Ihmisen psyykessä tapahtuu varmasti monenlaisia tunneprosesseja, jotka ovat osa hänen olemusta. Surremme menetyksiä, iloitsemme mukavien hetkien alkamisesta ja kaipaamme erottuamme rakkaimmistamme. Tunteet ja tunteet eivät ole vain persoonallisuuden tärkein osatekijä, vaan niillä on myös merkittävä vaikutus sen motivaatioon, päätöksentekoon, havaintoon, käyttäytymiseen ja ajatteluun. Nykytilanteen perusteella ihmiset kokevat ajoittain mielialan vaihteluita. Ja tämä on täysin luonnollinen prosessi. Loppujen lopuksi ihminen ei ole kone, eikä hän pysty hymyilemään kellon ympäri. Siitä huolimatta emotionaalisuus tekee ihmisten psyykestä haavoittuvimman. Tässä suhteessa lisääntyvät stressitilanteet, muutokset sisäisissä biokemiallisissa prosesseissa sekä muut negatiiviset tekijät voivat aiheuttaa kaikenlaisia mielialahäiriöitä. Mitä tunnehäiriöt ovat? Mitkä ovat heidän merkit? Kuinka ihminen voi saada mielensä takaisinterveys?
Mielialan häiriöt
Lääketieteessä erotetaan psykologiset häiriöt, joille on ominaista ihmisen tunnetilan muutos joko sorron tai kohotuksen suuntaan. Tähän patologisten ilmiöiden ryhmään kuuluvat monet manian ja masennuksen muodot, dysforia, labilisuus, lisääntynyt ahdistus ja maanis-depressiivinen psykoosi.
Näiden vaivojen esiintyvyys on melko laaja. Tosiasia on, että niiden muodostuminen ei tapahdu vain itsenäisen henkisen patologian puitteissa. Affektiiviset emotionaaliset oireyhtymät ovat usein neurologisten ja erilaisten somaattisten sairauksien komplikaatioita.
Saatavilla olevien tietojen perusteella tällaisia vaikeusasteisia häiriöitä esiintyy 25 prosentilla maailman väestöstä. Kuitenkin vain neljäs näistä ihmisistä kääntyy asiantuntijan puoleen ja saa pätevää apua. Älä kiirehdi lääkäriin ja niille potilaille, joiden masennus on kausiluonteista ja pahenee vain ajoittain, yleensä talvella.
Syyt
Miksi affektiivisia patologisia oireyhtymiä esiintyy? Ne johtuvat sekä ulkoisista että sisäisistä syistä. Niiden alkuperä voi olla neuroottinen, endogeeninen tai oireinen. Mutta riippumatta patologian lähteestä, sen muodostumista varten henkilöllä on oltava tietty taipumus keskushermoston epätasapainon, skitsoidisten ja ahdistuneen-maanisten luonteenpiirteiden muodossa. Kaikki syyt, jotka vaikuttavat affektiivisen epävakauden oireyhtymän kehittymiseen,jaettu useisiin ryhmiin. Heidän joukossaan:
- Epäsuotuisat psykogeeniset tekijät. Affektiivisen oireyhtymän laukaisee pitkäaikainen stressi tai traumaattinen tilanne. Tämän ryhmän yleisimmät syyt ovat väkiv alta ja riidat perheessä, taloudellisen vakauden menetys, avioero, läheisten (vanhempi, puoliso, lapsi) kuolema.
- Somaattiset sairaudet. Affektiivinen oireyhtymä on joskus toisen patologian komplikaatio. Prosessoi sen esiintymisen toimintahäiriöitä hermoston tai endokriiniset rauhaset, jotka tuottavat välittäjäaineita ja hormoneja. Taudin vakavat oireet heikkouden ja kivun muodossa voivat pahentaa mielialaa. Negatiivisia tunteita syntyy myös sairauden epäsuotuisan ennusteen yhteydessä vamman tai kuoleman todennäköisyyden muodossa.
