Diabetes mellitus viittaa endokriinisen järjestelmän patologiaan, joka liittyy haiman eritystoiminnan häiriöihin. Tämän seurauksena insuliinin tuotanto häiriintyy. Tämä on melko vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa.
Lasten diabetes mellitus voi olla tyyppejä 1 ja 2, joiden perusteella valitaan sopiva hoito sekä ruokavalio. Vanhempien on erittäin tärkeää tietää, mitkä tekijät voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen, miten se ilmenee ja diagnosoidaan.
Mikä on sairaus
Lasten diabetes mellitus on toisella sijalla kaikista kroonisista sairauksista. Syyt siihen ovat piilossa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisessa. Ymmärtääksesi tekijöitä, jotka provosoivat diabeteksen muodostumista, sinun on ymmärrettävä, mikä sairaus tarkalleen on. Kehoon saapuva sokeri hajoaa glukoosiksi, joka toimii ihmisen normaalin olemassaolon edellyttämänä energiapohjana. Se vaatii insuliinin imeytymistä.
Tätä hormonia tuotetaanhaimasoluja, ja jos tämä toiminto jostain syystä rikkoutuu, glukoosi pysyy alkuperäisessä tilassaan.
Tyypit ja lomakkeet
Riippuen lasten diabeteksen syystä, se luokitellaan tyypin ja muodon mukaan. Ensinnäkin tauti jaetaan tyyppeihin 1 ja 2. On erittäin tärkeää ymmärtää, miksi niitä esiintyy, mitkä ovat kunkin tyypin merkit ja hoito.
Lasten tyypin 1 diabeteksen perustana on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, kun haiman soluja aletaan pitää vihamielisinä ja oman immuniteetin tuhoamina. Tämä sairauden muoto diagnosoidaan melko usein, ja sen aiheuttaa geneettinen taipumus sekä altistuminen ulkoisille tekijöille. Näitä ovat:
- tartuntataudit;
- aliravitsemus;
- stressitilanteet;
- myrkyllisten aineiden kerääntyminen.
Jos lapsella on diabetes mellitus, sairauden kehittyminen ja insuliinituotannon häiriintyminen edellyttävät altistumista yhdelle tai useammalle ulkoiselle tekijälle. Piilevässä vaiheessa immuunisolut tuhoavat hyvin hitaasti insuliinia tuottavia kudoksia. Aamulla lapsen sokeri pysyy normaalin rajoissa, ja ruoan syömisen jälkeen sen hyppyjä havaitaan. Tässä vaiheessa haima selviää vielä kuormituksesta, mutta kun 85 % soluista kuolee, sairaus siirtyy aktiiviseen vaiheeseen.
Usein tämä johtaa siihen, että lapset joutuvat sairaalaan ketoasidoosin tai ketoasidoosin diagnoosilla.kooma . Tälle tilalle on ominaista se, että glukoositaso ylittää merkittävästi normin. Autoimmuunidiabeteksen täydellinen parantaminen on yksinkertaisesti mahdotonta, mutta lääkärin ohjeiden asianmukainen noudattaminen auttaa välttämään kriisejä ja verisuonijärjestelmän ennenaikaista tuhoutumista. Sairaan lapsen on otettava insuliinia koko elämänsä.
Typin 2 diabetesta pidettiin pitkään vanhusten sairautena, mutta teini-ikäiset kärsivät siitä yhä enemmän. Taudin ydin on se, että haima tuottaa insuliinia riittävästi, mutta elimistö ei havaitse sitä kaikkea. Useimmiten se tapahtuu murrosiän aikana, koska tänä aikana hormonit alkavat estää kudosten herkkyyttä insuliinille. Taudin tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa, kuten:
- ylipainoinen ja lihava;
- liikkuva elämäntapa;
- hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
- umpieritysjärjestelmän sairaudet.
Riski sairastua diabetekseen kasvaa erityisesti perinnöllisillä alttiuksilla. Tämän tyyppisen taudin kulku on pääosin oireeton, eikä analyyseissä havaita erityisiä muutoksia. Lasten diabeteksen hoito perustuu ruokavalioon ja verensokeria alentavien lääkkeiden käyttöön sekä samanaikaisten sairauksien kulkua sääteleviin lääkkeisiin.
MODY-diabetes esiintyy pääasiassa alle 10-vuotiailla lapsilla. Pääsyy sen esiintymiseen on solujen vaurioituminen geneettisellä tasolla. Enimmäkseentämän taudin kulku on mutkaton, aluksi lapsi ei anna lisä insuliinia.
Vastasyntyneiden diabetesta esiintyy pääasiassa alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, se on hyvin harvinainen ja perinnöllinen.
