Maksa on yksi kehon tärkeimmistä elimistä, ja se sijaitsee vatsan oikealla puolella, pallean alapuolella. Se on suojattu kylkiluilla. Maksalla on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa haiman ja suoliston ohella. Jotkut sen päätehtävistä ovat vieroitus, proteiinisynteesi ja ruoansulatukseen tarvittavien biokemikaalien tuotanto.
Nimetty elin edistää sapen eritystä, veren hyytymiseen tarvittavan proteiinin tuotantoa, glykogeenin varastointia, punasolujen ja aminohappojen hajoamista. Maksa osallistuu myös hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen aineenvaihduntaan ja hormonien tuotantoon.
Artikkelissa selvitetään, kuinka syöpä hoidetaan, kun syöpä diagnosoidaan nimetyssä elimessä. Maksassa olevat etäpesäkkeet eivät mahdollista tarkkaa ennustamista, etteivät ne toistu, ja joka tapauksessa potilaan on seurattava tilaansa ja käytävä lääkärissä koko elämänsä.
Mikä on etäpesäke
Syövän leviämisen maksaan riippuu alkuperäisen kasvaimen sijainnista. Metastaasit ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat levinneet esimerkiksi maksaan toisesta kehon paikasta. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan sekundaariseksi maksasyöväksi. Ensisijainen patologia esiintyy itse elimessä. Mutta vaikka kasvain poistetaan, monien vuosien jälkeen etäpesäkkeet voivat päästä takaisin maksaan.
Jos potilaalla on diagnosoitu syöpä, on tärkeää tuntea sen merkit ja ymmärtää, miten hoito suoritetaan. Metastaasit maksassa edellyttävät potilaan pakollista lisätarkkailua erikoislääkärin toimesta.
Metastaasiprosessi
Metastaasien muodostumisprosessissa on 6 vaihetta. Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet eivät seuraa sitä, mutta useimmissa tapauksissa ne etenevät näin:
- Syöpäsolut siirtyvät ensisijaisesta sijainnistaan lähellä oleviin elimiin tai terveeseen kudokseen.
- Metastaasit liikkuvat imusuonten ja verisuonten seinämien läpi.
- Syöpäsolut kulkeutuvat imunestejärjestelmän ja verenkierron kautta muihin kehon osiin.
- Lopeta liikkuminen, kun he saavuttavat kohteen. Sitten etäpesäkkeet siirtyvät kapillaarien (pienten verisuonten) läpi, niiden seinämien läpi ja tunkeutuvat viereisiin kudoksiin.
- Syöpäsolut kasvavat kaukaisessa paikassa ja muodostavat pieniä kasvaimia, joita kutsutaan mikrometastaaseiksi.
- Nämä muodostelmat stimuloivat uusien verisuonten muodostumista, jotka toimittavat ravinteita ja happea,välttämätön pahanlaatuisen kasvaimen kasvulle.
Miksi monet pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat etäpesäkkeitä maksaan
Pahanlaatuisten kasvainten lokalisoituminen maksassa johtuu pääasiassa maha- ja ruokatorven syövästä. Mutta usein keuhkosyövän vuoksi muodostuu myös metastaaseja maksassa. Hoidolla (arviot siitä ovat ristiriitaisia) ei pyritä pelkästään oireiden poistamiseen, vaan myös niiden esiintymisen syihin.
Hyvä verenkierto ja maksan toiminnan ominaisuudet määräävät sen houkuttelevuuden pahanlaatuisia soluja kohtaan. Sen läpi kulkee yli 1,5 litraa verta joka minuutti. Tämä elin on eräänlainen kattila veren puhdistamiseen myrkyllisistä aineista.
Metastaattiset solut asettuvat paikkoihin, joissa verenvirtaus kulkee hitaammin. Tämän periaatteen mukaisesti muodostuu myös maksametastaaseja. Haimasyöpä, jonka hoito, vaikka se ei leviä muihin elimiin, voi silti vaikuttaa esimerkiksi kuvattuun elimeen, varsinkin jos sairaus on viimeisessä vaiheessa.
