Syöpä, eli toisin sanoen syöpä, on yksi aikamme vaarallisimmista onkologisista sairauksista, joka uhkaa ihmistä vakavilla elinvaurioilla aina etäpesäkkeiden tunkeutumiseen luuhun asti. Tällä hetkellä kehittyneissä maissa noin 20 % kaikista kuolemista liittyy syöpään. Kehitysmaissa tämä luku on vielä suurempi. Ja vaikka onkologia on tällä hetkellä yksi dynaamisimmista lääketieteen aloista, sairaiden ja kuolleiden määrä pidetään samalla tasolla.
Syöpää aiheuttavat tekijät
Pahanlaatuisten kasvainten syistä tiedeyhteisössä keskustellaan edelleen. Tärkeimpiä ulkoisia tekijöitä ovat:
- fyysinen, eli altistuminen säteilylle ja ultraviolettisäteille, joka lisääntyy otsoniaukkojen ilmaantumisen vuoksi;
- kemikaali, joka liittyy ensisijaisesti syöpää aiheuttavien aineiden käyttöön;
- biologinen, johon liittyy tiettyjen patogeenien vaikutus elimistöön.
Ulkoisten tekijöiden lisäksi sisäisillä on merkittävä rooli. Tutkijat huomauttavat, että joissakin tapauksissa DNA:lla ei ole riittävää korjauskykyä tai immuniteetti on heikko.vastustaa syövän leviämistä. Tämä antaa meille mahdollisuuden puhua ihmisen perinnöllisestä taipumuksesta syöpään.
Yhteenvetona kaikki tutkimukset, tiedemiehet ovat kehittäneet mutaatioteorian syövästä. Tästä näkökulmasta katsottuna syöpäsolu muodostuu geneettisten epäonnistumisten seurauksena epätäydellisesti muodostuneessa terveessä solussa sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Ei ole vielä mahdollista määrittää, mitkä niistä ovat ensisijaisia.
Syövän kehittyminen
Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisessä on useita vaiheita. Varhain ihminen voi saada riittävää hoitoa taudin voittamiseksi. Viimeisessä, neljännessä vaiheessa syöpä muodostaa merkittävän vaaran. Kuolemanriski on niin suuri, että tätä vaihetta kutsutaan terminaaliseksi.
Sairautta vastaan on erityisen vaikeaa taistella, kun kudos peittää sekundaarisen leesion eli etäpesäkkeen. Tutkimusten mukaan luukudos on alttein syöpäkasvaimille, ja vauriot kattavat useimmiten kehon suurimmat luut, koska ne saavat eniten ravintoaineita. Miehillä toissijainen vaurio esiintyy esimerkiksi eturauhassyövän neljännessä vaiheessa. Naisten luumetastaaseja esiintyy maitorauhasten onkologisissa sairauksissa.
Metastaasien muodostumisen merkkejä
Metastaasien vapautuessa potilaan keho on niin uupunut, ettei se pysty taistelemaan leviämistä vastaanpahanlaatuiset muodostelmat. Toissijaiseen vaurioon liittyy voimakas kipu, rajoitettu liikkuvuus. Luumetastaasien muodostumiseen keuhko-, eturauhas-, kilpirauhas- tai munuaissyövässä liittyy muita oireita:
- murtumat - luut muuttuvat niin hauraiksi, että pienikin kuormitus riittää vahingoittamaan kudosta vakavasti;
- myrkytys, joka ilmenee heikkoutena, ruokahaluttomuutena, pahoinvointina ja masennuksena;
- sydän- ja verisuoni- ja hermoston puristus, joka liittyy siihen, että tiheät sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat voimakasta painetta niitä lähellä oleville kehon alueille;
- hyperkalsemia - kehon kalsiumpitoisuuden jyrkkä nousu, joka ilmenee kuivumisena, runsaalla virtsaamisella, eli kehon kuivumisena. Se on kaikista syntyvistä komplikaatioista vakavin, koska se voi hyvin lyhyessä ajassa tuhota kaikki elintärkeät elimet.
Loppuvaiheen luuetäpesäkkeiden muodostumiseen voi liittyä muita ilmenemismuotoja, kuten ihon ulkonäön ja rakenteen muutos, haavaumien muodostuminen, aiemmin diagnosoimattomien sairauksien, kuten niveltulehduksen, ilmaantuminen, osteokondroosi ja reuma. Kaikkien hälytysmerkkien yhteydessä tulee välittömästi hakeutua lääkäriin, sillä vain yksityiskohtaisella tutkimuksella saat selville, kuinka pitkälle tauti on edennyt.
Elinajanodote toissijaisen vamman kanssa
Luuetastaasien oireisiinMonet ihmiset ajattelevat ensin, kuinka paljon heillä on jäljellä. Ja vaikka tällainen diagnoosi ei välttämättä ole kohtalokas, potilaat haluavat tietää alustavan ennusteen. Munuaissyövän seurauksena muodostuneet luumetastaasit tuhoavat elimistön kokonaan vuodessa. Jos potilaalla diagnosoidaan kilpirauhassyöpä, hänellä on enemmän aikaa: kolmesta neljään vuoteen. Mutta jos henkilöllä on melanooma, sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian, koska kuolema voi tapahtua seuraavien kolmen tai neljän kuukauden aikana.