- Perinnöllisyys. Affektiivisten häiriöiden oireyhtymät johtuvat joskus geneettisestä taipumuksesta niihin. Se ilmaistaan sellaisissa fysiologisissa syissä kuin aivojen rakenteiden rakenne sekä hermovälityksen tarkoituksenmukaisuus. Esimerkki tästä on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- Luonnolliset hormonaaliset muutokset. Epävakaa affektiivinen tila liittyy joskus hormonaalisiin muutoksiin, joita esiintyy murrosiässä, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen tai vaihdevuosien aikana. Tästä johtuva hormonitason epätasapaino vaikuttaa niiden aivojen osien toimintaan, jotka ovat vastuussa ihmisen tunnereaktioista.
Yleisimmät mielenterveyshäiriöt
Kansainvälisen tautiluokituksen mukaanICD-10:n mukaan affektiiviset patologiat ymmärretään sairauksiksi, joiden pääasiallinen rikkomus on mielialan ja tunteiden muutos kohti masennusta (ahdistuneisuuden kanssa tai ilman) sekä riemua kohti. Kaikkeen tähän liittyy ihmisen toiminnan väheneminen tai lisääntyminen. Muut oireet ovat yleensä toissijaisia affektiiviseen oireyhtymään verrattuna. Tai ne voidaan helposti selittää aktiivisuuden ja mielialan muutoksilla.
Tällaisten oireyhtymien esiintyminen on merkki siirtymisestä ihmisen mielenterveyden häiriön seuraavalle tasolle. Loppujen lopuksi tällaiseen tilaan liittyy muutos aivojen toiminnassa, mikä johtaa negatiiviseen muutokseen koko organismin biotonuksessa. Yleisimmät psykiatriset häiriöt näissä tiloissa ovat masennus ja mania. He ovat ensimmäisellä sijalla esiintymistiheyden suhteen psykiatrisessa käytännössä. Usein masennusta ja maniaa havaitaan myös mielenterveyden rajatapauksissa.
Depressio-oireyhtymä
Tätä tilaa kutsutaan joskus melankoliaksi. Depressiiviselle affektiiviselle oireyhtymälle ovat ominaisia seuraavat pääpiirteet:
- Kaipauksen tunne ja kohtuuttoman masentunut ja masentunut mieliala.
- Psykomotorinen hidastuminen.
- Hidas ajattelutahti.
- Autonomiset ja somaattiset häiriöt.
Depressiivinen affektiivinen oireyhtymä ilmenee useimmiten masentuneena mielialana. Potilas menettää kiinnostuksensa ympäristöön ja tuntee raskautta sielussaan jatuntee sen myös päässä sekä rintakehän ja kaulan alueella. Häntä ahdistaa kaipauksen tunne. Tällainen henkilö kärsii henkisestä kivusta, jonka hän kokee tuskallisemmin kuin fyysistä epämukavuutta.
Kun ikävä masennusvaikutus on riittävän voimakas, se kaappaa potilaan koko tajunnan. Se alkaa määrittää hänen käyttäytymistään ja ajatteluaan. Sellaiset ihmiset ympärillään olevassa tilassa näkevät vain pahan. Potilaat alkavat havaita koko maailman vain synkissä väreissä. He syyttävät vain itseään kaikista epäonnistumisista eivätkä näe ulospääsyä tästä tilanteesta.
Näin raskas mielentila vastaa potilaan ulkonäköä. Hänen päänsä on alhaalla, hänen vartalonsa on vääntynyt, hänen silmänsä ovat himmeät, ja hänen kasvoillaan näkyy vain surullinen ilme. Kun ihminen on saavuttanut tällaisen tilan, hän lakkaa nauttimasta parhaista tapahtumista, jotka ovat hänelle erittäin tärkeitä.
Liikkeiden hidastuminen on myös melko voimakasta tällaisilla potilailla. He makaavat tai istuvat paljon, aina vääntyneessä asennossa. Masennuksesta kärsivät ihmiset valittavat muistin heikkenemisestä ja halun puutteesta. Heidän ajattelunsa hidastuminen ja assosiatiivisten prosessien kulku ilmaistaan selvästi. Tällaiset potilaat ovat hiljaisempia. Jos he alkavat puhua, se tapahtuu vain matalalla äänellä. Masentuneet ihmiset vastaavat kysymyksiin joko nyökkäämällä tai pitkällä viiveellä.