Tapahtumien syyt
Diabetes on krooninen sairaus, jota on erittäin vaikea hoitaa. Sen kehittämiseen on useita syitä, joista on syytä korostaa:
- geneettinen taipumus;
- usein vilustuminen;
- yli syöminen;
- ylipainoinen;
- liikkuva elämäntapa.
Lasten diabetes mellituksen esiintyminen voidaan määrittää geneettisellä tasolla, koska tätä sairautta sairastavilla vanhemmilla on jo sairas lapsi. Tässä tapauksessa tauti voi ilmetä välittömästi tai muutaman vuoden kuluttua. Verensokerin nousu naisella raskauden aikana on erittäin vaarallista. On syytä huomata, että se kulkee istukan läpi erittäin hyvin ja pääsee vauvan verenkiertoon, ja koska sikiön tarpeet tänä aikana ovat minimaaliset, sen ylimäärä kertyy ihonalaiseen rasvaan. Tässä tapauksessa lapset syntyvät suurella painolla.
Lisän helposti sulavien hiilihydraattien syöminen rasittaa lapsen insuliinia tuottavia soluja raskaasti. Tämän seurauksena niiden varannot kuluvat hyvin nopeasti loppuun ja lakkaavat toimimasta kunnolla, mikä johtaa veren insuliinin jyrkkään laskuun.
Kun suuri määrä sokeria pääsee elimistöön, sen ylimäärä ei poistu, vaan kerääntyyrasvan muodossa. Rasvamolekyylit, glukoosin prosessoinnista vastaavat reseptorit, tehdään immuuneiksi. Tämän seurauksena veren sokerin määrä ei laske edes riittävällä insuliinilla.
Epäaktiivinen elämäntapa johtaa painonnousuun, mikä voi johtaa diabetekseen. Toistuvien vilustumisen yhteydessä immuunijärjestelmä tuottaa jatkuvasti vasta-aineita, jotka on tarkoitettu taistelemaan viruksia ja bakteereja vastaan. Tämän seurauksena se voi alkaa hyökätä elimistön omia soluja, erityisesti niitä, jotka tuottavat insuliinia. Tämä johtaa haiman vaurioitumiseen ja sen määrän vähenemiseen.
Pääoireet
Periaatteessa lasten diabetes kehittyy esikoulu- tai murrosiässä, kun lapsen fysiologisia kasvupyrähdyksiä tapahtuu. Koska keho vaatii paljon energiaa, kliiniset oireet ilmaantuvat tässä vaiheessa. Lasten diabeteksen tärkeimpiä merkkejä ovat:
- raju painonpudotus;
- jatkuva jano;
- tiheä virtsaaminen;
- toistuva nälän tunne;
- kuiva iho, ihottumat ja märkärakkulat;
- hikoilu, punainen pinnoite kielessä;
- päänsärky, tajunnan heikkeneminen.
Lapsi alkaa juoda paljon nesteitä myös kylmänä vuodenaikana ja samalla jopa nousee öisin sammuttamaan janoaan. Kun suuri määrä nestettä kulutetaan, virtsaa alkaa vapautua paljon, koska sen mukana erittyy liikaa sokeria. Lisäksi yökastelu on yleistä.
Lasten diabeteksen tärkeimpiä merkkejä on painon jyrkkä lasku, koska glukoosi toimii pääasiallisena energianlähteenä. Taudin edetessä soluihin tulevan glukoosin määrä vähenee, mikä tarkoittaa, että niiden ravitsemus huononee merkittävästi. Koska vauvan energia vähenee, hän tulee uneliaaksi, heikoksi ja väsyy nopeasti.
Diagnostiikka
Jos epäillään sairautta, on ehdottomasti tehtävä kattava lasten diabetes mellituksen diagnoosi, joka sisältää:
- lääkärin tarkastus;
- veri- ja virtsakokeet sokerin var alta;
- glukoosinsietotesti;
- biokemiallinen verenkierto.
Ihotautilääkärin, lastenlääkärin, gastroenterologin, silmälääkärin tai endokrinologin on tutkittava sinut. Analyysit ja testit auttavat määrittämään veren glukoosipitoisuuden ja tunnistamaan mahdollisia häiriöitä. Sisäelinten ultraäänitutkimus saattaa olla tarpeen.
Monimutkaisen diagnoosin avulla voit tehdä oikean diagnoosin ja määrätä ajoissa monimutkaisen hoidon, joka sisältää erityisruokavalion, liikunnan ja tarvittaessa määrätään insuliinihoitoa. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa välttämään kooman ja lapsen kuoleman.
