Osteokondroosin komplikaatiota, johon liittyy merkittäviä kipuoireyhtymiä, jotka rajoittavat ihmisen liikkuvuutta, kutsutaan deformoivaksi spondyloosiksi. Yleisin lannerangan patologia. Samaan aikaan havaitaan tämän alueen nivelten vaurioita osteofyyttien muodostumisen myötä, mikä kaventaa selkäydinkanavaa ja johtaa pitkittäisen etummaisen nivelsiteen ärsytykseen.
Konsepti
Osteokondroosi johtaa selkärangan muodostavien rakenteiden dynamiikkaan. Nikamavälilevy alkaa ohentua ja menettää joustavuutensa aineenvaihduntaprosessien rikkomisen vuoksi. Se lakkaa suorittamasta iskuja vaimentavaa toimintaa, jonka yhteydessä luukudos alkaa kasvaa. Selkärangat eivät saa koskettaa tulehduksen estämiseksi, joten niitä tulee tukea jollakin.
Tämä johtaa osteofyyttien muodostumiseen,jotka toimivat heidän tukenaan ja puhuvat rajojen ulkopuolella. Laajoissa kasvuprosesseissa osteofyytit voivat sulautua kokonaan yhteen, mikä johtaa kahden nikaman yhteensulautumiseen ja immobilisoitumiseen.
Taivutuksen luokittelu
Muotoileva spondyloosi muodostuu selkärangan normaaliasennon dynamiikan rikkomisen seurauksena. Ne käyrät, joilla on fysiologisesti oikea muoto, alkavat siirtyä eri suuntiin, mikä johtaa erilaisten komplikaatioiden etenemiseen:
- Kyfoosi - ilmenee rintakehän alueen anterior-posterior-tasossa selkärangan kaarevuuden muodossa. Ihmisen rintakehä kutistuu, olkapäät painuvat ja ne kumartuvat, mikä voi johtaa kypäräselän kehittymiseen.
- Lordoosi on selkärangan kaarevuus, jossa muodostuu eteen pullistuma, joka havaitaan lannerangan ja kohdunkaulan alueella. Se voi olla fysiologisesti oikein, jos taipumisaste on normin sisällä, patologisessa sairaudessa pää ja hartiat liikkuvat eteenpäin, rintakehä ulkonee ja vatsa menee eteenpäin. Hyperlordoosi johtaa sisäelinten ja ennen kaikkea sydänlihaksen puristumiseen.
- Skolioosi - selkäranka on siirtynyt keskiakseliin nähden.
Kyfoosin ja skolioosin luokittelu
Deformoiva spondyloosi johtaa yllä mainittuihin komplikaatioihin. Kyfoosi on jaettu kaarevuuskulman mukaan useisiin tyyppeihin:
- normaali;
- korjattu (kulmaa pienennetty);
- vahvistettu (se on suurennettu).
Viimeinen katse on suurin ongelma. Hän puolestaan erottaa kolme astetta:
- Kulma jopa 35asteet mukaan lukien.
- 35 - 60 astetta.
- Kulma 60 astetta tai enemmän.
Skolioosi on jaettu:
- lantio;
- rinta;
- kohdunkaulan;
- sekoitettu.
Kaarevia kaaria ei voi esiintyä yksi kerrallaan, vaan useita, mikä johtaa erilaisten skolioosin muotojen muodostumiseen: C, S, Z. Poikkeaman asteesta riippuen tästä taudista erotetaan 4 astetta:
- Kaarevuuskulma jopa 10 astetta mukaan lukien. Olkavyössä on lievä poikkeama.
- Kulma on 11-25°. Muodonmuutos on havaittavissa.
- Kulman arvo 25 - 50 astetta. Sisäinen kyhmy on muodostumassa.
- Kulma ylittää 50°. Sisäelimet ovat alikehittyneet, ihminen ei kestä edes kevyttä fyysistä rasitusta.
Syyt
Selkärangan epämuodostunut spondyloosille alttiimpia ovat ihmiset, joiden työ pakottaa heidät olemaan staattisessa asennossa pitkään tai liittyy suureen fyysiseen rasitukseen.
Tärkeimmät sairauksiin johtavat syyt ovat seuraavat:
- sairaudet;
- heikentynyt verenkierto;
- aineenvaihduntahäiriö;
- selkävamma;
- vanhuus;
- ylipainoinen.
Lannerangan deformoivan spondyloosin kehittymiseen vaikuttavat myös muut tekijät:
- istuva istuva elämäntapa;
- eri infektiot, tulehduslähteet, onkologia;
- geneettinen taipumus.
Oireet
Deformoivan spondyloosin merkit vaihtelevat sairauden sijainnin mukaan.
