Vasomotorinen nuha on krooninen sairaus, joka johtuu nenäontelon verisuonten laajenemisesta ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Kun verisuonet reagoivat väärin ärsyttäviin aineisiin, ilmenee jatkuvaa nenän tukkoisuutta. Kuinka erottaa lapsen krooninen vasomotorinen nuha tavallisesta limakalvotulehduksesta, vilustumisesta ja parantaa sen tehokkaasti?
Mikä on vasomotorinen nuha?
Vasomotorisen nuhan perusta ei ole tulehdusprosessi, vaan nenäkonchoiden alaosassa sijaitsevien verisuonten sävyn säätelyn rikkomus. Niiden aktiivisuus erityyppisiin ärsykkeisiin, sekä ulkoisiin että sisäisiin, lisääntyy. On huomattava, että patogeeniset virukset ja mikrobit eivät aluksi näytä mitään roolia vasomotorisen nuhan kehittymisessä. Mutta myöhemmin, verisuonten sävyn muuttuessa, sekundäärinen infektio voi hyvin muodostua.patogeeniset mikro-organismit, minkä seurauksena myös vuodon luonne muuttuu.
Lasten vasomotorisen nuhan syyt
Vauvat, joilla on vasomotorinen nuha, kärsivät useista syistä, ja heidän hoitonsa riippuu aina taudin aiheuttaneesta tekijästä. Tärkeimmät syyt ovat:
- synnynnäinen tai hankittu väliseinän poikkeama;
- polyyppeja nenässä tai adenoideja kurkussa;
- tiettyjen tulehdusta ehkäisevien tai verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- usein stressaavia tilanteita;
- lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
- huono ympäristötilanne;
- altistuminen voimakkaille hajuille;
- hypotermia;
- immuniteetin heikkeneminen;
- hormonaaliset häiriöt;
- ruokatekijän vaikutus.
Lisäksi vasomotorista nuhaa esiintyy vegetatiivisten ja verisuonisairauksien, kasvaimien ja ilmastonmuutoksen yhteydessä.
Sairauden päämuodot
Lasten vasomotorisessa nuhassa on kolme päämuotoa:
- Allerginen - kehittyy, kun allergeenia joutuu nenäontelon limakalvolle, joka voi olla: kasvien siitepöly, eläinten hilse, ruoka, pöly, lääkkeet, saastunut ilma. Nuhaa esiintyy kausiluonteisesti tai jatkuvasti ympäri vuoden.
- Neurovegetatiivinen - liittyy häiriöihin autonomisen hermoston osastoissa tai vegetatiiviseen dystoniaan. Tämän seurauksena lapsella on hormonaalinen epätasapaino,endokriiniset järjestelmät, verenpaineen vaihtelut, nenän verisuonten sävy muuttuu. Lievällä ärsytyksellä nenäkonchat turpoavat ja on vaikea hengittää.
- Lääkitys – tapahtuu, kun verisuonia supistavia lääkkeitä käytetään väärin. Jos vanhemmat eivät noudata annostusta tai käyttävät lääkettä pidempään kuin 5-7 päivää, esiintyy runsaasti eritteitä ja jatkuvaa nenän tukkoisuutta.
Riippuen lasten vasomotorisen nuhan sairauden muodosta, oireissa ja hoidossa on tiettyjä eroja.
Sairauden ilmenemismerkit
Kaikki taudin oireet on jaettu primaarisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen sisältää:
- ajoittainen limavuoto, joskus ilman erityistä syytä;
- nenän tukkoisuus;
- Kutiva nenä ja aivastelu;
- Yskä ja pahoinvointi, joka johtuu kurkun takaosaan valuvasta limasta.
Lasten vasomotorisen nuhan toissijaisia oireita ovat:
- kyynel;
- hajuaisti heikentynyt;
- äänen skaalan muuttaminen;
- unettomuus;
- väsymys;
- hikoilu.
Nenän tukkoisuus esiintyy useimmiten makuuasennossa ja toisella puolella ja sitten toisella. Kasvoissa voi olla turvotusta. Pitkälle edenneissä tapauksissa lapsen tila huononee, keuhkojen tuuletus häiriintyy ja aivosolujen heikon hapensaannin vuoksi ilmaantuu aivohypoksiaa.
Diagnoosi
Lapsen vasomotorisen nuhan hoito aloitetaan vasta, kun tarkka diagnoosi on varmistettu ja sen aiheuttaneet syyt tunnistettu. Tätä varten lapselle osoitetaan seuraavat tutkimukset, kun otat yhteyttä lääkäriin vanhempien kanssa keskusteltuaan ja anamneesin keräämisen jälkeen:
- virtsan ja veren analyysi (yleinen);
- verikokeet allergeenipitoisuuden var alta;
- allergiset ihotestit;
- Poskionteloiden röntgentutkimus;
- rinoskopia;
- tutkimus endoskoopilla.
Kaikkien tutkimusten tulosten saatuaan lapselle määrätään asianmukaista hoitoa.