Hoidon ominaisuudet
Lasten diabeteksen hoito riippuu pitkälti sen tyypistä. Endokrinologi määrää riittävän hoidon. Diabeteksen hoito edellyttää seuraavien periaatteiden noudattamista:
- limakalvojen ja ihon hygienian noudattaminen;
- urheilu;
- ruokavalioterapia;
- psykologinen tuki.
Korvaushoitoa käytetään usein lasten tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Koska haiman solut tuottavat insuliinia riittämättömissä määrin, on tarpeen täydentää sen määrää veressä. Samalla on otettava huomioon glukoosin tuotannon erityispiirteet ruuan saannin mukaan, sillä jos elimistö käyttää kaikki sokerivarannot, se johtaa energiannälkään.
Siksi lääkkeiden käytön lisäksi on välttämätöntä järjestää lapsen oikea ravitsemus, koska nälkä on täysin mahdotonta hyväksyä. Välipaloja kannattaa nauttia myös pääaterioiden välillä.
Verensokeritasojen päivittäinen seuranta erityisten glukometrien avulla on pakollista. Sinun on pidettävä erityistä päiväkirjaa, jossa näkyy päivässä kulutettu ruoka, stressaavat tilanteet, koska ne johtavat glukoositasojen nousuun. Näin lääkäri voi valita oikean hoidon.
Toinen tyypin 1 diabeteksen hoitomuoto on haimansiirto, sillä se normalisoi hyvinvoinnin ja päästää eroon elinikäisen insuliinin tarpeesta.
Tyypin 2 diabeteksessa on välttämätöntä hoitaa perussairaus. Tämä poistaa taudin tärkeimmät oireet. Tyypin 2 diabetesta sairastavien lasten on noudatettava ruokavaliota. Tässä tapauksessa lapsella kehossa oninsuliinia, sinun on kuitenkin varmistettava, ettei glukoosissa ole jyrkkiä hyppyjä.
On tärkeää poistaa helposti sulavat hiilihydraatit kokonaan ruokavaliosta ja rajoittaa kaikkien muiden tyyppien käyttöä. Lisäksi tarvitaan hypoglykeemisten lääkkeiden käyttöä, erityisesti, kuten Amaryl, Maninil, Diabeton. Maksaa tukevia lääkkeitä tarvitaan, kuten Essentiale Forte N ja pellavansiemenöljyä, joka on rasvahappojen lähde.
Veren mikroverenkierron normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, kuten Trental ja Vazinit. Myös vitamiinikomplekseja tarvitaan. Tauriinia on määrätty ravitsemaan silmiä. Tällä aminohapolla on hypoglykeeminen vaikutus ja se auttaa myös ravitsemaan verkkokalvoa. Diabeteslapset eivät voi luopua tavanomaisista elämäntavoistaan, minkä vuoksi vanhempien tulee motivoida heitä omalla esimerkillään.
Insuliinin käyttö
Diabetes mellituksen hoito riippuu pitkälti siitä, missä vaiheessa se diagnosoitiin. Jos lapsi on koomassa tai ketoasidoosissa, hoito suoritetaan sairaalassa, jossa hänelle annetaan tippaa liuoksilla, jotka auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta, palauttamaan veren kemiallisen koostumuksen ja valitsemaan myös tarvittavan insuliinin annostusta. Toipumiseksi on suositeltavaa käyttää glukoosia ja insuliinia sisältäviä tippoja.
On pakollista noudattaa tyypin 1 lasten diabetes mellitusta sairastavaa ruokavaliota, koska insuliinin annostus riippuu suurelta osin ravinnosta. Endokrinologi laatii erityisen valikon ottaen huomioon iän, painon ja kurssin vakavuudensairaus.
Koska hoito suoritetaan insuliinin avulla, on syytä ottaa huomioon, että sitä voi olla kahta tyyppiä, nimittäin bolus- tai basaalihoitoa. Lyhytvaikutteisen insuliinin voidaan katsoa olevan esimerkiksi "Humulin Regulator" tai "Humalog". Lisäksi voit käyttää venäläisiä tuotteita. Bolusinsuliini alkaa vaikuttaa lähes välittömästi ja vaikutusaika on maksimissaan noin 4-8 tuntia. Suunniteltu imemään nopeasti elimistöön ruoan mukana tulevat hiilihydraatit.
Pitkävaikutteinen insuliini aktivoituu 30 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 20-30 tuntia. Perusrahastoihin kuuluvat Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Lapselle on opetettava insuliinin oikea käyttö ja säilytys. On tärkeää, että hän on tietoinen kaikesta vastuustaan terveydestään ja ymmärtää injektioiden tarpeen, koska siitä riippuu ihmisen elämä.