Tulee pitää mielessä, että elinajanodote luumetastaasien yhteydessä ei määräydy ainoastaan niitä aiheuttaneen sairauden luonteen, vaan myös etäpesäkkeiden muodostumisen tyypin mukaan.
Diagnoosi
Luustietäpesäkkeiden muodostuminen asteen 4 onkologisessa sairaudessa ei ole aina väistämätöntä. Mutta kun hälyttäviä oireita ilmaantuu, perusteellinen lääkärintarkastus on tarpeen. Menestynein toimenpide on scintigrafia - luurangon diagnostiikka radionuklidimenetelmällä. Sen tarkkuus on niin suuri, että sen avulla voit tunnistaa ensimmäiset merkit metastaasien muodostumisesta luissa ja kylkiluissa varhaisessa vaiheessa. Tämä menetelmä ei aiheuta epämukavuutta ja kipua potilaalle eikä vahingoita terveyttä. Ainoa mahdollinen vasta-aihe radionuklidimenetelmän käytölle on raskaus.
Tuikekuvaus, jonka avulla voit tehdä johtopäätöksiä etäpesäkkeiden esiintymisestä luissa. Se kestää vain noin tunnin tehokkuudestaan huolimattatoimii yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa. Yksi niistä on tunnettu röntgenkuvaus. Tällaista lähetettä annetaan potilaalle kuitenkin harvoin, koska toimenpiteeseen liittyy kehon säteilytys, minkä seurauksena vain kypsiä kasvaimia voidaan havaita.
Tietokone- ja magneettikuvausta käytetään osteologisten leesioiden havaitsemiseen. Toisin kuin radiografia, nämä menetelmät eivät vaikuta potilaan terveyteen, eivät altista häntä lisäriskeille. Näiden toimenpiteiden jälkeen otetaan laboratoriokokeet, erityisesti verikoe. Niiden avulla voit tunnistaa mahdollisen hyperkalsemian merkkejä ja määrittää alkalisen fosfatoosin tason.
Metastaasien kehittyminen
Metastaasien ehkäisyssä suurin ongelma on se, että sekundäärinen vaurio voi ilmaantua useita vuosia ensisijaisen vaurion jälkeen. Potilas voi olla vakuuttunut taudin taantumisesta, mutta luottamus voi osoittautua vääräksi: on lepotilassa olevia etäpesäkkeitä.
Syynä taudin paluun aggressiivisemmassa muodossa ovat muun muassa seuraavat tekijät:
- pahanlaatuisen kasvaimen rakenne;
- kasvainkehityksen ja -kasvun muoto;
- potilaan ikä (nuorilla ihmisillä etäpesäkkeiden muodostumis- ja leviämisnopeus on suurempi kuin vanhuksilla).
Kehon metastasoituminen tapahtuu kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä tapauksessa sairas solu siirtyy kasvaimen alkuperäisen leviämisen paikastaontelossa verisuonessa ja pääsee siten vereen tai muuhun kehon nesteeseen. Toinen vaihe sisältää verenkierron koko kehossa, kunnes se kiinnittyy toiseen elimeen. Kolmannessa vaiheessa syöpäsolu tartuttaa terveitä soluja, mikä johtaa metastaattisen solmun muodostumiseen.
Metastaasireitit
Sisäelimiä pesevät erilaiset nesteet, mikä voi olla syöpäsolujen liikkumiskeino. Tärkeimmät metastaasien leviämistavat kehossa ovat:
- hematogeeninen reitti - pahanlaatuiset kasvaimet liikkuvat verisuonten läpi;
- lymfogeeninen reitti - kasvaimen primaarisen leviämisen pisteestä erotetut solut tulevat imusolmukkeeseen;
- implantaatiopolku on tyypillinen maha-suolikanavan syövälle - pahanlaatuiset kasvaimet itävät seroosikalvon läpi, joka on vuorattu vatsan ja rintaontelon sisäpuolelta.
Metastaasien hoito
Jos lääketieteellinen diagnoosi paljastaa luumetastaaseja, hoidon tulee olla potilaan ensisijainen huolenaihe. Kansanhoidot, rukoukset pyhillä lähteillä ja vastaavat menetelmät eivät auta millään tavalla. Vain laadukas hoito voi tuottaa todellista hyötyä potilaalle. Toteutuksessaan lääkäri tavoittelee useita yhtä tärkeitä päämääriä kerralla:
- vähentää kipua;
- metastaattisten muodostumien tuhoaminen ja niiden leviämisen estäminen;
- etäpesäkkeiden muodostumisprosessissa muodostuneiden toksiinien poistaminen kehosta;
- poistooireet ja liitännäissairaudet.