Endogeeninen masennus
Kaikki masentuneet mielentilat on jaettu kahteen ryhmään. Nämä ovat reaktiivisia ja endogeenisiä (pyöreitä). Ensimmäiset niistä syntyvät odottamattomien jännitysten alaisena. Tämä onasumustilanteet, sukulaisten kuolema tai vaarallinen sairaus. Affektiivis-endogeeninen oireyhtymä on seuraus ihmisen sisäisestä sairaudesta. Syynä on hormonien, mukaan lukien norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin, tason lasku. Niiden riittämätön määrä kehossa johtaa naurettavien ajatusten ilmaantumiseen. Ihminen alkaa ajatella, että kukaan ei tarvitse häntä tässä maailmassa. Samaan aikaan hänellä on arvottomuuden, sorron ja vakavan apatian tunne.
Haavoittuvin kategoria affektiivis-endogeenisen oireyhtymän kehittymiselle ovat ihmiset, joiden luonteessa on sellaisia piirteitä kuin rehellisyys ja vastuullisuus, vaatimattomuus ja epäluulo sekä velvollisuudentunto. Usein melankolisista ja flegmaattisista ihmisistä tulee tämäntyyppisen masennuksen panttivankeja.
Affektiivis-endogeeninen patopsykologinen oireyhtymä ilmenee joskus odottamatta. Joskus perheen täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Tällaiselle tilalle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:
- mielialan vaihtelut päiväsaikaan (surullisuus aamulla ja sen puuttuminen illalla);
- unihäiriöt aikaisin heräämisen muodossa klo 4-5;
- somatoveneetatiiviset epäonnistumiset.
Endogeenisen masennuksen yhteydessä ruokahalu vähenee jyrkästi tai katoaa kokonaan. Tämä johtaa potilaiden painon laskuun. Heidän ihonsa muuttuu vaaleaksi, kasvot muuttuvat maanläheisiksi, limakalvot menettävät kosteutta. Seksuaalisia ja muita vaistomaisia haluja tukahdutetaan. Naisille masennuksen aikana amenorrean kehittyminen on ominaista ja miehille - libidon puuttuminen. Lääkärit kuvaavat ominaisuuden esiintymistänäille potilaille kolmikko: ummetus, pupillien laajentuminen ja takykardia.
Affektiivis-endogeenisen oireyhtymän yhteydessä rauhasten eritystoiminnot heikkenevät, mikä johtaa kyynelten puuttumiseen. Potilaat valittavat myös hauraita kynsiä ja hiustenlähtöä.
Tällaisen masentuneen tilan vaarallisin oire on itsemurha-ajatukset. Heitä edeltää haluttomuus elää, johon ei liity erityisiä suunnitelmia. Tämä on itsemurha-ajatusten alkuvaihe, joka on passiivinen.
Affektiiviset-harha-oireyhtymät
Usein synkän mielialan taustalla voi esiintyä erityisiä tiloja. Affektiivis-harha-oireyhtymä kehittyy, ja siihen liittyy naurettavia lausuntoja. Tällainen tila puolestaan luokitellaan useisiin patologioihin, joilla on omat erityispiirteensä. Tarkastellaanpa joitain niistä tarkemmin.
Myrkytyksen ja vainon delirium
Tällaiset lausunnot ovat tunnusomaisia affektiivis-paranoidiselle oireyhtymälle. Tässä tapauksessa henkilöä, jolla on ajatushäiriö, ahdistaa ajatus, että häntä tarkkaillaan tai että hänet halutaan myrkyttää. Lisäksi kaikki nämä toimet suorittaa joko yksi henkilö (olento) tai henkilöryhmä. Potilaat uskovat vakaasti, että heitä vakoillaan, seurataan ja suunnitellaan vahingoittaakseen heitä. Seuraajat voivat tässä tapauksessa olla naapureita, sukulaisia, ystäviä tai kuvitteellisia henkilöitä. Tällaiset potilaat tulevat epäluuloisiksi ja vetäytymään. He kehittävät ahdistusta ja kyky arvioida tapahtuvaa asianmukaisesti katoaa.