Sairauden oireenmukainen ilmentymä
Valitettavasti alkuvaiheessa ei ole merkkejä, joiden avulla voit määrittää onkologian olemassaolon. Ja myöhemmissä vaiheissa maksasyöpä voi aiheuttaa sen turvotusta. Kun näin tapahtuu, ilmenee seuraavia oireita:
- ruokahaluttomuus;
- laihtuminen;
- tumma virtsan väri;
- turvotus tai ilmavaivat;
- keltatauti (ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus);
- kipu oikeallaolkapää;
- kipu oikeassa ylävatsassa;
- pahoinvointi;
- hikoilu ja kuume;
- kuhmu vatsan oikealla puolella, rinnan alapuolella.
Testaus ja diagnoosi
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi epäillä maksasyöpää. Ja jos jokin yllä olevista oireista ei häirinnyt potilasta, tarvitaan lisätutkimus diagnoosin vahvistamiseksi.
- Seerumin markkerien taso veressä määritetään. Kun sairaus on läsnä, alfafetoproteiinin (AFP) tasot voivat olla korkeampia. Maksaentsyymiarvot ovat usein koholla.
- Vatsan CT-skannaus suoritettu. Tämä on erityinen röntgenkuvaus, joka tarjoaa visuaalisia kuvia pehmytkudoksista ja elimistä yksityiskohtaisesti.
- Maksan ultraääni. Sitä kutsutaan myös kaikukuvaksi. Ultraääni siirtää korkeataajuisia äänia altoja kehon läpi. Nämä ääniaallot tuottavat kaiun, jota käytetään sitten luomaan kartta, tietokoneistettu kuva kehon pehmytkudoksesta.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) luo erittäin selkeät kuvat sisäelimistä.
- Laparoskopia. Lääkärit käyttävät kapeaa putkea (laparoskooppia) valolla ja biopsialla. Instrumentti työnnetään sisään pienen viillon kautta ja materiaali otetaan tutkittavaksi mikroskoopilla. Laparoskopia on luotettavin vähän invasiivinen menetelmä syövän diagnosointiin.
Mistä tekijöistä terapia riippuu
Onneksi lääketieteellisen tekniikan kehitys tarjoaa yhä tehokkaampia hoitoja maksaetäpesäkkeisiin, jaantaa toivoa myös sairaille. Tällä hetkellä metastaattisen syövän parantamiseen käytetään useita vaihtoehtoja.
Yleensä terapeuttisen toimenpiteen valinta riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta, metastaattisten kasvainten koosta, sijainnista ja lukumäärästä, primaarisen syövän sijainnista ja potilaan historiassa esiintyneiden kasvainten tyypeistä.
Systeemiset terapiat
Maksasyövän etäpesäkkeiden systeeminen hoito tapahtuu verenkierron kautta. Lääketieteessä käytetään useita menetelmiä:
- Kemoterapia: Hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen.
- BRM-terapia: Hoito, jossa käytetään spesifisiä vasta-aineita, kasvutekijöitä ja rokotetta. Nämä lisäravinteet on suunniteltu vahvistamaan tai palauttamaan immuunijärjestelmän kyky taistella syöpää vastaan.
- Kohdennettu hoito. Maksaetäpesäkkeet tapetaan lääkkeillä ja muilla aineilla, kuten laboratoriossa valmistetuilla monoklonaalisilla vasta-aineilla, jotka on suunniteltu havaitsemaan syöpäsoluja. Tällä hoidolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla menetelmillä.
- Hormonihoito. Sitä käytetään hidastamaan tai pysäyttämään tietyntyyppisten kasvainten kasvu.
- Lokalisoitu hoito. Maksan metastaasit tuhoutuvat tarkasti, vain lokalisaatiopaikoissa. Voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa.
- Sädehoito. Hän käyttää korkean energian säteilyä tappaakseen syöpäsoluja ja pienentääkseen kasvaimia.