Onkologisen lääketieteen kehityksen ansiosta voimme tarjota potilaalle kokonaisv altaista hoitoa. Se perustuu bisfosfonaattiluokan lääkkeiden käyttöön, jotka estävät luukatoa ja annetaan laskimoon. Niiden muita ominaisuuksia ovat sekundaarivaurion leviämisen ja luukudoksen rappeutumisen estäminen. Bisfosfonaatit vähentävät murtumariskiä, lievittävät kipua ja säätelevät kalsiumtasoja, mikä on erityisen tärkeää etenevässä hyperkalsemiassa. Tyypillisesti näitä lääkkeitä käytetään multippelin myelooman, rintasyövän ja eturauhassyövän hoitoon: nämä sairaudet liittyvät useimmiten luumetastaaseihin.
Ei-lääkehoidot
Pelkä hoito voi taata vain tilapäisen paranemisen. Tällaisen vaarallisen taudin, kuten toissijaisen vaurion, tapauksessa käytetään useita lisätoimenpiteitä onnistuneeseen hoitoon, mukaan lukien:
- sädehoito, joka estää luun tuhoutumisen ja aivo-selkäydinnesteen puristumisen tuhoamalla metastaattisia soluja. Tällaisten toimenpiteiden vähimmäismäärä on kymmenen;
- radiofarmaseuttinen hoito, johon kuuluu suonensisäisiä samarium-153- tai strontium-89-injektioita, jotka tuhoavat huomattavan määrän pahanlaatuisia soluja;
- kemoterapia yhdistettynä hormonihoitoon estää syöpäsolujen leviämisen koko kehoon;
- immunoterapiaa tarvitaan erityisesti loppuvaiheessa, jolloin elimistö ei enää pystyhillitä etenevää sairautta itsestään. Tässä tapauksessa harjoitetaan keinotekoisten proteiinien ja vitamiinien lisäämistä;
- leikkaus on kiistanalainen menetelmä, mutta sitä käytetään usein käytännössä. Sen ydin on pahanlaatuisten kasvainten poistaminen.
Luustietäpesäkkeiden hoito on pitkä ja epämiellyttävä prosessi. Edellä kuvattujen toimenpiteiden suorittamisen ja lääkkeiden käytön lisäksi potilaan tulee noudattaa hoitavan lääkärin määräämää ruokavaliota ja harjoittaa vain sallittua fyysistä toimintaa. Valitettavasti jopa nykyaikaisilla menetelmillä ja uusimmilla laitteilla on mahdotonta taata 100 % onnistunutta lopputulosta potilaalle. Hyvin usein syntyy odottamattomia tilanteita, joissa on mahdotonta käyttää tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä tai ottaa tarvittavia lääkkeitä. Uusien komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen määrää hoidon keston ja onnistumisen.
Hoidon jälkeinen kuntoutus
Hoitomenetelmillä on tarpeellisuudestaan ja tehokkuudestaan huolimatta masentava vaikutus jo ennestään taudin heikentämään kehoon. Ei pieni merkitys on potilaan psykologisen tilan palauttaminen: hänen piti pitkään käydä vaikeaa taistelua vaarallisen sairauden kanssa. Onkologinen kuntoutus on sitäkin tärkeämpää sekundaaristen kudosvaurioiden eli luumetastaasien jälkeen.
Restoratiivisen lääketieteen kurssi ei ole vain kehon tilan palauttaminen normaaliksi. Se on olennainen osa mahdollisen uusiutumisen ehkäisyä: kuten johavaittiin, että syövän lepotilassa olevat luumetastaasit ovat melko todellisia.
Nyky-yhteiskunnassa vallitsee vahvoja negatiivisia stereotypioita joistakin onkologisten sairauksien jälkeisistä kuntoutustoimenpiteistä - kuten mutahoidosta, akupunktiosta, fysioterapiasta. Mutta on pidettävä mielessä, että nämä menetelmät ovat todella ei-toivottuja ja jopa haitallisia hoitoprosessin aikana, kun taas toipumisvaiheessa ne ovat melko tehokkaita. Joka tapauksessa hoitava lääkäri ottaa kuntoutuskurssia laatiessaan huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Psykologiselle tilalle annetaan merkittävä vaikutus. Heti kun he saavat tietää luumetastaasien esiintymisestä heissä, monet ihmiset itse kirjoittavat itselleen kuolemantuomion. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan asiantuntijan apua. Sinun ei pitäisi toivoa, että henkilö palaa normaaliksi kommunikoinnin ansiosta sukulaisten tai ystävien kanssa: he eivät usein pysty rakentavaan vuoropuheluun ja tekevät kaikkensa katuakseen ja tunteakseen myötätuntoa sen sijaan, että he puhuisivat ongelmista.
Ergoterapian tulee olla merkittävä osa kuntoutusohjelmaa. Pitkään sairaalassa vietetyn ajan henkilö menettää sosiaalisen sopeutumisen taidot. Paluu normaaliin elämään on postonkologisen hoidon tavoitteena. On olennaisen tärkeää, että potilas oppii jälleen elämään itsenäisesti, ei sairaalasängyssä, jotta hän voi palata työhön ja sosiaaliseen toimintaan. Loppujen lopuksi hän taisteli syöpää vastaan.
