Metastaasit keuhkoissa ovat primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen seulontatutkimuksia. Syöpäsolujen suora leviäminen kehon alueelle tapahtuu lymfogeenisten ja hematogeenisten menetelmien kautta, toisin sanoen verenkierron tai imusolmukkeiden siirrosta. Tässä artikkelissa tarkastelemme yksityiskohtaisesti, mitkä oireet ovat metastaasien läsnä ollessa, ja selvitämme myös, mitä hoitomenetelmiä käytetään tämän patologian torjunnassa.
Kuinka kauan ihmiset elävät etäpesäkkeineen keuhkosyövän kanssa?
Kuvaus
Keuhkoissa on melko suuri alue kudoksia, joiden läpi pumpataan jatkuvasti verta, ja siksi ne toimivat toisena elimenä maksan jälkeen metastaasin aiheuttaman haavoittuvuuden kriteerin mukaan. Kun primaarinen onkologinen prosessi kehittyy ihmisen munasarjoissa, suolistossa ja muissa elimissä, noin kolmanneksessa tapauksista esiintyy ajautumista ja etäpesäkkeiden kehittymistä keuhkoihin.
On huomattava, että patologia on yleisempi keskuudessayli kuusikymmentävuotiaat miehet. Metastaasit keuhkoissa aiheuttavat suuren vaaran ihmisen myöhemmälle elämälle, sillä sieltä löytyy epätyypillisiä soluja pääsääntöisesti jo kuolemaan johtavan sairauden loppuvaiheessa.
Keuhkosyövän tyypit
Spesialistit erottavat tavallisesti vain kaksi hengitystiesyövän tyyppiä:
- Levitetty tyyppi.
- Mediastaalinen tyyppi.
Välikarsinamuodossa metastaaseja keuhkoissa esiintyy imusolmukkeiden kautta tunkeutuvien patologisten solujen seurauksena, tätä taustaa vasten primaarista kasvainta ei havaita tutkimuksessa. Taudin levinneessä variantissa keuhkoissa on samanaikaisesti useita kasvainpesäkkeitä. Metastaasien ilmaantumisnopeus voi olla hyvin erilainen riippuen kasvainten rakenteesta. Usein etäpesäkkeitä on useita, mikä on syy niiden leviämiseen muihin ihmiselimiin. Itse metastaasit havaitaan usein pitkän ajan kuluttua.
Etastaasien tyypit
Onkologit erottavat seuraavat kolme metastaasin tyyppiä:
- Lymfogeeniset etäpesäkkeet. Tässä tapauksessa tappavien solujen jakautuminen tapahtuu keuhkojen lähellä sijaitsevissa imusolmukkeissa. Samalla etäpesäkkeet vaikuttavat lopulta hengityselimiin ja sairauden kehittymisen voimakkuudesta ja vaiheesta riippuen vaikuttavat keuhkoputkiin verisuonineen.
- Implantaation etäpesäkkeet. Tätä taustaa vasten syöpäsolujen leviäminen tapahtuu niiden vahingossa tapahtuvan siirtymisen seurauksena terveisiin elimiin. Yleensä,tällä vaihtoehdolla ihminen voi elää enintään vuoden, vaikka sairaus havaittiin sen kehityksen alkuvaiheessa.
- Hematogeeniset etäpesäkkeet keuhkosyövässä. Tällaiset elementit leviävät ihmisen aivoihin, maksaan, munuaisiin ja luihin. Tämäntyyppinen diagnoosi potilailla viittaa taudin viimeisen vaiheen kehittymiseen.
Syyt
Kuten edellä todettiin, keuhkojen etäpesäkkeiden syyt johtuvat syöpäsolujen leviämisestä kehoon kiertävän imusolmukkeen kautta. Hengityselimissä ruoansulatuskanavan ja virtsaelinten kasvaimet voivat muodostaa etäpesäkkeitä. Lisäksi melko usein etäpesäkkeitä ilmaantuu lähelle primaarista keuhkokasvainta tai aiemmin poistetun muodostuman kohdalle. Eli tällä tavalla syöpä uusiutuu.
Syövän muodot, joissa on tällaisia etäpesäkkeitä
Keuhkonsisäinen etäpesäke syntyy seuraavien syövän muotojen kehittymisen seurauksena:
- Maitorauhasten, munuaisten ja lisäksi munasarjojen ja kohdun syöpä.