Erityisesti se voi sijaita kohdunkaulan alueella. Tämä muoto on vaarallinen ja yleinen. Vaarana on, että aivoverenkierto saattaa häiriintyä. Tyypillisiä merkkejä taudin esiintymisestä tällä vyöhykkeellä:
- huimausta käännettäessä päätä jyrkästi;
- rypistää tehdessäsi sellaisia liikkeitä;
- heikko kaulan liikkuvuus;
- kohdunkaulan lordoosin esiintyminen;
- käsien puutuminen;
- kipulliset oireyhtymät niskan alueella, jotka säteilevät pään takaosaan ja hartioihin.
Rintakehän spondyloosi on harvinaisin. Sille on ominaista seuraavat oireet:
- matala ja nopea hengitys kipuoireyhtymien välttämiseksi;
- skolioosin ilmaantuminen;
- kipuja tai selkäkipuja.
Yleisin on lannerangan deformoiva spondyloosi. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- lantion lordoosi kehittyy;
- alaraajojen lihasten sävy laskee;
- iskias kehittyy;
- Langen alueella on rajoitettu liikkuvuus;
- terävää ampumista tai särkevää kipua ilmaantuu;
- joissakin tapauksissa ontuvuutta;
- nouseminen ja kumartuminen saa ihmiset tuntemaan olonsa paremmaksi;
- kipuoireyhtymät tuntuvat jopa levossa.
Viimeiset oireet ovat tyypillisiä deformoivalle spondyloosille 2tutkinnon. Taudin eri vaiheiden ominaisuudet on esitetty alla.
tutkinnot
Tässä taudissa on yhteensä kolme astetta.
- Alkuperäiselle deformoivalle spondyloosille on ominaista ensimmäinen aste. Tässä tapauksessa luukasvut ovat pieniä, eivätkä ulotu nikamien ulkopuolelle. Oireet ovat lieviä tai puuttuvat.
- Toisessa asteessa esiintyy ylikasvua osteofyyttejä, jotka alkavat yhdistää vierekkäisiä nikamia. Selkärangan liikkuvuus rajoittuu, ilmaantuu ajoittain särkeviä kipuja, joita hypotermia ja fyysinen rasitus pahentavat.
- Kolmannessa asteessa osteofyytit sulautuvat yhteen muistuttaen olkapäätä, mikä voi tehdä selkärangan täysin liikkumattomaksi. Sairaus aiheuttaa voimakasta lihasjännitystä, mikä johtaa lisäkipuoireisiin.
Usein sairaus havaitaan 2. asteen alkaessa.
Deformoiva spondyloosi ICD:n mukaan
Kansainvälistä sairauksien luokittelua (ICD) käytetään tuomaan niitä aiheuttavat syyt ja niiden kehityksestä johtuvat kuolemat yhteiseksi nimittäjäksi kansainvälisesti. Spondyloosi myelopatialla kuuluu koodiin M47.1, radikulopatia - M47.2, muu spondyloosi - M47.8, taudin määrittelemättömät lajikkeet - M47.9.
Diagnoosi
Ensinnäkin potilaalle suoritetaan täydellinen neurologinen tutkimus. Sen jälkeen "deformoivan spondyloosin" tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan asianmukaiset liitännäistutkimukset:
Röntgenkuvaus vaurion asteen määrittämiseksinikamat. Täällä osteofyytit ovat selvästi näkyvissä, piikkien muodossa, niiden fuusio, jos sellainen on, on näkyvissä. Röntgenkuvauksen avulla selvitetään, missä vaiheessa sairaus on, koska joskus sen merkit voidaan lausua pienellä koossa, ja voidaan havaita päinvastainen kuva, kun merkit ovat implisiittisesti ilmaistuja, ja patologinen dynamiikka selkärangassa on merkittävä
- TT:tä ja MRI:tä käytetään selkäydinkanavan kaventumisen havaitsemiseen ja hermosäikeiden puristumisen visualisointiin, hermojen, nivelsiteiden ja välilevyjen tilan tarkasteluun. Näillä menetelmillä määritetään välilevyjen korkeus sekä kudosten ja verisuonten vaurion aste.
- Elektroneuromyografiaa käytetään hermosäikeiden johtumishäiriöiden havaitsemiseen.
- Tuumorin tai tulehdusalueen havaitsemiseksi käytetään radioisotooppiskannausta. Samaan aikaan korkeimmat radioisotooppien pitoisuudet havaitaan patogeenisillä alueilla.
Parantuminen
Epämuodostuvan spondyloosin hoito on useimmissa tapauksissa konservatiivista, vaikka leikkaus saattaa olla tarpeen. Sillä pyritään saavuttamaan seuraavat tulokset:
- dystrofisen dynamiikan hidastuminen;
- verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantaminen;
- kipuoireyhtymien poistaminen;
- lievittää lihaskouristuksia.
Selkärangan hoito on suunnilleen sama. Alla on esimerkki lannerangan hoidosta. Samalla on pidettävä mielessä, että kivun katoaminenei osoita paranemista. Sairauden ilmenemismuodot häviävät, mutta nikamat pysyvät epämuodostuneina.