Syyendogeeninen mielisairaus, myrkytysvaikutus keskushermostoon sekä rappeuttavat neuroottiset sairaudet muuttuvat sellaiseksi affektiivis-harha-oireyhtymäksi. Tälle tilalle altistavia tekijöitä ovat:
- huumyrkytyksestä, alkoholiriippuvuudesta tai vainoharhaisesta skitsofreniasta johtuva psykoosi;
- henkilökohtainen taipumus alkuepäilyn ja epäuskoisuuden muodossa;
- negatiivinen kokemus, joka johtuu nöyryyttämisestä, väkivallasta ja psykologisesta painostuksesta.
Haldusinaatioiden esiintyminen
Affektiivinen-harhainen oireyhtymä, johon liittyy potilaan mielikuvitus, voi olla krooninen tai akuutti. Patologian kulun ensimmäisessä variantissa sille on ominaista lisääntyvä paheneminen. Mitä tulee akuuttiin mieliala-hallusinatoriseen oireyhtymään, se poistuu nopeasti oikea-aikaisella hoidolla.
Tällaiseen masennukseen liittyy harhakäsitys ympäröivästä maailmasta. Myös akuutteja sensorisia hallusinaatioita esiintyy.
Tällaisen masennus-affektiivisen oireyhtymän aiheuttavat monet mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien epilepsia, skitsofrenia, enkefaliitti ja muut sairaudet. Toinen tämän häiriön syy on tarttuva patologia. Usein harhakäsitys ympäröivästä maailmasta ilmenee aivoihin vaikuttaneiden sukupuolitautien ja neurosyfiliksen yhteydessä. Tässä tapauksessa potilaalla on kuulohalusinaatioita. Potilas kuulee kiroilua, loukkauksia ja joskus seksuaalista kyynisyyttämoitteita. Tulevaisuudessa henkilöstä tulee joskus kritiikitön tällaisille ilmentymille. Hän uskoo, että salamurhaajat tai varkaat jahtaavat häntä. Tällaisissa tapauksissa syntyy toinen psyyken affektiivinen tila. Se ilmaistaan vainon harhaluuloina.
Affektiivinen-hallusinatorinen oireyhtymä esiintyy joskus orgaanisen aivovaurion yhteydessä. Samanlaisia prosesseja kehittyy aivojen ateroskleroosissa. Hallusinaatioita esiintyy myös joissakin somaattisissa sairauksissa. Joten tajunnan hämärtymistä tapahtuu henkilöllä, jolla on psykoosi. Hallusinaatiot ovat mahdollisia myös pitkään parantumattoman haavan aiheuttaman sepsiksen sekä pellagran kanssa, joka on yksi nikotiinihapon ja proteiinien puutteesta johtuva vitamiinipuutos.
Psyykehäiriöitä, joihin liittyy hallusinaatioita, havaitaan myös, kun henkilö myrkytetään bromilla. Tällaisessa päihtymyksessä potilaat kuulevat ääniä, jotka keskustelevat heidän intiimeistä kokemuksistaan. On myös visuaalisia hallusinaatioita.
maaninen oireyhtymä
Tälle suunnalle mielialahäiriöille on ominaista henkilön korkea mieliala, jota seuraa hänen selittämätön optimismi. Tämän oireyhtymän esiintyessä henkinen toiminta kiihtyy. Potilaalla on liian aktiivisia kehon liikkeitä.