- Suoliston ja mahalaukun syöpä.
- Haimasyöpä.
Lisäksi suoraan vaiheen 4 keuhkosyövässä etäpesäkkeet voivat aiheuttaa paikan lähellä kasvainta.
Miltä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät?
Määritä syövän keuhkometastaasit röntgendiagnoosin avulla. Tässä tapauksessa kuvat osoittavat, että sekundaariset pesäkkeet esiintyvät nodulaarisessa, seka- ja diffuusi-lymfaattisessa muodossa. Nodulaariset leesiot ovat useita tai yksittäisiä muodostumia. Yksinäiset muodot ovat rajattu pyöristetty solmu, joka sijaitsee yleensä tyvirakenteessa. Yksinäiset etäpesäkkeet ovat samanlaisia kuin primaariset leesiot.
Keuhkometastaaseja esiintyy pääsääntöisesti fokaalisissa muodoissa, vaikka on olemassa myös isokyhmyinen variantti. Metastaattiseen kasvaimeen liittyy usein lymfangiitti, jonka yhteydessä vastaavat oireet alkavat ilmetä jo varhaisessa vaiheessa. Jos metastaattiset muodostelmat ovat luonteeltaan pseudo-pneumaattisia, säiekuvio voi muuttua, jolloin se näkyy röntgenkuvassa lineaarisen ohuen sinetin muodossa.
Metastaasi keuhkopussin alueella muistuttaa kaukaa keuhkopussintulehdusta. Röntgenkuvissa näkyy massiivinen effuusio mukulaisilla lamellikasvustoilla. Keuhkopussin onkologisten prosessien seurauksena kehittyy keuhkojen vajaatoimintaa ja lisäksi jatkuvasti esiintyy subfebriilitilaa ja onkologisen potilaan yleiskunnon heikkenemistä.
Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet
Alkuvaiheessa merkit etäpesäkkeiden esiintymisestä voivat muistuttaa enemmän elinvoiman menetystä. Esimerkiksi ihmisen kiinnostus elämää kohtaan heikkenee, työkyky heikkenee, väsymys ja apatia lisääntyy. Useimmilla potilailla tämän taudin kehittyessä on merkkejä kaikenlaisista akuuteista hengitystiesairauksista, kuten hengitysteiden katarri, influenssan uusiutuminen, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja niin edelleen. Mitenpääsääntöisesti tämä tapahtuu jo taudin kolmannessa vaiheessa.
Potilaan ruumiinlämpö voi joskus kohota, ja lisäksi hänellä on yleinen huonovointisuus. Antipyreettisten lääkkeiden käyttö lyhyessä ajassa auttaa poistamaan syntyneet ilmenemismuodot. Mutta tässä tilanteessa potilaat hakevat apua yleensä vasta jonkin ajan kuluttua, kun he huomaavat olevansa hyvin uupuneita toistuvista kohtauksista.
Ei selviä sairauden merkkejä
Joskus oireet metastaasien esiintymisestä keuhkoissa voivat ilmaantua vasta patologian viimeisessä vaiheessa, kun henkilöä alkaa vaivata voimakas yskä sekä verinen vuoto ja yskös. Usein yskä on lyhytkestoista, ja se muistuttaa flunssan vaikutuksia. Korkeintaan kahdessakymmenessä prosentissa kaikista tapauksista on selviä merkkejä metastaasien esiintymisestä keuhkoissa, joista yleensä on:
- Toistuva veren yskä.
- Vaikea tukehtuva yskä.
- Mertävä painonpudotus.
- Hengenahdistus.
- Kehon lämpötilan lievä nousu.
- Pysyvä yleinen heikkous.
- Rintakivun esiintyminen ja kylkiluut.
Keuhkojen etäpesäkkeiden hoito
Jotta määrittää tarkalleen, mikä hoito on tehokkain, on tarpeen tunnistaa patologisen kasvaimen ensisijainen lähde. Lisäksi lääkäri arvioi itse metastaasien koon ja määrittää niiden lukumäärän. Diagnostinen vaihe on erittäin tärkeä.koska vain kasvaimen koon oikea määrittäminen sen sijainnin kanssa auttaa laatimaan pätevän hoitokurssin. Seuraavia hoitoja käytetään yleisesti nykyaikaisessa lääketieteessä:
- Sädehoidon suorittaminen, jota käytetään sairauden oireiden lievittämiseen ja potilaan yleisen tilan parantamiseen.