Lääkehoito
Tulehduksen lievittämiseksi ja kipuoireiden nopeaan lievittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä, joita voidaan käyttää lihakseen annettavien injektioiden tai tablettien muodossa: Naprokseeni, Ibuprofeeni.
Niiden lisäksi käytetään seuraavia keinoja:
- hormonaaliset valmisteet osana nivelensisäisiä injektioita: hyaluronihappo, glukokortikoidit;
- rauhoittavat lääkkeet unen normalisoimiseksi;
- vitamiini-kivennäiskompleksit;
- kondroprotektorit, jotka edistävät rustokudoksen palautumista ja tarjoavat prosesseja, jotka hidastavat sen tuhoutumista ja parantavat ravintoa: Dona, Elbona, Chondrolon;
- lihasrelaksantit – käytetään osittain estämään signaalit aivoista ja lievittämään lihasjännitystä: tisanidiini, syklobentsapriini.
Fysioterapiahoito
Käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Määritä seuraavat toimenpiteet:
- hieronta;
- kivimineraloginen hoito;
- akupunktio;
- magneettiterapia;
- ultraäänihoito;
- sähköterapia.
Muut konservatiiviset hoidot
Yllä olevien menetelmien lisäksi he voivat käyttää:
- vetoterapia, jossa suoritetaan selkärangan mekaanista venytystä, jonka avulla voit lisätä nikamaväliä, vähentääverisuonten ja hermojuurien puristus;
- korsetin käyttö vaurioituneiden nikamien kiinnittämiseksi fysiologisesti oikeaan asentoon ja kivun lievittämiseen; sen käyttö on väliaikaista, muuten osteofyyttejä kasvaa ja esiintyy lihasten surkastumista;
- elintapojen muutos, joka koostuu siirtymisestä tasapainoiseen ruokavalioon, painon ylläpitämiseen normaalitilassa, pahoista tavoista luopumisesta;
- vuodelepo - käytetään taudin kehittymisen alussa, kesto - enintään 3 päivää, jotta lihasatrofiaa ei synny.
Leikkaus
Se suoritetaan 5 %:ssa taudin kehittymisen tapauksista. Sitä tarvitaan vaikean lievittämättömän kivun, raajojen puutumisen, hermoimpulssien johtuvuuden heikkenemisen yhteydessä. Tässä tapauksessa erilaisten muodostumien poistaminen, jotka aiheuttivat hermojen puristamisen. Selkäranka voidaan stabiloida implanteilla.
Terapeuttinen harjoitus
Epämuodostuvan spondyloosin voimistelussa tulisi sulkea pois liiallinen kuormitus, vaurioituneiden osastojen äkilliset liikkeet. Harjoitusten systemaattisen toteuttamisen avulla voit parantaa niiden verenkiertoa, ylläpitää lihasten sävyä ja ylläpitää selkärangan liikkuvuutta. Alla on kohdunkaulan selkärangan harjoitusterapiakurssi. Se suoritetaan maksimaalisella mahdollisella selkärangan kuormituksella, makuulla tai seisten nelijalkain.
- Pään kallistaminen eri suuntiin venyttämällä käsivarsia pitkin vartaloa.
- Aloitusasento - kädet takaosassa, uloshengitys - pää eteenpäin, koskettaa rintalastan leualla, sisäänhengitys - aloitusasento pää ylöspäin.
- Seiso suorana jalat hartioiden leveydellä, nosta jälkimmäistä ja seiso näin 2-5 sekuntia.
- Pyöreät olkapäiden liikkeet, kämmenet painettuna vartaloa pitkin.
- Käsien yhteenliittäminen lapaluiden alueella vuorotellen.
komplikaatiot ja ennuste
Yleensä jälkimmäinen on myönteinen. Laadukkaalla ja oikea-aikaisesti valitulla hoidolla elämää voidaan parantaa lopettamalla kipua. Liikkumattomuus voidaan poistaa tai poistaa kokonaan. Jos hoitoa ei suoriteta, liikkeiden rajoittuminen, alaraajojen puutuminen on mahdollista, mikä vaikuttaa työkykyyn. Pitkälle edenneissä tapauksissa kipuoireyhtymät eivät helpota lääkehoidolla.
Lopuksi
Muodostunut spondyloosi on selkärangan sairaus, joka kehittyy osteokondroosin komplikaationa ja ilmenee erilaisina kaarevuuksina ja osteofyyteinä, jotka voivat kasvaa yhdessä ja tehdä liikkumattomiksi tämän elimen tietyt osat. Hoito on pääasiassa konservatiivista, joissain tapauksissa kirurgista. Lääkehoidon lisäksi suoritetaan fysioterapiaa, liikuntaterapiaa ja hierontaa. Sairauden oikea-aikainen havaitseminen on välttämätöntä, mikä vaatii kiireellisiä käyntejä lääkärissä pienimmässäkin epäilyssä tämän patologian olemassaolosta.