- kirurginen poisto. Se on mahdollista, jos määrä on pienipahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat vain pieneen alueeseen maksassa.
Metastaasilla tarkoitetaan syövän leviämistä pääelimestä. Minkä tahansa muodon hoito riippuu huonojen solujen leviämisen laajuudesta kaukaisiin elimiin. Jos syöpä leviää muihin kudoksiin, se voi heikentää potilaan eloonjäämisprosenttia.
Leikkaus ja ennuste sen toteutuksen aikana
Tilastotiedot viittaavat siihen, että potilailla, joilla on mahasyöpä (maksaetäpesäkkeitä), joiden hoito on ollut oikeaa ja tehokasta, on edelleen huono ennuste. Valitettavasti tällaisten ihmisten eloonjäämisaste on alhaisin. Alle 20 %:lla potilaista hoidon jälkeen on mahdollisuus elää noin 3 vuotta.
Maksan etäpesäkkeiden resektion kliinistä tehoa ei vieläkään yleisesti hyväksytty. Ei-kirurgiset hoitomenetelmät eivät kuitenkaan tuota tyydyttäviä tuloksia. Kemoterapialla hoidettujen potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste on 2,9-11,8 kuukautta.
Mahasyövän ja maksametastaasien ennusteeseen liittyviä kliinisiä patologisia piirteitä ei ole tarkasteltu kattavasti. Siitä huolimatta niiden läsnäolo elintärkeässä elimessä on tilastollisesti merkitsevä haitallinen ennustetekijä potilaille.
Resektion jälkeen potilas on asetettava lääkäreiden valvontaan, koska on erittäin tärkeää suorittaa vatsaontelon ultraäänitutkimus, jotta estetään nesteen kerääntyminen operaatio. Kun potilas on kotiutettu klinik alta, hänet vaaditaan tutkimukseen kolmen kuukauden välein kahden vuoden ajan uusiutumisen välttämiseksi.
Perinteinen hoito (maksaetäpesäkkeet)
Epätavanomaiset menetelmät soveltuvat myös syövän hoidossa. Mutta ne kaikki ovat tehokkaita vasta sen kehityksen varhaisessa vaiheessa.
Ensinnäkin sinun on syötävä oikein. Kivun keskittymisen lievittämiseksi sinun tulee lopettaa haitallisten elintarvikkeiden syöminen. Tällä tavalla on tietysti mahdotonta parantaa maksametastaaseja. Hoito kansanlääkkeillä auttaa vain ylläpitämään yleistä tilaa ja vapauttamaan potilaan joistakin oireista.
Vältä sairauden, joka muuttuu krooniseksi kehitysvaiheeksi, käytä seuraavaa lääkettä: punnita 100 g kauraa, kaada päälle 2500 ml kiehuvaa vettä, lisää 150 ml luonnollista nestemäistä hunajaa. Purkki on suljettava ja asetettava lämpimään, pimeään paikkaan vuorokaudeksi. 24 tunnin kuluttua laita se kylmään paikkaan, jotta valmistettu lääke ei hapan. On otettava kahdesti päivässä aterioiden jälkeen 6 viikon ajan.
Kiinnitä huomiota! Mikään käyttämäsi epätavallinen lääke ei paranna maksametastaaseja. Hoitoa kansanlääkkeillä ei voida suorittaa itsenäisesti. Tarkista ensin lääkäriltäsi.
Mikä on eloonjäämisprosentti
Maksaetäpesäkkeistä kärsivän potilaan elinajanodote riippuu luonnollisesti siitä, milloin se diagnosoidaanpatologiasta sekä tehdyistä hoitovaihtoehdoista. Tilastollisten tutkimusten mukaan vain 10 % kuvatuista potilaista elää 5 vuotta. Mutta patologian varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä 5 vuoden eloonjäämisaste havaitaan jo 40 %:lla potilaista.
Maksansiirto lisää eloonjäämismahdollisuuksia yli 80 % ja takaa selviytymisen 75 %:lla tapauksista.