Keskushermoston sairauksista tulee manian kehittymisen syy. Tätä oireyhtymää sairastavat potilaat tuntevat perusteetonta iloa ja onnea. Usein he yliarvioivat vahvuutensa ja kykynsä, mikä johtaa megalomaniaan. Päivitettyjen ideoiden ja ajatusten syntymisen kiihtymiseen liittyy jatkuvaa häiriötekijöitä. Potilailla, joilla on mieliala-maaninen oireyhtymä, on melko aktiivinen puhe ja suuri halu laajentaa toimintaansa olemassa olevista esteistä huolimatta. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, reagoivat erittäin aggressiivisesti heille osoitettuihin kriittisiin huomautuksiin. Usein he toimivat järjettömästi ja ajattelemattomasti. Jos he ovat yleensä ärtyneitä, heillä voi olla ruokahalun lisääntymistä, unihäiriöitä tai äkillistä painonpudotusta.
Lasten patologia
Emotionaalisen alueen affektiiviset häiriöt ovat mahdollisia paitsi aikuisilla, myös pienet potilaat kärsivät niistä. Lasten affektiivisessa oireyhtymässä oireiden kuvaus on samanlainen kuin vanhemmalla sukupolvella. Tämä on masennusta ja mielialan laskua tai sen nousua. Kaikkeen tähän liittyy motoristen ja puhesfäärien toiminnan väheneminen tai lisääntyminen sekä somaattiset poikkeamat.
Hyvin usein lapsuuden mielialahäiriöt yhdistetään ticsiin ja pakkomielteisiin. 3 vuoden iän jälkeen näiden patologian oireiden lisäksi esiintyy myös hallusinatorisia, katatonisia ja depersonalisoituvia ilmiöitä.
Ilmoitettu ICD:ssä ja affektiivisessa hengitystieoireyhtymässä, joka on eräänlainen mielialahäiriö. Se on kohtaus, joka kehittyy lapsella sen jälkeen, kun hermostoon kohdistuu liiallinen fyysinen tai emotionaalinen ärsyke. Pienellä potilaalla hengitys viivästyy ja tapahtuu lyhytaikainen pysähtyminen. Lapsilla affektiivis-hengitysoireyhtymän yhteydessä ilmenevät hyökkäykset ohittavat yleensä ilman seurauksia. Tällaiset potilaat tarvitsevat kuitenkin kardiologin ja neurologin valvontaa.
Vauvat, joiden ikä vaihtelee 6 kuukaudesta 1,5 vuoteen, kärsivät tällaisista patologisista ilmiöistä. Joskus ne voivat ilmaantua 2-3-vuotiailla lapsilla.
Tärkeimmät lasten affektiivisen hengitystieoireyhtymän syyt ovat perinnöllisiä. Patologian kehittymisvaarassa ovat lapset, jotka ovat jo syntymästään asti liian kiihtyneitä, ja todennäköisesti myös heidän vanhempansa ovat kokeneet samanlaisia tiloja lapsena.
Affektiivis-hengitysoireyhtymän aiheuttavat tekijät ovat:
- pelko;
- aikuisten huomioimatta jättäminen lapsen asettamiin vaatimuksiin;
- stressi;
- väsymys;
- innostus;
- perheskandaalit;
- palovammat ja vammat;
- viestintä lapselle epämiellyttävien sukulaisten kanssa.
Diagnoosi
Psykiatri on mukana paljastamassa mielialaoireyhtymää. Hän tutkii sairaushistorian ja selvittää potilaan perhe alttiuden mielenterveysongelmiin. Selvittääkseen patologisen tilan oireita ja sen alkuoireita stressaavien tilanteiden alettua asiantuntija suorittaa kliinisen tutkimuksen potilaan lähiomaisista, jotka voivat tarjota objektiivista ja kattavampaa tietoa. Jos poikkeamien kehittymiselle ei ole selvää psykogeenistä tekijää, määrätään asiantuntijoiden, kuten yleislääkärin, endokrinologin ja neurologin, tutkimuksia olemassa olevan tilan todellisten syiden tunnistamiseksi.
Potilaille ja erityisilletutkimusmenetelmät. Näitä ovat:
- Kliininen keskustelu. Toteutuksen aikana psykiatri oppii potila alta häntä häiritsevät oireet ja paljastaa myös puheen piirteitä, jotka voivat viitata tunnehäiriöön.