Sairauden lääkehoito
Osaava lääkkeiden valinta lapsen vasomotorisen nuhan hoidossa on tärkein askel. Tästä ei riipu vain tulos, vaan myös hänen terveytensä tulevaisuudessa. Hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä:
Vasokonstriktori - auttaa vähentämään nenän limakalvon turvotusta. Niillä on nopea vaikutus, ne lopettavat välittömästi vuotamisen nenästä ja helpottavat hengitystä. Tärkeä ehto on noudattaa lääkärin määräämää annosta ja lääkkeen enimmäiskäyttöaikaa (enintään 7 päivää). Hoidossa käytetään Nafthyzinia, Ksyleeniä, Nazivinia
- Kosteuttava ja pehmentävä – nesteyttää limaa, joka sitten poistuu helposti nenästä, mikä estää patogeenisten mikrobien kehittymisen. Varoja voidaan käyttää enintään neljä kertaa päivässä. Niitä on saatavana eri muotoisina ja ne on varustettu pehmeillä suuttimillamitattu suihke, kun sitä käytetään pienille lapsille. Meriveteen perustuvien valmisteiden käyttö ehkäisee turvotusta ja lisää vastustuskykyä. Käytä usein "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistamiinit – stabiloivat syöttösolukalvoja. Lapsille määrätään siirappeja ja tippoja sisälle: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Suihkeet ja tipat nenään: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". Vaikeissa tapauksissa määrätään glukokortikosteroideja: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Käytä immuniteetin lisäämiseksi: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Lasten vasomotorisen nuhan oireita hoidettaessa on tarpeen antaa heille runsaasti nesteitä: vettä, hedelmäjuomia, hillokkeita, tuoremehuja. Suorita sisätiloissa järjestelmällisesti märkäpuhdistus-, tuuletus- ja ilmankostutustoimenpiteet. Jos hoito epäonnistuu, nenäontelon verisuonia käytetään laserilla.
Fysioterapiahoidot
Vasomotorisen nuhan hoidossa fysioterapiatoimenpiteet ovat erityisellä paikalla:
- Inhalaatiot - auttaa kosteuttamaan limakalvoa, ohentamaan limaa ja poistamaan sen myöhemmin. Käytä toimenpiteen suorittamiseen suolaliuosta tai laimennettua merisuolaa ja lisää siihen eteerisiä öljyjä.
- Kuf-terapia - ultraviolettisäteitä käyttäen. Tämä toimenpide auttaa palauttamaan vaurioituneita ja surkastuneita kudoksia, edistää melaniinihormonin ja D-vitamiinin tuotantoa.sekundaarisen infektion lisääminen tuhoaa patogeenisen mikroflooran.
- UHF-hoito - lapsen vasomotorisen nuhan hoito tämän toimenpiteen avulla suoritetaan korkeataajuisten virtojen vaikutuksesta nenäonteloon. Tämän seurauksena turvotus vähenee, verenkierto kudoksissa lisääntyy ja kipu lievittyy. UHF määrätään lapsille kolmen vuoden iästä alkaen.
Kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet suoritetaan yhdessä lääkehoidon kanssa.
Kansanhoitotuotteet nuhan hoitoon
Lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon avuksi lapsen tilaa voidaan lievittää yksinkertaisilla kansanlääkkeillä:
- Anna lapsellesi runsaasti juotavaa käyttämällä puhdasta vettä, hedelmäjuomia, tuoremehuja, hillokkeita.
- Kun hoidetaan vasomotorista nuhaa sairastavaa lasta, nenä on huuhdeltava useita kertoja päivässä soodalla tai suolaliuoksella. Liuota tätä varten teelusikallinen soodaa tai ruokasuolaa litraan lämmintä keitettyä vettä.
- Suorita inhalaatiot yrtti-infuusiolla, johon lisätään muutama tippa öljyä. Ne pehmentävät nenän limakalvoa ja edistävät nopeaa liman erittymistä.
- Tippaa öljyisiä liuoksia 2-3 tippaa joka toinen tunti nenään käyttämällä A-vitamiiniöljyä, vaseliinia ja oliiviöljyä.
- Kohottaakseen vastustuskykyä he juovat ruusunmarjakeittoa ja echinacea-tinktuuria.
Kaikki nämä hoidot helpottavat vauvasi hengitystä.
kirurginen hoito
Kuinka hoitaa vasomotorista nuhaa lapsella? Siinä tapauksessa kunkaikkia konservatiivisen hoidon menetelmiä on kokeiltu, kirurginen hoito on määrätty. Imeväisiä leikataan vain, kun havaitaan synnynnäisiä epämuodostumia tai kasvaimen kasvua nenäontelossa. Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito on määrätty 12-vuotiaille lapsille, kun nenähengitys puuttuu kokonaan. Kaikki leikkaukset tehdään yleisanestesiassa. Samaan aikaan:
- Polyypit poistetaan koagulaattorilla verenvuodon vähentämiseksi.
