein proteiinien hapettumisen ja rasvojen saippuoitumisen vuoksi lika kosteutuu ja vaurio kovetuu. Tämä ilmiö on tyypillinen tietyntyyppisille kemiallisille palovammoille, joten lääkärit voivat nopeasti määrittää ne aiheuttaneen tekijän ja määrätä oikean hoidon.
"Ei"-koodi
Et voi neutraloida happoa alkalilla ja päinvastoin, älä käytä ruokasoodaa. Lämmön vapautumisella on kyky luoda yhdistetty palovamma (kemiallinen + lämpö), ja tällainen apu voi vain pahentaa tilannetta. Jos palovamma tapahtui kuivien bulkkivalmisteiden vaikutuksesta, ravista ne mahdollisimman nopeasti pois ja aloita pesu vasta sen jälkeen. Älä anna lääkkeiden joutua kosketuksiin ehjän ihon kanssa.
Ensiavun merkitys
Riippumatta palovammojen luokittelusta (kemiallinen, lämpö ja niin edelleen), niiden hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Ensimmäisinä sekunneina tarjottu laadukas tuki mahdollistaa uhrin tilanteen yksinkertaistamisen, sairauden ennusteen parantamisen, komplikaatioiden syntymisen ehkäisemisen ja joissakin tapauksissa selviytymisen.
Palovamma on siis kudosvaurio, joka aiheutuu liiallisesta altistumisesta auringolle tai muulle säteilylle, kosketuksesta liekkeihin, kemikaaleihin, sähköön taisavun hengittäminen. Pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tulee hoitaa palovammat.
Pinn altaisten vaurioiden yhteydessä kannattaa myös kääntyä lääkärin puoleen, koska joskus ei kovinkaan havaittava palovamma voi johtaa tartuntaprosessin kehittymiseen potilaan kehossa. Lääkärit määrittävät vamman laajuuden ja antavat kaiken tarvittavan ensiavun (myös palovamman luokituksen määrittää vain asiantuntija).