- Kemoterapian antaminen etäpesäkkeiden kasvun ja leviämisen hillitsemiseksi.
- Sädekirurginen toimenpide. Tämä tekniikka perustuu erilaisten onkologisten muodostumien leikkaamiseen kyberveitsellä.
- Leikkauksen käyttö, jossa kasvaimet poistetaan kirurgisesti.
- Endobronkiaalisen brakyterapian suorittaminen. Osana tätä tekniikkaa radioaktiivista sisältöä sisältävät kapselit toimitetaan potilaan keuhkoputkiin erityisen laitteen kautta.
- Laserresektiota käytetään kurkun tukkeutumiseen ja hengitysvaikeuksiin.
Sairauden neljännessä vaiheessa keuhkojen etäpesäkkeet voivat olla vaikeimmin hoidettavissa. Mutta viime aikoina on ilmestynyt uusia nykyaikaisempia menetelmiä taudin hoitamiseksi, mukaan lukien seuraavat menettelyt:
- Johtaa neutronisäteilyä.
- Gammasäteilymenetelmä.
Molemmat näistä menetelmistä tuottavat tarkasti kohdistetun säteen, joka kohdistuu syöpään vaikuttamatta läheiseen kudokseen.
On huomattava, että on erittäin harvinaista, että lääkärit diagnosoivat syöpäkasvaimen siinä vaiheessa, kun se on vielä pienikokoinenja onnistui antamaan vain yhden tai äärimmäisissä tapauksissa vain muutaman etäpesäkkeen. Mikä on tietysti erittäin surullista, koska primaarimuodostelman ja lisäksi yksittäisten tytärkasvaimien kiireellinen poistaminen mahdollistaa taudin hoidon. Mutta kuten jo todettiin, varhainen diagnoosi on valitettavasti erittäin harvinaista.
Keuhkometastaasit ovat hyvin yleisiä asteen 4 syövissä.
Kuinka hoitaa sekundaarisia vaurioita?
Sekundaarisen keuhkoonkologisen fokuksen hoito on samanlaista kuin primaaristen leesioiden hoito. Samaan aikaan käytetään säteily-, laser-, hormonaali- ja kemoterapeuttisia menetelmiä:
- Kirurginen toimenpide on perusteltu vain tapauksissa, joissa on yksi etäpesäke tai jos vastaavia vaurioita ei ole muissa elimissä.
- Hormonihoito on tehokasta eturauhas- tai rintasyövän taustalla, jossa on keuhkometastaaseja.
- Kemoterapia syöpälääkkeillä on usein hoidon perusta.
- Sädehoito kannattaa, jos retikulosarkoomia ja osteogeenista Ewingin sarkoomaa, jotka ovat erityisen herkkiä säteilylle, esiintyy.
Yllä mainittujen menetelmien lisäksi asiantuntijat käyttävät laser- ja radiokirurgiaa. Jos suuret keuhkoputket puristuvat, tulee suorittaa endobronkiaalinen hoito.
Kuinka kauan ihminen voi elää vaiheen 4 syövän kanssakeuhkometastaasit?
Ennuste tämän diagnoosin saaneiden ihmisten elämästä
Keuhkometastaasien tehokkaan hoidon tulokset riippuvat suoraan useista seuraavista tekijöistä:
- Metastaasien kokonaismäärä.
- Kehitysaste sekä primaarisen kasvaimen sijainti.
- Metastaasien koko.
- Tiedon oikea-aikainen hoito.
Kuten käytäntö osoittaa, keuhkoissa olevilla etäpesäkkeillä ennuste on useimmiten pettymys, koska elinajanodote jopa metastasoituneen syöpäkasvaimen leikkauksen jälkeen on keskimäärin noin viisi vuotta. Erityisesti yli viisikymmentä potilasta voi elää jopa kymmenen vuotta ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen poiston jälkeen.
Yhdeksänkymmentä prosenttia virtsatiesyöpäpotilaista on lupaavampi elinajanodote, joka on 3–20 vuotta.