- Havainto. Lääkäri arvioi potilaan kanssa keskustelussa hänen ilmeensä, eleiden piirteitä, keskittymiskykyä ja motoristen taitojen aktiivisuutta sekä vegetatiivisia oireita. Joten alaslasketut silmä- ja suun kulmat, liikkeiden jäykkyys ja suru kasvoilla osoittavat masennuksen olemassaoloa ja liiallinen hymy ja kasvolihasten sävyn kohoaminen maniasta.
- Psykofysiologiset testit. Vastaavia tutkimuksia tehdään tunteiden vakavuuden ja vakavuuden, niiden laadun ja suunnan arvioimiseksi. Testit vahvistavat olemassa olevat psykoemotionaaliset häiriöt tiedostamattomien valintojen järjestelmän ansiosta.
- Projektiiviset tekniikat. Nämä tekniikat on suunniteltu arvioimaan potilaan tunteita hänen tiedostamattomien henkilökohtaisten ominaisuuksiensa, olemassa olevien sosiaalisten suhteiden sekä luonteenpiirteiden kautta.
- Kyselylomakkeet. Näiden tekniikoiden käyttö mahdollistaa potilaan kyvyn arvioida omia luonteenpiirteitään, tunteitaan, terveydentilaaan ja erityisesti suhteitaan läheisiin.
Hoito
Affektiiviset häiriöt eliminoidaan terapeuttisilla menetelmillä, jotka lääkärin tulee määrätä erikseen kullekin potilaalle ja ottaa huomioon taudin kliiniset ilmenemismuodot, kulun luonne ja etiologia. Yleensä lääkäri pyrkii pysäyttämään akuutit oireet, poistamaan ongelman syyt, jos mahdollista, jatehdä sosiaalista ja psykoterapeuttista työtä potilaan kanssa.
Masennuslääkkeitä määrätään osana lääkehoitoa masennuksesta kärsiville. Ahdistuneisuusoireita voidaan lievittää anksiolyyteillä. Manikaalisista tunnelmista eroon pääsemiseksi käytetään normotiimia. Antipsykoottiset lääkkeet on suunniteltu poistamaan hallusinaatioita ja harhaluuloja.
Psykoterapeuttinen apu affektiivisesta oireyhtymästä kärsiville potilaille on kognitiivisen ja kognitiivis-käyttäytymisterapian yksittäisten istuntojen suorittamista, jolloin potilas otetaan asteittain mukaan ryhmäistuntoihin. Potilaita, joilla on lisääntynyt ahdistus, rohkaistaan hallitsemaan rentoutumis- ja itsesäätelytekniikoita sekä työskentelemään virheellisten asenteiden kanssa.
Affektiivisesta oireyhtymästä kärsivien potilaiden toipumisessa tärkeä rooli on sosiaalisella kuntoutuksella. Työskennelläkseen tähän suuntaan psykoterapeutti ja psykologi pitävät kokouksia, joissa potilaan perhe on läsnä. He keskustelevat potilaan oikeanlaisen ravinnon ja fyysisen aktiivisuuden kysymyksistä, hänen asteittaisesta osallistumisestaan kotitöihin, yhteisiin kävelyihin ja urheiluun.
Enn altaehkäisy
Kuinka välttää mielialaoireyhtymän kehittyminen? Perinnöllisistä syistä johtuvien häiriöiden tapauksessa potilaalle osoitetaan säännölliset hoitojaksot. Näin voit ylläpitää normaalia terveyttä ja välttää uusiutumisen.
Enn altaehkäisevien toimenpiteiden joukossa on myös olemassa olevien huonojen tapojen hylkääminen,rationaalisen päivärytmin noudattaminen, joka mahdollistaa hyvän unen, työn ja lepon vuorottelun, ajan varaamisen mielenkiintoisiin toimintoihin sekä luottamuksellisten suhteiden ylläpitämiseen läheisiin.