- Limakalvon turvotus hoidetaan laserilla, jolloin nenäkonchoiden kuoreen poltetaan ohuita nauhoja;
- Laser fotodestruction eliminoi suonten ja v altimoiden laajenemisen.
- Limakalvon liikakasvun tapauksessa ultraääni poistaa ylimääräisen kudoksen, mikä helpottaa hengitystä.
Jokaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen nenäkäytävät tukkeutuvat verenvuodon välttämiseksi.
Komarovskin mukainen hoito
Vasomotorinen nuha Komarovsky kutsuu epämiellyttäväksi, mutta ei vakavaksi sairaudeksi. Tämän tyyppinen nuha lapsilla ilmenee usein nenän limakalvon allergisena reaktiona ärsyttävälle aineelle:
- aromaattiset aineet;
- infektiot;
- eri pölyt;
- huumeet;
- kosteuden ja lämpötilan muutokset.
Allergisen muodon lisäksi esiintyy usein neurodynaaminen muoto, jolloin nenän limakalvon verisuonet kapenevat, jos nenänielun fysiologiasta vastaavien hermostomekanismien toiminta häiriintyy. Vasomotoriselle nuhalle on ominaista nenän tukkoisuus, vetinen, väritönvuoto, päänsärky, uni- ja muistiongelmat. Hypotensio kärsii usein samanlaisesta vaivasta.
Lasten vasomotorisen nuhan hoito Komarovskin mukaan suoritetaan kompleksina käyttäen:
- huumeet;
- fysioterapia;
- yleiset vahvistamistoimet.
Kun vauvalla on tukkoinen nenä, sinun on mentävä lääkäriin välittömästi. Lisäksi imeväisten vasomotorista nuhaa ei käytännössä esiinny nenäontelon paisuvan kudoksen alikehittymisen vuoksi.
Allerginen nuha
Jos epäillään allergista nuhaa, lääkäri määrää verikokeen immunoglobuliini E:n ja eosinofiilipitoisuuden var alta. Lisäksi vasomotorisen nuhan hoidon määräämiseksi yli 3-vuotiaille lapsille voidaan tehdä ihotestejä allergeenityypin tunnistamiseksi. Lapsella käsien dermiin tehdään pieni viilto, johon allergeeni ruiskutetaan. Turvotuksen ja punoituksen ilmaantuminen vahvistaa lisääntyneen herkkyyden testatulle ärsykkeelle. Kun tietty allergeeni on määritetty, ensimmäinen askel on poistaa se. Useimmissa tapauksissa lapsi toipuu kokonaan tämän jälkeen. Jos ei ole mahdollista päästä eroon ärsyttävästä aineesta, käytä:
- Lasten vasomotorisen allergisen nuhan oireenmukainen hoito. Tätä varten käytetään nenän vasokonstriktoriaineita, antihistamiineja, intranasaalisia aerosoleja ja suihkeita.
- Allergeenispesifinen hoito. Lapselle esitellään kasvavia allergeeniannoksia, jotta kehon vastustuskykyä sitä vastaan kehitetään. Onnistuneen hoidon ansiosta tämä menetelmä säästää vauvan kipeältä nenän vuotav alta.
Vasomotorisen nuhan komplikaatiot
Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia pitkäaikaisen nenäverenvuodon yhteydessä:
- Akuutti poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus, korvatulehdus, krooninen tonsilliitti kehittyy.
- Uni häiriintyy, ilmaantuu heikkoutta ja väsymystä.
- Mahdollisesti sydämen rytmihäiriö, verenpaineen muutokset.
- Kuorsauksen esiintyminen, lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unen aikana, mikä aiheuttaa kehon happinälänhätää.
Kaikkien näiden seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa.
Vasomotorinen nuha lapsella, arvostelut
Monet vauvat kärsivät vasomotorisesta nuhasta, ja vanhemmat keskustelevat usein tästä ongelmasta foorumeilla. Arvostelujen mukaan kaikilla on yksi ongelma: vaikea nenän tukkoisuus, lapsi ei hengitä ollenkaan yöllä, kuorsaa usein ja on jatkuvasti vilustumassa.
- Monet ihmiset käyttävät Nasonexia. Arvostelut ovat erilaisia, jotkut sanovat, että hengitys muuttuu vapaaksi, lääke ei auta muita ollenkaan.
- Vanhemmat kertovat myös, että adenoidien poistaminen ei aina auta.
- Usein on hyviä arvosteluja Avamysin käytöstä. Sen käytön myötä hengitys normalisoituu.
Lapsen pitkästä (vähintään kuukauden) merelläolosta on havaittu hyviä vaikutuksia. Ensimmäisistä päivistä alkaa runsas vuoto nenästä, jonka jälkeen hengitys paranee ja lapsi hengittää rauhallisesti yötä päivää. Mutta kotiin palattuaan ja vierailun alussapäiväkodin nuha ilmaantuu uudelleen. Taudista eroon pääsemiseksi tarvitaan päivittäisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien immuunijärjestelmän vahvistaminen.