Jos insuliinin määrä on laskettu väärin, hypoglykemia voi kehittyä. Sokerin väheneminen ei johdu vain väärin lasketusta annoksesta. Vähähiilihydraattisten ruokien syöminen ja liiallinen liikunta voivat os altaan vaikuttaa tähän.
Leipäyksiköiden laskenta
Noudata tiettyjä diabeetikoiden suosituksia, sillä tämä pidentää ikää ja parantaa sen laatua. Euroopassa leipäyksiköiden sisältö ilmoitetaan lähes kaikissa tuotteissa. Tämä auttaa diabeetikkoja löytämään helposti oman ruokansa.
Voit laskea leipäyksiköt itsenäisesti. Kaikilla ruoilla on hiilihydraattimäärä. Tämä määrä on jaettava 12:lla ja kerrottava pakkauksessa ilmoitetulla painolla. Lasten diabeteksen ruokavalio sisältää hiilihydraattien saannin rajoittamisen, koska kaikki virheet voivat heikentää hyvinvointia.
Verensokerin hallinta
Diabeettinen lapsi tarvitsee jatkuvaa verensokerin seurantaa. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - glukometriä. Nyt tällaiselle tuotteelle on monia erilaisia vaihtoehtoja, joten voit valita sen tarpeidesi mukaan. Koska tätä laitetta käytetään melko usein, sen on oltava korkealaatuinen ja luotettava.
Kun lapsi on pieni, vanhemmat käyttävät glukoosimittaria glukoositason mittaamiseen, ja kun hän kasvaa, hän voi käyttää laitetta itsekin, joten suunnittelun tulee olla mahdollisimman yksinkertainen. Erityisillä testiliuskoilla varustettu laite on erittäin kätevä. Niiden viimeistä käyttöpäivää on kuitenkin tarkkailtava. Vanhentuneet nauhat voivat aiheuttaa virheitä, jotka voivat olla vaarallisia diabeettiselle lapselle.
Mahdolliset komplikaatiot
Dibeteksen komplikaatiot voivat olla akuutteja ja myöhäisiä. Akuutit häiriöt voivat ilmaantua milloin tahansa sairauden aikana ja vaativat välitöntä huomiota. Niitä ovat:
- hyperglykeeminen kooma;
- hypoglykeeminen kooma;
- vaikutus sisäelimiin.
Perustuuhyperglykeeminen kooma on insuliinin puute. Se kehittyy vähitellen ja samanaikaisesti esiintyy uneliaisuutta, heikkoutta, lisääntynyttä janoa ja virtsaamista. Lisäksi voi esiintyä vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. Tässä tapauksessa sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
Hypoglykeeminen kooma ilmenee insuliinin yliannostuksen yhteydessä. Se etenee jyrkästi, kun iho kosteutuu välittömästi, lapsi on ylikiihtynyt, hänen pupillinsa laajenevat ja ruokahalu lisääntyy. Tässä tapauksessa sinun on ruokittava häntä tai ruiskutettava glukoosiliuos suonensisäisesti. Hyvin usein diabeetikot ovat vammaisia, koska heillä on monien sisäelinten toimintahäiriö. Taudin myöhäisistä komplikaatioista on korostettava:
- oftalmopatia;
- nefropatia;
- artropatia;
- neuropatia;
- enkefalopatia.
Kun diabetesta havaitaan patologista näköelinten vauriota. Tämä ilmenee näköhermojen vaurioina tai näöntarkkuuden heikkenemisenä. Myös nivelvaurioita esiintyy, joille on ominaista voimakas kipu ja liikkuvuuden rajoittuminen.
Enkefalopatia johtaa lapsen psyyken ja mielialan muutokseen, mikä ilmenee nopeana mielialan muutoksena, epätasapainona ja masennuksena. Lisäksi voidaan havaita munuaisten ja hermoston vaurioita. Komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, minkä vuoksi sinun on hoidettava säännöllisesti, laihdutettava ja valvottava verensokeritasoja.
Tautien ehkäisy
Toistaiseksiei ole tehokasta diabeteksen ehkäisyä lapsilla, mutta taudin esiintymisen estämiseksi lapsella, jolla on geneettinen taipumus, sinun on noudatettava vähähiilihydraattista ruokavaliota. Lisäksi sinun tulee välttää stressiä, kovettua, käyttää vitamiinikomplekseja.
On tärkeää suorittaa enn altaehkäisevä tutkimus ajoissa, jotta mahdolliset rikkomukset havaitaan ajoissa.
